Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 1

Электроэнцефалография (ээг): цены, адреса и запись онлайн

Исследования, направленные на диагностику заболеваний сердечно — сосудистой системы:

  • Нарушения сердечного ритма
  • Врожденные пороки сердца
  • Синкопальные состояния
  • Артериальная гипертензия
  • Синдром вегетативных дисфункций
  • А так же:
    • обследование детей перед госпитализацией
    • обследование детей при прохождении диспансеризации для спортивной секции

Методы исследования:

  • Электрокардиография (12 отведений) проводится с момента рождения до 18 лет.
  • Электрокардиография с функциональными пробами:
    • Регистрация ЭКГ в одном отведении для оценки ритма (длинная лента)
    • Ортостатическая проба при ЭКГ
    • ЭКГ с физической нагрузкой (20 приседаний) – проводится детям с 6 до 18 лет
  • Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру (24 часа и 18 часов с ночным сном)
  • Суточный мониторинг артериального давления (СМАД для детей от 7 лет)

Процесс изучения результатов

Анализ полученных результатов проводится параллельно во время исследования, и в ходе фиксации показателей, и продолжается по ее окончании. При записи учитываются присутствие артефактов – механического движения электродов, электрокардиограммы, электромиограммы, наведение полей сетевого тока. Оценивается амплитуда и частота, выделяют наиболее характерные графические элементы, определяют их временное и пространственное распределение.

По окончании производится пато- и физиологическая интерпретация материалов, и на ее базе формулируется заключение ЭЭГ. По окончании заполняется основной медицинский формуляр по данному исследованию, имеющем название «клинико-электроэнцефалографическое заключение», составленный диагностом на проанализированных данных «сырой» записи.

Расшифровка заключения ЭЭГ формируется на базе свода правил и состоит из трех разделов:

  • Описание ведущих видов активности и графических элементов.
  • Вывод после описания с интерпретированными патофизиологическими материалами.
  • Корреляция показателей двух первых частей с клиническими материалами.

Основным описательным термином в ЭЭГ является «активность», он оценивает любую очередность волн (активность острых волн, альфа-активность и др.).

Кому проводят ЭЭГ?

Электроэнцефалограмма наиболее часто используется врачами невропатологами.

С его помощью успешно диагностируются такие заболевания как истерические расстройства, эпилепсия и д.р. А так же данные, которые показывает расшифровка, позволяют выявлять людей, пытающихся по каким-то причинам симулировать заболевания.

Как правило, электроэнцефалография проводится:

  1. При эндокринологических заболеваниях (заболевания щитовидной железы, тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит);
  2. При судорогах;
  3. При бессоннице или расстройствах сна;
  4. При травмах головы или сосудистой системы в области шеи и головы;
  5. После всех видов инсульта;
  6. При мигренях и других головных болях, головокружениях или при постоянном чувстве усталости;
  7. При менингите и энцефалите;
  8. При заикании;
  9. При выявленной задержки в развитии;
  10. При нарушении развития мозга по каким-то причинам (например, при аутизме у детей);
  11. При различных нетипичных случаях (частые обмороки, пробуждения во сне, панические атаки, диэнцефальные кризы и т.д.);

Противопоказаний и ограничений к проведению процедуры ЭЭГ не существует. Но, если у пациента есть заболевания сердца или расстройства психики, то на электроэнцефалограмму дополнительно приглашается анестезиолог. А при беременности или при проведении исследования детям не проводятся функциональные пробы.

Новые правила

В 2016 году произошло очередное изменение правил ПДД, помимо изменения порядка сдачи экзамена в ГИБДД были внесены изменения в порядок получения медицинской справки.

