Об электродах для экг и основных правилах их наложения

Основные меры предосторожности

При использовании ЭКГ-электродов необходимо соблюдать такие меры предосторожности:

Находясь в открытой упаковке и соприкасаясь с воздухом, электроды могут высохнуть и стать непригодными к применению.
В случае замены электродов, их следует располагать на разных участках кожного покрова

Это особо важно для пациентов с чувствительной кожей.
При отсутствии плотного прилегания к поверхности тела самоклеящиеся электроды требуют замены.
Если электроды используются в процессе проведения операционного вмешательства, они должны располагаться максимально далеко от электрохирургического поля. Так можно снизить воздействие высокочастотного тока.

Подготовка электродов к работе

Перед первым использование новых электродов или после длительного перерыва в работе (хранения) рабочую поверхность электрода необходимо смочить в физиологическом растворе (0,9 % NaCl). Для этого рабочую поверхность электрода погружают в раствор на глубину несколько мм (рис.1). Положение электрода вертикальное, контактной клеммой вверх. Раствор не должен доходить до резьбовой части корпуса электрода. Попадание раствора на контактную клемму электрода недопустимо. В этом случае рабочее вещество электрода и металл клеммы образуют гальваническую пару, а физиологический раствор служит электролитом, что вызывает интенсивную электрохимическую коррозию металла клеммы, признаком чего является появление на поверхности клеммы красных пятен меди или зеленого налета солей меди и никеля. Рабочее вещество электрода при этом изменяет свои электрохимические свойства, и электрод может стать непригодным к эксплуатации.

В случае попадания капель раствора на контактную клемму, электрод необходимо извлечь из раствора, отжать губчатое покрытие при помощи фильтровальной бумаги или салфетки, сполоснуть электрод в дистиллированной воде, полностью погрузив его, излишек влаги снять фильтровальной бумагой или салфеткой и просушить верхнюю часть электрода, включая контактную клемму и резьбовую часть корпуса, потоком воздуха с температурой не выше 60C, после чего электрод вновь можно погрузить в раствор. Время выдержки электродов в физиологическом растворе, обеспечивающее получение характеристик составляет 24 ч. (обычно для новых электродов достаточно 1-2 ч).

Дезинфекция и стерилизация в физиотерапии

В соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10, для исключения возможности распространения заразных заболеваний и внутрибольничной инфекции в любом подразделении ЛПУ, в том числе в физиотерапевтическом, должен соблюдаться санитарно-противоэпидемический режим и проводиться дезинфекционные мероприятия.

Дезинфекция в физиотерапии

Дезинфекции, т. е. уничтожению болезнетворных микроорганизмов, должны подвергаться все поверхности в помещении, оборудование, инструменты и любые изделия медицинского назначения, а также руки медработников.

Для обеззараживания используются методы:

• механический;
• химический;
• физический;
• комбинированный.

Дезинфекция поверхностей

Для обработки поверхностей, с которыми могут соприкасаться пациенты и персонал, применяются все перечисленные методы.

Ежедневно проводится влажная уборка помещения:

• обученный медицинский работник в спецодежде и средствах защиты (маска, перчатки) готовит рабочий раствор дезсредства в ёмкости с соответствующей маркировкой;
• влажной ветошью, которая смачивается обеззараживающим моющим раствором, протираются подоконники, дверные ручки, столы, кушетки, аппаратура, стенные панели, раковины;
• моется пол;
• помещение кварцуется и проветривается не реже 2 раз в день;
• использованный инвентарь моется, сушится и ставится в отведённое место, а ветошь предварительно замачивается в дез. растворе, прополаскивается и высушивается.

Генеральную уборку делают ежемесячно после выноса или отодвигания мебели и оборудования. Все поверхности, в том числе потолок, двери, оконные рамы и стёкла, отмывают моющим раствором и дезинфицируют.

Большое значение имеет правильная обработка рук персонала: мытьё и обеззараживание антисептиком после каждого больного.

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения

Все изделия, с которыми контактирует пациент, должны подвергаться обеззараживанию. Оно проводится в три этапа: дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация или дезинфекция высокого уровня (ДВУ). В последнее время, благодаря моющим свойствам современных дезсредств, два начальных этапа объединяются в один.

Инструментарий после использования замачивается в рабочем растворе, выдерживается определённое время, затем моется в том же растворе с помощью щеток. Каналы прочищаются шприцем. После этого инструменты прополаскиваются проточной водой, высушиваются и поступают на стерилизацию или ДВУ.

Контактные электроды (например, УВЧ, аппаратов «Ранет»), ультразвуковые головки и др. обрабатывают, протирая дважды (перед использованием и после него) дезсредством или 96° спиртом.

Тубусы после использования дезинфицируют по всем правилам обработки инструментов в три этапа. Они обязательно стерилизуются, так как соприкасаются со слизистыми оболочками больного.

Стерилизация в физиотерапии осуществляется воздушным (сухожаровой шкаф), паровым (автоклав), но чаще, химическим методами.

При последнем способе изделия замачивают, полностью погружая их в подогретый раствор дезсредства определённой концентрации, выдерживают время экспозиции, которое необходимо для полного уничтожения микроорганизмов.

Качество обеззараживания проверяют постановкой азопирамовой пробы с 1% одновременно взятых изделий. Фенолфталеиновая проба выявляет остатки щелочей моющих препаратов.Хранят стерильные изделия в ультрафиолетовых стерилизаторах или крафт-пакетах до 3 суток.

«Септолит ДХЦ»

Это средство выпускается в виде растворимых таблеток, содержащих активный хлор. Приготовленным рабочим раствором можно эффективно обработать все поверхности, аппаратуру, инструменты и медицинские изделия. Активен в отношении вирусов, бактерий, грибов и спор.

«Септолит Тетра»

Это концентрированное средство во флаконах. Используется для очистки и обеззараживания поверхностей, инструментов и изделий. Так как препарат обладает моющими свойствами, можно объединить стадии дезинфекции и предстерилизационной очистки, что экономит время обработки.”

Вернуться к списку публикаций

Патогенные микроорганизмы

Микроорганизмы бывают разных форм и являются возбудителями различных инфекционных заболеваний. У каждого человека на кожном покрове имеется большое разнообразие бактерий. Патогенные микроорганизмы в небольшом количестве безвредны для организма человека, но стоит им только начать размножаться тогда угроза развития инфекционного заболевания возрастает.

Виды патогенных бактерий:

• Стафилококки. Образуют связку на подобии гроздьев. Способствуют появлению абсцессов, фурункулов, прыщей на коже пациента.
• Стрептококки. Образуют связку похожую на цепочку. Способствуют развитию различных инфекционных заболевания, как внешних покровов, так и внутренних органов.
• Бациллы. Микроорганизмы, имеющие форму похожую на палочку. Являются самыми распространенными среди бактерий. Способствуют возникновению следующих заболеваний: дифтерия, грипп, столбняк и так далее.
• Спириллы. Бактерии, имеющие форму спирали. Способствуют возникновению следующих заболеваний: зубной кариес, гастрит и так далее.
• Вегетативные бактерии находятся в активной фазе. Они интенсивно растут и размножаются в благоприятной среде. Можно выделить основные факторы, влияющие на рост и размножение микроорганизмов: тепло, темнота, повышенная влажность и грязь. Такие условия для микробов способствуют к их быстрому размножению. Один патогенный микроорганизм, находящийся в подходящих условиях, в течение 12 часов может размножиться до 16 миллионов бактерий.

Электроды аппарата ЭКГ

Грудные электроды

У аппарата ЭКГ контактирующей частью с интактной кожей пациента являются электроды. И именно они подвергаются дезинфекции перед каждым приемом нового пациента, так как на кожных покровах даже у здорового человека присутствуют различные патогенные микроорганизмы. Без проведения дезинфекции они способны очень быстро размножаться.

Электроды бывают одноразовыми и многоразовыми, от их типа зависит требуемые нормы по обеззараживающим и профилактическим манипуляциям.

Одноразовые после проведения работы подлежат утилизации, но сначала предварительно замачиваются в дезинфицирующем растворе в специально отведенной для этого емкости. Каждая емкость должна иметь маркировку. Дезрастворы, предназначенные для предстерилизации медицинских изделий, изготавливаются на определенный промежуток времени. Время изготовления раствора указывается на бирке, прикрепленной к емкости.

Многоразовые электроды ЭКГ аппарата подвергаются дезинфекции после проведенной диагностической процедуры с помощью спирта (95%, этиловый) или других дезинфицирующих средств. Ватным шариком, смоченным в спирте или дезсредстве, протираются поверхности электродов. После полного высыхания обработанной поверхности можно проводить следующую диагностику ЭКГ.

Дезинфицирующие средства для электродов ЭКГ:

• Эрисан Окси. Выпускается в виде порошка, растворимого в воде. Приготовленный раствор работает 7 дней.
• Ника Антисептик Аквамусс. Средство для дезинфекции в виде мусса. Действует в течение 3 часов.
• Салфетки Экобриз. Экспозиция от 30 секунд до 5 минут. И другие дезинфицирующие средства.