Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 1

Экспресс-тест для качественного выявления антител иммуноглобулина g (igg) и иммуноглобулина м (igm) к covid-19

Массовое бесплатное тестирование в Москве

Москвичи могут бесплатно сделать тест на антитела к коронавирусу. По состоянию на 27 июня уже более 165 тысяч жителей Москвы сдали подобный анализ (к слову, иммунитет выявлен у 17,4% сдавших тест, т.е. у более чем 28 тысяч человек).

Кто может бесплатно сдать тест в Москве

Сдать анализ на антитела к SARS-CoV-2 может любой человек старше 18 лет, у кого есть московский полис ОМС (обязательного медицинского страхования). Разумеется, если у вас есть признаки ОРВИ, записываться на подобный анализ тоже не следует.

  • записаться на анализ:
    • если прикреплены к поликлинике в Москве — портал mos.ru, Госуслуги, ЕМИАС или ЕМИАС-Инфо, мобильное приложение Госуслуги Москвы (iOs, Android);
    • если не прикреплены, но есть московский полис ОМС — позвонить по телефону в одну из поликлиник на карте ниже и записаться на сдачу крови;
  • приехать в назначенное время с паспортом и полисом в поликлинику (на входе измерят температуру, выдадут маску, перчатки и бахилы);
  • сдать кровь;
  • получить результаты (удобнее всего — подключить услугу электронная медицинская карта на mos.ru).

Также в СМИ прошла информация, что тех москвичей, у которых будут выявлены антитела, будут изолировать на две недели, но Департамент здравоохранения Москвы эту информацию официально опроверг.

Сдать тест через работодателя

Москва также запустила проект для работодателей — ваши сотрудники могут сдать тест на антитела. Непосредственно анализ будет проводиться за счет города, работодатель должен будет оплатить только взятие крови (в среднем за одного сотрудника — около 200-300 рублей). Подобное тестирование можно провести даже на вашей территории, чтобы надолго не отвлекать сотрудников от работы, — медицинский персонал приедет сам.

Для организации тестирования сотрудников нужно:

  1. Найти ближайший к вам пункт забора крови. Договориться о дате/времени и месте (у вас или в мед.учреждении). Отправить документы для договора — .
  2. Направить сотрудников на сдачу крови (или принять медиков у себя). У каждого должен быть паспорт и полис ОМС.
  3. Получение результатов тестирования (в среднем — через 3 дня). Сотрудники смогут увидеть результаты в электронной мед. карте, а вы — в информационной системе ЕМИАС (ссылку пришлют по готовности).

Отличие анализов на IgG и IgM

Инфекционный процесс происходит с выработкой двух типов антител: иммуноглобулины M и G.

IgM – это антитела, которые производятся первыми, обеспечивают первичный иммунитет. В начале заражения их количество в организме быстро растет, достигая максимального уровня в острый период болезни. Затем постепенно снижается и к моменту выздоровления полностью исчезает.

Наличие иммуноглобулина М в крови сохраняется около недели. Положительный результат анализа означает, что инфекция появилась недавно, и сейчас она в острой фазе.

IgG – это антитела, которые появляются в крови при инфицировании SARS-CoV-2. Они обеспечивают длительный иммунитет. Максимальное их количество появляется примерно через 10-14 дней.

Положительный анализ говорит о том, что человек выздоравливает или уже переболел Ковид-19. Это тестирование позволяет выявить даже тех, кто болел без симптомов.

Чем тест на антитела к SARS-CoV-2 отличается от теста ПЦР?

ПЦР показывает наличие вируса в организме. А ИФА-тесты (иммунологический анализ) определяют, есть ли у человека антитела к инфекции, которые вырабатывает иммунная система. Пациентам с признаками Covid-19 дополнительно делают компьютерную томографию легких.

Тесты на антитела в 3-5% случаев дают ложные результаты. Они не заменяют ПЦР, диагноз коронавирус по ним не ставят. Наличие или отсутствие вируса SARS-CoV-2 в организме определяют по сумме анализов: IgM, IgG и ПЦР.

Кому и зачем нужно тестирование?

  • Медицинскому персоналу и тем, кто работает ковидными больными. Знание о том, кто уже переболел и, возможно, имеет иммунитет, поможет правильно распределить риски на работе.
  • Статистика по результатам тестов необходима для прогноза развития эпидемиологической ситуации в конкретном регионе или в стране в целом.
  • Исследования на антитела нужны для проверки эффективности разрабатываемых вакцин.
  • Используется как дополнительная информация для постановки диагноза. Когда симптомы неявные, клиническая картина размыта.
  • Наблюдение за иммунным ответом организма (какие антитела вырабатываются, как быстро и в каком количестве).
  • Массовая проверка на антитела поможет определить, какой процент людей обладает невосприимчивостью к инфекции. Формирование «популяционного иммунитета» позволит снять карантин досрочно.

Как появился экспресс-анализ?

Данный вид исследования не является новинкой. Впервые он появился еще в середине ХХ века с появлением сухих химических веществ: гранул, порошков и таблеток, которые применялись для определения в биологических материалах определенных веществ. Затем были изобретены поли-тесты, с помощью которых стало возможно одновременное изучение нескольких параметров биохимии. И представляли они собой бумажные полоски, покрытые реактивами.

Немного позднее стало возможным получение результатов исследований за минуты благодаря появлению специальных аппаратов для экспресс-анализа крови. Такая возможность появилась с появлением оборудования для биохимического анализа. Его современная версия может уместиться в кармане халата доктора.

Как проводится экспресс анализ

На сегодняшний день экспресс анализ крови проводится двумя методами: с помощью биохимических анализаторов и с использованием тестовых полосок. Рассмотрим каждый способ в отдельности.

  • Экспресс анализ крови с помощью биохимического анализатора занимает всего несколько минут. Различные тест-полоски, идущие в комплекте с анализатором, позволяют с помощью одного прибора проводить исследование разных показателей (например, креатинин, холестерин).
  • Но существуют и аппараты для экспресс диагностики только одного параметра крови, например, глюкометр. Этот прибор только определяет уровень сахара в крови. Глюкометр часто используют в домашних условиях больные с сахарным диабетом.

Биохимические анализаторы выпускаются как стационарные, так и в портативном виде. Портативные анализаторы работают от двух батареек. Врач сможет взять такой анализатор на обход больных, чтобы в случае необходимости самостоятельно провести экспресс анализ крови.

Для экспресс диагностики состояния здоровья созданы приборы, которые осуществляют анализ показателей крови и при этом не нарушают кожные покровы. Это очень удобно при обследовании маленьких пациентов.

Экспресс анализ крови и мочи с помощью тестовых полосок – распространенный метод исследования. Для проведения этого вида диагностики на выделенную зону полоски, где находятся химические реагенты, наносят биологический материал. По истечении установленного времени сверяют интенсивность окраски выделенной зоны со стандартным бумажным образцом. В зависимости от того, насколько отличается окраска тест-полоски от стандартного образца, делают вывод о результате анализа.

Экспресс-анализ с помощью тестовой полоски даёт возможность определять уровень многих показателей: холестерин, глюкоза, креатинин, липопротеиды, остаточный азот и другие.

Основная задача экспресс-анализа – выявить отличие между нормой и результатом исследования. Если расхождения появились, то необходимо провести обыкновенный лабораторный анализ.

Общий анализ крови

ОАК (общий анализ крови без лейкоцитарной формулы и без СОЭ) отражает состояние кроветворных органов организма (человека или животного) при воздействии различных факторов, внутренних или внешних. Исследование включает в себя определение концентрации гемоглобина, величины гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчёт эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Что показывает общий анализ крови:

  1. Общее количество лейкоцитов (WBC);
  2. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС);
  3. Общее количество эритроцитов (RBC);
  4. Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV);
  5. Гемоглобин (Hb);
  6. Средний объем эритроцита (MCV);
  7. Гематокрит (HCT);
  8. Тромбоциты (PLT);
  9. Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН).

Показания для сдачи:
Скрининговое обследование при профилактическом осмотре, диспансеризации;
Первичное обследование при госпитализации;
Диагностика железодефицитных анемий;
Диагностика болезней системы кроветворения;
Контроль эффективности терапии и течения заболеваний.
 

Ответы на частые вопросы

Где в России определяют коронавирус?

Выполнить тестирование на наличие возбудителей коронавирусной инфекции самостоятельно можно за свой счет лабораториях «Гемотест», «LabQuest», «Helix», «Медси», «Ситилаб». Процедура проводится для определения скрытой формы заболевания.

Если анализ крови выявил антитела, то повторно заболеть нельзя?

Учены пока еще точно не известно, является ли наличие антител (IgG) свидетельством наличия стойкого иммунитета к коронавирусу. Поэтому они пока не интерпретируют их обнаружение как подтверждение перенесенной инфекции. Вероятно, антитела обладают защитным эффектом, но пока это не подтверждено результатами клинических исследований.

Разновидности антител

За разные периоды жизни человеческий организм «знакомится» с различными возбудителями заболеваний, химическими веществами (бытовой химией, лекарственными препаратами), продуктами распада собственных клеток (например, при ранениях, воспалении, гнойных поражениях кожи). В ответ на это он начинает продуцировать собственные иммуноглобулины или антитела в крови – это особые белковые соединения, сформированные из лимфоцитов и выступающие в качестве стимуляторов иммунитета.

В иммунологических лабораториях выделяют пять типов антител, каждый из которых действует строго на определенные антигены:

  • IgM – первый иммуноглобулин, который начинает вырабатываться при попадании в организм инфекции. Его роль – стимулировать иммунитет на первичную борьбу с болезнью.
  • IgG – появляется спустя 3-5 дней после начала болезни. Он формирует устойчивый иммунитет к инфекциям, отвечает за эффективность вакцинации. Этот класс белковых соединений настолько мал в размерах, что может проникать сквозь плацентарный барьер, формируя первичный иммунитет плода.
  • IgA – защищают желудочно-кишечный тракт, мочевыводящую систему и дыхательные пути от вирусов, бактерий, микробов. Они связывают чужеродные объекты, не давая им закрепиться на стенках слизистых оболочек.
  • IgE – активизируются для защиты организма от паразитов, грибков и аллергенов. Локализуются в основном в бронхах, подслизистой кожи, кишечнике и желудке. Принимают участие в формировании вторичного иммунитета. В свободном виде в плазме крови практически отсутствуют.
  • IgD – не до конца изученная фракция. Считается, что данные агенты отвечают за формирование местного иммунитета, начинают вырабатываться при обострении хронических инфекций или миеломной болезни. В сыворотке крови составляют менее 1% фракции всех иммуноглобулинов.

Все они могут как свободно находится в плазме крови, так и прикрепляться к поверхности инфицированных клеток. Распознав антиген, специфические белки соединяются с ним при помощи хвоста. Он служит своеобразным сигналом для специализированных иммунных клеток, которые отвечают за нейтрализацию чужеродных объектов. В зависимости от того, как взаимодействуют белки с антигенами, их подразделяют на несколько видов:

  • Антиинфекционные или антипаразитарные – связываются с телом патогенных микроорганизмов, приводя к их гибели.
  • Антитоксические – не влияют на жизнедеятельность инородных тел, но обезвреживают вырабатываемые ими токсины.
  • Аутоантитела – запускают механизм развития аутоиммунных нарушений, атакуя здоровые клетки организма-хозяина.
  • Аллореактивные – иммуноглобулины, которые выступают против антигенов тканей и клеток других организмов, того же биологического вида. Анализ на определение антител данной фракции проводится при трансплантации (пересадке) почек, печени, костного мозга.
  • Изоантитела – специфические белковые соединения вырабатываются против агентов клеток других биологических видов. Наличие антител в крови делает невозможным трансплантацию органов между эволюционно и иммунологически схожими видами (к примеру, пересадку сердца от шимпанзе к человеку).
  • Антиидиотипические – белковые соединения, предназначенные для нейтрализации избытка собственных антител. Кроме того, данная фракция иммуноглобулинов запоминает структурное строение патогенных клеток, против которых было выработано исходное антитело, и воспроизводит ее при повторном попадании чужеродного агента в кровь.

Особенности общеклинического анализа

Анализ крови на коронавирус позволяет выявить изменения в количественном составе красных и белых кровяных телец. Повышенный уровень лейкоцитов показывает на протекание в организме пациента инфекционно-воспалительного процесса. По этому критерию косвенно судят о его интенсивности. Чем больше содержится по сравнению с нормой в системном кровотоке лейкоцитов, тем сильнее воспаление.

Подтверждением инфицирования человека коронавирусом, распространения патогенов по организму становится и повышенная скорость оседания эритроцитов, а также другие факторы. Но выставить диагноз исключительно на основании общеклинического анализа крови из пальца или вены нельзя. Для его подтверждения требуется выполнение тестирования методом полимеразной цепной реакции (ПРЦ), несколько реже — иммуноферментного анализа. Установить, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная серологическим обследованием возможно. Но чаще в лаборатории выполняют бакпосев биообразцов в определенные питательные среды.

Полезная информация: Наличие у человека ведущих признаков коронавирусной инфекции всегда отражается на результатах общеклинического анализа крови.

Где сделать тест на антитела бесплатно

Пройти тест бесплатно можно в одной из 30 поликлиник Москвы, участвующих в новой программе. Люди, которые прикреплены к определенному медицинскому учреждению, должны сдавать анализы именно там. Если есть полис, но человек не прикреплен к поликлинике, его запишут в ближайший к месту проживания пункт сдачи крови.

Массовое бесплатное тестирование в Москве

Согласно постановлению мэра Москвы Сергея Собянина, все исследования в государственных учреждениях производятся бесплатно. В рамках программы массового тестирования москвичей любой желающий может пройти исследование на антитела. Такая услуга доступна с 27 мая.

Как долго сохраняется иммунитет к коронавирусу у переболевших?

Считается, что у людей с высоким уровнем IgG уменьшается риск еще раз заразиться Ковид-19. Но пока нет доказанной информации о том, защищают ли антитела от повторного заражения, и как долго они сохраняются у человека. Бывает, что иммуноглобулины есть, но их количество недостаточное, или они не помогают справиться с заболеванием. Тем более, вирус быстро мутирует, а значит, рецидив возможен

Поэтому пренебрегать мерами предосторожности не стоит

Исследование ВОЗ показало, что у большинства переболевших образуются антитела к новому коронавирусу. Быстрее всего они вырабатываются у детей, они обнаружены у каждого пятого протестированного несовершеннолетнего.

Примерно у 6% пациентов по какой-то причине в крови не появляются белковые соединения, снижающие активность вируса. А у еще более значительной доли исследованных они вырабатываются в очень маленьком объеме.

В Китае и Южной Корее были зарегистрированы случаи повторного заражения, спустя короткое время после выздоровления. Однако, пока неясно, заболел ли пациент во второй раз или его не долечили в первый. Возможно, это последствие того, что незначительная часть инфекции осталась в организме.

Популярное в СМИ

Рекомендации для вас

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации