Маркеры для диагностики гепатита от a до g

Содержание

1 Маркеры вирусных гепатитов
2 Расшифровка результатов
3 Виды анализов на вирус гепатита С
4 Что делать, если HBV или антитела к вирусу обнаружены?
5 Группы заболевания
6 Гепатиты А и Е
7 Расшифровка результатов
8 Вирус иммунодефицита человека
9 Виды анализов на вирус гепатита С
10 Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на маркеры вирусного гепатита
11 Расшифровка показателей анализа на маркеры гепатита B
12 Показания для назначения анализов на маркеры гепатита

Маркеры вирусных гепатитов

Анализ крови на маркеры гепатита является специфическим лабораторным исследованием образцов крови, взятых у пациента. В ходе исследования выявляется отсутствие или наличие антител патогена. Антитела представляют собой уникальное соединение белкового характера в плазме крови, препятствующее размножению патогена в организме носителя.

Наличие маркеров гепатитов в биологических жидкостях пациента могут сказать о наличии вируса в его организме. Однако не нужно сразу же паниковать. В некоторых случаях результаты лабораторного исследования крови на маркеры гепатита бывают ложноположительными. Например, подобный случай может возникнуть во время беременности из-за нестабильности гормонального фона. При положительном тесте на маркеры вирусных гепатитов рекомендуется сдать повторные тесты в различных лабораториях.

Маркеры гепатита В

Основные маркеры гепатита В — антитела Anti-HBs к антигену гепатовируса. Наличие HBs-антител в плазменной составляющей крови пациента позволяет определить хроническую или острую стадию заболевания. Также появление в кровяной плазме маркеров вирусного гепатита В может свидетельствовать о ремиссии уже вылеченного недуга.

Тестирование на выявление маркеров вирусного гепатита В производится по следующим показанием:

Подготовка к последующей вакцинации;
Подтверждение эффективности введенной вакцины от гепатовируса;
Наличие у пациента подозрения на вирусное поражение печени;
Профилактическое обследование в период лечения гепатита В или после проведенных терапевтических мер.

В лабораториях нашей страны производятся анализы на маркеры вирусного гепатита В следующих типов:

Anti-HBс-total (класс антител — IgM и IgG к патогенному антигену HB-core). Наиболее точный анализ, позволяющий по наличию маркеров гепатита не только установить заболевание, но и определить, на какой стадии оно находится;
Anti-HBс IgМ (класс – IgM к антигену HB-core). Качественное обследование. Благодаря нему возможно выявить как фактическую болезнь, так и риск ее развития;
Anti-HBе (антитела к гепатовирусному антигену HBe). Отрицательный результат такого тестирования не обязательно указывает на отсутствие вируса. Он может свидетельствовать о хронической стадии рассматриваемого заболевания;
Anti-HBs – количественное исследование на выявление маркеров вирусного гепатита В. Среднее значение -10 мЕд/мл.

Некоторое количество антител может быть обнаружено после недавно сделанной прививки.

Маркеры гепатита С

Маркерами гепатита С являются антитела к антигенам данного типа вируса — Anti-HCV-total. Наличие антител в плазме крови пациента говорит о том, что организм выработал иммунитет к ВГС.

Различаются следующие типы антител к антигенам вирусного гепатита С:

Anti—HVC IgG — иммуноглобулины, которые обнаруживаются в рамках первичной диагностики вируса. В случае их обнаружения пациенту следует сдать дополнительные анализы для подтверждения или опровержения диагноза;
Anti—HCV core IgM — проявляются примерно через 4 недели после инфицирования. Могут обнаруживаться даже в инкубационный период, когда возбудитель неактивен;
Иммуноглобулины категории G (recomBlot HCV IgG) — их количество возрастает начиная со второго месяца после инфицирования (в течение последующих 4 месяцев);
Маркеры NS4 и NS5 — антитела, появление которых свидетельствует о развитии опухолевого процесса в печени, либо об осложнениях в виде цирроза или фиброза.

Анализ на маркеры гепатита С производится по следующим показаниям:

Возрастающий уровень АсАТ и АлАТ;
Подготовительный процесс перед операцией;
Общее обследование во время беременности;
Холестаз;
Незащищенные сексуальные контакты, регулярная смена половых партнеров;
Постоянный контакт с заболевшим;
Подготовка к донорству крови;
Появление симптомов, указывающих на возможное поражение печени вирусным гепатитом.

Расшифровка результатов

Расшифровка серологических маркеров на гепатит С обязательно проводится в тандеме с данными полимеразной цепной реакции. Значение полученных результатов приведено в таблице ниже.

Антитела к вирусу гепатита с в крови: суммарные положительные ат, расшифровка анализа

Определяемый показатель	Возможный диагноз
Положительный anti-HCV
На фоне отрицательного результата полимеразной цепной реакции	Означает: минимальную вирусную нагрузку (маркер носительства гепатита С), когда уровня РНК HCV недостаточно для обнаружения стандартными тест-системами; у детей до 3 лет – наличие в крови антител инфицированной вирусом матери; период после выздоровления; ложноположительный результат (например, на фоне беременности).
На фоне положительного результата качественной ПЦР	Подтверждение диагноза острого или хронического гепатита
Положительные данные качественного анализа методом полимеразной цепной реакции – маркер HCV-инфекции
При IgM «+» и отрицательном титре IgG	Свидетельствует об остром течении заболевания и недавнем заражении (до полугода). Прогноз благоприятный, лечение могут отсрочить на несколько недель (4–6) из-за вероятности самостоятельного излечения без медикаментозного вмешательства
При IgG «+» и отсутствии IgM	Указывает на наличие хронической инфекции. Иногда такой результат – маркер носителя гепатита С, когда болезнь протекает без выраженной клинической картины
При IgG «+» и IgM «+»	Симптом острого рецидива хронического патологического процесса

Иногда пациенты и врачи сталкиваются с ситуацией, когда качественный анализ методом ПЦР на РНК отрицательный, а маркеры положительные (при проведении серологического обследования).

В таком случае доктора придерживаются следующей тактики:

Повторная постановка полимеразной цепной реакции для исключения ошибочного результата вследствие лабораторной ошибки.
Исключение/подтверждение заболеваний, синдромов и состояний, которые могут быть вероятной причиной ложноположительного результата ИФА.
Сбор анамнеза. Такая картина характерна после перенесенного острого гепатита С. При этом человек может сам не знать о прошедшем заболевании. Сопоставление симптоматики (в том числе неспецифической), предположение пути заражения и данных клинических исследований позволяют доктору предположить такой исход патологического процесса.
Повтор анализа через 3–4 недели, когда можно исключить вероятность диагностического окна.

Но вне зависимости от результатов исследований трактовать полученные данные должен только врач. Специалисты предостерегают от самостоятельной терапии. Комбинация противовирусных препаратов и длительность их применения подбирается с учетом генотипа HCV наличия или отсутствия коинфекций и ряда других факторов.

Виды анализов на вирус гепатита С

Для выявления маркеров на гепатит С проводят 2 основных типа исследования – молекулярный и серологический. Специфические иммуноглобулины в сыворотке крови сигнализируют о поражении печени инфекцией. Эти исследования выполняются для первичного выявления антигенов и антител к HCV.

Для дифференциальной диагностики проводятся дополнительные исследования, по результатам которых определяют стадию болезни, подходящую тактику лечения.

Серологические маркеры

Серологические показатели гепатита С (антитела) – белковые соединения в крови, которые синтезируются иммунной системой в ответ на проникновение в организм вируса Hepatitis C Virus (HCV).

В ходе серологического исследования выявляют anti-HCV, то есть антитела к вирусным частицам. Положительные результаты указывают на перенесенную болезнь или активное воспаление печени.

В большинстве современных клиник маркеры вирусного гепатита С определяются в ходе иммуноферментного анализа (ИФА), суть которого заключается в следующем:

из сыворотки крови захватывают белковые комплексы;
их обрабатывают мечеными ферментами;
по наблюдаемой цветной реакции определяют тип антител.

Вне зависимости от генотипа ВГС в ходе ИФА удается определить количество IgG антител класса G и IgM класса M. Специфичность тестов II поколения составляет 95%. Срок обнаружения маркеров HVC core IgM не превышает 9-10 недель после инфицирования.

Антитела к гепатиту с: что это такое, когда появляются, остаются ли после лечения?

Иммуноферментный анализ III поколения разработан на базе антигена NS5. Преимущество техники заключается в существенном уменьшении серологического окна – подтвердить наличие маркеров ВГС в крови удается спустя 4-6 недель после заражения. Его чувствительность и специфичность составляет 99%. Если обнаруживаются маркеры HCV типа IgG, это указывает на перенесенную инфекцию или наличие хронического гепатита.

Серологический скрининг – обязательный тест при первичной диагностике вирусного заболевания. Но для подтверждения полученных данных прибегают к дополнительным исследованиям.

Молекулярные маркеры

Молекулярно-биологические методы нацелены на обнаружение частиц возбудителя инфекции. По результатам обследования подтверждают положительный серологический тест на маркеры типа anti-HCV и репликацию, то есть размножение, вируса.

В вирусологии применяют два типа исследований:

Качественный – выполняется для исследования крови донора или подтверждения гепатита у лиц с выявленными anti-HCV (результат положительный или отрицательный – вирус есть или вируса нет).
Количественный – играет роль маркера инфекционной нагрузки. По концентрации вирионов определяют носителя РНК патогена, активность воспаления печени.

Молекулярные тест-системы позволяют выполнить ПЦР (полимеразную цепную реакцию) в режиме реал-тайм. Степень вирусной нагрузки на организм зависит от стадии болезни и варьируется в диапазоне от 10 до 10 млн. международных единиц в 1 мл крови.

Количественная ПЦР-диагностика служит маркером репликации РНК-вируса при вялотекущем гепатите. Анализ выполняется на 4, 12 и 24 неделях терапии препаратами интерферона. Повторный молекулярный тест проводят спустя 24-48 недель после приема лекарств.

Дополнительные исследования

После подтверждения диагноза определяют генотип возбудителя. От полученных данных зависит методика дальнейшего лечения и прогноз осложнений. Для этого выполняют анализ NS5-участка белка ВГС.

Тест-системы несовершенны, что затрудняет диагностику гепатита с недавно выявленными новыми генотипами.

Дополнительно выполняется пункционная биопсия печени и гистологический анализ взятой ткани. По данным рассмотрения под микроскопом определяют тяжесть изменений в структуре органа, расположение очагов поражения. Структурно гистологические маркеры гепатита Б и С мало чем отличаются друг от друга. Точность предсказания вирусной инфекции по данным тканевого исследования превышает 76%.

Нашли антитела к гепатиту с. что делать?

Гепатологи выделяют несколько гистологических маркеров HVC-инфекции:

жировое перерождение гепатоцитов (клеток печени);
звездчатый фиброз паренхимы;
ступенчатый некроз гепатоцитов;
формирование соединительнотканного остова печени.

В случае обнаружения осложнений – гепатоза, гепатоцеллюлярной карциномы – тактику лечения корректируют.

Что делать, если HBV или антитела к вирусу обнаружены?

При назначении лечения врач руководствуется не только значениями маркеров гепатита в крови. Он учитывает значения билирубина, АЛТ и АСТ, при необходимости назначает биопсию или эластографию печени. Высокие шансы на полное выздоровление у тех, кто заразился и переболел острым гепатитом В будучи взрослым. Заражение в возрасте до 5 лет наиболее опасно.

Если результаты анализов говорят о носительстве HBV, потребуется контроль каждые 3-6 месяцев. Носитель должен позаботиться о безопасности близких: возможно заражение через зубную щетку, бритву, маникюрные инструменты. Малейшие травмы кожи следует закрывать пластырем.

Больным гепатитом также необходим повтор анализа крови каждые 3 месяца. По изменению в концентрации маркеров судят об эффективности терапии. При необходимости врач изменит схему лечения.

