Цифровая флюорография легких

Флюорография или рентген

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Диагностику органов грудной клетки при помощи рентгеновского исследования или флюорографии проводят часто. Простым и менее вредным методом исследования считается флюорография, поэтому её рекомендуют делать в целях профилактики, а в некоторых странах это узаконено.

В России флюорография с этой целью применяется с тридцатых годов прошлого века. С помощью этого метода осуществлялось обследование больших масс населения для выявления туберкулёза и пневмонии (воспаления лёгких) и других заболеваний.

Сегодня флюорография даёт существенно меньшую нагрузку на пациента. Выполняется исследование как традиционным методом, путём получения снимка лёгких на плёнку, так и цифровым, когда изображение выводится на монитор.

Последний, более современный метод, позволил ещё больше снизить вредность дозы облучения. Заметим, что показаниями к флюорографии являются такие основания, как:

• наличие у пациента ВИЧ;
• оформление на службу в армию;
• диагностика окружения, проживающего с беременной женщиной;
• первичное обращение в клинику.

Как видно из показаний к флюорографии, они являются профилактическими и не связаны с определёнными патологиями. Даже туберкулёз и пневмония на флюорографии потребуют дополнительного, более пристального изучения с помощью других методов лучевой диагностики.

Флюорография легких на аппарате Програф-5000

При подозрении на бронхит флюорография оказывается малоинформативной, поэтому пациентам проводят рентгенографию. Действительно, доза такого исследования будет намного выше, чем при флюорографии, однако и чёткость полученного изображения позволяет поставить точный диагноз.

Показания к проведению рентгенографии — это подозрения на конкретные отклонения, такие как онкологическое поражение органов грудной клетки, воспаление лёгких, туберкулёз и т. д.

Периодичность и специфика выполнения обследования

Согласно регламенту, чтобы выявить серьезные заболевания, исследование легких необходимо минимум один раз в год или чаще, если на это имеются предписания врача. Прохождение данной процедуры является одним их основных требований диспансеризации, оформления санаторно-курортных карт и различных справок. Основное преимущество рентгенологического исследования заключается в возможности раннего обнаружения патологии, включая состояния с еще не начавшимися клиническими проявлениями.

Своевременное прохождение флюорографии позволяет значительно увеличить шансы на полное выздоровление без серьезных осложнений. Специалисты Медицинского центра HOMO’89 рекомендуют не рисковать собственным здоровьем и не пренебрегать данным обследованием. Любое заболевание гораздо проще вылечить на ранней стадии его развития.

Какие болезни позволяет выявить флюорография

Врач может попросить Вас сделать флюорографию, чтобы понять, есть ли в Ваших легких какая-либо инфекция, или же существуют более серьезные проблемы со здоровьем. Высококвалифицированные рентгенологи нашего Медицинского центра выполняют исследование для диагностики следующих острых и хронических заболеваний:

• простуды;
• ОРВИ;
• воспаления легких,
• туберкулеза;
• поражений плевры;
• различных новообразований;
• заболеваний костной системы и т. д.

Выполнив флюорографию платно на современной аппаратуре, Вы предоставите врачу высококачественное изображение, на основании которого он сможет поставить правильный диагноз. При обнаружении каких-либо отклонений незамедлительно назначается комплексная диагностика.

Что такое метод флюорографии

Данный метод основывается на использовании для диагностики состояния пациента безопасной дозы рентгеновского излучения. Он применяется для визуализации органов грудной клетки. Наглядное изображение объекта исследования получают с помощью рентген-лучей, которые, пройдя сквозь человеческое тело, отражаются от флуоресцентного экрана или специальной плёнки, напоминающей фотографическую.

При проведении флюорографии используется свойство рентгеновских лучей по-разному проходить через ткани организма в зависимости от их плотности. В результате на плёнке или цифровом изображении остаётся отпечаток состояния разных сред: рёбер, плевры, сердца, лёгких и других частей тела, попавших под лучи рентгена.

От обследования рентгеновским аппаратом флюорография отличается несколькими характеристиками. Она делается:

• только стоя;
• просвечивается только грудная клетка;
• при соблюдении правил съёмки.

