Биохимический анализ крови got

Роль АсАТ в биохимическом анализе крови (GOT)

Основные представители аминотрансфераз (АТ) в биохимии – АлАТ (GPT) и АсАТ

Эти ферменты принимают непосредственное участие в очень важном для жизнедеятельности белково-углеводном обмене, протекающем практически во всех клетках организма

Несмотря на свои схожие функции аминотрансферазы обладают некоторой избирательностью по отношению к внутренним органам и тканям. Для АланинАминоТрансферазы главное поле деятельности – печень, именно здесь установлена максимальное содержание этого фермента.

АспартатАминоТрансфераза наибольшую ферментативную активность проявляет в сердечной мышце, поэтому изолированные изменения показателя играют сигнальную роль в поиске сердечных заболеваний и инфаркта миокарда в частности. В значительном количестве присутствует в мускулатуре опорно-двигательного аппарата и гепатоцитах, следовательно, увеличение указывает на деструктивные процессы (повреждение: воспалительное, травматическое, токсическое) в мышечной и печеночной ткани.

Рассчитывая баланс АсАТ-АлАТ, появляется возможность с большой долей вероятности предсказать, где именно в организме возникла проблема. Например: если изменена только Аспартат АТ – болезнь присутствует в сердце. Если наоборот, или GPT гораздо выше – проблема, вероятнее всего, находится в печени

При относительно схожих повышенных цифрах и отсутствии патологии со стороны других печеночных маркеров – необходимо обратить внимание на скелетную мускулатуру или поджелудочную железу. Более тонкая диагностика учитывает количественное значение GOT-GPT

АсАТ – величина довольно непостоянная, она может отличаться как в зависимости от лаборатории (методики, реагенты), так и от научной школы. Общепринятые нормы – до 40 Ед/л, а по другим источникам: для мужчин – 37, для женщин – 31.

Хотя GOT и обладает высокой чувствительностью, его специфичность оставляет желать лучшего. Отдельно он практически никогда не определяется. Даже при подозрении на инфаркт исследование дополняется установлением концентрации ЛДГ, тропонинов и др. При диагностике дисфункции гепато-билиарной системы АсАТ-АлАТ – неразрывная пара.

В комплексе АспартатАминоТрансфераза применяется при исследовании аутоиммунных процессов, генерализованных и тяжелых инфекций, болезней поджелудочной железы и скелетных мышц (миозит, дистрофия).

Несмотря на свою низкую специфичность, определение трансфераз нельзя игнорировать ни в коем случае. При появлении каких-либо симптомов, соответствующих вышеперечисленным состояниям, изучение уровня GOT-GPT обязательно.

источник

Подготовка к анализу на биохимию: как не исказить результаты

Для анализа на биохимию используют венозную кровь, около 5 мл, распределяемых по нескольким пробиркам. Так как в исследование входят показатели, способные изменяться из-за поступления пищи, воды, физической активности или нервно-эмоционального возбуждения, а также из-за приема некоторых медикаментов, существуют правила подготовки к сдаче крови для исследования. К ним относят:

голод в течение 10-12 часов до забора крови; исключение из рациона во второй половине предшествующего анализу дня кофе, крепко заваренного чая; щадящая диета в течение 2-3 дней перед анализами: желательно не употреблять жирную, жареную, острую пищу, алкоголь и т. д.; в течение предыдущих суток необходимо избегать высокой физической активности и тепловых процедур (баня, сауна, длительная горячая ванна); сдавать кровь необходимо до приема ежедневных медикаментов, проведения дополнительных медицинских процедур и манипуляций (инъекций, внутривенного введения препаратов, исследований физическими методами – рентгенографии, флюорографии и т. п., посещения стоматолога); в день забора крови необходимо воздержаться от физической активности, утренней пробежки или длительной прогулки пешком до лаборатории

Любая двигательная активность влияет на картину крови и затрудняет интерпретацию результатов; стрессы, нервное напряжение, так как эмоциональное возбуждение также может искажать результаты; непосредственно перед анализом необходимо спокойно посидеть в течение 10 минут и убедиться, что ритм дыхания и сердцебиения в норме; для точных показателей анализа на глюкозу, одного из определяемых при биохимии факторов, особенно важного при диагностике диабета, надо воздерживаться не только от утренних напитков (в том числе воды) и жевательной резинки, но и от чистки зубов, особенно с зубной пастой. Вкусовые рецепторы способствуют активизации работы поджелудочной железы и выработке инсулина; за сутки до анализа не рекомендуется принимать лекарственные препараты гормонального, мочегонного, антибактериального, тромборассасывающего действия, медикаменты, влияющие на вязкость крови и т

п.; при необходимости в диагностике количества холестерина в крови на фоне приема статинов курс терапии (по согласованию со специалистом) необходимо прекратить за 10-14 дней; если требуется повторное исследование для уточнения результатов, забор крови должен производиться с максимально схожими условиями: та же лаборатория, время суток, вплоть до маршрута от дома до места забора крови (пешком или на транспорте).

