Гистероскопия

Преимущества способа

Лазерная полипэктомия — действенная методика, которая применяется в гинекологии. В отличие от других видов хирургического вмешательства (выскабливания, гистероскопии), удаление опухоли посредством лазера обладает такими преимущетсвами:

• Луч не оказывает воздействие на здоровую ткань, он имеет точную направленность.
• Минимальная вероятность развития кровотечения.
• Возможность удаления даже глубоко-расположенных структур.
• Значительное сокращение количества рецидивов за счет послойного купирования поврежденной ткани.
• Визуальный контроль процедуры. Перед удалением нароста в полость вводят специальную камеру, с помощью которой врач изучает состояние органа.
• Концентрацию воздействия определяют в зависимости от состояния женщины, индивидуальных особенностей ее организма.
• Возможность проводить полипэктомию нерожавшим (способ предупреждает рубцевание тканей).
• Быстрый период восстановления. Он составляет примерно 5 суток.
• Отсутствие побочных действий.

Как можно удалить полип?

Хирургические методы лечения — самые надежные. Они быстро избавляют женщину от полипов. Современные методики позволяют обойтись без кровавых операций, больших разрезов и шрамов. Если полип один, то его вырезают. А если образовалось много мелких выростов, то необходимо выскабливать верхний слой слизистой.

Когда стоит делать операцию по удалению полипов?

Без операции не обойтись в таких случаях:

• если лечение гормонами не дало результата;
• в том случае если женщине больше 40 лет;
• размер полипа более 1 см;
• когда обнаружились измененные клетки, которые могут стать основой злокачественной опухоли.

Если врач назначил операцию по удалению полипов — полипэктомию, пугаться не стоит. Через эту процедуру прошло много женщин. Современная медицина предлагает щадящие методики, которые позволяют сделать вмешательство почти бескровным, избежать послеоперационных осложнений и быстро вернуться к нормальной жизни.

Гистероскопический метод
— это лечение полипов с помощью малотравматической
процедуры. Назначается, когда нужно уточнить место расположения полипов и удалить их. Эта процедура делается под «легким» наркозом и длится всего 15-20 минут. В тот же день женщина может вернуться домой.

Наилучший период для этой процедуры — на 2-3 сутки после окончания месячных. В такие дни слизистая матки самая тонкая и полип возвышается над ней. Это дает возможность удалить вырост «под корень».

Операция проводится под региональным или общим обезболиванием. Врач раскрывает канал шейки матки специальным инструментом. Через влагалище внутрь матки вводится трубчатый аппарат — гистероскоп. На первом этапе хирург осматривает полость матки с помощью маленькой камеры на конце трубки. Он определяет количество полипов и их размер. После этого электрической хирургической петлей полип отрезается от стенки матки. Место, где он крепился, прижигают жидким азотом или 5% настойкой йода.

Большой единичный полип могут удалить щипцами. Его выкручивают, вращая вокруг оси. Этот метод позволяет максимально удалить все клетки новообразования. После такой процедуры сосуды, которые питали полип, тоже перекручиваются и не кровоточат. Потом ложе полипа (место, где он крепился) выскабливают кюреткой и обрабатывают антисептиком. Если этого не сделать, то полип может вырасти повторно из оставшихся клеток.

Если в полости матки или в ее шейке врач обнаруживает множество мелких полипов, то делают раздельное выскабливание под контролем гистероскопа. К оборудованию крепится инструмент, похожий на ложечку с заостренным краем — кюретка. С ее помощью снимают весь функциональный (верхний) слой слизистой оболочки матки.

После проведения процедуры, те ткани, которые извлекли из матки, отправляются в лабораторию для исследования. Гистероскопический метод лечения полипов матки позволяет эффективно и безопасно избавиться от любых доброкачественных полипов и свести к минимуму риск их повторного появления.

Достоинства гистероскопического метода:

• абсолютная безопасность;
• безболезненность;
• камера позволяет контролировать качество операции и не пропустить даже самые мелкие полипы;
• не приходится делать разрезы и не будет послеоперационных швов.

Лапароскопический метод
— это выполнение операции через небольшие отверстия в нижней части живота. Лапароскопическим методом удаляют матку в том случае, если в полипе обнаружили атипичные клетки и высока опасность развития рака матки.

Через отверстие в животе диаметром 0,5-1,5 см брюшная полость наполняется углекислым газом. Это делают для того, чтобы поднять брюшную стенку, которая мешает хирургу. Потом вводится лапароскоп с камерой на конце. Врач изучает состояние матки и определяет, что необходимо сделать. Потом он с помощью специального оборудования иссекает больной орган и достает его. После этого накладываются швы. Через несколько часов женщину переводят из хирургии в гинекологическую палату. Там она остается под наблюдением 5-7 дней.

