Экспертная гастроскопия (фгдс)

Как проходит гастроскопия пищевода?

В начале исследования зонд постепенно проходит через пищевод. Изображение с его камеры подается на специальный экран, где внутреннюю стенку пищеварительной системы тщательно изучает врач-эндоскопист.

Также выводится информация с датчика, который определяет кислотность.

Проходя через пищевод и желудок, зонд попадает в двенадцатиперстный кишечник

Здесь врач обращает свое внимание на состояние слизистой оболочки и ее целостность. Особо тщательно изучается область большого соска – именно тут наиболее часто находятся язвы или эрозии

На задней стенке существует риск обнаружения скрытых небольших кровоизлияний.

Далее эндоскопист осматривает содержимое полости двенадцатиперстной кишки. В ее полости обнаруживается некоторое число слизи и желчи. Проводится измерение кислотности.

Затем исследование переходит к желудку

Обращают внимание на функционирование привратника. У здоровых пациентов он должен плотно закрываться и не пропускать содержимое двенадцатиперстной кишки назад

В противном случае диагностируется дуоденогастральный рефлюкс.

В антральном отделе желудка проводят забор слизи на выявление хеликобактерной инфекции, которая наиболее часто колонизует именно этот отдел пищеварительной системы.

При осмотре слизистой оболочки желудка берут во внимание степень выраженности гаустр – ее складок. При обнаружении активного кровотечения необходимо оценить его активность и примерную потерю крови (в мл), а также риск рецидива

Затем зонд опять попадает в просвет пищевода

В нижней его трети обращается внимание на наличие выпячивание вен, а также измеряется их размер

При обнаружении язвы или новообразования обязательно проводят биопсию измененной ткани. С помощью манипулятора берется несколько небольших образцов ткани, которые потом отравляются на цитологическое исследование. Его результаты обычно приходят за несколько дней. В них указывается тип тканей образца, степень дифференциации и злокачественности.

Справка

Результаты обычно выдаются на руки пациенту через несколько минут после окончания обследования, или отправляются на указанный адрес электронной почты. Выводы цитологического исследования (при проведении биопсии) приходят приблизительно за 10 дней.

Противопоказания

Фиброгастроскопия чаще является плановой процедурой, но в ряде случаев может быть выполнена и по экстренным показаниям.

Противопоказания к назначению ФГДС могут быть абсолютными или относительными.

Абсолютные противопоказания:

• первая неделя после инфаркта миокарда;
• острый период после инсульта;
• гипертонический криз (во время приступа или сразу после него);
• сложное искривление позвоночника;
• заболевания свертывающей системы крови;
• значительная гипертрофия щитовидной железы;
• заболевания средостения, приводящие к значительному смещению пищевода (аневризма аорты, опухоли и др.);
• выраженный стеноз пищевода;
• острая стадия бронхиальной астмы.

Иногда поводом для отмены проведения исследования становится категорический отказ больного от выполнения процедуры.

Относительные противопоказания:

• острые воспалительные процессы на миндалинах, в глотке или гортани;
• стенокардия;
• гипертоническая болезнь III стадии;
• увеличение шейных лимфатических узлов;
• психические или неврологические расстройства, приводящие к отсутствию самоконтроля у больного.

Деление противопоказаний к проведению ФГДС считается условным. В некоторых случаях это исследование может проводиться и при абсолютных противопоказаниях. В таких случаях врач оценивает диагностическую ценность процедуры и все возможные риски, а обследование выполняется в условиях стационара, в котором есть все необходимое для оказания помощи больному.

Иногда ФГДС может проводиться под общим наркозом. Обычно такой вид обезболивания предлагается в частных клиниках или применяется для той категории пациентов, которые излишне эмоциональны (например, дети младшего возраста) или имеют медицинские показания (например, не способны контролировать свои движения).

Подготовка к КТ желудка

Поскольку компьютерная томография проводится только с пустым желудком, перед обследованием не рекомендуется прием пищи в течение 5-6 часов. При себе нужно иметь направление от врача, данные других видов диагностики (ФГДС, ультразвукового сканирования). Если в течение последнего года проводились рентгенологические виды диагностики, о них также нужно сообщить персоналу клиники.

Для КТ с контрастированием нужно взять с собой свежие результаты анализа на креатинин. В некоторых медучреждениях его делают с помощью экспресс-теста непосредственно перед сканированием.

Записаться на обследование можно по указанному выше телефону. Сотрудник проконсультирует по всем вопросам касательно подготовки, подскажет, где можно сделать КТ желудка и подберет наиболее удобное время для диагностики.