Содержание
- 1 Как делать электрокардиограмму?
- 2 Терминология и расшифровка результатов
- 3 Особенности проведения ЭКГ по Слопаку
- 4 Как правильно снять ЭКГ
- 5 Как делают ЭКГ — стандартные и нестандартные методики диагностики
- 6 Нужно ли снимать бюстгальтер при ЭКГ
- 7 Снимают ли женщины лифчик на экг
- 8 Алгоритм снятия ЭКГ;
- 9 Один? Много?
Как делать электрокардиограмму?
Подготовка перед проведением ЭКГ, для получения достоверных диагностических данных, проводится следующим образом:
- Последний прием пищи должен состояться за 2 часа до исследования.
- Перед проведением процедуры пациент должен отказаться от физических нагрузок, курения, приема холодной воды, алкоголя и кофеинсодержащих средств и напитков.
- В день исследования пациенту следует отказаться от нанесения кремов и других косметических средств на жировой основе на тело, так как такие вещества могут мешать достаточному контакту между электродом и кожей.
- Перед посещением кабинета ЭКГ пациент должен надеть удобную, не стесняющую дыхание одежду, которая легко растягивается, поднимается с конечностей или снимается. С шеи и рук следует снять металлические украшения (цепочки, браслеты, колье и т. п.).
- Взять с собой предыдущие результаты ЭКГ или Эхо-КГ. Используя эти данные, врач сможет проанализировать динамику заболевания и это улучшит достоверность заключительного диагноза.
- Пациент перед снятием ЭКГ должен находиться в спокойном состоянии. Для достижения такого эмоционального и физического равновесия ему следует полежать или посидеть на кушетке 10 – 15 минут.
- Больному, у которого присутствует одышка исследование должно выполняться не в положении лежа (как обычно), а в положении сидя.
- Помещение, в котором выполняется электрокардиограмма, должно быть проветренным и с оптимальным температурным режимом, так как ощущение больным холода во время процедуры способно негативно отразиться на достоверности результатов исследования.
Электрокардиограмма выполняется в такой последовательности:
- Пациент расстегивает или снимает одежду для удобного крепления электродов в необходимых для исследования точках и ложится на кушетку.
- Области прикрепления электродов обрабатываются спиртом для обезжиривания кожи, и после этого на них наносится специальный гель.
- Доктор включает прибор и за определенное время получает необходимый для последующей расшифровки график. Обычно исследование занимает не более 15 – 20 минут.
После проведения ЭКГ пациент может дождаться описания результатов обследования или они направляются его лечащему врачу. Если в графике электрокардиограммы были выявлены тяжелые нарушения, то к обследованию больного сразу должен подключиться его лечащий врач, который может правильно оценить все данные и назначить соответствующее обнаруженной клинической ситуации лечение. В большинстве случаев проведение ЭКГ хорошо переносится пациентами. Иногда на месте крепления электродов во время исследования возникают ощущения слабых и едва ощутимых электрических разрядов, а у некоторых пациентов после обследования на коже появляется мелкая сыпь, устраняющаяся самостоятельно через короткий промежуток времени и не требующая лечения. ЭКГ не несет никакой опасности для здоровья больного, так как во время исследования не применяется рентген-облучение и другие вредные для организма факторы. При необходимости такой метод обследования может проводиться повторно даже через короткие промежутки времени.
ЭКГ позволяет выявлять отклонения в электрической активности сердца, возникающие при аритмиях, органических поражениях миокарда, нарушениях метаболизма калия, кальция и магния, болях в сердце и увеличении толщины его камер. Это информативное исследование проводится практически в каждой поликлинике, является совершенно безопасным и может назначаться людям любой возрастной категории и беременным.
Терминология и расшифровка результатов
Исследование займет несколько минут, столько же потребуется, чтобы расшифровать результат.
Результаты записывают на бланке или прямо на графике в виде специальной аббревиатуры, расшифровать которую может не только врач, но и сам обследуемый.
ЧСС — это частота сокращений сердца. Нормой для взрослого человека считается 60 – 90 сокращений в минуту. Цифры больше или меньше говорят о брадикардии или тахикардии.
ЭОС — так называется электрическая ось сердца, которая показывает положение этого органа относительно грудной клетки. Ось может быть вертикальной или отклоненной от вертикали под любым градусом.
Гипертония часто сопровождается левосторонним отклонением или горизонтальным положением оси. У лиц с лишним весом ЭОС часто горизонтальная, у худых – вертикальная.
Изменения ЭОС всегда настораживает: в случае если это произошло, после ЭКГ требуется провести более тщательное обследование.
Мерцание — встречается у большинства людей старше 60-ти лет. Это нарушение сердечного ритма, оно не имеет симптомов, но без лечения может закончиться инсультом, так как ведет к тромбообразованию.
Если на ЭКГ выявлена мерцательная аритмия, пациенту назначается антитромботическая терапия, даже если от больного до этого момента не поступало никаких жалоб.
Синусовая аритмия — нарушение ритма сокращений. Синусовая аритмия бывает двух видов: дыхательная, не требующая лечения, и недыхательная, которая требует более глубокого изучения.
Именно чтобы выявить недыхательную аритмию, при прохождении ЭКГ врач просит исследуемого задерживать дыхание.
Это наиболее частое отклонение в работе сердца, которое выявляется в результате ЭКГ. Не все систолы являются признаком болезни, хотя больные активно на них жалуются.
В большинстве случаев они свидетельствуют о физическом перенапряжении, вегето-сосудистой дистонии, стрессах. Видео:
Особенности проведения ЭКГ по Слопаку
В медицине есть еще один способ проводить электрокардиографию — ЭКГ по Слопаку. Он отличается от стандартной процедуры. Применяется для диагностики задне-базальных инфарктов миокарда.
- Зеленый — левая нога.
- Черный — правая нога.
- Желтый электрод помещают на пятое межреберье слева по заднеподмышечной линии (на уровне грудного V6).
- Красный последовательно перемещается и используется, чтобы снимать грудные отведения.
Маркировка выглядит так:
- S1 — у левого края грудины;
- S2 — на середине расстояния между отведениями S1 и S3;
- S3 — второе межреберье слева по среднеключичной линии;
- S4 — второе межреберье слева по переднеподмышечной линии.
При этом переключатель контактов должен оставаться на I положении.
Как правильно снять ЭКГ
Техника выполнения электрокардиографии имеет простой порядок действий и осуществляется поэтапно:
- подготовка пациента;
- наложение электродов;
- запись биоэлектрической активности на бумаге;
- расшифровка результатов.
Важно не перепутать электроды, а перед работой проверить прибор на исправность. Видео о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU
Видео о технике записи ЭКГ снято каналом — OFFICIAL TNU.
Наложение электродов
Для записи стандартных и усиленных отведений используются три электрода (красный, желтый и зеленый), которые накладываются на руки и левую ногу и образуют треугольник Эйнтховена. Черным электродом, который накладывается на правую ногу, система заземляется.
Ставить их нужно так:
- красный — правая рука;
- желтый — левая рука;
- зеленый — левая нога;
- черный — правая нога.
Для регистрации грудных отведений используют один или шесть электродов в виде груши (в зависимости от типа кардиографа).
Как ставить грудные электроды:
- отведение V1 — в IV межреберье по правому краю грудины;
- отведение V2 — в IV межреберье по левому краю грудины;
- отведение V3 — между второй и четвертой позицией;
- отведение V4 — в V межреберье по левой срединно-ключичной линии;
- отведение V5 — на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;
- отведение V6 — по левой средней подмышечной линии на уровне V4.5.
Маркировка наконечников и электродов
Для удобства все электроды имеют свой цвет.
Расположение четырёх основных легко запомнить по светофору или по смешной напоминалке «Каждая Женщина Злее Черта».
В одноканальном кардиографе для снятия грудных отведений на ЭКГ используется одна груша белого цвета.
В шестиканальном:
- V1 — красного цвета;
- V2 — желтого;
- V3 — зеленого;
- V4 — коричневого;
- V5 — черного;
- V6 — синего.
Схема отведений
При регистрации ЭКГ в настоящее время используют 12 стандартных отведений: 6 от конечностей и 6 грудных.
Каждое из 6 отведений показывает ту или иную часть сердца.
На стандартных отведениях:
- I — передняя сердечная стенка;
- II — задняя сердечная стенка;
- III — их совокупность.
На усиленных отведениях:
- aVR — боковая сердечная стенка справа;
- aVL — боковая сердечная стенка впереди слева;
- aVF — нижняя стенка сердца сзади.
На грудных отведениях:
- V1 и V2 — правый желудочек;
- VЗ — перегородка между двумя желудочками;
- V4 — верхний сердечный отдел;
- V5 — боковая стенка левого желудочка спереди;
- V6 — левый желудочек.
Таким образом упрощается задача диагностики заболеваний. Изменения в каждом отведении характеризуют патологию в определенном участке миокарда.
Запись кардиограммы
На разных кардиографах порядок действий может отличаться. Рассмотрим алгоритм записи ЭКГ на примере аппарата ЭК1Т-03М2.
Если аппарат имеет питание от сети 220В, его обязательно заземляют. Для этого один конец заземляющего провода подключают к гнезду заземления, а другой подсоединяют к водопроводному крану или неокрашенному участку батареи центрального отопления. Приборы с аккумулятором заземления не требуют.
После наложения электродов и включения аппарата, записывается контрольный милливольт. Это масштаб записи, он важен для дальнейших измерений и для сравнения электрокардиограмм, записанных на разных аппаратах, между собой.
На примере аппарата ЭК1Т-03М2 это делается так:
- Переключателем следует установить высоту мВ равной 10 мм, проверить, чтобы переключатель отведений был установлен в положение 1 мВ.
- Включить движение ленты со скоростью 50 мм/сек. И сразу же 3–4 раза быстро нажать на кнопку записи милливольта, после чего движение ленты остановить.
- На ленте запишутся несколько прямоугольных зубцов высотой 10 мм, при расшифровке ЭКГ их и называют милливольтом.
Далее происходит последовательная запись стандартных отведений:
- Для этого переключают аппарат в режим записи I отведения.
- Затем включить движение ленты, записать 4–5 комплексов и ленту остановить.
- Переключить аппарат в режим записи II отведения и всю процедуру повторить.
- После записи III отведения следует попросить больного сделать глубокий вдох, задержать дыхание, и в таком положении записать III отведение еще раз.
- Затем записать усиленные отведения aVR, aVL и aVF.
Запись грудных отведений:
- Для этого переключателем отведений устанавливают положение V.
- Грудной электрод ставят на грудь больного в точку записи отведения V1 и включают успокоитель пера.
- Выключают успокоитель. Записывают на скорости 50 мм/сек. 4–5 комплексов.
- Включают успокоитель и переставляют электрод в точку V2.
- Всю процедуру повторяют до записи отведения V6.
Снова записывают контрольный милливольт, ленту пропускают вперед и отрывают. Аппарат выключают.
На кардиограмме указывается:
- Ф. И. О. пациента;
- возраст;
- дата и время записи.
Как делают ЭКГ — стандартные и нестандартные методики диагностики
Сердцебиение сопровождается электрическими импульсами, которые регистрируются специальным прибором – кардиографом. Прибор имеет несколько датчиков, собирающих информацию с различных точек человеческого тела, которые расположены в области грудной клетки, на верхних и нижних конечностях. Кардиограмма представляет собой волны на графике, соответствующие каждой из фаз сердечного ритма.
Кардиограф выдает график, согласно которому специалист определяет наличие у пациента той или иной патологии и составляет подходящую схему терапии. Процедура проводится быстро и не имеет абсолютных противопоказаний к выполнению.
При помощи ЭКГ диагностируются такие сердечно-сосудистые заболевания, как пороки сердца, инфаркт миокарда, воспалительные заболевания и др. Имеет значение не только правильное проведение ЭКГ, но и подготовка к нему, грамотная расшифровка результата. Только эти мероприятия в комплексе позволят своевременно выявить и устранить опасные патологии системы кровообращения.
Сколько раз в год можно делать обследование? ЭКГ рекомендуется выполнять с периодичностью раз в год лицам старше 40 лет, пациентам, имеющим проблемы с сердцем. Как часто пациенту требуется проходить обследование, определяет врач в зависимости от состояния его здоровья.
Нужно ли снимать бюстгальтер при ЭКГ
Ответом послужит однозначное «Да». Придется отбросить стеснение, ведь доктор для вас всего лишь специалист, выполняющий свою работу, и никто более. Вас попросят пройти за специальную ширму и раздеться до пояса, а также оголить щиколотки. Поэтому советуем надевать брюки, которые легко закатать и удобный бюстгальтер, чтобы быстро снять и надеть его.
Процедура заключается в том, чтобы записать при помощи специального устройства ритм биения вашего сердца и частоту пульса. Для этого на грудную клетку и щиколотки крепятся специальные присоски-датчики, которые передают информацию. Именно по этой причине делать ЭКГ в лифчике нельзя. Но не расстраивайтесь – процесс займет всего 15 минут, а в кабинете никого кроме специалиста не будет.
Теперь расскажем подробнее об УЗИ сердца.
Снимают ли женщины лифчик на экг
Всё о сердце » Обследования » ЭКГ »
В общем история такая. Терапевт направила меня к кардиологу и эндокринологу на консультации. Пришла я, значит, на консультацию к кардиологу… Думала посмотрит хоть мою амбулаторную карту, кардиограмму… неа… он с ходу: Раздевайтесь по пояс… Я в шоке. Для чего?? Я ж просто на консультацию пришла.
К тому же я не была готова к такому… была в платье… А в кабинете 2 мужиков( я так поняла сам врач и мед. сестра.))) Думала, ну сниму платье… ладно уж… буду как на пляже… фигушки… и бюстик тоже снимать.
я вся покраснела, позеленела и все цвета радуги попеременно окрасили моё лицо… аж вспотела… блин… Во первых: мне неловко стоять перед мужиками в один трусах… даже если это и врач… если б гинеколог был- другое дело а тут… Во вторых: я кроме как перед мужем не раздеваюсь… Короче опустим то.что промелькнуло у меня в голове за это время.
что он послушал меня и всё… одевайтесь, говорит… Он даже не посмотрел мою карту… только послушал и написал рекомендации: пройти УЗИ щет. жел., ЭХО КГ и холтер… А нафига было меня раздевать-то. Он прикольнулся что ли надо мной?? не пойму… Чё за фигня? Неужели так и должно быть? Что придя просто на консультацию и нужно раздеваться и стоять в одних трусах??
В лифчике можно быть, если медсестра позволит. А что закрываться ? Кто не видел груди ?
Посмотри сколько картинок в интернете и никто не закрывается, а тут в кабинете врача.
Электроды будут накладывать и ничего не больно и не страшно, не волнуйтесь пожалуйста.
Анастасия, лифчик к сожалению на ЭКГ необходимо снимать, электроды накладываются как раз на груди и прикрывать их руками нельзя, а во-вторых и на обеих руках у Вас будут тоже электроды. Процедура недолгая, потерпите. Удачи.
лифчик придется снять, а на руки тоже накладывают электроды, так что закрыться нечем будет. Медсестры все женщины, стесняться нечего. А процедура делается быстро.
а чего стеснятся то! красоту надо демонстрировать
в лифчике нельзя и закрываться руками тоже.. ваши руки вдоль тела будут лежать и к ним датчики подключат.. врачу по фиг ваше тело и ваша грудь.. тем более чаще всего экг женщины делают..
а что, у Вас особая конструкция? они фиолетовые и их пять? или зеленые и их три штуки? то есть миллионы женщин ЭКГ уже сделали, а Вы без лифчика никуда? трагично
если находитесь в нежном возрасте, то можете закрывать все что угодно руками. с годами это пройдет. и даже сами будете предлагать посмотреть, что у вас там под лифчиком.))))))))) ) экг без лифчика. просто электроды не нацепит врач или медсестра. исследование не получится.
Особенно это касается таких процедур как ЭКГ, УЗИ сердца и посещения гинеколога.
Но если с последним сомнений не возникает, то как быть с остальными процедурами – нужно раздеваться полностью или бюстгальтер можно оставить?
Плановый осмотр – нужно ли снимать бюстгальтер, когда слушают
Итак, у вас запланирован поход к терапевту, но вы не решаетесь и не знаете, как вести себя на приеме у врача. Нужно ли раздеваться полностью или достаточно снять только кофту. Все зависит от типа лифчика:
- если он достаточно открыт, как, например, модель Анжелика, то достаточно снять только верхнюю блузку или майку;
- закрытый плотный бюстгальтер с поролоновыми вставками или пуш-ап надевать не стоит, доктор заставит его снять;
- отличный вариант — кружевное бра, достаточно открытое и без чашек. Так специалист сможет беспрепятственно прослушать сердце и легкие.
Если с терапевтом все более или менее понятно, то как поступить с процедурами УЗИ и ЭКГ – обязательно ли снимать лифчик?
Нужно ли снимать бюстгальтер при ЭКГ
Процедура заключается в том, чтобы записать при помощи специального устройства ритм биения вашего сердца и частоту пульса. Для этого на грудную клетку и щиколотки крепятся специальные присоски-датчики, которые передают информацию. Именно по этой причине делать ЭКГ в лифчике нельзя. Но не расстраивайтесь – процесс займет всего 15 минут, а в кабинете никого кроме специалиста не будет.
Теперь расскажем подробнее об УЗИ сердца.
Нужно ли снимать бюстгальтер при процедуре УЗИ сердца
Как вы сами могли догадаться, любое белье здесь только помешает, и, к тому же, испачкается, поэтому бюстгальтер придется снять. Но, поверьте, доктора больше интересует изображение на экране, чем ваши прелести, так как параллельно ему еще приходится делать сопутствующие записи. По времени УЗИ длится всего 10-15 минут, не более.
Отбросьте стеснение, когда дело касается здоровья, тем более здоровья груди и сердца. Если не знаете, как себя вести, не бойтесь показаться смешной и задавать врачу вопросы.
Здоровья вам и удачного посещения докторов.
Загрузка…
Алгоритм снятия ЭКГ;
ТЕХНИКА СНЯТИЯ ЭКГ (ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ)
Технология выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм подготовки к проведению спирографии.
ПОДГОТОВКА К ПРОВЕДЕНИЮ СПИРОМЕТРИИ
Технология выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм применения циклохалера.
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Проверить название и срок годности лекарственного средства.
3. Предложить/помочь пациенту занять положение: стоя или сидя со слегка запрокинутой головой.
II Выполнение процедуры:
5. Снять защитный чехол с циклохалера.
6. Встряхнуть циклохалер.
7. Отмерить одну дозу, выдвинув дозатор из корпуса ингалятора до упора.
8. Постучать циклохалером о ладонь свободной руки (3-5 раз)
9. Вернуть дозатор в исходное положение.
10. Сделать спокойный и полный выдох.
11. Плотно обхватить мундштук циклохалера губами.
12. Сделать глубокий и форсированный вдох.
13. Задержать дыхание на полном вдохе 10 секунд.
14. Вынуть мундштук циклохалера из полости рта.
15. Сделать спокойный медленный выдох.
III Окончание процедуры:
16. Надеть защитный чехол на циклохалер.
Цель:
1. Оценка степени тяжести ХОБ, БА.
2. Прогнозирование обострений бронхиальной астмы.
3. Определение обратимости бронхиальной обструкции.
4. Оценка эффективности лечения.
5. Для диагностики заболеваний дыхательных путей.
Показания:Заболевания органов дыхания: БА, ХОБ и др.
Противопоказания:нет.
Оснащение:Спирометр с базовым комплектом (мундштуки, носовые зажимы и др).
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2. Проинформировать пациента о том, что он должен прекратить прием бронхорасширяющих препаратов накануне исследования (бета-2 агонисты короткого действия отменяются за 6 часов до исследования, бета-2 агонисты пролонгированного действия – за 12 часов, пролонгированные теофиллины — за 24 часа)
3. Проинформировать пациента о том, что исследование проводится утром натощак.
II Выполнение процедуры:
4. Проводить пациента в кабинет функциональной диагностики.
III.Окончание процедуры:
5. Подклеить результаты спирографии в медицинскую карту.
Цель:Диагностическая
Показания:По назначению врача.
Противопоказания:нет.
Оснащение:
3. Физ. раствор для смачивания электродов.
I.Подготовка к процедуре:
1. Проинформировать пациента о том, что исследование проводится после 10-15 минутного отдыха, во время исследования дыхание должно быть спокойным и ровным.
2. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
9. Предложить пациенту раздеться по пояс, освободить от одежды голени и лечь на спину на кушетку, поместив руки вдоль тела (при невозможности — ЭКГ снимают в положении сидя)
2.Выполнение процедуры:
5. Смочить электроды физ. раствором (или водой).
6. Наложить стандартные отведения:
Красный электрод на нижнюю треть предплечья правой руки
Желтый электрод на нижнюю треть предплечья левой руки
Зеленый электрод на нижнюю треть голени левой ноги
Черный электрод на нижнюю треть голени правой ноги
7. Наложить грудные отведения:
V 1 — 4 межреберье у правого края грудины
V 2 — 4 межреберье у левого края грудины
V 3 — на середине расстояния между V2 и V4
V 4 — в 5 межреберье по средне-ключичной линии
V 5 — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и передней подмышечной линии
V 6 — на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии
8. Произвести запись ЭКГ.
3.Окончание процедуры:
9. Снять электроды.
10. Предложить пациенту встать и одеться.
Примечание:Для диагностики острого инфаркта миокарда и наблюдения за пациентом по монитору применяются отведения по Небу:
Красный электрод – 2 межреберье справа по краю грудины (отражает заднюю стенку ЛЖ)
Зеленый электрод – на верхушке сердца (V 4) – (отражает передне-боковую стенку)
Желтый электрод – задняя подмышечная линия в 5 межреберье слева (отражает переднюю стенку ЛЖ)
Один? Много?
Одноразовые и многоразовые электроды для экг
Электроды для ЭКГ бывают как многоразовыми, так и одноразовыми. Допустимость повторного применения — это не единственная классификация электродов для записи кардиограммы. Но углубляться в классификацию нет необходимости. Чаще всего в кабинетах функциональной диагностики поликлиник на аппарате ЭКГ еще можно увидеть многоразовые электроды: конечностные, грудные, с винтом и зажимом, комплект из шести груш. Многоразовые электроды экономичны, поэтому удерживают свои позиции в медицине.
Одноразовые электроды появились сравнительно недавно, к их преимуществам относят высокую точность передаваемого сигнала, хорошая фиксация и устойчивость при движениях, простота в использовании. Одноразовые электроды широко используются в отделениях реанимации и интенсивной терапии, при проведении холтеровского мониторирования, в педиатрии, хирургии. К минусам одноразовых электродов можно отнести невозможность повторного применения.
Существует также ЭКГ с системой вакуумной аппликации электродов, которая прекрасно подходит для проведения функциональных нагрузочных ЭКГ-проб. Электроды в системе с вакуумной аппликацией прилегают очень плотно и хорошо фиксируются, это позволяет беспрепятственно снимать кардиограмму, когда пациент двигается без потери качества ЭКГ-сигнала. И если вдруг произойдёт отсоединение электрода, система даст знать об этом, поскольку ЭКГ с системой вакуумной аппликации электродов способна «контролировать» отсоединение электродов.