Метод очень эффективный в том случае, когда высок риск появления злокачественной опухоли. Он имеет множество преимуществ:

• женщина не испытывает послеоперационных болей;
• практически не возникает осложнений;
• на теле не остается шрамов;
• быстрое восстановление (через 2 недели женщина может вернуться к работе).

Цена проведения процедуры в «ЭКО-Содействие»

Стоимость гистероскопии напрямую зависит от множества нюансов. Эта процедура не требует госпитализации, цена на нее вполне доступна как в нашей клинике, так и в других клиниках Москвы и Нижнего Новгорода. Гистерорезектоскопия (РДВ) может осуществляться только в условиях стационара, поэтому ее стоимость выше и включает в себя нахождение пациентки в палате, анестезию и др.

Цены и особенности подготовки к процедуре вы можете уточнить у наших администраторов.

Более подробную информацию вы можете изучить на сайте центра репродукции «ЭКО-Содействие».

В нашей клинике гистероскопия проводится на современном оборудовании для эндоскопии фирмы Stryker (США). Оптика Stryker имеет уникальное строение и расположение линз, основанное на последних научных достижениях, прошедших клинические испытания. Высококачественное изображение достигается благодаря использованию новейшей системы стержневых линз.

Уточнить, сколько стоит процедура, вы сможете по телефонам, указанным на сайте. В Москве и Нижнем Новгороде это востребованная услуга, поэтому мы с готовностью принимаем звонки пациентов в любое время.

На какой день цикла удаляют полип

Всем привет! С вами Виктория!

Сегодняшний отзыв: Гистероскопия (удаление полипа матки). Ниже иногда буду сокращать — г/ск. 

Г/ск бывает диагностическая и лечебно-диагностическая. 

Диагностическая используется для обнаружения или исключения различных заболеваний полости и шейки матки. 

При этом удаляются, например, полипы, гиперплазии эндометрия, а иногда выполняется выскабливание полости матки — убирается эндометрий. 

Да, звучит это страшновато, но на самом деле все физиологично. Ведь мы, девушки, ежемесячно теряем этот эндометрий во время месячных:). 

В первый раз меня в течение нескольких месяцев беспокоили мажущие выделения до и после менструации. И мы с мужем не могли забеременеть. 

• На УЗИ еле-еле обнаружили небольшой полип эндометрия. 
• Пришлось делать гистероскопию для удаления полипа матки. 
• Было проведено гистологическое исследование удаленного материала: обнаружена, к счастью, лишь железистая гиперплазия эндометрия. 
• После этого мне назначили на 3 месяца противозачаточный препарат Ярина, который имел и лечебный эффект (его назначают после таких операций). 
• Мажущих выделений больше не было. 

А спустя месяц после окончания приема Ярины, мы смогли забеременеть! Я выносила здорового ребёночка, родила в срок:). 

1. Второй раз мне делали гистероскопию вместе с конизацией шейки матки. 
2. Дело в том, что меня снова начали беспокоить мажущие выделения до и после менструации. 
3. На этот раз кровил не полип эндометрия, а эндометриоз шейки матки:(. 
4. Позже я напишу отзыв о лечении и диагностике эндометриоза. 
5. По УЗИ в матке на этот раз ничего не находили. 
6. Но мой врач на всякий случай во время конизации шейки решил сделать и лечебно-диагностическую г/ск с выскабливанием эндометрия. 
7. Он объяснил свое решение тем, что УЗИ не всегда может показать наличие полипа в полости матки. 
8. Слава Богу, в этот раз в матке при г/ск ничего не было обнаружено!

Эту процедуру обычно проводят на 7-9-й день цикла. Первым днём цикла, напомню, является начало менструации. 

• С утра мне сказали ничего не есть и не пить. 
• В назначенное время утром я пришла в операционную в чистой больничной сорочке. 
• Мне сказали ложиться на операционный стол с держателями для ног, как в гинекологическом кресле. 

Потом мне сделали внутривенный наркоз и сказали считать до 10. Примерно, на 8-й секунде я отключилась:). 

1. Проснулась я уже в своей палате. 
2. Подо мной была постелена клеенка с простынкой (на случай выделений). 
3. Предупреждаю, что во время отхождения от наркоза очень сильно развязывается язык, как будто вам вкололи сыворотку правды:))). 
4.  Например, я высказала соседке по палате, что она прошлой ночью сильно храпела и мешала мне спать:)). 
5. Это я уже потом смутно вспоминала своё ей признание:). 
6. Я отходила от наркоза часа 1,5, а сама операция длилась примерно 40 минут (учитывайте ещё и время на мою вторую операцию — конизацию шейки). 
7. У меня после обеих операций все прошло хорошо, и 
8. уже на следующий день меня выписали. 

• Врач предупредила меня, что полноценных месячных после операции может не быть. 
• Так и случилось: у меня были только мажущие выделения. 
• Также мне было строго рекомендовано соблюдать физический и половой покой 30 дней!

Болей после операции не было, только во время отхождения от наркоза были небольшие тянущие  ощущения внизу живота. 

В Москве эта операция стОит в среднем 25000 рублей.  На этом заканчиваю:).  Спасибо за внимание!

В большинстве случаев гистероскопия является плановой процедурой. Врачи делают гистероскопию на 3 день после менструации. Гинекологи рекомендуют при выборе момента для проведения процедуры ориентироваться на период с 6 по 9 сутки после начала менструации, что связано с протеканием в этот период восстановительных процессов в слизистой.

Выбор сроков проведения может оказывать влияние на вероятность развития послеоперационного рецидива полипа эндометрия.

Причины возникновения полипов

Толчком для произрастания нароста на слизистой ткани эндометрия в матке могут стать следующие провоцирующие факторы:

• гормональный дисбаланс, когда количество эстрогенов начинает преобладать над всеми остальными гормонами, стимулируя тем самым рост патологических клеток из эпителиального маточного слоя;
• гинекологические заболевания: гиперплазия, эндометрит, аденомиоз, мастопатия, поликистоз яичника;
• болезни, вызванные воспалением: аднексит, кольпит, вагинит;
• частые аборты;
• установка внутриматочной спирали;
• выскабливание на фоне излишнего механического травмирования нежной слизистой эндометрия.

В частности, в группу риска входят женщины, страдающие:

• сахарным диабетом;
• гипертонией;
• ожирением;
• проблемами с щитовидной железой;
• заболеваниями нервной, эндокринной системы.

Причиной полипоза вполне могут стать постоянные стрессы, голодание, жесткие диеты.

Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия — не только диагностическая, но и лечебная процедура. Выполняется в операционной под внутривенной анестезией. Манипуляции в полости матки выполняют микроинструментами, которые заключены в тубус гистероскопа. Во время гистерорезектоскопии можно выполнить больший объем вмешательства под прицельным оптическим контролем с использованием электрохирургического инструментария. Длительность гистерорезектоскопии обычно не менее 30 минут.

В зависимости от степени сложности гистерорезектоскопия может быть выполнена и в стационаре дневного пребывания, и в круглосуточном стационаре при необходимости более длительного наблюдения за пациенткой. После гистерорезектоскопии, проводимой в стационаре одного дня, пациентка наблюдается врачом гинекологом и анестезиологом в течение 2-3 часов, после выписывается.

Восстановительный период

Повышенная температура тела в начальный послеоперационный период – норма реакции организма на медицинские манипуляции. Повышение происходит в результате безмикробного воспаления, через которое начинается восстановление слизистой оболочки.

За исключением гистерэктомии, пациентки после хирургического удаления маточных новообразований находятся в стационаре не больше суток. Реабилитация эндометрия матки происходит в течение 30 дней. В течение месяца после хирургического вмешательства женщине необходимы реабилитационные мероприятия:

• соблюдение клиники рекомендаций, полученных при выписке из стационара;
• соблюдение ежедневной интимной гигиены;
• отказ от горячей ванны;
• исключить физические нагрузки;
• нельзя заниматься спортом;
• запрет на подъём предметов, вес которых превышает 4 кг;
• половой покой;
• отказ от использования вагинальных свечей, тампонов;
• отказ от спринцевания;
• отказ от посещения бассейна, бани и сауны.

С учётом индивидуальных особенностей женщины, гинеколог может рекомендовать ей препараты, ускоряющие регенерацию маточных оболочек. Пациенткам назначается «Ярина» в случаях множественного маточного выроста.

Период восстановления при правильном проведении операции не длится более 4 недель. За это время внутренний слой матки восстанавливается. Однако стоит соблюдать все правила, чтобы исключить осложнения.

Категорически противопоказано употреблять алкогольные напитки, а также сильнодействующие медикаменты. Необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом перед приемом любых средств. Не стоит сразу подвергать организм серьезным эмоциональным и физическим нагрузкам.

Разрешается совершать пешие прогулки на свежем воздухе

Важно откорректировать рацион, употреблять больше овощей, фруктов, молочных продуктов. Рекомендовано пить свежеотжатые соки, а также употреблять сухофрукты и орехи

Послеоперационный период при нормальных условиях проходит спокойно. Спустя 2-3 суток неприятные ощущения пропадают.

Рекомендации после гистероскопии в восстановительный период зависят от индивидуальных особенностей организма, объема патологического образования и наличия сопутствующих болезней.

