Содержание
Рекомендации по поддержанию сахара в норме
Чтобы поддерживать уровень сахара в нормальном состоянии, важно придерживаться следующих советов:
- Здоровое питание.
- Соблюдение баланса в содержании белков, углеводов и жиров.
- Употребление большого количества клетчатки, фруктов, сырых овощей.
- Жиры лучше есть те, которые полезны и безопасны: кокосовое и оливковое масла, орехи, авокадо.
- От сахара лучше вообще отказаться, сахарозаменители тоже не выход. Здоровые альтернативы подсластителям – мед, сухофрукты, сироп топинамбура и агавы.
- Не следует употреблять белую пшеничную муку. Сейчас существует множество полезных и вкусных альтернатив. Например, кокосовая и миндальная мука.
- Не более трех чайных ложек сладкого в день и только естественные сладости.
- Следует отказаться от алкоголя и пакетированных фруктовых соков.
- Регулярная физическая нагрузка.
- Краткосрочные упражнения помогают мышечным тканям принимать больше глюкозы и использовать для получения энергии.
- Долгосрочные нагрузки делают клетки более чувствительными к инсулину.
- Управление эмоциями.
- Сахар сильно повышается от постоянных стрессов, так что следует максимально их избегать.
- От стрессов возникает голод, тянет на сладкое, не стоит поддаваться таким состояниям.
- Для снятия напряжения рекомендуется йога, медитации, релаксации, прогулки, общение с друзьями, ванны с эфирными маслами.
- Ранние отбои и подъемы способствуют оздоровлению.
- Лишний свет и ночные звуки мешают организму получить полноценный отдых, надо стремиться огородить себя от всего, нарушающего покой.
- Недосыпание может способствовать выбросу гормонов аппетита.
- Сон в неподходящие часы, плохой сон нарушает секрецию инсулина.
- Нормальный сон для поддержания сахара на должном уровне – 7-9 часов.
Показания у диабетиков
Существует простой метод перевода единиц измерения сахара в крови из одной системы в другую.
Число в ммоль/л умножают на 18,02, используя калькулятор. Это коэффициент пересчета, основанный на молекулярной массе глюкозы. Таким образом, 6 ммоль/л – это та же величина, что 109,2 мг/дл.
В Интернете есть специальные таблицы и конвертеры, которые помогут сделать перевод без калькулятора.
Если у человека диабет уровень меняется достаточно резко. Допустимый предел в этом случае выше, чем у здоровых людей. Предельные допустимые показания до еды, после еды у каждого пациента устанавливаются индивидуально, в зависимости от его состояния здоровья, степени компенсации СД. Для одних предельный уровень сахара в пробе не должен превышать 6 9, а для других 7 — 8 ммоль на литр — это нормально или даже хороший уровень сахара после еды или на пустой желудок.
Содержание глюкозы после еды у диабетиков повышается быстрее, то есть интенсивнее поднимается сахар, чем в организме человека здорового. Потому, показания глюкозы в крови после приема пищи для них также выше. О том, какой показатель считается нормальным, сделает заключение врач. Но для контроля за состоянием пациента больного часто просят мерить сахар после каждого приема пищи и на пустой желудок, а результаты записывать в специальный дневник.
Возраст, лет | Натощак, ммоль на литр (максимальный нормальный уровень и минимальный) |
Младенцы | Замер глюкометром почти никогда не проводится, т. к. сахар крови у малыша нестабилен и не имеет диагностической ценности |
От 3 до 6 | Уровень сахара должен быть вписан в пределы 3,3 — 5,4 |
От 6 до 10-11 | Нормы содержания 3,3 — 5,5 |
Подростки до 14 лет | Нормальные показатели сахара в пределах 3,3 — 5,6 |
Взрослые 14 — 60 | В идеале у взрослого человека в организме 4,1 — 5,9 |
Пожилые от 60 до 90 лет | В идеале в этом возрасте 4,6 — 6,4 |
Старики старше 90 лет | Нормальное значение от 4,2 до 6,7 |
При малейшем отклонении уровня от этих цифр у взрослых и детей, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который скажет, как привести в норму сахар утром натощак и назначит лечение. Могут также быть назначены дополнительные исследования (о том, как сдать анализ для получения расширенного результата также оповестят медработники и выдадут направление на него).
