Содержание
- 1 Приём препарата
- 2 Ректоскопия кишечника
- 3 Показания
- 4 Чем можно заменить препарат Дюфалак
- 5 За три дня до исследования:
- 6 Как очистить кишечник перед колоноскопией?
- 7 Очищение кишечника дюфалаком перед колоноскопией или гидроколонотерапией
- 8 Аналоги и сравнительные характеристики
- 9 Применение перед колоноскопией
- 10 Противопоказания и возможные побочные действия от применения Дюфалака
Приём препарата
За день до обследования
Готовиться к утренней колоноскопии нужно накануне после 14. 00. В это время необходимо немного поесть (бульон и негазированный напиток).
В 16. 00 нужно выпить первый литр и затем:
- с 17. 00 до 18. 00 — второй;
- с 18. 00 до 19. 00 — третий;
- с 19. 00 до 20. 00 – четвёртый литр.
Уже через час начинается активное очищение, которое продолжается 3–4 часа после принятия последней порции. В это время нужно оставаться дома из-за многократных позывов в туалет.
Другой вариант предусматривает приём первых двух литров раствора вечером, а второй половины – утром в день колоноскопии. В этом случае нужно допить фортранс за 4 часа до проведения исследования.
В день обследования
В предшествующий обследованию день нужно строго соблюдать бесшлаковую диету. Если колоноскопия назначена на ранее утро (8. 00), то лучше придерживаться схемы, описанной выше.
Для подготовки к более позднему исследованию (например, в 11. 00) начинать принимать раствор нужно в 4. 00 утра и заканчивать к 7. 00. Пациенту решать, какой способ выбрать, исходя из обстоятельств.
После того как пациент выпил последнюю порцию, должно пройти 4 часа. Весь разведённый объем выпивается порциями по 200 мл с промежутками по 10–15 минут.
Ректоскопия кишечника
Осмотические слабительные
Для снижения процессов газообразования используются препараты на основе симетикона: Эспумизан, Юниэнзим МП, для детей – Боботик, Сабсимплекс. Уменьшить проявления метеоризма можно с помощью препаратов-энтеросорбентов: Энтеросгель, Энтеродез, Полисорб МП, Активированный уголь, Фильтрум Сти и прочие.
Показания к применению ректоскопии:
- Наличие болевых ощущений в области анального отверстия.
- Появление нарушений стула – запоров или диареи.
- Возникновение кишечных кровотечений.
- Появления слизистых или гнойных выделений из заднего прохода.
- Появление чувства неполного опорожнения кишечника.
Можно сказать, что любые патологические изменения в прямой кишке и нижнем отделе сигмовидной кишки или же возникшие подозрения на эти изменения являются показаниями на проведение ректоскопии.
Противопоказания к применению ректоскопии:
- Появление профузного кровотечения из кишечника.
- Наличие острых воспалений в области анального отверстия – геморроя, парапроктита и так далее.
- Имеющиеся острые воспалительные процессы в брюшной полости.
- Появление у пациенты острой трещины анального канала.
- Возникновение сужения просвета анального канала в силу различных причин – врождённых или приобретённых. Обычно, такая симптоматика является одним из признаков опухоли прямой кишки.
- Появление травматических поражений области заднего прохода. К примеру, в результате химических или термических ожогов.
- Имеющиеся в анамнезе сердечные заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации.
- Возникшее тяжёлое состояние больного общего характера или проявление острых форм заболеваний.
- Имеющиеся менструальные кровотечения у женщин.
Достоверность ректоскопии является высокой вследствие того, что специалист может не только заметить новообразования на слизистой оболочке прямой кишки, но и подробно рассмотреть его.
С помощью ректоскопии можно не только обследовать кишечник больного, но и удалить опухоли небольших размеров. Данная процедура является быстрой и нетравматичной и уберегает пациента от полостной операции, которая приносит больным большие неудобства.