Восстановление

При восстановлении после гистероскопии следует соблюдать режим, рекомендованный врачом.

В период реабилитации рекомендуется отказаться от половых контактов, не допускать перегревания организма, обеспечить полноценное питание, а также ограничить нагрузки на организм.

Что нельзя делать

Соблюдения диеты после удаления полипа не требуется. Основные запреты относятся к половым контактам и физическим нагрузкам, это связано с высокой вероятностью появления обильных кровянистых выделений.

Ограничения следует соблюдать на протяжении 2 месяцев — стандартного периода восстановления. Соблюдение рекомендаций доктора позволяет предотвратить инфицирование тканей, травмированных в процессе проведения хирургического вмешательства.

Процедура является малотравматичной, поэтому после удаления полипа женщина может быть отправлена домой.

Лечение после

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия заключается в соблюдении рекомендаций врача. При необходимости назначается прием антибиотиков, спазмолитиков и препаратов, содержащих в своем составе гормоны.

Для улучшения состояния пациентки может использоваться фитотерапия, основанная на применении народных методов, но лечиться таким способом допустимо только после проведения предварительной консультации с лечащим врачом по данному вопросу.

Риск развития рецидива всегда остается. Последствием удаления полипа эндометрия может являться повторное его формирование, что не связано с используемым хирургическим методом.

Основной причиной появления рецидивов и осложнений после проведения операции являются нарушения гормонального фона в организме женщины.

Как осуществляется гистероскопия?

Во время гистероскопии врач вводит специальный оптический прибор (гистероскоп) через влагалище в полость матки. Диаметр гистероскопа, как правило, не превышает 10 мм, поэтому процедура хоть и неприятна, все же не приносит выраженных болевых ощущений.

Подготовка к процедуре «диагностическая гистероскопия»

Гистероскопия представляет собой довольно сложную манипуляцию, перед проведением которой рекомендуется сдать некоторые анализы:

• анализ крови, в том числе исследование на ВИЧ, гепатит и сифилис;
• анализ мочи;
• гинекологический мазок на флору;
• гемостазиограмму развернутую.

Кроме того, необходимо соблюдать следующие правила:

• за 1-2 дня до процедуры отказаться от продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
• на ночь и утром перед операцией желательно сделать клизму;
• нельзя есть и пить за 8-10 часов до операции;
• нельзя курить.

Правильная подготовка к гистероскопии матки поможет избежать осложнений во время проведения операции и в послеоперационном периоде.

Послеоперационный период

В течение двух дней возможны кровянистые выделения, что является нормой. Иногда после операции женщина может ощущать небольшие спазмы в животе. Для того чтобы исключить воспалительный процесс от инфекций, запрещается использовать тампоны и прибегать к спринцеванию в течение недели.

Возможные осложнения

Гистероскопия относится к тем типам хирургического вмешательства, когда осложнения после операции возникают крайне редко. Большинство пациенток проходят восстановительный период легко, но иногда все-таки возможны осложнения, такие как кровотечение, инфицирование, побочные эффекты обезболивания. Кроме того, поводом для обращения к врачу также могут послужить озноб, повышенная температура, сильные кровотечения и боли в животе.

Осложнения

Самым главным неприятным последствием операции является рецидив заболевания – появление нового полипа. Даже самые современные методики, связанные с деструкцией ложа полипа, и выскабливание не приводит к 100% ремиссии. В 10-12% случаев новообразование появляется снова (по данным на 2005 год).

К другим возможным осложнениям можно отнести следующие:

1. Образование рубцов и спаек. В результате частого удаления полипов или их множественности эпителиальная ткань замещается соединительной. В результате сам канал становится уже, возникают сложности с зачатием, возможно развитие бесплодия.
2. Инфекция. При операции происходит понижение иммунного статуса, организм становится более восприимчивым к болезнетворным вирусам и бактериям. Особенно высок риск инфицирования на месте удаленного полипа.
3. Злокачественное перерождение ткани. Раковая опухоль может развиться, если полип не полностью удален. Оставшиеся клетки начинают разрастаться и могут дать начало злокачественному новообразованию.
4. Кровотечение при поранении стенки цервикального канала. Лечение зависит от степени повреждения, может потребоваться еще одна операция.
5. Аллергическая реакция, отек. Корректируются приемом антигистаминных препаратов. Как правило, проходят без последствий.
6. Гемаметра – внутреннее кровотечение. Сложность диагностики заключается в том, что женщина не наблюдает у себя никаких выделений. Это происходит из-за спазма шейки матки – кровь не может покинуть орган. Возможны тянущие боли, бледность покровов. Лечение производится приемом спазмолитиков или отсасыванием крови при помощи зонда.