Содержание
Сахарный диабет
Сахарный диабет – заболевание, которое протекает на протяжении всей жизни пациента. Патология развивается из-за отсутствия или недостатка в организме специфического гормона – инсулина. Благодаря таким процессам происходит увеличение в организме сахара в кровотоке.
При выявлении заболевания определяются такие симптомы как:
- Медленная регенерация поврежденных кожных покровов.
- Увеличенный аппетит.
- Постоянное чувство жажды.
- Постоянные походы в уборную для мочеиспускания.
- Частое присутствие слабости.
- Головокружение.
Вовремя выявленный рост сахара позволяет обнаружить патологию на ранних сроках протекания и отодвинуть момент наступления тяжелой ситуации.
Для определения ситуации происходящей в организме можно воспользоваться 2-мя точными методами. В первую очередь обратиться к врачу и сдать анализ крови на обследование биохимическим путем, а также выявить чувствительность к глюкозе. В последнем случае диагностика определяет скрытое протекание диабета в организме. Вторым способом выявить проблему можно при помощи экспресс-полосок.
Опасность заболевания
Диабет может быть врожденным, наличие которого определяется при рождении ребенка, а также приобретенным, возникающим в процессе жизни человека. В первом случае признаки заболевания проявляются очень ярко, их невозможно не заметить. Протекание фиксируется как острое. При отсутствии лечения больной может впасть в диабетическую кому, грозящую летальным исходом.
Больному в такой ситуации рекомендуется постоянно носить браслет с соответствующей информацией, благодаря которой, если человек упадет в обморок, его могут спасти, вызвав бригаду скорой.
У больных с приобретенным диабетом, патологию выявляют только вместе с другими болезнями. Опасность данной разновидности в том, что у пациента проявляются хронические заболевания: инфаркт, слабоумие, потеря четкости и качества зрения, инсульт, ампутация конечностей.
Течение и степени тяжести недуга
Сахарный диабет протекает скрыто или проявляется яркими симптомами. Главное, вовремя выявить благодаря экспресс-тестам повышение сахара в моче и начать терапию. Выделяют следующие степени тяжести протекания патологии:
- Легкая (I) – показатель глюкозы находится на уровне меньшим, чем 6,0 ммоль/л. У пациента не выявляются признаки диабета. Его состояние можно улучшить компенсацией с помощью специальных препаратов и щадящей диеты.
- Средняя (II) – уровень сахара в моче начинает постепенно повышаться. Постепенно нарушается функционирование почек, проявляются почечные колики, выявляются проблемы с органами зрения. Уровень крови на 7,0 ммоль/л.
- Тяжелая (III) – сложно подлежит лечению медикаментами. Сахар повышен до 14 ммоль/л. Это сигнализирует о том, что нарушается процесс кровообращения, разрушаются кровяные тельца, провоцируя патологии сердца.
- IV степень – самая тяжелая. Уровень сахара достигает 25 ммоль/л. С уриной выделяются и белок, и сахар. Ситуация не поддается терапии препаратами. Наблюдается развитие почечной недостаточности, необходима операция по отсечению гангрены ног.
Поэтому не стоит запускать заболевание. Необходимо начинать поддерживающее лечение инсулином уже на первых порах выявления признаков.
2.1. Физические свойства мочи
Физические
свойства мочи
включают количество, цвет, мутность и
плотность.
Количество
мочи зависит от разных факторов, поэтому
патология предполагается только при
очень малых и больших объемах.
Цвет
мочи в норме включает все оттенки
желтого
Особое внимание заслуживает
красный цвет мочи. Если моча красная и
мутная, это свидетельствует о макрогематурии
(«цвет мясных помоев»)
Красная и
прозрачная моча может встречаться при
наличии гемоглобина, миоглобина,
порфиринов, некоторых лекарств или
пищевых красителей. Причину красного
цвета мочи всегда нужно выяснять. В
редких случаях цвет мочи при стоянии
меняется с желтого на красный, что может
наблюдаться при редком наследственном
заболевании — печеночной порфирии
Шведского типа за счет превращения
низкомолекулярных неокрашенных
предшественников порфиринов
(дельта-аминолеулиновой кислоты и
порфобилиногена) в окрашенные в красный
цвет порфирины. Моча «цвета пива»
наблюдается при наличии прямого
билирубина.
Прозрачность.
Считается, что свежевыпущенная моча
прозрачна. Мутность может быть обусловлена
клетками, солями, слизью и бактериями.
Оценка прозрачности по шкале полная —
неполная, предполагает чтение газетного
шрифта через пробирку с мочой. Опыт
показывает, что шрифт в лабораториях
не читают. Поэтому в бланке лучше
указывать прозрачная, мутноватая или
мутная в соответствии с визуальной
оценкой.
Плотность.
Плотность мочи зависит от времени суток,
приема и потери жидкости и др. Как
указывалось ранее, разброс плотности
в течение суток может быть значительным.
Утренняя порция мочи, как правило,
концентрированная, следовательно, ее
плотность больше плотности плазмы крови
(> 1010 г/л). Измерение плотности в
большинстве лабораторий проводится
урометром. Перед измерением плотности
перед отливанием в цилиндр мочу необходимо
тщательно перемешать для равномерного
распределения форменных элементов по
всему объе6му мочи
Важно знать, при
какой температуре откалиброван урометр,
так как изменение температуры на 3
С меняет плотность на 1г/л. При увеличении
температуры плотность уменьшается.
Плотность мочи увеличивает глюкоза (1%
на 4г/л), белок (4г/л белка на 1г/л) и соли.
Плотность измеряется в г/л или в г/мл,
например, 1018г/л соответствует 1,018г/мл
При
малом количестве мочи плотность можно
измерять с помощью рефрактометра по
коэффициенту преломления света или с
помощью диагностических полосок.
Тест полоски для определения белка в моче
Есть несложный метод самостоятельного проведения анализа мочи на наличие в ней белка. Это биохимические тестирующие полоски. У себя дома можно проверить состояние почек и обмена веществ на ранних стадиях болезни.
Для того, чтобы получить достоверные результаты, не помешает узнать, по какому принципу работает данное тестирование. А также, как именно пользуются тест-полосками для определения наличия белка в моче (протеинурии).
Как их использовать
Тест-полоски на белок, обнаруживающийся в моче, представляют собой своего рода одноразовые индикаторы, действующие по сенсорному принципу. Они имеют назначением как выявление, так и количественное измерение концентрации. В основе лежит химическая реакция pH.
В зависимости от того, сколько белка присутствует в моче, изменяется окраска элемента по показателю интенсивности. Экспресс-диагностика проводится визуально, что позволяет вовремя выявить альбуминурию (или протеинурию).
Подобные тестеры применяют дома, в медицинских центрах, диагностических лабораториях и больницах. А также в лечебных профилакториях. Для самостоятельного использования полосок теста, не нужно иметь каких либо особенных навыков или специальных знаний в области медицины. Но анализ весьма важен.
Полоска выполнена в виде стрипа, на краю которого расположен индикаторный квадрат. Данная зона реагента окрашена в желтый цвет. Комплект включает следующее:
- Флакон и тубус;
- 50 или 100 штук в упаковке для тестирования;
- Инструкция, как их использовать.
Поверхность тубуса снабжена цветовой шкалой для оценки результатов. Спустя две минуты после попадания мочи на зону индикации можно сравнивать с ней. Одноразовый тестер снабжен инструкцией, где указано точное время реагирования. Если срок будет упущен или другие правила нарушены, достоверности в результатах анализа не будет. Действовать нужно по следующим этапам:
- Достать чистыми руками полоску, а тубус немедленно закрыть, чтобы влага не попала на оставшиеся тесты;
- Нижнюю часть опустить в свежую урину и подержать несколько секунд;
- Устранить лишнюю жидкость о край емкости, коснувшись ее ребром;
- Расположить тест на чистом месте.
Когда пройдет нужный период, реакция будет закончена. Окраску сопоставляют со шкалой, сравнивая.
Как расшифровать результат
Самостоятельно осуществляя тест на белок в моче, целесообразно проконсультироваться со специалистом. Возможно, что он назначит дополнительные исследования. Протеинурия выявляется индикаторами при концентрации, диапазон значений которой от 0,1 до 10 г/л. Реагирующая область изменяет цвет в соответствии с определенным количеством искомого вещества. А именно (к примеру):
- 0,3 г/л дает светлый зеленый;
- 3,0 г/л — зеленая окраска с синим оттенком.
Показатель ph, белок в моче зависимы друг от друга при реакции. Расшифровывая данные анализа, нужно лишь сравнить полученную окраску со шкалой, которая входит в комплектацию. Цвет, который приобретает рн элемент, соотносится с интерпретацией по спектру.
При этом пользуются приложенной инструкцией. В подобном анализе есть недостаток. Может быть получен ложный положительный результат в случаях:
- Моча имеет большую плотность;
- Реакция жидкости щелочная;
- Использовалась грязная ёмкость при сборе урины.
Срок до 10 минут в ожидании химической реакции тоже обычно искажает достоверность. Нужно соблюдать инструкцию, где он прописан не более 2 минут.
Производители тест-полосок для определения белка в моче
Рынок предлагает довольно широкий ассортимент стрипов с индикаторами. На Украине они производятся компанией Фармаско и называются «Норма Прототест» и Из США их поставляет фирма HTI Medical с наименованием UrineRS. А также:
- Полоски URISCAN, производимые Yeongdong Diagnostics в Корее;
- PHAN, выпускаемые Чехией, предприятием Erba Lachema;
- Немецкие Stix фирмы Bayer;
- Micral-Test швейцарской компании Roche.
Выбирая производителя, нужно учитывать диапазон проводимых замеров. К примеру, украинские изделия Норма Прототест, обработанные мочой анализа, имеют верхнюю границу наличия белка при определении — 2,0 г/л. А корейские индикаторы Урискан — до 10 г/л. Некоторые наборы не уступают в том, что могут тестировать другие параметры анализа мочи, не только концентрацию белка.
Белок может появиться в урине по самым разным причинам. Тест позволяет вовремя выявить изменения в организме, ведущие к развитию заболеваний. Ранняя диагностика, контроль состояний, реакция на лечение — основания для применения тестирующих полосок. Если говорить о стоимости, за 50 шт. цена 300 рублей является средним значением. Это зависит от фирмы — производителя, качества.
Правила использования
При проведении теста следует соблюдать ряд правил, нарушение которых может привести к искажению результатов:
- нельзя прикасаться к индикатору (в зоне нанесения реагента);
- процедуру следует проводить при комнатной температуре (15-25 °С). При низкой температуре скорость прохождения реакции может быть значительно снижена, что может привести к ложноотрицательному результату;
- если моча хранилась в холодильнике, ее следует нагреть до комнатной температуры;
- не хранить мочу, предназначенную для анализа более 2 часов, так как в этом случае происходят изменения ее физико-химических свойств, например, увеличивается количество бактерий, изменяется рН мочи;
- нельзя использовать одну тестовую полоску дважды;
- нельзя держать индикатор долго погруженным в мочу, так как велика вероятность вымывания реагента с тестовой полоски;
- после вскрытия упаковки, тестовые полоски следует использовать в течение срока, указанного на упаковке (обычно 5-6 месяцев);
- нельзя подвергать цветовую шкалу длительному воздействию солнечных лучей, так как это может вызвать ее выцветание.
Процедуру проведения диагностического исследования можно разделить на этапы:
- Извлечь полоску из тубуса, плотно закрыв его крышко.
- Мочу, приготовленную для анализа, следует тщательно перемешать. Это предотвратит оседание некоторых элементов и позволит получить более достоверные результаты.
- Погрузить индикатор в урину на 1-3 секунды.
- Вынимая полоску, следует удалить излишки мочи, постукивая ребром полоски по краю емкости.
- Во время ожидания реакции, которое занимает от 0,5 до 3 минут, и зависит от исследуемых параметров и указаний производителя, полоску следует положить на чистую поверхность, индикатором вверх.
- Интерпретацию проводить путем сопоставления полученного результата с цветовой шкалой, прилагаемой к комплекту.
Правила использования визуальных тестовых полосок, в зависимости от производителя, могут иметь некоторые различия во времени ожидания реакции, цвете индикаторов, времени и условий хранения