Заразность гепатита В почти в 100 раз выше, чем ВИЧ. К тому же, вирус очень устойчив во внешней среде. От заболевания убережет вакцинация. Курс прививок обеспечивает защиту на срок от 5 до 25 лет. Заболеть гепатитом от прививки невозможно, так как в вакцине нет ДНК вируса, есть только поверхностный антиген. Помимо вакцинации, для защиты от инфицирования нужно принимать такие меры:

правильно стерилизовать многоразовые инструменты, связанные с нарушением целостности кожи;
там, где возможно, применять одноразовые инструменты и иглы, следить за целостностью упаковки;
избегать контакта с биологическими жидкостями посторонних людей;
не пользоваться чужими средствами личной гигиены, никому не давать своих.

Читайте далее:

Как снять воспаление печени в домашних условиях?

Асцит брюшной полости: причины, виды, симптомы и лечение

Асцит брюшной полости при онкологии яичников

Правильное питание при асците брюшной полости, пример меню на неделю

Парацентез при асците: показания, техника выполнения и осложнения

Группы заболевания

Прежде чем рассматривать, как определить гепатит и переходить к маркерам гепатита, поговорим о группах заболевания более подробно. Раньше любой гепатит носил общее название болезни Боткина без оглядки на то, какой конкретно возбудитель провоцирует проблему в печени. Современная медицина выделяет следующие патологии:

Группа гепатита Б наиболее часто становится причиной болезни печени. Этот вирусный гепатит в мировом масштабе наблюдается у 350 миллионов носителей. Из них на протяжении года умирает порядка 250 000 пострадавших.Основная опасность этой группы состоит в его последствиях – именно гепатит Б чаще прочих патологий провоцирует развитие цирроза печени и печеночно-клеточного рака этого органа. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию хронического гепатита. Протекать заболевание может без проявления явных признаков и зачастую обнаруживается при случайном обследовании. Передается вирус при переливаниях крови и уколах, грудном вскармливании и незащищенных сношениях. От возможности заражения застраховать может лишь вакцинация, если же заболевание имело место, организм вырабатывает стойкий иммунитет, в крови при этом наличествуют маркеры гепатита В.
Вирусный гепатит С развивается после проникновения в организм неклеточного инфекционного агента HCV. Заразиться этим вирусом можно через микротравмы кожной поверхности, слизистых слоев, передача происходит посредством крови, ее компонентов. Наиболее часто пострадавшие узнают о проблеме после сдачи анализов крови, проходя обследования либо выступая, как доноры крови.
Группа гепатита Е развивается из-за инфицирования печени под воздействием вируса HEV. Заболевание опасно тем, что при очень тяжелом течении патологии инфекция способна поразить почки. Способ заражения – фекально-оральный. У беременных в третьем триместре заражение болезнью способно вызвать летальный исход как для плода, так и для матери. В прочих случаях болезнь протекает доброкачественно, зачастую пострадавший способен излечиться самопроизвольно – обычно это происходит спустя две и более недель после заражения.
Группа гепатита А относительно прочих патологий наиболее доброкачественная. Это заболевание не приводит к хроническим поражениям органа, уровень смертности при этой болезни не превышает 0,4%. Если течение патологии ничем не осложнено, симптоматика пропадает спустя 14 суток, функциональность печени приходит в норму в течение 1,5 месяца. Как и группа Е, передается эта патология фекально-оральным путем.

Гепатиты А и Е

Гепатит А представляет собой заболевание печени с острой формой течения. Способов передачи существует несколько, наиболее частая причина заражения – несоблюдение правил гигиены. Среди характерных симптомов:

желтуха;
нарушение работы печени;
повышенная температура тела;
болевые ощущения в суставах;
слабость и тошнота.

Данный вид гепатита характеризуется быстротечностью, отсутствием тяжелых последствий и простым лечением.

При лабораторном исследовании выявляется несколько маркеров:

РНК вируса. Является признаком наличия инфекции в организме и ее стремительного распространения.
Ag. Маркер является показателем наличия вируса.
Анти-ВГА IgG. Обнаружение такого антитела свидетельствует о перенесенном заболевании и наличии иммунитета к гепатиту А.
Анти-ВГА IgM. Показатель характеризует острую форму заболевания.