Существует несколько методов определения уровня сахара в крови. В лабораторных условиях данный показатель выявляют по чистой капиллярной крови, плазме и сыворотке крови.
В частности, наступление гипергликемии возможно после употребления большого количества сладкого, в результате чего поджелудочная железа не смогла синтезировать нужное количество гормона инсулина. Также показатели могут нарушиться при стрессовой ситуации, из-за чрезмерных физических нагрузок, при повышенном выделении адреналина.
Данное состояние называется физиологическим увеличением концентрации глюкозы, в этом случае врачебное вмешательство не требуется. Однако существуют варианты, когда все же требуется врачебная помощь здоровому человеку
В период беременности у женщин может резко изменяться концентрация сахара в крови, в этом случае важно строгое наблюдение за состоянием пациентки. В том числе нужно регулярно контролировать показатели сахара у детей
Если нарушается обмен веществ, у ребенка могут ухудшиться защитные силы организма, повыситься утомляемость, произойдет сбой жирового обмена.
Симптомы изменений содержания глюкозы
Глюкоза может как резко повыситься при недостаточном количестве введённого инсулина или при погрешности в диете (такое состояние носит название гипергликемии), так и упасть при передозировке инсулина или сахароснижающих препаратов (гипогликемия)
Поэтому так важно подобрать хорошего специалиста, который объяснит все нюансы вашего лечения
Рассмотрим каждое состояние по отдельности.
Гипогликемия
Состояние гипогликемии развивается при концентрации сахара в крови менее 3,3 ммоль/л. Глюкоза является поставщиком энергии для организма, особенно остро на нехватку глюкозы реагируют клетки мозга, отсюда и можно догадаться о симптомах такого патологического состояния.
Причин для снижения уровня сахара достаточно, но самыми распространёнными являются:
- передозировка инсулина;
- занятия тяжелыми видами спорта;
- злоупотребление алкогольными напитками и психотропными веществами;
- отсутствие одного из основных приемов пищи.
Клиника гипогликемии развивается достаточно быстро. Если у пациента появились следующие симптомы, он должен незамедлительно сообщить об этом своему родственнику или любому из прохожих:
- внезапное головокружение;
- резкая головная боль;
- холодный липкий пот;
- немотивированная слабость;
- потемнение в глазах;
- спутанность сознания;
- сильное чувство голода.
Стоит отметить, что пациенты с диабетом со временем привыкают к данному состоянию и не всегда трезво оценивают общее самочувствие. Поэтому необходимо систематично измерять уровень глюкозы крови при помощи глюкометра.
Также всем диабетикам рекомендуется носить с собой что-то сладкое, чтобы на время купировать недостаток глюкозы и не дать толчок к развитию острого неотложного коматозного состояния.
Гипергликемия
Критерием диагностики согласно последним рекомендациям ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) считается уровень сахара, достигающий отметки 7,8 ммоль/л и выше на голодный желудок и 11 ммоль/л спустя 2 часа после приема пищи.
Если данное состояние не купировать, со временем организм адаптируется к избытку сахара, и симптомы приглушаются. Вследствие гипергликемии развиваются различные осложнения сахарного диабета.
Большое количество глюкозы в кровеносном русле может привести к развитию неотложного состояния – гипергликемической комы. Чтобы не допустить развития этого состояния, нужно помнить о факторах, которые могут повышать сахар крови. К ним относятся:
- неправильная сниженная дозировка инсулина;
- невнимательный приём препарата с пропуском одной из доз;
- прием углеводной пищи в большом количестве;
- стрессовые ситуации;
- простуда или любая инфекция;
- систематическое употребление алкогольных напитков.
Чтобы понять, когда нужно вызывать скорую помощь, необходимо знать признаки развивающейся или наступившей гипергликемии. Основные из них:
- повышенное чувство жажды;
- учащенное мочеиспускание;
- сильная боль в висках;
- повышенная утомляемость;
- привкус кислых яблок во рту;
- нарушение зрения.
Гипергликемическая кома часто заканчивается летальным исходом, именно по этой причине важно внимательно относиться к лечению сахарного диабета
Показания
Биохимический анализ крови на сахар рекомендуется делать 1 раз в 3 года пациентам старше 40 лет и 1 раз в год тем, кто находится в группе риска (наследственность по сахарному диабету, ожирение и т.д.). Это поможет предотвратить развитие опасных для жизни заболеваний и их осложнений.
- Профилактический осмотр пациентов из группы риска по сахарному диабету;
- Заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени, надпочечников;
- Мониторинг состояния больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, получающих лечение, совместно с анализом на гликированный гемоглобин и С-пептид;
- Подозрение на развитие гестационного диабета (24-28 неделя беременности);
- Ожирение;
- Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе).
Также показанием к проведению анализа является сочетание симптомов:
- сильная жажда;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- стремительный набор/потеря веса;
- повышенный аппетит;
- повышенная потливость (гипергидроз);
- общая слабость и головокружение, потеря сознания;
- запах ацетона изо рта;
- учащение сердечного ритма (тахикардия);
- нарушение зрения;
- повышенная восприимчивость к инфекциям.
Группы риска по сахарному диабету:
- Возраст от 40 лет;
- Избыточный вес; (абдоминальное ожирение)
- Генетическая предрасположенность к СД.
Интерпретировать результаты анализа крови на сахар могут эндокринолог, гастроэнтеролог, терапевт, хирург, педиатр и другие узкие специалисты или врачи общей практики.
Таблица пересчета единиц глюкозы крови мг% в ммоль/л
Уровень сахара в крови, глюкоза крови – с этими понятиями знаком каждый. И многие даже знают цифры, которые считаются нормой содержания сахара в крови здорового человека. Но не многие помнят, в чем измеряется и как обозначается этот показатель.При исследовании крови на глюкозу в разных странах используются разные единицы измерения. Например, в России и Украине уровень сахара в крови измеряется в миллимолях на литр. В бланке анализа это обозначение пишется как ммоль/л. В других государствах используются такие единицы измерения, как миллиграмм-проценты: обозначение – мг%, или миллиграмм на децилитр, обозначается как mg/dl.Каково соотношение этих единиц, обозначающих содержание сахара? Для перевода ммоль/л в mg/dl или мг% привычные для нас единицы измерения следует умножить на 18. Например, 5,4 ммоль/л х 18 = 97,2 мг%.При обратном переводе величину показателя сахара в крови в мг% делят на 18, и получают ммоль/л. К примеру, 147,6 мг% : 18 = 8,2 ммоль/л.Знание этого перевода может пригодиться, например, если вы уехали в другую страну или купили глюкометр за границей. Зачастую эти приборы запрограммированы только на мг%. Для быстрого пересчета удобно пользоваться таблицей перевода единиц уровня глюкозы в крови.
После поступления в организм пищи, то есть, углеводов, белков и жиров, через несколько минут концентрация глюкозы в крови повышается. На это реагирует поджелудочная железа, выделяя инсулин из бета-клеток. Так клетки организма начинают усваивать сахар, и постепенно е чувство голода исчезает. При нормализации уровня глюкозы количество инсулина уменьшается. Это происходит через 2 часа после еды, и у здоровых людей сахар приходит в норму – 4,4-7,8 ммоль/л или 88-156 мг% (в крови, взятой из пальца). Таким образом, его концентрация в крови в разное время суток колеблется в зависимости от того, сколько углеводов и другой пищи употребляет человек. При трехразовом питании повышение концентрации инсулина за день будет происходить трижды. В середине ночи – с 2-х до 4 часов – его концентрация достигает 3,9-5,5 ммоль/л или 78-110 мг%. В эндокринологии существует понятие почечный порог – это способность почек выводить лишний сахар в мочу. Происходит это, когда глюкоза в крови достигает 8-11 ммоль/л (в других единицах измерения – 160-200 мг%). У каждого человека свой почечный порог. Сахар в моче – свидетельство того, что в крови его концентрация намного превысила норму. |
КУПИТЬ ГЛЮКОМЕТР
|
“,”author”:””,”date_published”:null,”lead_image_url”:”https://lh4.googleusercontent.com/proxy/mP0wgoy1Bl2Z7OfsnFTrbZT-w6eG7skkfLG07GU3ZveFGleHgBGR7E4x1_guLcm-423paaGycm0_2QNup3ech8W1d6ekUzZPdgZM45KJIEq6m4_g59XvFJu0Nqo9c77se4BdIsnVvTHs–nu6F8ymxagGXh70jTS=w1200-h630-p-k-no-nu”,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”https://shopper-usa.blogspot.com/2016/10/blog-post.html”,”domain”:”shopper-usa.blogspot.com”,”excerpt”:”УÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÑаÑаÑа в кÑови, глÑкоза кÑови â Ñ ÑÑими понÑÑиÑми знаком каждÑй. Рмногие даже знаÑÑ ÑиÑÑÑ, коÑоÑÑе ÑÑиÑаÑÑÑÑ Ð½Ð¾Ñмой Ñод…”,”word_count”:439,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}
Правила подготовки к измерению
Необходимо соблюдать следующие требования подготовки к измерению:
- за 10 часов до проведения анализа ничего не есть. Оптимальным для сдачи анализа считается утреннее время;
- незадолго до манипуляций стоит отказаться от тяжелых физических упражнений. Состояние стресса и повышенной нервозности могут искажать результат;
- перед началом манипуляций обязательно нужно вымыть руки;
- палец, выбранный для взятия пробы, обрабатывать спиртовым раствором не рекомендовано. Это также может искажать результат;
- в каждом портативном аппарате есть ланцеты, используемые для прокола пальца. Они всегда должны оставаться стерильными;
- прокол делается на боковой поверхности кожи, где находятся мелкие сосуды, и в наименьшем количестве есть нервные окончания;
- первую каплю крови с помощью стерильного ватного диска удаляют, для анализа берут вторую.
Способы измерения уровня глюкозы в крови
Существует шесть методов расчета содержания в крови глюкозы.
Лабораторный метод
Самым распространенным считается общий анализ. Забор осуществляют из пальца, если кровь берут из вены, то исследование проходит с применением автоматического анализатора.
Сахар в крови в норме (и у детей также) составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Анализ на гликогемоглобин выявляет часть гемоглобина, связанного с глюкозой (в %).
Он считается наиболее точным по сравнению с тестом натощак. Помимо этого, анализ точно определяет, есть ли сахарный диабет. Результат будет получен независимо от того, в какое время суток он сделан, была ли физическая нагрузка, простуда и т. д.
Нормальным считается показатель 5,7%. Анализ на устойчивость к глюкозе нужно сдавать людям, чей показатель сахара натощак составляет от 6,1 до 6,9 ммоль/л. Именно этот способ позволяет обнаружить у человека преддиабет.Перед забором крови на устойчивость к глюкозе необходимо отказаться от еды (за 14 часов).
Порядок проведения анализа таков:
- кровь берется натощак;
- далее пациенту нужно выпить некоторое количество раствора глюкозы (75 мл);
- по прошествии двух часов повторяется забор крови;
- если есть необходимость, кровь берут каждые полчаса.
Глюкометр
Благодаря появлению портативных приборов появилась возможность определить показатель сахара в плазме всего за пару секунд. Способ очень удобен, ведь провести его может каждый пациент самостоятельно, не обращаясь в лабораторию. Анализ берется из пальца, результат довольно точный.
Измерение глюкозы в крови глюкометром
Тест-полоски
Прибегая к применению тест-полосок, можно также довольно быстро получить результат. Каплю крови необходимо нанести на индикатор на полоске, по изменению цвета узнают результат. Точность применяемого метода считается приблизительной.
MiniMed
Система используется довольно часто, состоит она из пластикового катетера, который необходимо ввести под кожу пациента. На протяжении 72 часов в определенные промежутки времени кровь автоматически забирается с последующим определением количества сахара.
Система мониторинга MiniMed
Световой луч
Одним из новых приборов для измерения количества сахара стал лазерный аппарат. Результат получают путем направления светового луча на кожу человека. Должна правильно быть проведена калибровка устройства.
GlucoWatch
Данное устройство работает благодаря применению электрического тока для измерения уровня глюкозы.
Часы Glucowatch
Принцип действия состоит в контакте с кожей пациента, измерения проводятся в течение 12 часов по 3 раза за час. Устройство применяют не часто, поскольку погрешность данных достаточно велика.
Частота измерений уровня глюкозы
НТГ (нарушение толерантности к глюкозе) – что это такое, подробно разъяснит лечащий врач. Но если норма толерантности нарушена, то в половине случаев сахарный диабет у таких людей развивается на протяжении 10 лет, у 25% такое состояние не изменяется, еще у 25% полностью исчезает.
Анализ на толерантность позволяет провести определение нарушений углеводного обмена, как скрытое, так и явное. Следует учитывать, проводя тест, что это исследование позволяет уточнить диагноз, если в нем есть сомнения.
Такая диагностика особенно важна в таких случаях:
- если признаков увеличения сахара в крови нет, а в моче проверка периодически выявляет сахар;
- в случае, когда симптомы диабета отсутствуют, однако проявляется полиурия– количество мочи в сутки увеличивается, при этом уровень глюкозы натощак нормальный;
- повышенный сахар в моче у будущей мамы в период вынашивания малыша, а также у людей с болезнями почек и тиреотоксикозом;
- если признаки диабета есть, но в моче сахар отсутствует, а в крови его содержание в норме (например, если сахар 5,5, при повторном исследовании – 4,4 или ниже; если 5,5 при беременности, но признаки диабета имеют место);
- если у человека есть генетическая расположенность к диабету, однако признаки высокого сахара отсутствуют;
- у женщин и их детей, если вес тех при рождении составлял больше 4 кг, впоследствии вес годовалого ребенка также был большим;
- у людей с нейропатией, ретинопатией.
Тест, который определяет НТГ (нарушение толерантности к глюкозе), проводят так: изначально у человека, которому его проводят, натощак делают забор крови из капилляров. После этого человек должен потребить 75 г глюкозы. Для детей доза в граммах рассчитывается иначе: на 1 кг веса 1,75 г глюкозы.
Тем, кто интересуется, 75 граммов глюкозы – это сколько сахара, и не вредно ли потреблять такое его количество, например, беременной женщине, следует учесть, что примерно столько же сахара содержится, к примеру, в куске торта.
Глюкозотолерантность определяют через 1 и 2 ч. после этого. Наиболее достоверный результат получают после 1 часа спустя.
Оценить толерантность к глюкозе можно по специальной таблице показателей, единицы – ммоль/л.
Оценка полученного результата | Кровь капиллярная | Кровь венозная |
Нормальный показатель | ||
До еды | 3,5 -5,5 | 3,5-6,1 |
2 ч. после глюкозы, после пищи | до 7,8 | до 7,8 |
Состояние преддиабета | ||
До еды | 5,6-6,1 | 6,1-7 |
2 ч. после глюкозы, после пищи | 7,8-11,1 | 7,8-11,1 |
Сахарный диабет | ||
До еды | от 6,1 | от 7 |
2 ч. после глюкозы, после пищи | от 11, 1 | от 11, 1 |
Далее определяют состояние углеводного обмена. Для этого рассчитывают 2 коэффициента:
- Гипергликемический – показывает, как относится глюкоза через 1 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,7.
- Гипогликемический– показывает, как относится глюкоза через 2 ч. после нагрузки сахаром к глюкозе крови натощак. Этот показатель не должен быть выше 1,3.
В таком случае фиксируют определение сомнительного результата, и далее по сахарному диабету человек в группе риска.
Здоровым людям достаточно сдавать анализы раз в полгода
Особенно на эту рекомендацию стоит обратить внимание людям, находящимся в группе риска. Избыточный вес, малоподвижность в сочетании с плохой наследственностью могут послужить факторами развития болезни
Те, кто уже имеет установленный диагноз, измеряют сахар ежедневно по несколько раз.
При первом типе диабета измерения делаются от четырех раз. Если состояние нестабильное, уровень глюкозы сильно скачет, иногда приходится брать кровь на анализ по 6-10 раз за день.
Для второго типа сахарного диабета рекомендуется использовать глюкометр дважды – утром и в обеденное время.