Беременность после гистероскопии

Восстановление организма после гистероскопии

После гистероскопии минимум две недели запрещаются интимные отношения во избежание занесения инфекции. Нельзя использовать тампоны и делать спринцевания, принимать горячие ванны, ходить в сауну, купаться в открытых водоемах. В первый месяц исключаются занятия спортом и тяжелые физические нагрузки. Позывы к мочеиспусканию игнорировать нельзя.

Рекомендуется ежедневный душ, измерение температуры. Ее повышение может свидетельствовать об инфекции. Необходимо пользоваться только прокладками, подмываться детским мылом или интимными гелями. Обезболивающие лучше не принимать, если боль можно терпеть – такие средства делают кровь более жидкой. Придерживаться прежней диеты – во избежание расстройства стула.

Сразу после операции врачи дают антибиотики для предупреждения всплеска роста бактерий. Спазмолитики помогают унять боли. Для восстановления гормонального баланса выписываются препараты (подбор индивидуальный) – для предупреждения рецидива заболевания. Одновременно они предотвращают зачатие, так как беременность после гистероскопии в первые месяцы нежелательна. Для этих целей можно использовать дополнительно оральные контрацептивы.

Как вспомогательные средства назначаются фито-средства в виде отваров, настоев либо готовых аптечных препаратов. Самостоятельно их подбирать нельзя – могут возникнуть серьезные осложнения.

Если планируется беременность после гистероскопии полипа эндометрия, то зачать ребенка можно будет через пару месяцев. При этом нужно учитывать, что в течение трех дней после операции поврежденные ткани будут оставаться воспаленными, что сопровождается небольшим повышением температуры. Потом происходит заживление поврежденного места, на нем появляется корочка, которая отваливается сама.

Первичное заживление наступает через неделю, полное – через 14 дней. Сроки восстановления организма напрямую зависят от выполненных манипуляций. После электрокоагуляции регенерация происходит в течение десяти суток и в 2 раза меньше по времени – после других хирургических вмешательств.

Основания для проведения обследования

Гистероскопия выполняется при патологиях женской репродуктивной системы. Показаниями к назначению процедуры могут служить:

• спайки в полости матки;
• нестабильный цикл менструаций;
• формирование новообразований злокачественного или доброкачественного характера;
• аномалии развития половых органов;
• инородный предмет в матке;
• полипы эндометрия;
• сильные кровотечения из матки;
• бесплодие по разным причинам;
• гиперплазия слизистой оболочки;
• нехарактерные выделения из матки;
• некорректно проведённый аборт;
• осложнение после родов;
• необходимость удаления остатков внутриматочной спирали;
• наличие кусочков плодного яйца при внематочной беременности;
• проведение стерилизации;
• контроль терапии заболеваний.

После осуществления гистероскопии (даже если проходил забор клеток для биопсии) матка быстро восстанавливается. Уже в ближайшие месяцы можно ждать беременности. Но её наступление нельзя гарантировать, ведь многое зависит от выявленных болезней. Если обнаружены полипы или другая проблема в полости матки, то нужно предварительно пройти лечение и подготовиться к беременности, чтобы ничего не мешало вынашивать малыша.

Методы удаления

После обнаружения полип подлежит наблюдению до прохождения менструации у пациентки. Если после месячных нарост остался, он обязательно удаляется.

Обследования, процедуры и операции избираются врачом на основании следующих показателей:

• количество полипов;
• размер образования;
• месторасположение;
• данные лабораторных и инструментальных обследований;
• сопутствующие заболевания;
• симптоматические проявления;
• предрасположенность к злокачественному перерождению.

Методы удаления полипов представлены в таблице:

Подготовка

Исследование полости матки выполняется только под общей анестезией. Выбор именно такого типа наркоза обусловлен тем, что если будет необходимость, врач сможет не только сделать диагностику, но и произвести нужные лечебные мероприятия.

Женщина, до того как отправиться на гистероскопию, обязательно должна сдать кровь на выявление сифилиса, определить ее группу и резус принадлежности, иметь на руках результаты гинекологического мазка и ультразвукового сканирования органов малого таза

Очень важно чтобы гинеколог определил индивидуально для каждой пациентки, какой именно день менструального цикла будет наиболее информативным для проведения процедуры

Непосредственно в те сутки, когда назначено выполнение гистероскопии, пациентке нельзя принимать пищу и пить воду. Если ротовая полость пересыхает, ее можно только лишь полоскать.

Когда день вмешательства определен, у пациентки имеются на руках все необходимые данные, и она полностью соблюдала правила подготовки к процедуре, врач приглашает женщину в операционную, где анестезиолог выполняет введение наркоза. После этого гинеколог производит манипуляции для расширения шейки матки, и вводит в нее полую трубку диаметром 3 мм.

Через такой доступ матку наполняют специальным физиологическим раствором, который позволяет более четко визуализировать всю картину. Когда диагностика завершена, жидкость выводят из полости органа.

Техника выполнения гистероскопии

Если женщина чувствует себя хорошо, то ее выписывают из больницы в день проведения вмешательства. В случае выполнения дополнительных хирургических мероприятий, женщине придется остаться в стенах стационара примерно на трое суток. Когда врач поймет, что пациентку можно отпускать домой, он также, при необходимости, выпишет антибиотики, чтобы не допустить развития инфекций и определит период полового воздержания.