Важность диагностики с помощью ректоскопии в настоящее время представляется очень большой. В последнее время в современном обществе наблюдается постоянный рост количества опухолевых заболеваний толстого кишечника
Возможности медицины в настоящее время позволяют лечить эту страшную болезнь, но только на ранних стадиях.
Но начальные стадии раковых заболеваний толстого кишечника, как и многих других опухолей, проходят, практически, бессимптомно. Поэтому, не происходит диагностики и своевременного лечения данного заболевания на ранних стадиях. И только уже на поздней стадии заболевания опухоль проявляется посредством сильных симптомов, но в этот период лечение становится безрезультатным.
Показания
Во время колоноскопии используется специальное устройство — колоноскоп. Этот прибор оснащен камерой. В нем также имеется проход, через который могут внедрять маленькие инструменты. Во время этой операции можно увидеть повреждения, мелкие язвочки и другие дефекты на внутренней поверхности кишечника. Показана процедура при подозрении на такие патологические состояния:
- полипы;
- онкологические процессы;
- дивертикулы;
- эрозии;
- воспалительные явления в кишечнике.
Дюфалак – это слабительный препарат. Смысл его применения заключается в расслаблении кишечника, а также размягчении и лучшем прохождении фекалий при хронических нарушениях стула. Перед диагностическими процедурами средство назначают с целью очищения кишечника. Очистка с его применением проходит естественно и мягко, не вызывает неприятных ощущений и колик.
Препарат действует мягко, разжижая фекалии и легко выводя их из организма. При этом не теряются микроэлементы, соли и витамины.
Дюфалак
Дюфалак представляет собой желтоватую сиропообразную прозрачную густую жидкость. Основное составляющее препарата – это лактоза.
Выпускается средство в полиэтиленовых флаконах по двести, пятьсот и тысячу мл.
В ЖКТ вещество претерпевает превращения, во время которых происходит расщепление на кислоту и понижение желудочного РН. При расщеплении содержимое кишечника увеличивается, что вызывает естественную перистальтику. Основной компонент препарата действует слабительно. Это размягчает кал и легко выводит его из организма, а также стимулирует моторику кишечника, из пищеварительного тракта выводятся вредные вещества, подавляется развитие патогенных микроорганизмов.
Основное составляющее губительно воздействует на токсины и снижает их неблагоприятное влияние на организм. Препарат не всасывается в кровь, к тому же его восемьдесят процентов выходит неизменным. Благодаря этому, допустимо его применение пациентами всех возрастных категорий, в том числе женщинами, готовящимся к материнству и кормящими мамам.
Дюфалак не воздействует на организм патологически. Его назначают при:
- продолжительной гиподинамии (инсульты, послеоперационный и посттравматический периоды);
- нарушенной функциональной активности ЖКТ, связанной с ферментативной недостаточностью;
- перед исследованиями;
- терапии геморроя;
- дисбактериозах.
Чем можно заменить препарат Дюфалак
Очищение кишечника Дюфалаком— процедура эффективная, но стоимость средства высокая. Поэтому многие предпочитают заменять лекарство более доступными аналогами.
Используют:
Лактулозу. Выпускаемая в чистом виде, она обладает похожими с Дюфалаком фармакологическими свойствами. Препарат производится в виде сиропа или сухих суспензий, которые нужно разводить водой. Средство используют перед любыми исследованиями желудочно-кишечного тракта или оперативным вмешательством. Препарат имеет такие же показания и способ применения, как и Дюфалак, но стоит около 70 рублей. Нормазе. Обладает такими же свойствами, как и Лактулоза. Средство производят в форме сиропа с приятным ароматом. В качестве главного компонента выступает лактулоза, но добавлены ароматизаторы и лимонная кислота. Выпускают средство во флаконах объёмом 200 миллилитров
Во время подготовки к колоноскопии Нормазе используют с осторожностью, так как ароматизаторы, имеющиеся в составе средства, могут вызывать аллергическую реакцию. Лекарство нельзя употреблять людям с повышенной кислотностью желудочного сока
За три дня до исследования:
Необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).
Можно употреблять: бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.
лёгкий обед за 2 часа до приема ДЮФАЛАК
1 флакон ДЮФАЛАК растворить в 2 литрах воды
принимать 2 литра раствора Дюфалак в течение 2 часов
Прием ДЮФАЛАКа следует начинать не раньше, чем через 2 часа после лёгкого обеда (бульон, чай, сок). Один флакон ДЮФАЛАК (200 мл); разводится в 2-2,5 литрах питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Получившийся раствор принимается на протяжении 2-3 часов, отдельными глотками (для улучшения вкуса можно запивать соком без мякоти).
Через 1-3 часа у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 2-3 часа после приёма последней дозы ДЮФАЛАК.
Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным. Приём ДЮФАЛАК — это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоноскопии!
При использовании указанной схемы подготовки ставить клизмы не надо!
Нет необходимости голодать (особенно если вы больны диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) не помешает исследованию, а лишь; улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.
При использовании препарата в день исследования делать клизмы также не надо!
Колоноскопическое исследование кишечника — перспективное направление в малоинвазивных обследованиях внутренних отделах кишечника по всей его протяжённости. Информативность исследования обусловлена передачей изображения о состоянии кишечника на монитор компьютера в реальном времени, а также степенью подготовленности пациента
Перед манипуляцией важно дополнительное очищение кишечника от каловых масс и любых застойных явлений. Традиционным методом очищения является клизма, однако современные достижения позволяют удобно и просто провести очищение кишечника в домашних условиях, например, препаратом Дюфалак
Важно чтобы подготовка Дюфалаком к колоноскопии была выполнена правильно. Как это сделать, мы расскажем в данной статье.
Как очистить кишечник перед колоноскопией?
Очистительные процедуры перед колоноскопией, включая такую мощную, как гидроколонотерапия, можно сравнить с очисткой кишечника и перед другими исследованиями: рентгенологическим и эндоскопическим.
Предварительно, ознакомьтесь здесь с рекомендациями по подготовке к колоноскопии до ее проведения. Если что-то будет непонятно, снова проконсультируйтесь с врачом, чтобы твердо знать, как правильно поступить.
Рацион
Изменением пищевых привычек следует заняться за трое суток до предполагаемого обследования. Для этого необходимо перейти на специальную, разработанную медиками систему питания по освобождению желудка и кишечника от скопившихся шлаков (бесшлаковую диету). Кратковременный диетический курс направлен на облегчение рациона и выведение загрязнений из организма.
Сравнительная таблица продуктов питания перед колоноскопией
Продукты | Исключить из рациона | Ввести в рацион |
Молочные | многокомпонентные йогурты | молоко, сметана, творожные продукты |
Бакалея | макаронные изделия, геркулесовые хлопья и мюсли, сдобная цельнозерновая выпечка, хлебобулочные изделия с отрубями | пропаренный рис, гречневая крупа |
Мясо | жирная свинина и жесткое мясо | диетические сорта мяса (индейка, кролик, курица) |
Овощи и фрукты | ягоды и фрукты с мелкими косточками, любые овощи в сыром виде | блюда из тушеных овощей (за исключением капусты) |
Сладкие блюда | десерты, содержащие орехи и сухие фрукты | мороженое, фруктовое желе |
Напитки | газированные и спиртосодержащие напитки, соки, содержащие мякоть фруктов и овощей | чай, осветленные соки, минеральная столовая вода |
Прочие | жирные соусы на майонезной основе, острые приправы | рыба, морепродукты |
Запрещается употребление блюд из гороха, фасоли, чечевицы и других бобовых культур, а также перловой каши и кефира, поскольку данные продукты провоцируют метеоризм.
Последние сутки перед обследованием необходимо соблюдать более строгий рацион. Следует отказаться от твердой пищи, и употреблять только разрешенные напитки и некрепкие бульоны.
Прием пищи прекращают за 12 часов до назначенного времени проведения исследования.
Очищение кишечника дюфалаком перед колоноскопией или гидроколонотерапией
Согласно данным медицинской статистики самые приобретаемые продукции в аптеках — это обезболивающие препараты также слабительные.
Некоторые направляются в аптеку за слабительными чтобы излечиться от запоров, другие стараются избавиться от болей при геморрое, третьи же данными лекарствами занимаются очищением кишечника.
При выборе лекарственного препарата первая сложность — это выбрать из огромного количества различных препаратов то, что нужно. Людям, которые хотят очистить кишечник вряд ли найдут более подходящее средство, чем Дюфалак. Это средство можно назвать самым бережным и безопасным, которое можно встретить в аптеках.
Общее описание
Дюфалак — слабительное средство, пребиотик. Лишенный целого ряда недостатков, которые присутствуют в аналогичном ряде препаратов, очищает кишечник легко и безвредно.
Показания к применению и форма выпуска
Дюфалак производится в жидкой форме в виде сиропа, что значительно облегчает его применение детям, и тем людям, которые с трудом глотают таблетки. Вязкий, прозрачный сироп, цвет — желтый, вкус — сладкий. Выпускается как в пакетиках, так и в полиэтиленовых флаконах, в комплекте имеется мерный стаканчик. Дюфалак используется после родов, после операции толстой кишки, при геморроях и т.д. Дюфалак следует принимать во время дисбактериоза для стабилизации баланса микрофлоры кишечника.
Процедура очищения кишечника
Необходимую дозу препарата определяют в соответствии с расчетом 1 г. препарата на 1 кг веса человека, примерно больному весом 70 кг нужно принять дозу 70 мл соответственно. Принимать вовремя или после еды, суточная доза делят на несколько приемов. Согласно практике, это не очень полюбившийся метод чистки из-за его недостаточной эффективности. По причине этого многие отдают предпочтение более жесткому, однодневному очищению кишечника. Пожалуй самым неприятным побочным эффектом данного продукта является появление метеоризма. Особо может проявляется на начальной стадии. Рекомендуется в таком случае уменьшать дозу постепенно доведя его до минимума, которое необходимо. Прием сорбента также может улучшить ситуацию, или же активированного угля. Перед процедурой колоноскопии рекомендуется делать очищение кишечника.
Прием препарата до фиброколоноскопии
Готовиться к колоноскопии следует за 72 часа до начала процедуры, принимать по 45 мл во время или после приема еды, запив достаточным количеством воды. Также следует воздержаться от употребления в пищу такие продуктов как: фруктов, овощей, грибов, ржаного хлеба, фасоли, различных круп, пряных трав, гороха, кваса, пива, газированной воды, водки, вина. Можно употреблять в пищу следующие продукты: Хлебобулочные изделия из муки тонкого помола, мясо птицы (нежирное) в варенном виде или приготовленной на пару, сыры, печенье сухое, масло сливочное, говядину или телятину в варенном или на пару.
Подготовка кишечника
За сутки необходимо принять в пищу суп, зеленый чай. Спустя 2 часа следует принимать 200 мл дюфалака, но не следует пить всю дозу сразу. Дюфалак следует развести в 2 литре кипяченой воды и пить в течение 3 часов. Спустя 2 часа начнется процесс дефекации, продлиться до полного очищения кишечника. Выход из состояния диеты и принятия препарата нужно не сразу, а постепенно. Непосредственно после данной процедуры разрешается употребить бульона в небольшом количестве, а также сока. К вечеру разрешается 1 яйцо, хлеб, каша и зеленый чай.
Следует обратить внимание
Принимать препарат нужно с осторожностью, при недостаточной проходимости желудка прием препарата может плохо сказаться на здоровье больного. Не разрешается принимать Дюфалак людям, страдающим расстройствами желудка, аллергией и сахарным диабетом
У детей дозировка соответственно меньше чем у взрослых.
Передозировка
Признаками передозировки является появление частого поноса и рвоты, появление резких, режущих болей, при появлении данных симптомов необходимо незамедлительно прекратить прием препарата и обратиться к доктору.
Аналоги и сравнительные характеристики
Учитывая некоторые противопоказания, особенные указания и вероятность развития побочных явлений, Фортранс подходит не всем категориям пациентов. В этом случае используют аналоги препаратов, различия которых заключаются не только в производителе, но и в дозировке основного компонента, степени схожести фармакологических свойств.
Известны несколько основных групп с послабляющим воздействием на мускулатуру кишечника:
- На основе макрогола (Фортранс, Реалаксан, Эндофальк);
- На основе лактулозы (Порталак, сироп Дюфалак);
- На основе солевого компонента (Микролакс, Пикопреп, Мовипреп).
Другими аналогичными препаратами являются Транзипег, Осмоголь, Лавакол, в составе которых макрогол содержится в различных дозировках. Выбор в пользу аналогов может быть вызван и ценовым аспектом, что учитывается при назначении препарата перед проведением колоноскопии.
Фортранс – порошкообразное слабительное средство, эффективное и доступное для использования в домашних условиях.
Эндофальк и Фортранс
Сравнивая оба препарата, следует отметить их схожесть между собой активным компонентом, эффективностью воздействия. Основным лечебным компонентом выступает макрогол. Эндофальк содержит макрогола 3350 (полиэтиленгликоль) — 52 г, в составе Фортранс активного вещества немного больше — макрогол 4000 в объёме 64 г. Препараты отпускаются из аптечных сетей в виде порошка.
Оба препарата воздействуют только на желудочно-кишечный тракт, компоненты не всасываются в системный кровоток, никак не влияют на другие органы и ткани.
Мовипреп
В составе Мовипреп содержится макрогол 3350 в объёме 100 г, в Фортрансе — макрогола 4000. Во втором случае обеспечивается более длительный терапевтический эффект, особенно если процесс колоноскопии запланирован на вечернее время.
Использование Фортранса при длительном применении или превышении дозы нередко провоцирует у больных:
- приступы тошноты;
- раздражения слизистых;
- кровоизлияния в сегменте сигмовидной кишки;
- местные реакции в виде кожного зуда, покраснения.
При приёме Фортранса нужно выпить 4 л жидкости, а в случае с препаратом Мовипреп всего 2 л. Во втором случае решена проблема с неприятным вкусом при помощи подсластителя.
Если есть возможность выбирать между препаратами, то выбор следует отдать средству Мовипреп. Он легче переносится, его можно запивать сладким морсом, водой.
Дюфалак
Если в основе Фортранса — синтетический компонент, то активным веществом препарата Дюфалак является лактулоза – вещество-субстрат для нормальной микрофлоры. В результате ферментации вещество распадается на органические кислоты, способствуют снижению кислотности в кишечнике и изменению, тем самым, осмотического давления. Перистальтика прямой кишки усиливается, размягчается стул и беспрепятственно выходит при опорожнении.
Во время приёма слабительных препаратов из организма вымывается жидкость, поэтому не рекомендуется их использование более 3-4 суток
Во время применения важно принимать достаточно много жидкости для восстановления водно-солевого баланса и исключения рисков обезвоживания
Многие пациенты ложно принимают выход жидкости из организма за похудение и пользуются этим методом в дальнейшим. Однако, на фоне приёма уходит только жидкость, а не лишние килограммы, приводя к серьёзным последствиям при бесконтрольном применении.
Применение перед колоноскопией
Чистку кишечника нужно производить задолго до подготовки к колоноскопии. Данные мероприятия заключаются в соблюдении строгой диеты. Произвести поправки в питании нужно за семь дней до диагностики.
Из рациона следует исключить продукты, которые вызывают повышенное газообразование и метеоризм.
К ним относят:
- бобовые культуры;
- некоторые овощи в виде капусты, свеклы, моркови, редьки и редиса;
- газированные и кофеиносодержащие напитки;
- мучные изделия, сладости;
- консервы, копчености.
Меню должно состоять из:
- подсушенного белого хлеба;
- каш на воде;
- супов на овощном бульоне;
- нежирного мяса и рыбы;
- чая и воды.
Если процедура утром назначена, то Дюфалак нужно начинать принимать с обеда.
Подготовка заключается в следующем:
- Утром после сна можно съесть тарелку каши, кусочек хлеба с маслом, запить все чаем.
- В двенадцать часов дня следует легко перекусить. Можно поесть нежирного бульона, нежирного творога.
- В два часа дня один флакон объемом 200 миллилитров разводят в двух литрах воды. Газированную и минеральную воду использовать не стоит. Готовый раствор принимается небольшими глотками в течение двух-трех часов.
- Через два часа у пациента появятся позывы к посещению туалета. Полная чистка пищеварительного тракта завершится через два-три часа после употребления последнего глотка.
- Больше употреблять лекарство не надо.
В день осуществления манипуляций можно попить чаю с галетами. Больше есть ничего не следует.
Если процедура назначена после обеда, то очистку нужно производить немного по-другому.
Она заключается в следующем:
- Завтрак осуществляется как обычно. В обед можно поесть супа, мясных котлет и кусочек несвежего хлеба.
- В шесть часов вечера осуществляется последний прием пищи. Лучше всего отдать предпочтение легким продуктам. Можно поесть творожную запеканку, отварные овощи, омлет.
- Первый прием Дюфалака начинается с шести часов утра и продолжается в течение двух-трех часов. Раствор готовится по той же схеме: 200 миллилитров Дюфалака разбавляются в двух литрах воды.
- Последнее опорожнение кишечника произойдет примерно в 9-10 часов утра. До процедуры ничего есть и пить нельзя.
При соблюдении всех рекомендаций колоноскопия покажет точный результат.
После процедуры могут наблюдаться неприятные ощущения в животе и вздутие. Устранить их можно при помощи Но-шпы и Активированного угля.
После процедуры можно слегка подкрепиться.
Противопоказания и возможные побочные действия от применения Дюфалака
Как и любое лекарственное средство, Дюфалак имеет некоторые противопоказания к использованию.
К основным из них относят:
- гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость активного компонента препарата;
- наличие аллергии на галактозу, лактозу и фруктозу;
- механическая или функциональная непроходимость кишечника;
- кровоизлияния непонятного генеза из прямой кишки;
- наличие галактоземии из-за высокого уровня углеводов в химическом составе крови пациента;
- наличие заболеваний органа печени, протекающих в активной фазе в острой форме, например, печёночная кома;
- наличие колостомы, илеостомы и иных искусственных отверстий в кишечнике;
- риск перфорации стенок кишечника.
Также стоит отметить, что применение Дюфалака при сахарном диабете, беременности, а также детям, не достигшим трёхлетнего возраста, носит ограничительный характер, поэтому контроль лечащего врача обязателен.
Крайне редко, но в медицинской практике фиксируются случаи возникновения побочных реакций от применения Дюфалака.
Одними из них являются:
- ощущение подташнивания;
- метеоризм;
- обезвоживание организма;
- рвотные позывы;
- болевые ощущения в области живота;
- жидкий стул.
Чаще всего нежелательные проявления могут быть вызваны неправильно рассчитанной дозировкой. Чтобы привести состояние в норму, пациенту необходимо отказаться от применения Дюфалака или понизить дозировку, а также употреблять от двух литров чистой воды без газа в течение суток.