Что отслеживают на первом узи при беременности?

Ощущения будущей мамы

Первое плановое УЗИ приходится, как правило, на 12 неделю беременности. Этот период – один из самых благоприятных за все время интересного положения женщины. Происходит нормализация гормонального баланса. В связи с этим эмоциональное состояние будущей мамы становится более стабильным, без эмоциональных пиков. Уходит токсикоз и возвращается аппетит. Практически исключается вероятность выкидыша.

Малыш активно растет и организм женщины трудится за двоих. Поэтому не исключено появление новых ощущений: чувство сердцебиения, скачки давления. Матка постепенно увеличивается в объеме, но на размере вашего живота это еще не очень отражается. Она немного смещается вверх, что уменьшает сдавливание мочевого пузыря. Частота позывов к мочеиспусканию снижается, в том числе и ночью. Появляются изменения в молочных железах. Они наливаются, идет их подготовка к лактации.

Наличие на данном сроке беременности прозрачных выделений без специфического запаха считается нормой.

Нередким явлением в период интересного положения женщины является изжога. Она происходит потому, что под действием прогестерона происходит расслабление сфинктера, который расположен в месте перехода пищевода в желудок, и желудочный сок забрасывается в пищевод.

В этот период особенно повышается восприимчивость плода к воздействиям окружающей среды. Поэтому женщина должна беречь себя, особенно от инфекционных заболеваний. Ведь на этом сроке, когда происходит активное формирование всех органов, бактерии и вирусы могут вмешиваться в этот процесс, вызывая нарушения в развитии ребенка.

В этот период на УЗ-исследование возлагается особая ответственность. Ведь его задачи на данном сроке довольно обширны. Это требует высокого профессионализма специалиста и правильной расшифровки им результатов.

Первое УЗИ во время беременности: проведение и расшифровка

Основная цель назначения скрининг-УЗИ исследования в 1-м триместре заключается в диагностике состояния структур, обеспечивающих нормальное развитие ребенка. За время проведения первого УЗИ врач имеет возможность своевременно выявить или убедиться в отсутствии серьёзных патологических изменений в развитии плода. Благодаря этому женщина может вовремя принять решение по поводу прекращения беременности, неся при этом минимум потерь или же сохранить ребенка, будучи уверенной в том, что он развивается правильно. Именно по причине своевременного исключения возможных аномалий в развитии будущего малыша специалисты настоятельно рекомендуют будущим матерям проводить первое УЗИ при беременности в обязательном порядке.

По окончанию скрининг-УЗИ исследования в 1-м триместре на сроке от 12 до 14 недель беременной женщине выдается протокол, показатели в котором характеризуют процесс роста и развития плода. Чтобы оценить состояние эмбриона, врач проводит расшифровку полученных данных

Особое внимание уделяется следующим образованиям: матке (ее стенке и придаткам), желчному мешку, функционирование которого наблюдается лишь на данном сроке, а также хориону, играющему значительную роль в процессе формирования плаценты

Какими характеристиками по норме должны обладать данные образования, и какие показатели могут свидетельствовать о наличии патологий?

• Внематочной беременностью;
• Присутствием новообразований;
• Наличием жидкости в области малого таза;
• Кистозной деформацией органов.

По норме расшифровка данных по матке должна указывать на то, что ее стенки и придатки не изменены.

На раннем сроке беременности происходит образование хориона, удлиненные выросты которого являются окружением эмбриона. В процессе развития беременности увеличивается толщина хориона по неделям и превращение выростов в ворсины.

Развитие плода к 12 неделе беременности

Именно на первом плановом УЗИ женщине удается узнать, как выглядит ее будущий ребенок, а врачу детально изучить внутреннее и внешнее развитие эмбриона. На 12 неделе он имеет размер небольшой сливы или экзотического плода маракуйи – вес его равен примерно 19 грамм и длина тельца достигает 9 см. Но при этом, несмотря на столь малые размеры, головной мозг ребенка уже успел полностью сформироваться и стать уменьшенной копией мозга взрослого.

