Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 3

Что такое колоноскопия кишечника и подготовка к процедуре

Показания к эндоскопическому обследованию толстой кишки

Показаниями к колоноскопии выступают следующие заболевания и состояния:

  • Возраст человека старше 50 лет. В этом случае процедуру проводят с профилактической целью, даже если человек не предъявляет каких-либо жалоб на состояние своего здоровья. Дело в том, что риск развития рака дистальных отделов кишечника в возрасте старше 50 лет значительно возрастает, а протекает начало болезни бессимптомно. Поэтому всем лицам, перешагнувшим возрастной рубеж в 50 лет рекомендовано пройти колоноскопию один раз в год.
  • Если у человека имеется наследственная предрасположенность к формированию полипов в кишечнике, а также в семейном анамнезе были люди, которые страдали от раковых заболеваний этого органа. При условии, что в семье был родственник, который перенес рак кишечника, то с профилактической целью нужно начинать проходить эту процедуру на 10 лет раньше того возраста, в котором у этого родственника была обнаружена патология. Это объясняется тем, что вероятность передачи болезни на генетическом уровне крайне высока.

Симптомами, которые должны насторожить человека и заставить его пройти колоноскопию, являются:

  • Наличие крови в каловых массах. Она выглядит как прожилки алого цвета. Такой симптом указывает на то, что имеется кровотечение из дистальных отделов кишечника. Подобная ситуация часто наблюдается при анальных трещинах, при геморрое. Кроме того, в кале может присутствовать скрытая кровь, которую невозможно увидеть невооруженным взглядом. Для ее обнаружения потребуется проведение специальных экспресс-тестов. Скрытая кровь в кале может указывать на наличие полипов, на воспаление кишечника, на опухоли, на язвенный колит и болезнь Крона.
  • Появление в кале слизи и гнойных выделений. Они указывают на серьезную патологию кишечника, которая требует экстренной медицинской помощи.
  • Анемия и высокое СОЭ. Если пациент страдает от хронической анемии, которая не поддается коррекции медицинскими препаратами, то это является поводом для проведения колоноскопии.
  • Потеря массы тела. Если человек начинает худеть без видимых на то причин, то нужно обследовать систему пищеварения.
  • Наличие полипов в кишечнике. Все доброкачественные новообразования в кишечнике имеют склонность к злокачественному перерождению, поэтому требуют удаления и систематического контроля в дальнейшем.
  • Боль по ходу кишечника. Тупые и схваткообразные боли, которые локализуются в различных отделах кишечника, требуют проведения колоноскопии.
  • Запоры хронического течения. Если человек страдает от запоров, если у него наблюдается тугой стул, который приводит к травмированию стенок кишечника и анального отверстия, то это может стать причиной серьезного воспаления. Кроме того, запоры, сами по себе могут указывать на болезнь органа, поэтому требуется его детальное обследование.
  • Неустойчивый стул, смена диареи и запоров, синдром мальабсорбции могут являться признаками синдрома раздраженного кишечника, поэтому таким больным назначают колоноскопию.

Экстренные показания к эндоскопическому обследованию толстой кишки

Экстренная колоноскопия преследует не профилактическую, а терапевтическую цель. Ее проводят в том случае, когда пациенту требуется неотложная помощь.

К таким ситуациям относят:

  • Непроходимость кишечника, его стеноз. Нарушение может развиваться на фоне различных заболеваний, а также после перенесенного оперативного вмешательства.
  • Кровотечение из кишечника, в том числе, при дивертикулезе. Во время проведения процедуры можно выявить очаг воспаления и устранить его.
  • Наличие в кишечнике инородного тела.

Немного о самой процедуре

Колоноскопия пройдет гладко, если пациент настроился на позитивный лад, а процедуру осуществляет профессионал.

Нужно знать о таких нормах, какие в заключении пишут при здоровом кишечнике:

  • По цвету слизистой: бледной с розовым либо желтоватым оттенком, с блеском;
  • По характеру поверхностей: гладкий, исчерченный, не имеет язв, бугров или выпячиваний, с равномерным сосудистым рисунком;
  • В местах наложений слизь характеризуется светлыми комочками. Уплотнения, фибрин, гной, некротические массы не визуализируются.

При наличии малейших отклонений можно заявлять с подозрением на какую-либо из характерных болезней.

Направления и ограничения для обследования

Первоначальное обследование назначается по нижеследующим причинам:

  • возрастные показатели;
  • положительный результат анализа на онкомаркер;
  • выявление кровянистых вкраплений в каловых массах;
  • клинико-гематологический синдром пониженного гемоглобина;
  • непроходимость эндоскопа в кишечнике по разным причинам (опухоль и т. д.).
  • риск развития наследственных заболеваний кишечника.

Скрининговая методика выявления онкологических образований необходима в целях предотвращения развития опухолей из полипов. Доброкачественные предраковые новообразования могут протекать бессимптомно, в течение нескольких месяцев или лет, выявляют их абсолютно случайно на скрининге или при эндоскопической колоноскопии.


Скрининговая методика выявления онкологических образований необходима в целях предотвращения развития опухолей из полипов

Диагностическая компьютерная колоноскопия рекомендована при нижеследующих факторах:

  • систематические кровотечения из ануса;
  • изменение в функциональности желудочно-кишечного тракта;
  • болевые ощущения в нижней части брюшины;
  • предпосылки к подозрению на аномальный анагенез кишечника;
  • воспалительный процесс в какой-либо части кишечного тракта;
  • малокровие;
  • осмотр престенотической области, недоступной при эндоскопическом обследовании;
  • наблюдение динамики развития полипных новообразований.

Противопоказания и ограничения к применению ВКС:

  • острые, сильные болевые ощущения и напряжение в брюшине;
  • послеоперационный период на начальных стадиях;
  • токсикологическое увеличение кишечного тракта;
  • кишечная непроходимость (подвижная слепая кишка, ущемление сигмовидной кишки);
  • беременность или кормление грудью;
  • боязнь замкнутых пространств.


Эндоскоп

Представление о колоноскопии

<Колоноскопия — обследование толстого кишечника при помощи специального эндоскопа, который имеет возможность проникать по всей длине кишки. Сам аппарат представит собой длинный зонд, на конце лампочка и микрокамера. Последняя передает сведения на монитор для обработки. Камера выдает пошаговые снимки, по мере продвижения. Специалист может также во время процедуры использовать специальные щипцы для того, чтобы сделать забор необходимого материала для дальнейшего исследования. Бесценное преимущество колоноскопии — возможность на месте удалить обнаруженный полип. Полип часто оказывается случайной находкой при обследовании, другим методом его не достать. При колоноскопии 3d можно увидеть его, но и только: удалить его сразу во избежание возможных последствий, реально только при обычной процедуре.

Во время обследования в кишечник подается воздух, при избытке он откачивается. Зонд медленно продвигается по кишечнику, позволяя оценить каждый свой участок. Возможности для диагностики настолько значимые, что специалисты часто отдают предпочтение именно этому методу:

  • возможность оценить состояние слизистой оболочки;
  • визуальная видимость очагов воспаления и поражения;
  • видимость микротрещин, узлов;
  • получение снимков внутреннего состояния кишечника.

Но есть важный момент, который ставит колоноскопию во главе спектра обследований: возможность сиюминутного удаления доброкачественного полипа или образования. По ситуации специалист оценивает такой вариант, что избавляет пациента от будущей операции и скальпеля хирурга. Если у пациента наблюдаются кровотечения, специалист может напрямую воздействовать при помощи высоких показателей температуры. Именно поэтому колоноскопия считается более продуктивной, поскольку при ее проведении возможно несколько тонких манипуляций, которые облегчат состояние больного.

По рекомендации Горздрава и ВОЗ, каждый пациент должен проводить колоноскопию раз в 5 лет, перешагнув рубеж в 40 лет. На этом возрастном рубеже возрастают риски образования различных полипов и патологических очагов поражения.

На обследование направляют больных с определенным спектром жалоб:

  • боли любого типа в паху и низу живота;
  • выделения из ануса, в том числе кровяные;
  • резкое снижение веса;
  • попадание чужеродного предмета в любой отдел ЖКТ;
  • подозрение на каловые завалы, кишечную непроходимость;
  • колит неясного происхождения;
  • СРК.

Многие, прошедшие процедуру, отзываются о ней как о болезненной и крайне неприятной. Действительно, в большинстве случаев колоноскопия влечет за собой некоторую боль при исследовании, особенно при тяжелых поражениях кишечника. Иногда специалисты предлагают заранее спазмолитики или кратковременный наркоз. Однако наркоз практикуется только в частных профильных клиниках. При этом у некоторых проктологов есть мнение, что прием обезболивающих не только не даст эффект, но и усложнит диагностику. Неприятно и даже больно, но это единственный способ получить результат. Без оценки слизистой изнутри назначить лечение и выявить источник невозможно.

Как делают колоноскопию при спайках, после операции?

О колоноскопии существует множество мифов, различных неясных вопросов. Страх боли, деликатность и специфика выполнения манипуляции пугают многих пациентов.

Процедура может быть проведена при следующих состояниях:

Колоноскопия и спаечные процессы. Спайки повышают болевые ощущения во время процедуры, затрудняют или делают прохождение зонда невозможным. Во время колоноскопии возможно оперативное удаление патологии.

Колоноскопия после операций на кишечных отделах. В ранний постоперационный период или после стомирования пациентов рекомендуется обратиться к малоинвазивным методам диагностики (ирригоскопия, УЗИ, виртуальная колоноскопия)

В поздний период важно оценить общее состояние пациента, объём осуществленного вмешательства, степень заживления раневых поверхностей и целесообразность проведения.

Проведение при эндометриозе. Кишечный эндометриоз обычно диагностируется посредством колоноскопического исследования

Других специфических способов диагностики не существует. Манипуляция проводится в определённый день менструального цикла, так как оба процесса тесно связаны между собой.

Особенности питания и питьевой режим

Другой особенностью подготовительного этапа перед фиброколоноскопией является соблюдение бесшлаковой диеты (чем фиброколоноскопия отличается от колоноскопии подробнее здесь). Такой режим питания назначается за 3-4 дня до проведения манипуляции.

Бесшлаковая диета перед колоноскопией позволяет размягчить каловые массы, исключить появление запоров и задержку кала в кишечных отделах.

Запрещёнными продуктами при бесшлаковой диете считаются:

  • свежие фрукты и овощи;
  • рис, бобовые культуры;
  • свежие ягоды;
  • кондитерские и мучные изделия;
  • любая зелень;
  • копчёности, соленья, острое и пряности.

Предпочтительными во время лечебного питания считаются любые кисломолочные продукты нежирные, овощные бульоны и ненасыщенные мясные супы.

Из питья рекомендуются кисели (они утоляют голод), несладкие компоты из сухофруктов, зелёный чай, чистая вода. Следует избегать кофе, сложные коктейли, морсы из ягод.

Из десертов подойдут любые желе. Хлеб можно заменить крекером, галетой или сухариком.

Если сравнивать клизму с медикаментозным очищением, то препараты для подготовки кишечника к колоноскопии пользуются большей популярностью. Клизменное очищение подходит практически всем пациентам, однако редко удается самостоятельно провести качественную процедуру.

Как делают очистительную клизму в медицинском учреждении, смотрите в этом видео:

Кроме того, инвазивность метода и специфика проведения в принципе неприятна. Если у пациента нет опыта в проведении манипуляции, любые движения могут приносить сильную боль, повреждать стенки кишечника. В случае сомнений, об особенностях подготовки лучше узнать у лечащего врача.

Как можно проверить кишечник кроме колоноскопии читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Колоноскопия – что это такое?

Колоноскопия входит в перечень обязательных диагностических мероприятий, назначаемых больному при подозрении на локальные язвенные дефекты слизистых оболочек кишечника, скрытые кровотечения и другие тяжелые болезни, при которых может потребоваться хирургическое лечение. Процедура представляет собой визуальный осмотр эпителиальной оболочки толстого кишечника – дистального отдела кишечника, в котором завершается процесс пищеварения, и происходит формирование калового комка. Для обследования в прямую кишку больного вводится тонкая трубка, на конце которой закреплено оптическое устройство (эндоскоп).

Что такое колоноскопия

Абсолютными показаниями для проведения эндоскопической диагностики толстой кишки являются:

  • болевой синдром неясного генеза, локализующийся в абдоминальном пространстве и имеющий рецидивирующее течение;
  • признаки желудочно-кишечного кровотечения (черный неоформленный стул, болезненные спазмы, рвота);
  • опухолевые процессы (колоректальный рак, полипоз, кисты);
  • неспецифический колит язвенного типа;
  • системное поражение пищеварительного тракта (болезнь Крона);
  • непроходимость кишечника;
  • снижение веса на фоне выраженного малокровия и периодического повышения температуры в пределах субфебрилитета.

Проведение колоноскопии

Пациентам пожилого возраста колоноскопия может назначаться для выявления воспалительных процессов, а также при подозрении на рак толстой кишки. Людям, входящим в группу риска по злокачественным поражениям толстого кишечника (преимущественно пожилые пациенты старше 60 лет), колоноскопию рекомендуется проходить 1 раз в год.

Почему больной может отказаться от прохождения процедуры?

Колоноскопия – процедура довольно неприятная, но при правильной подготовке и достаточной квалификации врача она не вызывает выраженных болезненных ощущений. Основной причиной того, что пациент начинает искать альтернативные методы диагностики, является психологический дискомфорт, связанный с ощущением присутствия инородного тела в заднем проходе.

Заболевания, которые можно выявить с помощью колоноскопии

Чаще всего с такой проблемой сталкиваются мужчины, поэтому врачам следует уделять больше внимания работе с данной категорией больных

Очень важно донести до человека, что это за процедура, для чего она нужна и какие могут быть последствия при несвоевременном выявлении кишечных патологий. Снизить психологический дискомфорт поможет и правильная подготовка, которая снижает риски неприятных ощущений и неожиданных явления (например, непроизвольного отхождения газов) к минимуму

Противопоказания к проведению колоноскопии

Правильная подготовка к эндоскопии кишечника включает в себя:

  • соблюдение специальной диеты, исключающей продукты, способствующие образованию газов, бродильным процессам и гниению;
  • применение слабительных средств и клизм для механического очищения кишечника;
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков за 2-3 дня до процедуры;
  • прием седативных препаратов накануне колоноскопии и в день ее проведения (после консультации с врачом).

Введение в в состоянии седации

Обследование кишечника

Диагностическая процедура исследования прямой кишки дает возможность быстро и эффективно оценить состояние кишечника на всем его протяжении. Благодаря этому врач выявляет у больного различные заболевания еще на ранней стадии развития и сможет установить точный диагноз.

Колоноскопия кишечника показывает:

  • полипы;
  • язвы;
  • геморрой;
  • сужение просвета;
  • злокачественные опухоли (рак);
  • доброкачественные образования;
  • наличие инородного тела.

Традиционная колоноскопия

Поэтому такое обследование обычно проводится для того, чтобы сделать правильное заключение и выявить или исключить определенные патологии. Как дополнительный метод диагностики врач может назначить больному анализ кала, крови или мочи в зависимости от общих симптомов и жалоб. В зависимости от того, какой ответ покажет анализ, врач назначит подходящий метод диагностики кишечника.

Чаще всего такое исследование как колоноскопия проводится при диареях, повышенной утомляемости, потере аппетита, кровотечении из прямой кишки, выделении гноя вместе с калом, при постоянных болях в животе или при спайках.

Для того чтобы эндоскопическая процедура показала точный результат, необходимо тщательно подготовиться к колоноскопии и выполнить все назначения, которые порекомендует врач. Для детей метод данной диагностики проходит с некоторыми особенностями, с целью сократить риск неприятных ощущений.

Самыми информативными методами обследования толстой кишки являются традиционная колоноскопия, виртуальная колоноскопия кишечника, ультразвуковая и капсульная. Провести диагностику можно за один день.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации