Содержание
Чем опасна беременность после проведенного исследования
Непосредственно беременность в виде процесса вынашивания плода в матке не является опасным состоянием для женского организма, даже если недавно была проведена гистероскопия. Гинекологи утверждают, что в первую очередь она опасна для плода, который вынужден находиться в матке, не готовой к полноценному удерживанию плодного яйца.
По статистике у тех пациенток, которые после гистероскопии забеременели практически сразу, часто наблюдаются разнообразные по тяжести отклонения в развитии беременности:
- регресс беременности, который также известен как замершая беременность, возникающая на фоне вялотекущего воспаления при беременности, гормональных сбоев;
- фетоплацентарная недостаточность, обусловленная гормональными нарушениями или воспалительными процессами;
- многоводие, угрожающее нормальному развитию и рождению ребенка;
- гипоксия плода;
- инфицирование околоплодных вод и плода;
- предлежание плаценты и неправильное положение плода в матке.
Практически все перечисленные осложнения беременности заканчиваются мертворождением или преждевременными родами с появлением на свет малыша со сложными патологиями. Именно поэтому гинекологи рекомендуют не спешить с зачатием
Если оно все же случилось, важно как можно раньше встать на учет в женской консультации и регулярно обследоваться у гинеколога и смежных специалистов
Так как ни один врач не исключает вероятности того, что во время гистероскопии в матку могла попасть инфекция, в первом триместре беременности женщине предстоит пройти расширенное обследование и принимать по назначению врача препараты (поливитамины, гормоны и так далее). В случае, если беременность не удалось сохранить, женщине предстоит длительная реабилитация. Она позволит подготовить организм, чтобы в следующий раз беременность развивалась без патологий.
Гистероскопия – осмотр полости матки с помощью специального инструмента, который позволяет также проводить спектр лечебных манипуляций. Данная процедура имеет множество преимуществ как перед обычным выскабливанием, так и перед лапароскопией. Гистероскопия выполняется при патологии полости матки, в том числе той, которая может влиять на зачатие – полипы, спайки и т.д. Чем она особенная, можно ли беременеть после процедуры и когда?
Читайте в этой статье
Еще интересней:
Метод электрохирургического удаления субмукозных узлов
Впервые, гистерорезектоскоп был использован для удаления субмукозного узла в 1978 году. С тех пор такой метод нашел широкое применение среди гинекологов.
При удалении субмукозных узлов применяют тот же инструмент, что и при механическом удалении эндометрия — гистерорезектоскоп с петлями диаметром от 6 — 9 мм, а также цилиндрический или шаровой электрод для свертывания крови в сосудах. При этом, расширение матки производится с применением неэлектролитных жидких сред (5% декстран, 1,5% глицин, или в некоторых случаях 5% глюкоза, реополиглюкина или полиглюкина). После расширения канала сначала в полость матки вводится диагностический резектоскоп для идентификации узла. После чего, диагностическую насадку резестоскопа меняют на хирургическую – с электродом, и начинается постепенно срезание узла, в виде стружки. При этом, во время удаления узла, его интерстициальная часть не должна быть удалена глубже чем на глубже 8-10 мм. Следует отметить, что обычно, по мере удаления узла его интерстициальная часть самовыдавливается в маточную полость. Однако если этого не происходит, то операцию обычно прекращают и назначают повторную гистероскопию через 2-3 месяца.
Как правило, при проведении операции не отмечается повышенного кровоточения, но при глубоком повреждении миометрия кровотечения всетаки возможны, поэтому проводить такую операцию должен только опытный врач. Электрический ток, то есть его мощность, регулирует врач в ходе операции, для режима резекции в диапазоне 8—110 Вт. По окончанию удаления миоматозного узла, петлю заменяют шаровым электродом с помощью которого, при мощности в 40-80 Вт, проводят коагуляцию сосудов и снижают внутриматочное давление. Проводится также «прижигание» поверхности оставшейся части узла, после чего она покрывается углублениями. Этот метод применяется для того чтобы вызвать некроз ткани миоматозного узла и называется он «гистероскопический миолиз». Проводится эта процедура для того, чтобы уменьшить оставшуюся часть миомы и ухудшить ее кровоснабжение. После окончания операции пациентке снова назначается гормональная терапия в течение восьми недель, после чего проводится повторная гистероскопия для удаления оставшихся частиц миоматозного узла.