Теперь более отчетливо видно лицо, но по сравнению со лбом оно маленькое, распознаются глаза, и идет формирование внутренней части уха. Также в этом периоде продолжает свое развитие гипофиз – главная железа внутренней секреции, от деятельности которой зависит рост человека, обменные процессы и детородная функция.

Периферическая нервная система уже настолько сформирована, что у плода наблюдается довольно высокая чувствительность в лицевой части и конечностях

К этому времени он может сгибать и разгибать сформировавшиеся пальчики на ручках и ножках, на которых уже растут малюсенькие ноготки. Более того, малыш может сосать пальчик, что некоторым мамам иногда даже повезло увидеть в ходе исследования, и у него уже присутствуют хватательные рефлексы. Кому-то было видно на УЗИ как ребенок открывает и закрывает ротик, так как ротовые мышцы у него уже развиты.

Он не только двигает ртом, но и заглатывает околоплодные воды, а также мочится в них. Попадание таких вод в организм плода не считается опасным по двум причинам – первая, потому что моча ребенка не похожа своим составом на мочу взрослого человека. А вторая заключается в полном обновлении околоплодных вод (амниотической жидкости) на протяжении часа. Женщина и ее сопровождающие на процедуру могут увидеть, как малыш плавает в окружающей его жидкости, и хоть его движения беспорядочны, они отлично тренируют его маленькую мускулатуру.

Некоторым родителям иногда может повезти на первом УЗ-скрининге, и они смогут узнать, кто у них в ближайшем будущем родится – мальчик или девочка. Нечасто, но все же случается, что хорошему специалисту удается безошибочно определить половую принадлежность плода. Хотя бывает, малыш так располагается, что его половые признаки прикрыты ручкой или ножкой либо пуповиной и тогда их рассмотреть просто невозможно.

Может произойти ошибка из-за неопытности врача, который примет участок пуповины за половой орган мальчика, и родители будут пребывать до следующего УЗИ в ожидании рождения сына. Так что лучше не сильно надеяться в 12 недель на стопроцентное определение пола ребенка, а дождаться того момента – 20-22 недель, когда информация, полученная на высокоточных аппаратах УЗИ в 3Д формате, будет максимально достоверной.

Скрининговое УЗИ 3Д (4Д) в третьем триместре беременности — допплерометрия

Слово «скрининг» в переводе на русский язык означает «просеивание». Обследование проводится на сроке 30-34 недели. Оно позволяет увидеть развитие плода, состояние плаценты и пуповины. Допплерометрия позволяет оценить состояние сосудов и выявить плацентарную недостаточность, сопровождающуюся нехваткой кислорода в крови малыша.

Как проводится скрининговое УЗИ 3Д (4Д) в третьем триместре

Во время исследования можно рассмотреть плод, плаценту, оболочки и пуповину. Врач видит, насколько правильно развились органы малыша, достаточно ли околоплодных вод, нет ли признаков угрозы преждевременных родов.На полученном изображении видно предлежанием ребенка и его положение в матке. Обнаруживается обвитие пуповиной и другие проблемы, усложняющие процесс родов. Такая диагностика позволяет определиться с тактикой родовспоможения.Поскольку ребёнок в этот период практически сформировался, врач оценивает:

• состояние сердечно-сосудистой системы – нет ли пороков сердца и сосудов — это узи сердца плода;
• развитие головного мозга – правильно ли сформировались его отделы;
• биометрию плода (измерения по протоколам), рост и вес ребенка;
• отсутствие «раннего старения» плаценты, допплер маточных артерий и сосудов пуповины;
• узи всех внутренних органов младенца;
• факторы, мешающие естественному родовспоможению.

При 3Д-УЗИ появляется объемное изображение, напоминающее стереокартинку. Плод на ней можно рассмотреть с трех сторон. При 4Д-УЗИ снимается видео, как выглядит ребенок. Результаты записывают на диск и отдают будущим родителям.

Для чего проводится доплегрография (УЗДГ) в третьем триместре

Это обследование напоминает УЗИ, но во время него оценивается состояние сосудов:

• маточных артерий;
• сосудов пуповины;
• средней мозговой артерии и аорты плода.

На экране появляется цветная картинка состояния сосудов: синим обозначаются сосуды, идущие от датчика, красным — к датчику. Чем темнее оттенок, тем ниже скорость кровотока.Чаще всего эта диагностика проводится вместе с УЗИ тем же специалистом. Если позволяют технические возможности, используется тот же аппарат. Обследование позволяет оценить, не страдает ли плод от отсутствия кислорода и не требуется ли экстренное родоразрешение. Мы проводим обследование новым аппаратом с доплером. Прочитайте об этом здесь.

Как проводится обследование в третьем триместре

Подготовка к процедуре 3Д УЗИ не требуется. Обследование проводится вне независимости от употребления пищи и наполненности мочевого пузыря.Женщину кладут на спину, живот смазывают специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвука. По животу врач водит специальным датчиком. Результат обследования виден на экране. УЗИ и УЗДГ-исследования безвредны для мамы и малыша, проводить его можно столько раз, сколько назначит врач. Ультразвук не вызывает облучения и аномалий развития плода.

В каких случаях врач может назначить и УЗИ, и рентген?

Проведение обеих диагностических процедур может потребоваться по многим причинам. Можно встретить, к примеру, такую ситуацию, когда необходимо срочно установить точный диагноз, а проведенное (или то, или другое) исследование дает недостаточно информации. В другом случае, допустим, требуется плановое обследование. За один день в частной клинике вы пройдете и УЗИ, и рентгенологический кабинет, и ЭКГ, и другие исследования.

Еще одним вариантом необходимости прохождения обеих диагностических процедур за одни сутки может быть, к примеру, травма. Если человек утром сделал УЗИ, а позже (в этот же день) подвернул ногу, то, конечно, в травмпункте ему будут делать рентген.

В некоторых медицинских центрах сегодня даже предлагают услуги комплексного диагностирования (в профилактических целях или по показаниям), при котором и ультразвуковую процедуру, и рентгеновскую проводит единовременно один и тот же врач. Считается, что такой подход дает большую результативность.

На каких сроках делают УЗИ

Первое УЗИ проводится в 10-14 недель. В этот период рассчитывается точный срок гестации и основные параметры эмбриона. Исключается эктопическая беременность и наличие генетических отклонений. Измеряется толщина воротникового пространства (ТВП), частота сердечных сокращений.

Превышение размеров ТВП является тревожным сигналом о хромосомных нарушениях и риске синдрома Дауна. Женщина направляется на консультацию к генетику и проходит дополнительные обследования.

Отклонения от норм ЧСС возникают при нарушениях кровообращения, кислородной недостаточности и гипоксии плода. В таких случаях назначается стационарное лечение.

По копчико-теменному размеру высчитывается срок гестации.

Второе ультразвуковое обследование проходят в течении 18-21 недели. На этом этапе врач тщательно изучает состояние внутренних органов плода. В случае обнаружения врожденных патологий, несовместимых с жизнью, беременность желательно прервать до 23-й недели.

Будущие родители имеют возможность узнать пол ребенка. Исследования плаценты и объема амниотических вод позволят избежать осложнений при родах.

В период 30-34 недели, на третьем УЗИ, оценивается плацентарный кровоток, предлежание, зрелость легких, вес ребенка. При тазовом или поперечном предлежании велика вероятность родоразрешения с помощью кесарева сечения.

Для исследования кровоснабжения и предотвращения гипоксии плода используется допплерография – сравнительно новая, еще более информативная опция УЗИ.

Доплер подробно покажет качество кровотока в каждом органе будущего ребенка, а при многоплодной однояйцевой беременности поможет выявить наличие фето-фетального трансфузионного синдрома. По итогам третьего обследования корректируется ход беременности и родов.

Фото УЗИ при беременности

Также рекомендуем просмотреть:

• 27 неделя беременности
• 1 неделя беременности
• 24 неделя беременности
• 22 неделя беременности
• 20 неделя беременности
• 18 неделя беременности
• 16 неделя беременности
• 15 неделя беременности
• 30 неделя беременности
• 2 недели беременности
• 23 неделя беременности
• 8 неделя беременности
• 28 неделя беременности
• Прерывание беременности
• Признаки беременности
• 29 неделя беременности
• 21 неделя беременности
• Третья беременность
• Живот при беременности
• 26 неделя беременности
• Изжога при беременности
• 25 неделя беременности
• 17 неделя беременности
• 11 неделя беременности
• 10 неделя беременности
• 19 неделя беременности
• КТГ при беременности
• Как определить пол ребенка
• 14 неделя беременности
• 13 неделя беременности
• 12 недель беременности
• 9 неделя беременности
• 6 неделя беременности
• 5 неделя беременности
• 4 недели беременности
• Вес при беременности
• К чему снится беременность
• Как зачать мальчика
• Беременность после 30
• Первая беременность
• 3 недели беременности
• Тянет живот при беременности
• Начало беременности
• Боли при беременности
• Беременность по неделям
• Ребенок начал толкаться
• Поздняя беременность
• Беременность двойней
• 7 неделя беременности
• Отеки при беременности
• Курение во время беременности
• Как зачать девочку
• Токсикоз при беременности
• Тест на беременность
• Как рассчитать беременность
• 2 триместр беременности
• Вторая беременность
• Замершая беременность
• Внематочная беременность
• Планирование беременности
• 1 триместр беременности
• 3 триместр беременности
• Температура при беременности

Применение в медицине

История

Первая попытка изготовить фонограммы человеческого тела относится к 1942 году. Немецкий ученый Дуссиле «освещал» ультразвуковым пучком человеческое тело и затем измерял интенсивность пучка, прошедшего через тело (методика работы с рентгеновскими лучами Мюльхаузера). Вначале 50-х годов американские ученые Уилд и Хаури впервые и довольно успешно применили ультразвук в клинических условиях.

Эхоэнцефалография

Основная статья: Эхоэнцефалография

Применение ультразвука для диагноза при серьезных повреждениях головы позволяет хирургу определить места кровоизлияний. При использовании переносного зонда можно установить положение срединной линии головного мозга примерно в течение одной минуты. Принцип работы такого зонда основывается на регистрации ультразвукового эха от границы раздела полушарий.

Офтальмология

Ультразвуковые зонды применяются для измерения размеров глаза и определения положения хрусталика.

Забрюшинное пространство

1 Печень

2 Жёлчный пузырь и желчевыводящие пути

3 Поджелудочная железа

4 Селезёнка

5 Почки

Органы малого таза

6 мочеточники

7 мочевой пузырь

8 предстательная железа

В исследовании щитовидной железы ультразвуковое исследование является ведущим и позволяет определить наличие узлов, кист, изменения размера железы. В силу физических особенностей не все органы можно достоверно исследовать ультразвуковым методом, например, полые органы желудочно-кишечного тракта труднодоступны для исследования из-за содержания в них газа.

Тем не менее, ультразвуковая диагностика может применяться для определения признаков кишечной непроходимости и косвенных признаков спаечного процесса. При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить наличие свободной жидкости в брюшной полости, если её достаточно много, что может играть решающую роль в лечебной тактике ряда терапевтических и хирургических заболеваний и травм.

Основная статья: Эхокардиография

Эхокардиография (ЭхоКГ) – это ультразвуковая диагностика заболеваний сердца. В этом исследовании оцениваются размеры сердца и его отдельных структур (желудочки, предсердия, межжелудочковая перегородка, толщина миокарда желудочков, предсердий и т.д.), наличие и объем жидкости в перикарде – “сердечной сорочке”, состояние клапанов сердца.

С помощью специальных расчетов и измерений Эхокардиография позволяет определить массу сердца, сократительную способность сердца – фракцию выброса и т.д. Существуют зонды, которые помогают во время операций на сердце следить за работой митрального клапана, расположенного между желудочком и предсердием.

Доплерография

Ультразвуковая доплерография основана на эффекте Доплера, заключающийся в том, что ультразвуковые волны, отражаясь от движущихся объектов, меняют частоту в зависимости от скорости движения этих объектов. Ультразвуковые волны, проходя кровеносные сосуды, по которым движутся эритроциты, меняют частоту, и эти изменения воспринимаются датчиком.

Ультразвуковое исследование используется для изучения внутренних половых органов женщины, состояния беременной матки, анатомии и мониторинга внутриутробного развития плода.

Плод в утробе матери.

Трехмерное ультразвуковое исследование 29-ти недельного плода.

Этот эффект широко применяется в акушерстве, так как звуки, идущие от матки, легко регистрируются. На ранней стадии беременности звук проходит через мочевой пузырь. Когда матка наполняется жидкостью, она сама начинает проводить звук. Положение плаценты определяется по звукам протекающей через нее крови, а через 9 — 10 недель с момента образования плода прослушивается биение его сердца. С помощью ультразвукового исследования можно также определять количество зародышей или констатировать смерть плода.

Особенности одновременного проведения УЗИ и рентгена

Если предстоит пройти оба вида обследования на одном органе или области тела, то здесь имеются некоторые нюансы. Например, женщинам в возрасте старше 40 лет не рекомендуют проходить ультразвуковое обследование молочных желез после маммографии, так как в данном случае рентгенологическое исследование будет наиболее информативным.

Женщинам после 40 лет вместо УЗИ рекомендована маммография

Так, после сделанного рентгенологического обследования почек, при котором использовался контраст, введенный препарат может смазать изображение на мониторе во время УЗИ. Между этими процедурами должно пройти определенное время. Обычно, не более 3-х дней, однако это лучше уточнить у лечащего врача.

Таким образом, получается, что делать и рентген, и УЗИ в один день можно, если при этом не используется контрастное вещество. Безопасность одновременного применения обоих диагностических методов подтверждается и ответами врачей на многих медицинских форумах и справочных медицинских сайтах. Исходя из того, что в основе процедур лежат разные механизмы (при этом ультразвук считают безвредным), то проведение их единовременно не представляет опасности для здоровья.

На каком сроке лучше делать?

Довольно часто будущие мамы задаются вопросом относительно того, на каком этапе лучше всего проводить 4D УЗИ плода. На сроке 12 недель обращаться к такому методу бессмысленно при отсутствии каких-либо нарушений – достаточно будет обычного двухмерного исследования. Хотя многие женщины получают массу положительных эмоций при просмотре «живого» изображения своего будущего ребенка.

Специалисты рекомендуют обращаться к такому методу не ранее, чем с 20-22 недели. Именно во втором триместре плод уже приобретает более четкие формы и выглядит, как ребенок, а не эмбрион. На 24-25 неделях можно четко увидеть количество пальчиков малыша, и даже посмотреть на его движения. Также на данном сроке есть возможность определить структуру мозга, что невозможно сделать с использованием стандартного исследования.

Известно, что на 20 неделе в большинстве случаев можно определить пол будущего ребенка. Это довольно легко сделать, если малыш повернут к сканеру во время исследования.

На 30 неделе у большинства беременных начинается декретный отпуск и женщины начинают готовиться к родам. На этих сроках 4D УЗИ выполняется с целью распознать положение ребенка. При получении точных результатов врач может определиться с тактикой ведения родов. При проведении УЗИ после 30 недели изображение в формате HD позволяет увидеть, как ребенок хмурится и даже улыбается.

Данная процедура является отличным способом для того, чтобы четко рассмотреть своего будущего малыша. Кроме этого, благодаря такому современному методу есть возможность выявить патологии и нарушения.

Несколько слов о вреде УЗИ

Тенденция «вредности УЗИ», имевшая место в последние годы, не выдерживает никакой критики, поскольку данная процедура при нулевой инвазивности даёт максимальную достоверность.

С точки зрения доказательной медицины УЗИ заслуживает самой высокой оценки: клинические исследования не подтверждают факт связи нарушений развития плода с количеством проведённых УЗИ, а так же факт влияния УЗИ на развитие ребёнка в дальнейшем.

Но безусловно, как всегда и очень во многом, здесь важна умеренность: точно не стоит в угоду лишней тревожности родителей делать УЗИ каждую неделю без медицинских показаний.