Гепатит Е широко распространен в жарких странах. Причиной заражения является антисанитария. Эта форма гепатита легко передается через грязную воду, продукты питания. Основными симптомами являются:

расстройство пищеварительного тракта;
болевые ощущения в правом подреберье.

Течение болезни характеризуется как тяжелое с высоким процентом смертности. Диагностировать гепатит Е можно с помощью выявления следующих маркеров.

РНК вируса. Наличие такого антигена – признак активного распространения вируса в организме.
Ag. Маркер подтверждает наличие гепатита Е в крови пациента.
Анти-ВГЕ IgM. Антитела этого типа присутствуют во время острого течения болезни.
Анти-ВГЕ IgG. Если в крови найден такой маркер, значит, человек ранее уже болел гепатитом Е и организм выработал иммунитет к вирусу.

Расшифровка результатов

При получении отрицательного анализа на гепатит, врач делает вывод об отсутствии антител и антигенов в крови. Необходимо отметить, что результат теста может быть ошибочным. При наличии сомнений клиническое исследование придется повторить. Делать это нужно в одном и том же медицинском учреждении. Состояние иммунной системы у каждого человека свое. Поэтому сколько будет длиться инкубационный период предугадать невозможно.

При гепатите В в крови обнаруживаются антитела класса LgM. Они присутствуют при хронической и острой форме. Отклонения от нормы определяют, учитывая показатели, которые указаны в таблице маркеров вирусного гепатита. Также у больных, страдающих от гепатита В и С, выявляют положительный антиген HBs. Если эти частицы отсутствуют, значит у пациента нет вирусной патологии этой разновидности.

В ответ на антиген сердцевинного типа в организме человека образуется Анти-HBc. В этом случае правильная расшифровка зависит от наличия HbsAg и анти-HBs. Их присутствие в крови является весомым поводом для назначения противовирусной терапии. Для выявления острой разновидности патологии применяют анализ на IgM анти-HBc. При получении положительного результата диагностируют заражение, произошедшее в последние 6 месяцев. Обнаружение HBeAg свидетельствует о носительстве вируса гепатита. В этом случае пациент не болен, но заразен. Наличие Анти-HBe говорит об иммунном ответе на антиген острой формы патологии.

Плюс в графе напротив ДНК HBV указывает на процесс репликации вируса гепатита С. Больной является источником инфекции, поэтому он должен соблюдать все предупредительные меры. В обследование включают клинический анализ и полимеразную цепную реакцию. В основе последнего метода диагностики лежит принцип многократного копирования РНК вируса гепатита В и С.

ПЦР характеризуется высокой чувствительностью, быстротой, точностью и универсальностью. Своевременное определение вируса позволит подобрать эффективную терапевтическую схему. Сдать кровь на маркеры гепатита В и С можно в любом медицинском учреждении, сотрудники которого имеют в своем распоряжении необходимое оборудование.

Главным условием для проведения клинического исследования является стерильность лаборатории. Сбор, хранение и обработку биологического материала осуществляют в полном соответствии с инструкциями. Только в этом случае результат будет точным. Нарушения являются причиной для возникновения сомнений в достоверности анализов.

Расшифровка общего обследования при гепатите должна проводиться врачом. Степень поражения функциональных клеток печени оценивается благодаря результатам комплексной диагностики. Иногда основные способы дополняют неинвазивными методиками. При осуществлении биопсии получают образец поврежденной ткани. После полученный материал изучают с помощью микроскопа. Врач ставит диагноз, ориентируясь на результаты всего клинического исследования.

Вирусный гепатит – тяжелая патология печени, которая приводит к различным осложнениям – фиброз, жировая инфильтрация, циррозное поражение

Лечебный эффект напрямую обусловлен своевременностью терапии, поэтому важно как можно раньше диагностировать опасное заболевание

Маркеры гепатитов – одно из исследований, которое позволяет диагностировать недуг на ранней стадии развития. Оно базируется на выявлении специфических антигенов и антител, которые находятся в сыворотке крови.

Вирус иммунодефицита человека

(вирус СПИДа, ВИЧ, HIV)

ИФА

Анти ВИЧ (HIV1\2 Ab) – скрининговый тест для выявления инфицированности ВГС

Спустя три месяца после попадания вируса в кровоток, в организме человека накапливается то количество антител, которое может определить иммуноферментный анализ. Примерно в 1-5% случаев он дает ложноположительный или ложноотрицательный результаты.

Ложноотрицательный результат может быть получен, если антитела к вирусу не успели выработаться либо на терминальной стадии СПИДа, когда вируса в крови настолько много, что клетки CD-4 и антитела почти отсутствуют. Если ты хочешь удостовериться, что твой отрицательный результат не является на самом деле ложноотрицательным, имеет смысл пересдать ИФА еще раз через 3 месяца.

Недостаточен для постановки диагноза «ВИЧ-инфицировынный».

Иммуноблот (ИБ) – определяет наличие специфических антител к ВИЧ. Результат может быть положительным, отрицательным и сомнительным (или неопределенным).

Неопределенный результат может означать, что в кровотоке человека присутствует ВИЧ, но организмом выработан еще не весь спектр антител. Как правило, по прошествии 1-3-6 месяцев с момента получения сомнительного результата в сыворотке появляются одно за другим все антитела и ВИЧ. В этом случае сомнительный результат является свидетельством начальной стадии ВИЧ-инфекции. Неопределенный результат иммуноблота также может означать, что человек не инфицирован ВИЧ, но в его организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такой результат бывает у больных туберкулезом, онкобольных, реципиентов, получающих многократные гемотрансфузии (переливания крови), у беременных женщин. При неопределенном результате ИБ пациент находится под наблюдением врача-инфекциониста и повторяет анализ через 1, 3 и 6 месяцев.

ПЦР

ПЦР-ВИЧ – используется для определения РНК и ДНК вируса. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая получить результат, исследуя ДНК всего одной клетки путем умножения (или амплификации) специфических последовательностей ДНК. ПЦР используется для:

определения наличия или отсутствия самого ВИЧ в “период окна” и при неясном результате иммуноблота;
для определения, какой вирус присутствует в организме – ВИЧ-1 или ВИЧ-2; – для определения и контроля вирусной нагрузки;
для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей;
в службах переливания крови.

Чувствительность данного теста очень высока: он обнаруживает сам вирус, причем через короткое время (в среднем около 10-ти дней) с момента предполагаемого заражения. Однако эта же высокая чувствительность позволяет тесту реагировать и на многие другие инфекции, что приводит к частым ложноположительным результатам. Поэтому по результатам этого теста никогда не ставится окончательный диагноз.

Иммунный статус при ВИЧ

Снижение количества CD4- клеток ниже уровня 200 в мм куб. крови.

Критериями достаточной достоверности являются: Обнаружение суммарных антител к ВИЧ иммуноферментным или иным методом. Снижение количества CD4 ниже 400 в мм куб крови.

К критериям средней достоверности относятся сочетанные (синдромальные) показатели системных сдвигов иммунитета, типичных для ВИЧ-инфекции. На наш взгляд, к таковым среди доступных в обычной клинике может быть отнесено уменьшение соотношения СD4/ СD8 клеток, увеличение количества СD8 клеток. Среди малодоступных в обычной практике показателей можно упомянуть повышенные уровни сывороточного бета-2-микроглобина, неоптерина.

Виды анализов на вирус гепатита С

Серологические маркеры

из сыворотки крови захватывают белковые комплексы;
их обрабатывают мечеными ферментами;
по наблюдаемой цветной реакции определяют тип антител.

Молекулярные маркеры

В вирусологии применяют два типа исследований:

Качественный – выполняется для исследования крови донора или подтверждения гепатита у лиц с выявленными anti-HCV (результат положительный или отрицательный – вирус есть или вируса нет).
Количественный – играет роль маркера инфекционной нагрузки. По концентрации вирионов определяют носителя РНК патогена, активность воспаления печени.