Таким образом, гистероскопия миомы матки является достаточно эффективной операцией, позволяющей избавится от субмукозных узлов без применения гистероэктомии, что в свою очередь особенно актуально для женщин детородного возраста.
Метод проведения гистероэктомии определяет врач, который ориентируется на такие обстаятельства:
- Локализация, величина и вид субмукозного узла.
- Наличие оборудования.
- Опыт проведения врачом того или иного метода гистероскопии.
Список литературы:
- Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : , 2005.
- Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
- «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
- Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
- Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.
Выскабливание при гистероскопии
При выявлении у пациентки серьёзных патологических проблем в репродуктивных органах назначают ЛДВ (лечебно-диагностическое выскабливание). Во время операции сразу осматривают полость матки и проводят необходимые удаления хирургическим путём. В процессе доктор при помощи камеры следит за всеми действиями. Чтобы женский организм имел возможность быстрее восстанавливаться, процедуру проводят примерно за 4 дня до наступления менструации.
Правильно проведённое выскабливание помогает избежать осложнений и позволяет начать планирование беременности уже через 1-2 месяца. Женщина должна обратиться к своему врачу, который решит вопрос о проведении дополнительного обследования. Грамотный специалист поможет определить время, когда пройдёт овуляция.
Возможные осложнения
Любое вмешательство в работу человеческого организма способно привести к негативным последствиям. После гистероскопии тоже возможны осложнения. Неправильно проведённые манипуляции могут привести к таким последствиям:
- присоединение инфекции;
- появление кровотечения;
- воспаление в органах малого таза;
- травмы шейки матки;
- аллергия на анестезию – газ, который применялся в ходе операции;
- вагинальные судороги.
Перед проведением процедуры врач должен предупредить пациентку, какое осложнение её ждёт в случае неудачного проведения операции и как это может повлиять на будущую беременность. Такие последствия встречаются редко, современное оборудование позволяет проводить все манипуляции на высоком уровне.
Неприятными последствиями являются кровянистые выделения. Это норма после такой процедуры, ведь травмированы кровеносные сосуды. Выделения должны заканчиваться через 2, максимум 5 дней. При продолжении больше этого срока следует обратиться к доктору
Особое внимание надо уделить своему здоровью, при появлении неприятного запаха от выделений, изменения их цвета, например, на чёрный оттенок
После гистероскопии может болеть низ живота с отдачей в поясницу. Продолжительность таких ощущений иногда растягивается до 10 дней. При усилении болезненности с более умеренной степени на сильную нужно пожаловаться врачу. Нужна консультация специалиста и в том случае, если тянущая боль не проходит после указанного срока.
Ещё одно негативное последствие – общее недомогание, слабость. Это может быть последствием наркоза, эмоциональной подавленности. Присоединение озноба, повышенной температуры, мигрени – веский повод обратиться к врачу.
Осложнения и прогноз
К основным осложнениям ДВС-синдрома относятся:
- гемокоагуляционный шок (критическое падение артериального давления, расстройства дыхательной и сердечной систем и прочее);
- постгеморрагическая анемия;
- летальный исход.
Прогноз зависит от тяжести, течения и стадии ДВС-синдрома. В 1 и 2 стадии прогноз благоприятный, в 3 стадию сомнительный, в 4 (при неадекватном или отсутствующем лечении) летальный.
Последствия гистероскопии
Процедура причиняет не гистероскопии особого беспокойства, однако после ее часто проведения наблюдается небольшой дискомфорт.
Нормальным считаются явлением:
- кратковременные боли внизу живота;
- кровянистые незначительные выделения из влагалища;
- дискомфорт при или сидении быстрой ходьбе.
В случае проведения гистероскопии диагностической эти симптомы исчезают самостоятельно несколько через дней, если же потребовалось оперативное срок, вмешательство восстановления нормальной жизнедеятельности может недель до 3 занять.