Интересный факт:

Любая деятельность человека обусловлена биохимическими процессами в организме и, соответственно, вызывает изменения в составе крови. Нормы, на которые ориентируются специалисты при расшифровке анализов, составлены на основе изучения влияния усредненных факторов – забор крови происходит на голодный желудок, в состоянии покоя, без предварительных активных действий и активизации пищеварительной системы. Резкие изменения состава крови будут заметны и при искаженных пробежкой за автобусом или утренней чашкой кофе показателях, однако незначительно превышающие границу нормы или приближающиеся к ней результаты, свидетельствующие о развитии заболевания, могут изменяться из-за несоблюдения правил подготовки к анализу на биохимию и приводить к неточной и недостоверной интерпретации.

Что означают результаты

Если результаты вашего теста SGOT высоки, это означает, что один из органов или мышц, содержащих фермент, может быть поврежден. К ним относятся ваша печень, а также мышцы, сердце, мозг и почки. Ваш врач может заказать последующие тесты, чтобы исключить другой диагноз.

Нормальный диапазон теста SGOT обычно составляет от 8 до 45 единиц на литр сыворотки. В общем, мужчины, естественно, могут иметь большее количество АСТ в крови. Оценка выше 50 для мужчин и 45 для женщин высока и может указывать на ущерб.

В нормальных диапазонах может быть некоторое изменение в зависимости от используемой техники. Точный диапазон работы лаборатории будет указан в отчете о результатах.

Чрезвычайно высокий уровень АСТ или АЛТ указывает на условия, которые вызывают серьезное повреждение печени. Эти условия включают в себя:

• острого вирусного гепатита A или гепатита B
• шока или коллапса системы кровообращения
• обширного повреждения печени, которое, вероятно, вызвано токсинами, включая передозировку безрецептурных препаратов, таких как ацетаминофен

Что ожидать после теста

Нормы содержания ферментов в крови

Здоровое количество щелочной фосфатазы изменяется с возрастом и зависит от пола человека. Показатели измеряются в международных единицах на литр крови (МЕ/л, Ед/л).

Для новорожденного ребенка нормой будут значения от 70 до 370 Ед/л. В пять лет нормальные показатели у мальчиков варьируются в диапазоне от 180 до 415 международных единиц щелочной фосфатазы в одном литре крови, а у девочек – от 160 до 350. В десятилетнем возрасте нормы следующие: 190 – 430 Ед/л и 215 – 475 Ед/л.

Поскольку девочки физиологически развиваются немного раньше, у них наибольший уровень фермента наблюдается в одиннадцать лет – 175 – 520 международных единиц в литре крови. В дальнейшем у представителей обоих полов начинается уменьшение норм.

У шестнадцатилетних подростков щелочная фосфатаза в крови должна быть в таких пределах: от 100 до 415 Ед/л у мальчиков и от 65 до 265 Ед/л у девочек.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=EUFnd5uVOH8

Взрослый здоровый мужчина имеет следующие нормальные показатели: от 100 до 125 международных единиц на один литр крови. У женщин от девятнадцати до шестидесяти лет в норме должно быть 55 – 110 Ед/л.

С возрастом нормальное значение содержания щелочной фосфатазы в крови повышается. У мужчин старше шестидесяти лет, как и на протяжении всей жизни, этот показатель немного выше, чем у женщин.

Представители сильного пола в норме имеют 180 – 190 Ед/л, в то время как слабого – 155 – 165 международных единиц щелочной фосфатазы в одном литре крови.

Тело женщины перестраивается на все время вынашивания ребенка, поскольку теперь нужно снабжать пищей уже двоих. У здоровой будущей мамы в норме анализ крови на щелочную фосфатазу должен показать следующие значения: от 60 до 250 международных единиц на литр.

Если исследование показало, что у женщины понижена щелочная фосфатаза, то доктор обязательно должен насторожиться.

Подобное явление может свидетельствовать как о плохом питании, так и о серьезных заболеваниях, требующих немедленного лечения.

Для постановки более точного диагноза могут назначаться дополнительные обследования, призванные обнаружить недуг.

Нужно учитывать, что если понижена щелочная фосфатаза, то это не является болезнью как таковой, а всего лишь признаком, указывающим на развитие других патологий. Как правило, после окончания лечения содержание этой группы ферментов в крови приходит в норму само собой.