Наркоз во время проведения гистероскопии

Какой наркоз делают при гистероскопии

Выбор отдельных видов анестезии при гистероскопии осуществляется исходя из целей проведения операции. Например, диагностическая манипуляция не сопровождается обширным травмированием внутренних оболочек матки, поэтому можно обойтись местным обезболиванием. При удалении полипа матки, рассечении внутриматочных перегородок требуется более надежное и глубокое обезболивание, поэтому для такой процедуры рекомендовано использовать общий или эпидуральный наркоз.

Местный наркоз

В гинекологии и в целом в клинической практике под местным наркозом понимают локальное обезболивание, которое осуществляется посредством введения раствора анестетика в точки, где расположены нервные пучки, отвечающие за ощущение боли в определенной области. В матке такие пучки располагаются в шейке (парацервикальной области). Действует такой метод как обычная «заморозка»: пациентка во время гистероскопии находится в сознании и чувствует прикосновения и манипуляции, которые проводит врач. В то же время ощущение боли на время «отключается».

Полезно знать! Действует местный анестетик недолго, около 1-2 часов, поэтому его применяют при диагностической гистероскопии.

Для местного обезболивания используют Лидокаин, Ультракаин. Если пациентка сильно волнуется, совместно с анестетиком врач может использовать седатик — успокоительное средство, которое уравновешивает эмоциональное состояние, не вызывая при этом сонливости и спутанности сознания. Чаще всего применяются препараты «Дроперидол», «Пентран» или «Фентанил». В ситуациях, когда применяется местное обезболивание, наблюдение анестезиолога не требуется.

Общий наркоз

При гистероскопии общий наркоз применяют в случае необходимости хирургического вмешательства на матку:

• удаление эндометрия, очагов гиперплазии, миом и кист;
• извлечение вросших спиралей;
• удаление из полости матки замершего плода или остатков абортированного плодного яйца.

Использовать его могут и при гистероскопии с выскабливанием. Такие манипуляции занимают много времени и достаточно болезненны, а сама процедура проходит в условиях стационара.

Важно! При использовании общего обезболивания гистероскопия проводится с участием анестезиолога. Подаваться препараты могут как внутривенно («Пропофол» или «Мидазолам»), так и с помощью лицевой или ларингеальной маски («Изофлюран» или «Севофлюран»)

В некоторых случаях анестезиолог применяет комбинированный наркоз, когда пациентке вводят небольшую дозу лекарства внутривенно и во время операции используют маску

Подаваться препараты могут как внутривенно («Пропофол» или «Мидазолам»), так и с помощью лицевой или ларингеальной маски («Изофлюран» или «Севофлюран»). В некоторых случаях анестезиолог применяет комбинированный наркоз, когда пациентке вводят небольшую дозу лекарства внутривенно и во время операции используют маску.

При использовании этой разновидности анестезии пациентка находится в состоянии медикаментозного сна. Она не слышит и не чувствует, что происходит в операционной во время гистероскопии. При ослаблении действия лекарств могут беспокоить головокружение, головная боль, тошнота, сонливость, поэтому пациентке требуется наблюдение врачей в течение нескольких часов.

Региональная анестезия

Региональная или спинальная анестезия считается самым безопасным и эффективным методом обезболивания при операциях на нижней части тела. Она также известна как эпидуральный наркоз. Главная особенность метода в том, что препарат вводится в ткани возле позвоночника. Таким образом блокируются все нервы, находящиеся ниже места введения препаратов: нижняя часть живота, ягодицы и ноги полностью утрачивают чувствительность, в то время как пациентка находится в сознании и может общаться с врачом.

Делается эпидуральное обезболивание только анестезиологом. В целом этот метод намного эффективнее, чем другие виды, имеет меньше побочных явлений, но требует от врача владения специальными навыками.

Вопрос: Делается ли наркоз при гистероскопии?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Кристина спрашивает:

26 мая 22:09, 2014

Делается ли гистероскопия под наркозом?

МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:
26 мая 22:13, 2014

В подавляющем большинстве случаев гистероскопия производится под местной анестезией. Однако в принципе, гистероскопия может проводиться без обезболивания, а также под общим или местным наркозом. Вопрос о необходимости наркоза решается индивидуально в каждом конкретном случае, причем выбор способа анестезии определяется объемом предстоящего вмешательства.
Так, если планируется произвести только диагностическую гистероскопию, то ее, как правило, делают без обезболивания. Это связано с тем, что данная манипуляция является безболезненной. Единственным моментом, в который женщина может испытывать легкую боль, является введение гистероскопа через канал шейки матки. Обычно введение гистероскопа через канал шейки матки бывает умеренно болезненным только у нерожавших молодых девушек, а у женщин, имевших в прошлом роды, данная часть процедуры не вызывает сколько-нибудь заметных болевых импульсов.
Если планируется диагностическая и лечебная гистероскопия с возможным проведением малоинвазивных хирургических операций (например, удаление полипа, взятие биопсии и др.), то производится местное обезболивание. Наиболее часто для местной анестезии используются растворы Лидокаина или Новокаина, которые вводятся в ткани, окружающие шейку матки. Именно такой наркоз используется в подавляющем большинстве случаев для проведения гистероскопии в настоящий момент времени.
Если запланирована лечебная гистероскопия, в ходе которой врач будет проводить небольшое хирургическое вмешательство (например, удаление миомы, аблацию эндометрия, разделение синехий и т.д.), то используется кратковременный внутривенный наркоз. Обычно для этой цели женщине внутривенно вводят препараты Кеталар, Диприван или Сомбревин, действие которых продолжается в течение получаса. Данные наркозные препараты являются системными, то есть, полностью выключают сознание женщины. Если женщина не переносит данные препараты для общего наркоза, то для проведения гистероскопии прибегают к эпидуральной анестезии.
Если женщина боится боли или имеет низкий порог болевой чувствительности, то она должна сказать об этом врачу и попросить анестезию. Врач, который будет проводить гистероскопию, подберет оптимальный в данном конкретном случае вариант обезболивания. Практикующие гинекологи предпочитают местное обезболивание, поскольку оно эффективно купирует болевые ощущения и одновременно не создает неудобств по поводу выхода из наркоза.

Узнать больше на эту тему:

• Обезболивание родов — показания, методы, последствия, отзывы, цена
• Делается ли наркоз при хирургическом удалении полипов матки?

Новый вопрос

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок. Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Похожие вопросы

Анестезия и Наркоз

• письмо?
• анестезия?
• Делается ли анестезия при прижигании эрозии шейки матки?
• Делается ли наркоз при хирургическом удалении спаек в области органов малого таза?
• Какой делают наркоз при лапароскопии?
• Опасен ли наркоз при лапароскопии?
• Делается ли трансвагинальная гидролапароскопия под наркозом?
• Делают ли наркоз при чистке матки?

• Используют ли гистероскопию при эндометрите?
• В каких случаях проводят гистероскопию при полипах матки?
• В чем отличие лапароскопии от гистероскопии?
• Что такое гистероскопия?
• Какие виды гистероскопии существуют?
• В каких случаях делается диагностическая гистероскопия?
• В каких случаях делается хирургическая гистероскопия?
• Опасна ли процедура гистероскопии?

Последствия

Удаление базальной пластины эндометрия приводит к тому, что функциональный слой больше не нарастает, зачать ребенка становиться маловероятным. У женщины постепенно прекращаются выделения. В репродуктивном периоде нормализуется объем менструальных выделений. По отзывам пациенток, у которых диагностировалась гиперплазия эндометрия, и они страдали от гиперменореи, их физиологическое и психологическое состояние значительно улучшалось. Гистероскопию с абляцией вы можете пройти в клинике «АльтраВита». Здесь есть необходимое современное оборудование и опытные специалисты, которые вас обследуют, определят нужно ли удалять эндометрий или можно назначить консервативную терапию и при необходимости проведут процедуру. Заполните форму на сайте клиники или позвоните по указанному телефону, чтобы записаться на прием в удобное для вас время.

Техника проведения процедуры и сколько времени она занимает?

Где и как проводится гистероскопия матки? Женщина заходит в кабинет и располагается в гинекологическом кресле. Потом подходит очередь анестезиолога. Специалист вводит приготовленный заранее раствор и наблюдает за состоянием пациентки.

Потом все происходит следующим образом:

1. Врач делает обработку влагалища, наружных половых органов и шейки матки антисептическим препаратом.
2. Производит расширение цервикального канала. Для этого использует специальные расширители из металла.
3. Вводит специальную трубку, на которой имеется источник света и видеокамера. При помощи этих приспособлений осматривается полость органа. Во время прохождения инструмента через шейку, происходит наполнение органа воздухом. Это нужно для того, чтобы маточные стенки расправились, и можно было все беспрепятственно осмотреть.
4. После этого специалист поэтапно осматривает все отделы матки. Изображение выводится через камеру на монитор. Картинка увеличивается в несколько раз и это дает возможность сделать соответствующие выводы и поставить четкий диагноз.
5. При необходимости берется образец ткани для дальнейшего лабораторного исследования.
6. В конце матку очищают от вспомогательного раствора и больную выводят из наркоза.

Длительность сеанса займет полчаса иногда на 10-15 минут больше. Все зависит от сложности процесса.

Если гистероскопия проводится в хирургических целях, то процедура проводится под общим наркозом. После операции женщина будет находиться в больнице еще двое или трое суток.

Вначале хирург осмотрит орган, потом проведет удаление полипа эндометрия или другого образования. Видео операция очень популярна в настоящее время. Гистероскопия позволяет убрать патологическое новообразование, не нарушая целостности кожных покровов.

Если проводится гистероскопия с выскабливанием, то также желателен общий наркоз и нахождение при стационаре 2-3 дня.

Во время диагностической процедуры боли нет, но у женщин с высоким болевым порогом могут присутствовать незначительные боли и дискомфорт. При хирургической гистероскопии обычно используется обезболивающий препарат. В таком случае женщина ничего не чувствует. Если же наркоз отсутствует (например, при взятии биопсии), то имеются вполне ощутимые болезненные ощущения.

На какой день цикла делается манипуляция? Проводят гистероскопию с шестого по десятый день менструального цикла. В этот период маточные оболочки утоньшаются, и это способствует лучшей видимости. Если же процедуру нужно провести срочно, то это происходит в любой день.

Подготовка перед процедурой

• Прием лекарств. Перед процедурой женщине необходимо согласовать прием любых лекарств и витаминов. Некоторые препараты влияют на свертываемость крови и общее самочувствие, вступают в реакцию с анестезией или ослабляют наркоз.
• Диета и половой покой. Сутки нужно соблюдать краткосрочную диету и половое воздержание.
• Гигиена. Побрейте зону промежности. В день операции достаточно подмыться.
• Особые условия. Непосредственно перед процедурой требуется опорожнить мочевой пузырь, снять все украшения и пирсинг.
• Личные принадлежности. Халат, тапочки, средства гигиены требуются при нахождении в стационаре. В амбулаторию ничего брать с собой не нужно.
• Документы. Нужны паспорт, полис медицинского страхования, направление на гистероскопию, результаты анализов.

Продумайте заранее, как будете добираться до дома. Возможно после наркоза нужно будет вызвать такси или попросить помощи у близких.

Какие выводы нужно сделать?

При выполнении наркоза необходимо учитывать все данные анамнеза жизни (в т.ч. аллергические реакции), наличие сопутствующей патологии и предшествовавших операций (какой вид наркоза и было ли больно) и вид хирургического вмешательства. Нужно быть готовым к различным осложнениям, поэтому операционная должна быть оборудована всем необходимым оборудованием для оказания неотложной помощи. Проводится постоянный мониторинг сатурации, пульса и артериального давления.

Всегда помните, что анестезиолог вправе настоять на досрочном завершении операции, если есть осложнения, для безопасности жизни пациентки.

(Оценок: 3, средняя: 5,00)