По новым правилам обязательному проведению электроэнцефалографии подлежат кандидаты в водители (или те, кто уже за рулем), проходящие медицинскую комиссию на права категорий:

  • С. Дает право на управление автомобилями массой более 3,5 т. К этому пункту относятся категория CE (грузовой автомобиль с прицепом), а так же подкатегория C1 (автомобили с весом до 7,5т) и C1E (автомобили с весом до 7,5т с прицепом);
  • D – Автобусы, к этому пункту относятся категории: DE (автобус с прицепом), D1 (автобус, вмещающий до 16 человек) и подкатегория D1E (автобус вмещающий до 16 человек с прицепом);
  • Tm. Дает право на управление трамваем. Открыть категорию возможно только после специального обучения и не ранее 21 года;
  • Tb. Право на управление троллейбусами. Порядок получения схож с категорией Tm;

На остальных кандидатов или водителей, проходящих медицинскую комиссию, данные нововведения так же распространяются, но, проведение электроэнцефалограммы для них не обязательно и играет роль дополнительного обследования, на которое они могут быть направлены.

Сделать это могут, как психиатр, так и невролог. Направление выдается только в случае, если есть клинические симптомы или различного рода синдромов заболеваний, при которых запрещено садиться за руль.

К таким заболеваниям, согласно правилам относятся хронические психические расстройства, эпилепсия, заболевания нервной системы или травмы головы.

Подготовка к ЭЭГ

За двое суток до проведения ЭЭГ необходимо отказаться от употребления шоколада, алкоголя и стимулирующих напитков, активно воздействующих на нервную систему. Также надо посоветоваться с доктором по поводу принимаемых лекарств (снотворных и противосудорожных средств, транквилизаторов). Возможно, придется отменить отдельные препараты, чтобы не искажать результаты.

Накануне исследования пациенту рекомендуется вымыть волосы и высушить их без использования средств для укладки (мусса, геля или лака для волос).

В назначенный день за два часа до проведения исследования не стоит плотно есть и курить. Также не рекомендуется принимать успокоительные лекарственные средства.

Непосредственно перед исследованием необходимо снять с головы все металлические украшения: клипсы, сережки, заколки, пирсинг.

Энцефалография не проводится, если накануне человек заболел ОРВИ или гриппом, у него заложен нос или появился кашель. В этом случае процедуру следует отложить до полного выздоровления.

Анализ методом ЭКГ

Более точная расшифровка электрокардиографии производится при помощи расчета зубцов по площади, при применении специальных отведений — это называется векторная теория. Довольно часто на практике применяют только показатель направления электрической оси.

Анализируют результаты в строгой последовательности, которая помогает определить норму, а также отклонения в работе сердечного органа:

  • Первое — это оценка ритмичности сердца и частота сердцебиения;
  • Идет просчет интервалов (QT при норме 390,0 — 450,0 мс);
  • Рассчитывается продолжительность систолы qrst (по формуле Базетта);

Если интервал становится длиннее, тогда доктор может поставить диагноз:

  • Патология атеросклероз;
  • Ишемия сердечного органа;
  • Воспаление миокарда — миокардит;
  • Сердечный ревматизм.

ЭКГ и ФКГ

Если проводимость импульсов просчитывается компьютерной специальной программой, тогда результат более достоверный.

Далее рассчитывается:

  • Положение ЭОС. Расчет ведется от изолинии исходя по высоте зубцов кардиограммы, где зубец R выше, чем зубец S. Если наоборот, и ось отклонена в правую сторону — тогда нарушения в работоспособности правостороннего желудочка. Если отклонения оси в левую сторону, и высота зубца S выше, чем зубец R во втором и в третьем отведениях, тогда происходит повышение электрической активности левого желудочка, ставится диагноз — гипертрофия левостороннего желудочка;
  • Дальше происходит изучение комплекса сердечных импульсов QRS, которые развиваются при проходе электрических волн к миокарду желудочков, и определяет их функциональность — по норме ширина данного комплекса не больше, чем 120мс и полное отсутствие патологического зубца Q. Если происходит смещение данного интервала, тогда существует подозрение на блокирование ножек пучка Гиса, а также на нарушение в проводимости. Кардиологические данные по блокаде правосторонней ножки пучка Гиса — это данные о гипертрофии правостороннего желудочка, а блокада его левой ножки — на гипертрофию левостороннего желудочка;
  • После изучения ножек Гиса происходит описание исследования сегментов ST. Данный сегмент отображает время восстановления состояния миокарда после его деполяризации, которая по норме присутствует на изолинии. Зубец Т — это показатель процесса реполяризации левостороннего и правостороннего желудочка. Зубец Т ассиметричен, имеет направление вверх. Изменение зубца Т длиннее комплекса QRS.