Отдельно стоит отметить временное половых прекращение контактов. После диагностики начинать половую активную жизнь можно через 3-5 дней, а оперативной проведение гистероскопии предусматривает полный покой в недель 2-3 течение, а то и больше, вплоть до прекращения болезненных Однако.
ощущений иногда проведение процедуры сопровождается Это. осложнениями может произойти вследствие некорректного или лечения же нарушения рекомендованного режима после процедуры проведения.
Основными нарушениями считаются:
- перфорация повреждение – матки стенок матки гистероскопом, данное это – осложнение вина лечащего врача. Основные резкая – симптомы боль в нижней части живота, снижение стремительное артериального давления, потеря сознания, рвота, тошнота. Для устранения повреждения требуется вмешательство оперативное;
- эндометрит – воспаление внутреннего слоя занесенной из-за матки туда инфекции. Симптомы данного могут недуга проявиться через несколько дней проведения после процедуры, нужно обратиться к врачу, наблюдается если тянущая боль, появились гнойные долгое, выделения время держится высокая температура. этом в Лечение случае проводится медикаментозно;
- маточное наиболее – кровотечение распространенное последствие гистероскопии, часто кровотечение опасное путают с обычными кровянистыми выделениями, для нормальными восстановительного периода. Если выделения продолжаются и обильные более 2 дней, то это повод обращения для к гинекологу, в случае их постепенного прекращения для поводов беспокойства нет.
Через сколько можно беременеть после гистероскопии?
После гистероскопии нужно время, чтобы женский организм восстановился. Если это была операция, то понадобится около месяца. Только спустя этот временной промежуток можно жить половой жизнью. Планировать беременность не рекомендуют ранее, чем через 6 месяцев. Вообще, после гистероскопии реально забеременеть уже через 3-4 месяца.
Чтобы предупредить инфицирование, после подобного вмешательства врач назначит курс антибиотиков. Обычно это прием препаратов на протяжении 5 дней. При необходимости также могут выписать противовоспалительные препараты или гормональные. Спустя некоторое время нужно посетить кабинет ультразвуковой диагностики.
Через сколько можно думать о зачатии в вашем случае, решает только врач. Предварительно проконсультируйтесь с гинекологом.
Врач будет учитывать разные моменты:
- присутствие патологий репродуктивных органов;
- общее состояние женщины;
- как нормализовался менструальный цикл;
- состояние гормонального фона;
- размер удаленного полипа или др.
Самый важный аспект удачного зачатия — становление гормонального фона и менструального цикла. Иногда для ускорения приходится прибегать к гормонотерапии.
Прежде всего — полностью восстановить женское здоровье. Это залог не только удачного оплодотворения, но и вынашивания. Если анализы показывают, что у женщины нет воспалительных процессов, инфекций, восстановился цикл и в норме гормоны, то можно думать о материнстве.
Если вы прошли полноценное лечение и выждали нужное время, начинайте усиленно пытаться забеременеть. Любое промедление может снова привести к развитию нового полипа или возникновению иных проблем. Если женщина прошла гормональное лечение, то оплодотворение происходит буквально в момент.
Женщины, которым удаляли полипы, должны быть постоянно под наблюдением. Если выявили повторное их возникновение, а беременность уже произошла, то не стоит волноваться. Под чутким руководством врача и выполнением всех его требований исход будет положительный.
Подготовка к гистероскопии матки и анализы
Перед гистероскопией гинеколог может провести некоторые манипуляции, чтобы исключить наличие противопоказаний к проведению процедуры. К числу подобных манипуляций относится:
- Гинекологический осмотр. Производится для осмотра стенок влагалища, влагалищной части шейки матки.
- Взятие бактериологического мазка из влагалища. Производится для исключения инфекций половых путей, при наличии которых проведение гистероскопии недопустимо.
Если пациентке назначена гистероскопия, ей придется:
- отказаться от половой жизни (за 1-2 суток до процедуры);
- прекратить использование средств для интимной гигиены и проведение спринцеваний (за неделю до обследования);
- прекратить применение медикаментов в виде вагинальных суппозиториев, спреев и таблеток, если они не были назначены гинекологом непосредственно перед процедурой (за неделю до нее);
- отказаться от питья и приема пищи (в день проведения гистероскопии).