Дополнительные исследования

Тест-системы несовершенны, что затрудняет диагностику гепатита с недавно выявленными новыми генотипами.

Гепатологи выделяют несколько гистологических маркеров HVC-инфекции:

жировое перерождение гепатоцитов (клеток печени);
звездчатый фиброз паренхимы;
ступенчатый некроз гепатоцитов;
формирование соединительнотканного остова печени.

В случае обнаружения осложнений – гепатоза, гепатоцеллюлярной карциномы – тактику лечения корректируют.

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на маркеры вирусного гепатита

1. Гепатит B

Гепатит B

При вирусном гепатите В:

наличие HBsAg говорит о возможном наличии ВГВ при острой или хронической инфекции, носительстве вируса;
наличие Анти-HBs свидетельствует о ранее перенесенной инфекции или наличия поствакцинальных антител;
присутствие Анти-НВс IgM говорит об интенсивной репликации ВГВ;
присутствие Анти-НВс IgG свидетельствует о предыдущей встрече с ВГВ;
присутствие HBeAg показывает высокую инфекциозность сыворотки крови, активную репликацию ВГВ, высокий риск перинатальной передачи ВГВ;
наличие Анти-НВе свидетельствует о завершенной репликации ВГВ;
наличие Pre-S1говорит об инфекциозности и высоком риске перинатальной передачи ВГВ;
присутствие Pre-S2 говорит о наличии одной из форм HBsAg (М HBsAg);
присутствие анти-Рге-S2 говорит о выздоровлении после гепатита В;
присутствие ДНК-полимеразы свидетельствует о наличии ВГВ и его интенсивной репликации;
присутствие ДНК ВГВ говорит о наличии ВГВ и его интенсивной репликации.

Расшифровка показателей анализа на маркеры гепатита B

Расшифровка специфических, иммунологических, генетических маркеров позволяет установить диагноз, распознать стадию, спрогнозировать течение заболевания.

Положительный результат анализа на австралийский антиген указывает на острую стадию процесса, либо вирусоносительство, при котором пациент заразен. Данный антиген позволяет вирусу формировать оболочку. Наблюдение за длительностью проявления реакции предсказывает опасность хронизации патологии. Отрицательный результат свидетельствует либо об окончании острой фазы, либо о высоком уровне активности иммунитета.
Антитела к австралийскому антигену. Положительный результат выявляется при формировании иммунитета. Характерен для начала процесса выздоровления, после вакцинирования.
Маркер HbeAg. Прогнозирует течение болезни. Выявляется в ранние сроки. Высокий титр в течение длительного времени, более месяца, указывает на риск перехода процесса в хроническую форму.
Маркер Анти-Hbe. Повышенный уровень антител после четвертого месяца указывает на минимизацию опасности хронизации болезни. Означает начало процесса восстановления.
Положительный результат на Hbc IgM классифицирует форму гепатита B как острую, прогнозирует позитивный исход.
Маркер Hbc IgG – иммуноглобулин, характерный для хронизации процесса в печени.

Показания для назначения анализов на маркеры гепатита

Факторами для назначения анализа может стать:

рождение в стране с промежуточной или высокой распространённостью гепатита;
дети женщин, которые являются положительными к HBsAg;
невакцинированные взрослые с риском заражения;
индивидуальная или семейная наследственность хронического заболевания печени или цирроза печени;
индивидуальная или семейная наследственность гепатоцеллюлярной карциномы;
аномалии в анализах на функции печени;
семейный, сексуальный или домашний контакт с человеком, подозреваемым на наличие гепатита B.

Другие контингенты, подлежащие обследованию:

беременные женщины или женщины, планирующие беременность;
работники здравоохранения, которые контактируют с больными гепатитом;
люди, у которых задокументировано воздействие крови с инфекцией;
диагностика другой инфекции с общим способом приобретения, такой как вирус гепатита С (HCV) или ВИЧ.

Лицо, которое запрашивает тест ВГВ в отсутствие заявленных факторов риска имеет полное право пройти соответствующий анализ.