Электрические импульсы в фазах сердечного цикла

Так выглядит по всем параметрам сердце здорового человека. У беременных женщин сердце в грудной клетке находится немного в другом месте, и поэтому его электрическая ось также смещена.

Показатели кардиограммы в детском возрасте изменяются в соответствии с взрослением ребёнка. ЭКГ у детей также выявляют нарушения в сердечном органе и расшифровываются в соответствии со стандартной схемой. После 12-летнего возраста сердце ребенка соответствует органу взрослого человека.

Проведение РЭГ у маленьких детей

Обследование маленьких детей всегда сложнее диагностики патологий у взрослых.

Электроэнцефалограмма

Проблемы со сном, обмороки, головокружения беспокоят людей разного возраста. Узнать, в чем причина проблем, помогут специалисты «Балашихинского диагностического центра». У нас работают только опытные врачи на современном оборудовании для проведения электроэнцефалограммы ЭЭГ.

Описание метода

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — исследование, регистрирующее электрическую активность головного мозга. Регистрируются токи, возникающие при работе больших групп нервных клеток.

ЭЭГ оценивает активность (уровень бодрствования) человека, поэтому метод часто используется при обследовании пациентов с расстройствами сознания (коматозные состояния, интоксикации, острые энцефалопатии, наркоз).

Области применения

Аппаратура для регистрации ЭЭГ входит в состав полиграфа — «детектора лжи», а также в набор оборудования для комплексной оценки сна — полисомнографии.

При эпилепсии, ЭЭГ позволяет уточнить тип припадков и оценить эффективность лечения. Необходимо помнить, что вне припадка возможна нормальная картина, а у пациентов с изменениями ЭЭГ может никогда не возникать эпилептических приступов. Учитывая эти особенности, результаты должен оценивать врач-эпилептолог, хорошо знакомый с течением болезни и схемой лечения пациента.

Метод используется в диагностике причины различных приступов (обмороков, вегетативных кризов, панических атак, приступообразных болей различной локализации, головокружений).

В ряде случаев, результаты ЭЭГ позволяют заподозрить опухолевое или воспалительное заболевание, острые и хронические сосудистые поражения, аномалии развития головного мозга. При этом, признаки этих состояний не однозначны. Требуется консультация врача и, как правило, проведение других уточняющих исследований.

Подготовка к исследованию

Перед ЭЭГ не нужно сложной подготовки. Накануне исследования необходимо вымыть голову, в день исследования не использовать средств для укладки волос: они снижают проводимость. Не трудитесь над причёской — она будет испорчена. Однако, поскольку мы используем солевой раствор, а не гель, несложную укладку можно будет восстановить самостоятельно.

Ход исследования

Во время исследования оценивается реакция головного мозга на внешние раздражители (звук, свет), а также на изменение газового состава крови (учащённое дыхание — «гипервентиляция»).

Часто дополнительно проводятся «функциональные пробы» (закрывание и открывание глаз, воздействие мерцающего света, звуковых, обонятельных и прочих раздражителей).

Провокация изменений результатов позволяет улучшить точность исследования.

Специальной подготовки не требуется. На голову пациента надевается шапочка, на которой закрепляются электроды, регистрирующие слабые биотоки непосредственно с головы пациента. Для улучшения контакта с кожей используется специальный раствор или гель. Пациент сидит в кресле в течение 15–20 минут.

Часто используются функциональные пробы (закрывание и открывание глаз, воздействие мерцающего света, звуковых, обонятельных и прочих раздражителей).

Функциональная диагностика в кардиологии

Электрокардиограмма (ЭКГ)

  • Стоимость: 1 300 руб.
  • Продолжительность: 15 минут
  • Госпитализация: не требует госпитализации

Подробнее

Электрокардиография (или ЭКГ) – основной и важнейший метод диагностики в . Несмотря на то, что это исследование выполняется десятилетиями, оно ни сколько не потеряло своей актуальности. Это главное назначение при подозрении на инфаркт, при жалобах на нарушение сердечного ритма, а также для составления прогноза при любых заболеваниях сердца.