В отличие от флюорографии, рентгеновское обследование выполняется не только стоя, а и в других положениях – лёжа, сидя. К тому же рентген делается более мощным аппаратом, снимок получается в натуральную величину, в то время как флюорограмма – уменьшенное изображение объекта исследования. Рентгенография назначается для получения картины состояния не только грудной клетки, а любой части тела – шеи, руки, ноги и прочих.

И при флюорографии, и при рентгене применяется один и тот же метод просвечивания рентгеновскими лучами, но интенсивность облучения при флюорографии меньше, чем при рентгене. В первом случае генерируется пучок лучей меньшей жёсткости. Общая доза радиации при этом составляет 0,05 мЗв. Она равноценна той, которую можно получить естественным путём, проведя несколько дней под солнцем не в самый жаркий день, или выполнив трансатлантический перелёт в одну сторону.

Были проведены многочисленные научные изыскания в попытках доказать причинно-следственную связь между прохождением описываемого рентгенологического обследования и развитием злокачественных новообразований. Но ни в одном источнике о подтверждении таких фактов не упоминается.

Обычный срок прохождения флюорографии – 1 раз в год. В исключительных случаях делаются снимки через полгода или даже раньше. Но это в исключительных случаях, поскольку облучение всё же небезопасно для человека.

Что показывает обследование

На снимке легких специалист может обнаружить:

• жидкость в плевральной полости;
• дефекты диафрагмы;
• полость в легком;
• злокачественное онкологическое образование;
• очаговые затмения;
• большую тень круглой формы.

Полость в легком, например, это некроз тканей легкого. Мелкие очаговые затмения указывают на пневмонию или туберкулез. Крупные затмения – рак. Круглая большая тень на легком может оказаться прогрессирующим туберкулезом или опухолью.

Кроме того, проанализировав снимки, рентгенолог может исключить подозрение на плеврит или злокачественное образование.

Расшифровка результатов

Изучение снимков может привести специалиста к разным выводам. Затмения или белые пятна могут свидетельствовать о туберкулезе, плевритах и профессиональных заболеваниях. Черные пятна на легких указывают на хроническое воспаление. Кроме того, такой нюанс может свидетельствовать о злокачественных опухолях в обследуемом органе.

При воспалении легких на рентгеновском снимке видны глобальные пятнистые образования по всей поверхности. Чем отчетливей пятна, тем запущеннее процесс.

Врач диагностирует бронхит, если на фото видны деформация корня, изменения в рисунке и пластинчатые очаги. Кроме того, после облучения на мониторе читаются участки скопления жидкости.

Если трахея оттянута вперед или смещена, и на снимке просматривается тонкая затемненная полоска над краем нижней реберной дуги, то это свидетельство экссудативного плеврита. На отек легких укажут неравномерно распределенные тени, похожие на хлопья.

Увидев на снимке «крылья бабочки», образованные расширением корней, специалист диагностирует венозный застой легочного круга. Если под куполом легких нет светлых участков, и в брюшной полости видно скопление газов, то это указывает на перитонит.

Когда на рентгене боковой проекции просматривается затемнение заднего средостения, то это указывает на спадение доли легкого или ателектаз. О заболеваниях сердца можно узнать по увеличению округлой границе тени сердца. Затененность с правой стороны – проблемы с левым желудочком и наоборот.

Увидев на мониторе в прямой и боковой проекциях на верхушке правого легкого среднеочаговую инфильтративную тень размером до 0,6 см и отходящую от нее дорожку к правому корню врач делает вывод, что это пневмония.

Кроме того, на снимке правой боковой проекции видны мелкие мелкоочаговые тени в S1 и S2. Что убеждает специалиста о наличии инфильтративного туберкулеза у пациента в верхней доле правого легкого. При этом у обследуемого изменения в контурах диафрагмы и синусах не выявлены. Сердечная тень от нормы не отходит.

Запись в направлении пациента о том, что он жалуется на непроходящий кашель и мокроту с кровью, и выявленные терапевтом хрипы в правом легком подтверждают диагноз рентгенолога.

Норма и отклонения на флюорографии

Согласно имеющимся статистическим данным, флюорографическое исследование большинство людей переносят без какого-либо дискомфорта, а сама эта процедура занимает минимум времени. Придя в медицинский кабинет, вас попросят раздеться до пояса, а также снять цепочку.