В ходе гистероскопии специалист также может сделать биопсию эндометрия, удалить полипы, узлы на матке, инородные тела, устранить спайки и сделать рассечение внутриматочной перегородки. Правильно выполненная диагностическая процедура дает возможность определить и другие гинекологические патологии.

Зачатие и планирование беременности если удалили полип

После проведения оперативного вмешательства по удалению полипа женщине необходимо время для восстановления целостности тканей. Длительность реабилитационного периода зависит от обширности проведенной хирургии и общего состояния здоровья пациентки.

Основные факторы, влияющие на возможность зачатия:

• наличие заболеваний репродуктивной системы;
• восстановление и длительность менструального цикла;
• состояние гормональной системы;
• хронические патологии и сопутствующие заболевания.

Беременность после удаления полипа эндометрия планируется индивидуально для каждой пациентки.

За этот период восстанавливается целостность эндометрия, организм морально и физически подготавливается к оплодотворению. Лечащий гинеколог рекомендует беременность при стабильной клинической картине и по следующим показателям:

• результаты ультразвуковой диагностики (УЗИ) без отклонений от нормы;
• отсутствие инфекционных процессов по исследованиям крови;
• гормональные показатели в пределах нормы;
• отсутствие воспалительных изменений в мочеполовой системе;
• по результатам обследований не обнаружено патологических процессов в организме.

Беременность после удаления полипа цервикального канала желательно планировать не позже 4-5 месяцев после оперативного вмешательства. Возможно наступление зачатия, если была проведена операция лапароскопия, убрали правую или левую маточную трубу.

Проблемы, которые решает гистероскопия

Данное вмешательство помогает избавиться от некоторых патологий. Если вылечить болезнь с помощью гистероскопа не получится, доктор сможет уточнить расположение патологических очагов, их размеры, чтобы подобрать подходящие методики лечения.

Удаление субмукозных миом

Если миома целиком располагается в полости матки, соединяется с эндометриальным слоем лишь тонкой ножкой, ее можно удалить во время диагностической процедуры. Вырезать образование и вывести его из влагалища удастся лишь в том случае, когда размеры опухоли не превышают 10 см. Если она более крупная или доктор выявит глубоко расположенный узел, проведение удаления новообразования при гистероскопии будет невозможно.

Удаление внутриматочных синехий

Синехии необходимо удалять как можно скорее, чтобы не допустить сращения тканей. Гистероскоп применяют в тех случаях, когда наблюдается первая степень патологии. Прибор вводят во влагалище, затем рассекают его телом спайки. Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, не сопровождается кровотечением, редко вызывает осложнения. Чтобы сращение не произошло повторно, в полость матки вводится специальное вещество.

Гистероскопия не применяется для лечения второй и третьей степеней заболевания.

Исправление аномалий строения матки

Наличие некоторых отклонений в развитии органа (например, образование внутриматочной перегородки) может приводить к выкидышам, бесплодию. Исправить некоторые аномалии возможно с помощью гистероскопии. Такой метод более безопасен, чем полостная операция, характеризуется быстрым восстановлением, небольшими кровопотерями.

Решение проблемы патологии эндометрия

Использование гистероскопии при полипах, гиперплазии эндометрия безопаснее выскабливания. Корни полипов удаляются прицельно, что позволяет избежать повторного возникновения патологических очагов. При бесплодии можно одновременно осмотреть маточные трубы, обнаружить очаги патологий и прижечь их. Можно оценить степень тяжести заболевания, уточнить диагноз, подобрать подходящие методы терапии.

Удаление ВМС или ее остатков

Если маточный контрацептив был использован неправильно, извлечь его может быть затруднительно. Дискомфорт может возникнуть и из-за смещения спирали. С помощью гистероскопа можно не только вернуть спираль на нужное положение или извлечь ее, но и выяснить, что вызвало смещение.

Обнаружение послеродовой патологии

Если есть подозрение на неполное отделение плаценты, процедура проводится с 6 по 15 сутки после родов. Кроме того, применяется она в течение года после кесарева сечения, чтобы оценить состояние рубца.

Выявление причин кровотечений

Часто методику применяют при менопаузе. В этот период матка женщины сильно уменьшается в размерах, из-за чего усложняется определение причины патологии. Выскабливание не всегда оказывается эффективным. Применение гистероскопии возможно и для девушек детородного возраста, если у них наблюдаются постоянные кровотечения или примеси крови в выделениях при применении маточной спирали или КОК.

Диагностика

Диагностическую гистероскопию можно проводить как в клинике, так и в женской консультации, если там имеется всё необходимое оборудование. Сам осмотр проводится поэтапно. После проведения данной процедуры матке не требуется время для восстановления и поэтому послеоперационный период не предусмотрен.

В этом случае и беременность может наступить в обычном порядке, если нет других нарушений приводящих к бесплодию. В ходе процедуры в полость матки вводится специальный газ или жидкость, которые позволяют хорошенько рассмотреть весь орган, так как он полностью раскрывается. В таком состоянии с маткой можно проводить любые манипуляции.

При диагностическом обследовании отделы матки изучаются последовательно. Изображение с камеры поступает на монитор. При необходимости врач может произвести забор тканей на гистологию, на всю процедуру отводится не более двадцати минут.

Так как обезболивание перед осмотром матки не производится, то женщина полностью ощущает все манипуляции, но сильных болевых ощущений при этом нет. Отсюда следует вывод, что гистероскопия, проведённая в диагностических целях, никак не влияет на возможность оплодотворения яйцеклетки. С дальнейшим закреплением её в полости матки не будет проблем.