Холтер ЭКГ

  • Стоимость: 5 400 руб.
  • Продолжительность: 24/48 часов

Подробнее

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – еще один незаменимый метод. Из названия понятно, что производится суточный контроль показаний ЭКГ. Запись в течение 24 или 48 часов позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы в условиях обычной для пациента деятельности. Исключены ошибки и неточности, которые могут возникнуть от волнения в больнице во время обычного исследвания ЭКГ или по другим причинам. Основные показания: жалобы на боли в области сердца, нарушения пульса, частые обмороки. Метод позволяет надежно диагностировать , аритмию, определить показания к медикаментозному или оперативному лечению.

Суточное мониторирование артериального давления

  • Стоимость: 3 000 руб.
  • Продолжительность: 1 день
  • Госпитализация: амбулаторно

Подробнее

Такой же метод применяется и для суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Мониторирование потребует от пациента ношения специального устройства, которое будет регистрировать давление в течение суток. Ему придется отмечать периоды активности и отдыха, делать записи о самочувствии, приеме пищи и лекарств. В таком случае исследование оказывается чрезвычайно информативным и позволяет диагностировать гипертонию и гипотонию, оценить эффективность назначенного лечения.

Стресс-эхо-КГ

Стоимость: 10 500 руб.

Подробнее

Стресс-эхокардиография (Стресс-ЭхоКГ) – это , которое позволяет диагностировать признаки ишемии, проявляющиеся в условиях повышенных нагрузок. Метод хорош тем, что позволяет определить патологию еще до появления полной клинической картины, до развития ИБС. Позволяет диагностировать ранние проявления ИБС, оценить эффективность лечения, оценить необходимость оперативного вмешательства.

Тредмил-тест

  • Стоимость: 4 900 руб.
  • Продолжительность: 30-40 минут
  • Госпитализация: не требует госпитализации

Подробнее

или нагрузочный тест – это проведение ЭКГ во время физической нагрузки. Позволяет оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическое напряжение. При наличии заболевания сердца или сосудов этот тест покажет порог, по достижении которого проявляются первые симптомы. Кроме того, на основе результатов, можно составить прогноз течения болезни, оценить тяжесть заболевания.

Чреспищеводная электростимуляция предсердий (ЧПЭС) – метод, который используется для диагностики скрытой коронарной недостаточности у пациентов с ранее диагностированной ИБС. Во время обследования пациенту устанавливают в пищеводе гибкий зонд – его заводят через нос. Ощущения могут быть дискомфортными, поэтому при необходимости врач обработает корень языка анестетиком. Толщина зонда всего несколько миллиметров, поэтому большинство пациентов хорошо переносят эту процедуру.

О методе

ЭЭГ – диагностическая процедура, основанная на регистрации активности отделов головного мозга. Подобное становится возможным благодаря использованию точных электродов, позволяющих записать функциональное состояние различных групп нейронов. При этом, процедура может быть проведена в различном возрасте при большом спектре заболеваний, в том числе при нейроинфекциях, инфекционных и неинфекционных энцефалитах и менингитах, эпилепсии и т.д. Методика позволяет выявить наличие и степень поражения головного мозга.

Процедура проводится в соответствии со специальным протоколом, который включает в себя различные функциональные тесты:

Воздействие вспышек яркого света, или фотостимуляция

Важно отметить, что в этот момент больной должен держать глаза закрытыми.
Тест на попеременное открытие и закрытие глаз.
Дыхательный тест, оценивающий состояние ЦНС при гипервентиляции.. Специальные пробы позволяют обеспечить более полное изучение функций различных отделов головного мозга

При этом, ряд докторов для получения точных результатов, используют дополнительные действия со стороны больного, например, сжимание пальцев на руке или длительное пребывание в темноте. Помимо этого, возможны лекарственные пробы, суточное мониторирование активности головного мозга и пр. Все это необходимо для последующей расшифровки ЭЭГ головного мозга с целью постановки верного диагноза

Специальные пробы позволяют обеспечить более полное изучение функций различных отделов головного мозга. При этом, ряд докторов для получения точных результатов, используют дополнительные действия со стороны больного, например, сжимание пальцев на руке или длительное пребывание в темноте. Помимо этого, возможны лекарственные пробы, суточное мониторирование активности головного мозга и пр. Все это необходимо для последующей расшифровки ЭЭГ головного мозга с целью постановки верного диагноза.