После этого вам следует подойти к экрану, встать вплотную к нему, а затем, как только поступит команда от врача, задержать дыхание. Примерно спустя 3-5 минут вы уже будете выходить из кабинета ФЛГ. Результат проведенного вами исследования вы сможете получить в виде снимка или файла на флешке.

Многие, даже не имея никакого отношения к медицине, пытаются рассматривать снимок, чтобы увидеть там пятно или удостовериться в его отсутствии. Однако прочитать результат флюорографии может только врач, к которому и необходимо обратиться после прохождения исследования.

Проецирование изображения внутренних органов грудной клетки создается за счёт того, что ткани, имеющие различную плотность, по-разному пропускают или отталкивают рентгеновские лучи.

К примеру, если ткань лёгких имеет однородную структуру, то увидеть это на снимке сможет даже неспециалист. При наличии темного пятнышка в пределах одной ткани можно говорить о том, что у человека присутствует воспаление или какая-то другая патология.

Как читать снимок ФЛГ?

Чтобы иметь хотя бы приблизительное представление о том, когда снимок флюорографии указывает на наличие патологии легких, следует особенно внимательно ознакомиться со следующей информацией.

Если на снимке изображен четкий рисунок органов дыхания, на котором отсутствуют пятна, то человек полностью здоров. Чаще всего рисунок получается ровным, а контуры не имеют размазанных границ.

Если же имеется несоответствие, то это дает основание говорить о наличии патологии. Не стоит отказываться, если вы слышите от врача совет еще раз пройти флюорографию. В некоторых случаях даже малейшее движение во время исследования рентгеновский аппарат может запечатлеть как что-то похожее на патологию.

Настоящее же отклонение распознать довольно просто. У легких на снимке корни получаются более плотными или визуально широкими. Всё это говорит о том, что в этом органе протекают отечные процессы либо увеличены лимфоузлы.

Обычно подобная картина на снимках наблюдается у больных, которые злоупотребляют табаком или работают в неблагоприятных условиях, при которых они подвергаются воздействию мелкодисперсных частиц пыли.

Если на снимке видны тяжистые корни, то это явный признак зарождения хронического бронхита, вызванного продолжительным курением.

Если на снимке просматривается затемнение, похожее на единичное пятно, то это указывает на раковое заболевание.

Когда пятно распространяется на большую часть легкого или захватывает и другие ткани, при этом у больного отсутствуют симптомы ракового заболевания, то, скорее всего, подобный результат был получен из-за попадания под луч рентгена артефакта, потому в таких случаях больному назначают повторное исследование.

Наличие на снимке группы очагов или одного мелкого пятна позволяет говорить о наличии патологии. Для специалиста это означает, что ему необходимо будет провести дифференциацию туберкулеза.

Если на рисунке очень четко выражены сосуды, то это принято считать отклонением, которое указывает на зарождающийся бронхит либо наличие врождённых заболеваний сердца.

Если после флюорографии исследование показало наличие на снимке увеличения уровня купола диафрагмы, то это может потребовать проведения ряда дополнительных исследований. Визуально оно напоминает более высокую перевернутую параболу.

Если на снимке отсутствуют отклонения, но больного в течение всего времени беспокоит сильный кашель, то, скорее всего, это указывает на наличие бронхита. Дополнительным подтверждением этому будет наличие шумов и грубого дыхания во время аускультации.

Можно ли делать рентген и флюорографию беременным и кормящим мамам

Часто девушек волнует вопрос, можно ли делать флюорографию и рентген при беременности и грудном вскармливании. Период беременности является противопоказанием к проведению рентгена и флюорографии. Это связано с негативным воздействием рентгеновских лучей на плод. Однако в некоторых случаях может быть проведен рентген (флюорографию не назначают беременным). Его назначают в том случае, когда жизни беременной женщины угрожает опасность. В этом случае польза для женщины превышает риски для плода.

Последствия рентгенологического обследования во время беременности:

• В первом триместре данную диагностическую процедуру не следует проводить, так как она может спровоцировать выкидыш;
• Во втором триместре облучение провоцирует развитие врожденных пороков различных органов;
• В третьем триместре – может привести к осложнениям в родах.

В период кормления можно проводить рентгенологическое обследование, если это необходимо и другие методы диагностики не могут его заменить.

Флюорографию проводят в первые дни после родов с целью выявления туберкулеза у женщины. После процедуры рекомендуют сцедить порцию молока, после чего можно продолжать кормить ребенка.

Показания к проведению флюорографии

Флюорография легких – диагностический метод исследования органов грудной клетки, который основывается на рентгеновском излучении. Как правило, проводится процедура для выявления развития туберкулеза. Флюорография относится к массовому исследованию, поскольку позволяет в сутки провести обследование тысячи человек при условии нормальной работы аппарата.

К положительным сторонам проведения процедуры относится:

• Минимальные временные, трудовые и материальные затраты.
• Высокая информативность при массовом обследовании людей на туберкулез.
• В современных аппаратах есть возможность отправлять снимки по интернету, а также сравнивать их с предыдущими исследованиями пациента.

Обязательно проведение флюорографии необходимо в таких случаях:

• Для ежегодного профилактического осмотра, с целью выявления туберкулеза. Раз в год каждый человек, достигший 18 летнего возраста должен проходить процедуру, чтобы убедиться в отсутствии заболевания. Обязательной является флюорография для: будущих студентов; работников медицинских, учебных заведений и мест общественного питания; женщин, готовящихся к материнству и всех, кто с ними проживает; посетителей спортивных клубов и бассейнов; призывников военкомата.
• Для выявления воспалительных процессов в легких грибкового или бактериального характера.
• С целью определения наличия опухолевых образований, при чем не только в легких, но и на сердце, крупных кровеносных сосудах.
• Для выявления инородных тел в области грудной клетки.
• Для определения структурных, размерных изменений в легочной ткани, образование полостей, наличие скопления воздуха в легких.

Проведение флюорографии помогает определить наличие изменений в легких и помогает при постановке диагноза. Если во время исследования выявлены негативные процессы, то назначаются дополнительные исследования, например, рентген, КТ, МРТ.Флюорография не проводится следующим категориям лиц:

• Женщинам в период вынашивания ребенка (особенно до 25 недели).
• Детям до 15 лет (с 16 до 18 только при наличии серьезных показаний).
• Лежащим пациентам, которые не могут даже на короткое время принять вертикальное положение.
• Людям с дыхательной недостаточностью.
• Пациентам с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).

Флюорография не требует специальной подготовки, единственным требованием является воздержание от курения в течение нескольких часов до проведения процедуры.Основные принципы исследования:

• Процедура проводится в любое время, не требует особой подготовки.
• Перед проведением исследования стоит отказаться от курения на несколько часов – это позволит получить более четкую и ясную картину.
• До начала процедуры следует оголить верхнюю часть тела, убрать украшения (цепочки, колье и прочее).
• Исследование проводится только в вертикальном положении, поэтому его не назначают лежачим больным.
• Во время флюорографии стоит в точности выполнять все рекомендации рентгенолога. Снимок делается на максимально глубоком вдохе – в этот период легкие хорошо раскрываются, что позволяет получить более полную картину.
• При исследовании рентгеновские лучи проходят через тело сзади и попадая на кассету со сверхчувствительной пленкой образовывают рисунок, который и подлежит дальнейшему изучению и исследованию.

Для прохождения такого обследования пациенту не требуется проходить специальную подготовку. Необходимо в назначенное время прийти и сделать снимок. При этом нельзя забывать, что увеличенная диафрагма может существенно повлиять на результат обследования. Поэтому его необходимо проходить на не наполненный пищей желудок.

Перед рентгеном требуется раздеться в специальном помещении до пояса, не забыв при этом снять украшения. Женщинам, имеющим длинные волосы, требуется поднять их выше шеи и зафиксировать с помощью резинки или заколки.

Обследование может состоять в следующем:

• в потребности, когда пациента просят надеть защитный фартук;
• пациента просят зайти в специальную кабинку, встать на специальную подставку и плотно прижаться грудной клеткой к экрану аппарата;
• в требуемый момент времени врач дает команду задержать воздух и не дышать после выдоха несколько секунд, что не предоставляет никаких неудобств;
• в момент задержки дыхания аппарат включается и фотографирует грудную клетку;
• идет команда от врача, что можно свободно дышать и следует покинуть кабину.