КАКИЕ БОЛЕЗНИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

ЭЭГ выявляет такие болезни мозга:

  • полиомиелит;
  • менингиты, энцефалиты;
  • эпилепсия;
  • воспаление сосудов;
  • дегенеративные поражения (ДЦП, СВД);
  • кисты;
  • опухоли;
  • травмы;
  • мигрени.

ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ НАЗНАЧАЕТСЯ

Набор тревожных признаков поражения мозга затяжного или регулярного характера должен послужить причиной назначения ЭЭГ. Анализ назначают при таких симптомах:

  • мигрени;
  • головокружение;
  • онемение конечностей;
  • склонность к судорогам;
  • частые обмороки;
  • проблемы речи;
  • задержка умственного развития;
  • высокое артериальное давление.

Диагностика ЭЭГ позволяет оценить последствие операций на мозге и терапевтических курсов лекарств. Данная процедура фиксирует состояние пациентов реанимационных отделений в коме.

Процедуры ЭЭГ

Существуют протоколы данной диагностики у детей и у взрослых в стандартном режиме и с дополнительными режимами.

В протоколы включаются следующие дополнительные воздействия:

  • дополнительная стимуляция звуком/световыми вспышками;
  • манипуляции глазами;
  • приёмы дыхания (редкое, ритмичное, глубокое);
  • движение конечностей (собирание кисти в кулак);
  • длительное время без сна;
  • нахождение некоторое время без света;
  • полный ночной сон;
  • прием лекарств, воздействующих на ЦНС и мозг;
  • психологические приёмы.

Графики, записанные во время стимуляции пациента вспышками света или звуковыми колебаниями, позволяет распознавать истинные или истерические нарушения зрения и слуха, их симуляцию.

Количественная ЭЭГ, когнитивные вызванные потенциалы мозга человека и нейротерапия

  • Теоретические основы количественной ЭЭГ и  нейротерапии
    • Место ЭЭГ в нейронауке и медицине
    • Методы, дополняющие ЭЭГ
    • Нейронная активность
    • Эндофенотипы
    • ЭЭГ в психологии, изучение психики
    • Количественная ЭЭГ
    • Нейротерапия
  • Ритмы ЭЭГ
    • Биоэлектрическая активность мозга
    • Сверхмедленная активность 
    • Медленные волны сна
    • Дельта-ритм
  • Альфа-ритмы

    I. Типы альфа-ритмовII. Нейронные механизмыIII. Изменения в ответ на решение задачIV. Функциональное значениеV. Аномальные альфа-ритмы

  • Бета-ритм

    I. Типы бета-ритмовII. Нейронные механизмыIII. Гамма-активностьIV. Функциональное значениеV. Аномальные бета-ритмы

  • Среднелобный тета-ритм

    I. ХарактеристикиII. Нейронные механизмыIII. Изменения в ответ на решение задачIV. Функциональное значениеV Аномальные тета-ритмы

  • Пароксизмальная активность
    • Спайки
    • эпилепсия
  • эндофенотипы 
    • Продолжительность записи ЭЭГ
    • ЭЭГ ритмы
    • Наследственные особенности ЭЭГ
  • ЭЭГ во время сна
  • Методы
    • Поля Бродмана 
    • Система 10-20
    • Электроды
    • Усилитель
    • Цифровая ЭЭГ
    • Монтаж 
    • Анализ Фурье
    • Картирование
    • Фильтры
    • Биспектры 
    • Когерентность 
    • десинхронизация
    • Волновое (вейвлет) преобразование 
    • Анализ независимых компонент (ICA)
    • Коррекция артефактов пространственной фильтрацией — в артефакты
    • Модель одиночного диполя 
    • Электромагнитная томография низкого разрешения (LORETA)
    • Зависимая от уровня оксигенации крови фМРТ (BOLD fMRI) 
    • Корданс 
    • Нормальные распределения и отклонение от нормы — в Количественная ЭЭГ
    • Базы данных ЭЭГ
  • WinEEG

    Форматы данных ЭЭГ

  • Вызванные потенциалы
    • Сенсорные системы мозгаI. АнатомияII. Обработка зрительной информацииIII. Разложение ВП одной пробы на независимые компонентыIV. Разложение усредненного ВП на отдельные компонентыV. Информационные потоки слуховой информацииVI. Соматосенсорная модальностьVII. Детекция измененийVIII. Типы сенсорных системIX. Диагностическая ценность сенсорных ВП
    • Система вниманияI. ПсихологияII. Анатомия
    • III. Модуляция процессов обработки сенсорной информацииIV НейрофизиологияV. Нейрональные сетиVI. Поздние позитивные компоненты ВП
    • Исполнительные системыI. ПсихологияII. Базальные ганглии как «темный подвал» мозгаIII. Префронтальная кора и исполнительный контрольIV. Операции вовлечения и отвлеченияV. Операции мониторингаVI. Рабочая памятьVII. Дофамин как медиатор исполнительных систем
    • Аффективная системаI. ПсихологияИ. АнатомияIII. ФизиологияIV. Этапы реакций аффективной системыV. Серотонин как основной медиатор аффективной системы
    • Системы памятиI. ПсихологияII. Декларативная памятьIII. Ацетилхолин как основной медиатор системы обеспечениядекларативной памятиIV. ВП-показатели эпизодической памятиV. Система процедурной памятиVI. Основные медиаторы мозговой системы процедурной памяти
    • Методы: нейронные сети и вызванные потенциалыI. Информационные процессы нейронных сетейII. Нейротрансмиттеры и нейромодуляторыIII. Методы анализа вызванных потенциаловIV Вызванные потенциалы в фармакологическихисследованияхV. Поведенческие парадигмы
    • ПрактикаI. ВведениеII. Формирование тестового заданияIII. Программа EdEEGIV. Упражнения
  • Расстройства систем мозга
    • Синдром нарушения внимания с гиперактивностьюI. Клинические симптомыII. Генетические и внешние факторыIII. Структурные и физиологические коррелятыIV. Корреляты когнитивных вызванных потенциалов
    • V Дофаминовая гипотеза СНВГVI. Лечение
    • ШизофренияI. Клинические симптомыII. Генетические и внешние факторыIII. Структурные и физиологические коррелятыIV. Дофаминовая гипотеза шизофренииV. Лечение
    • Аддиктивные расстройстваI. Описание поведенияII. Структурные и физиологические коррелятыIII. Этапы аддиктивного процессаIV. Лечение
    • Обсессивно-компульсивное расстройствоI. Описание поведенияII. Генетические факторы и коморбидностьIII. Структурные и физиологические коррелятыIV. МедиаторыV Лечение
    • ДепрессияI. Клиническая картинаII. Структурные и физиологические коррелятыIII. Нейрональная модельIV. Лечение
    • Болезнь АльцгеймераI. Описание поведенияII. МедиаторыIII. Модель нейронной сетиIV. Структурные и физиологические коррелятыV. Лечение
    • Методы нейротерапииI. ПлацебоII. ЭЭГ-биоуправлениеIII. Глубинная стимуляция мозгаIV Транскраниальная магнитная стимуляцияV Транскраниальная микрополяризация
  • I. Общие принципы анализа ЭЭГ и нейротерапииII. Предметы дальнейших исследований
    • Частота
    • Амплитуда
    • Фаза
    • Волна
    • Спайк-волна
    • Острая волна-медленная волна
    • Острая волна
    • Вспышки 
    • Паттерн 
    • Эпоха 
    • Разряд 
    • Периодические комплексы

Рекомендации экспертного совета по нейрофизиологии Российской противоэпилептической лиги по проведению рутинной электроэнцефалографии

1. Технические требования.

1.1. Для оценки электрической активности головного мозга необходимо использовать аппаратуру с, как минимум, 19 диагностическими каналами по международной системе «10-20». При использовании терминологии по системе «10-10» часть электродов меняет свое название: T3=T7, T4=T8, P3=P7, P4=P8.

Использование канала ЭКГ обязательно. Для мониторинга других физиологических показателей могут потребоваться дополнительные каналы: электромиограмма, электроокулограмма (ЭОГ).

Запись проводится в положении обследуемого лежа на спине или сидя, диагностические пробы могут выполняться в положении обследуемого лежа, сидя или стоя.

1.2. Все системы должны иметь соответствующее заземление. При этом все оборудование в каждом блоке (палате) должно иметь общую точку заземления.

1.3. В обычных клинических условиях нет необходимости в установке специальных систем электрической изоляции пациента и оборудования.

1.4. Необходимо иметь дополнительное оборудование для генерации ритмических, интенсивных световых вспышек (ритмическая фотостимуляция). При подозрении на стартл-эпилепсию или рефлекторные стартл-приступы необходимо иметь дополнительную аппаратуру для подачи ритмических звуковых вспышек (ритмическая фоностимуляция),

1.5. Гель. Для проведения ЭЭГ используется электродный контактный гель согласно ТУ 9398-004-76063983-2005.

1.6. Электроды.

Современные аппараты ЭЭГ оснащают электродными шлемами с вмонтированными чашечковыми электродами. Наряду со шлемами рекомендуется использование сетчатых шлемов для крепления двух типов электродов: чашечковых или мостиковых. При выборе типа электродов нужно ориентироваться на техническую составляющую: при проведении обследования в положении лежа предпочтительнее использовать чашечковые электроды; в положении сидя – можно использовать чашечковые и мостиковые электроды. Практика показывает, что при проведении обследования в положении пациента сидя или лежа на спине, неоценимую помощь оказывает наличие валика, помещенного под шею обследуемого для обеспечения комфорта во время проведения исследования и максимально возможной релаксации пациента, что позволяет минимизировать физические (электродные) и физиологические (электромиография) артефакты.

Более подробно в основной статье: Электроды

1.7. Фильтры. Для обеспечения максимальной выявляемости патологической активности во время рутинной записи допустимо использовать частотный диапазон от 0,5 до 70 Гц. Необходимо иметь возможность полностью отключать высокочастотные фильтры (70 Гц и выше).

2. Протокол проведения исследования.

Проведение рутинной ЭЭГ рекомендуется осуществлять в монополярных (референтных) монтажных схемах с активными электродами, расположенными по системе «10-20» над правым и левым полушариями ГМ, и референтными электродами, расположенными справа и слева на ушах, сосцевидных отростках или других отдаленных от головного мозга точках (физический референт).

Более подробно в основной статье:  Протокол проведения ЭЭГ исследования.

3. Протокол написания заключения. Отчет по ЭЭГ должен включать 4 раздела.

Более подробно в основной статье:  Заключение ЭЭГ: интерпретация результатов

Клиническая интерпретация электроэнцефалограммы

  • Варианты нормы ЭЭГ
  • Биопотенциалы головного мозга  
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) 
  • Артефакты 
  • Ритмы ЭЭГ 
  • ЭЭГ сна == ЭЭГ сна в норме 
  • Изменения ЭЭГ: нарушения и отклонения
    • Диффузное замедление биоэлектрической активности 
    • Очаговые изменения на ЭЭГ
    • Эпилептиформная активность на ЭЭГ (перенести характеристики и виды в паттерны) 
      • Неэпилептиформная активность на ЭЭГ 
      • Эпилептиформные паттерны ЭЭГ
      • Очаговая эпилептиформная активность 
      • Диффузная эпилептиформная активность 
      • доброкачественные эпилептиформные разряды – найти инфу из статей
    • Приступы в эпиактивность
    • Генерализованные эпилептические приступы
    • Фокальные эпилептические приступы
  • Паттерны ЭЭГ

    Эпилептический статус: ЭЭГ диагностика

  • Полисомнография 
  • Нейрофизиологический интраоперационный мониторинг
    • Акустические стволовые вызванные потенциалы (АСВП)
    • Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП)
    • Моторные вызванные потенциалы
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации