Андрей Смирнов
Время чтения: ~9 мин.
Просмотров: 1

Что такое узи

Какие методики УЗИ применяются в современной медицине

Изображения на мониторе, получаемые во время диагностики, бывают разными и зависят от режима работы ультразвукового сканера. Предлагаем вам ознакомиться с информацией о том, какие режимы УЗИ сегодня являются наиболее востребованными в медицинской практике.

Что такое В-режим

В-режим – это режим яркости («В» – сокращение от английского «brightness», которое в переводе на русский язык означает «яркость»). Используя данную методику, получают серошкальные изображения анатомических структур. Большинство современных аппаратов, при помощи которых проводится ультразвуковое сканирование, для создания изображений применяют 256 оттенков серого цвета, что обеспечивает точную визуализацию тонких отличий между структурами организма и тканями, из которых они состоят. Устройство «присваивает» каждому пикселю определенный оттенок серого, основываясь на амплитуде сигнала отраженной от конкретной точки волны.

Специфика М-режима

М-режим – это методика концентрирующаяся на режиме движения («М» является сокращением, происходящим от английского слова «motion» – «движение»). На экране виден график, по вертикальной оси которого можно рассмотреть характер движения исследуемой структуры по отношению к линии, проходящей через объект, а по горизонтальной – время. Современные технологии функциональной и ультразвуковой диагностики позволяют применять рассматриваемую методику параллельно с предыдущей, к примеру, во время исследования работы сердца плода в утробе матери.

Особенности D-режима

D-методика известна как допплерография. Это исследование сосудов, позволяющее обнаруживать нарушения тока крови, патологические изменения стенок вен и артерий. Основывается D-режим на эффекте Допплера, сущность которого заключается в том, что ультразвуковые волны отражаются от перемещающихся объектов с измененной частотой. Современные аппараты предоставляют возможность проводить диагностику в дуплексном и триплексном режимах. Так, специалист находит определенный сосуд, устанавливает область сканирования, получает спектр потока.

Что являет собой эхоконтрастирование

Режим эхоконтрастирования подразумевает внутривенное введение пациенту контрастирующего вещества, в котором содержатся свободные мелкие газовые пузырьки, которые настолько малы, что отсутствует угроза воздушной эмболии. Выделяют динамическую эхоконтрастную ангиографию и тканевое эхоконтрастирование. В первом случае контраст попадает в кровоток, обеспечивая лучшую его визуализацию, а во втором накапливается в структуре исследуемых органов, позволяя различить патологические измененные и здоровые ткани.

Особенности профессии врача-узиста

В наши дни УЗИ-аппараты есть практически в любой поликлинике, поэтому делать УЗИ – обыденное назначение лечащего врача. При малейшем подозрении на нестабильность работы органов направляют именно на УЗИ. Тем более, что современные аппараты, как правило, дают очень качественную картинку. Весь вопрос в том, насколько корректно УЗИ-специалист прочитает изображение.

Есть заблуждение, что делать подобные исследования может медицинский сотрудник без профильной специализации и вообще без высшего образования. Отчасти это верно. Провести обследование он, конечно, сможет. А вот грамотно интерпретировать результаты уже вряд ли. Для этого нужно не только отучиться на врача, но и получить диплом по специальности «Ультразвуковая диагностика». Именно эта специальность позволяет медику качественно делать УЗИ.

УЗИ-исследования активно применяются в следующих медицинских сферах:

  • гинекология;
  • акушерство;
  • онкология;
  • гастроэнтерология.

Чаще узист исследует состояние внутренних органов:

  • сердце;
  • печень;
  • почки;
  • поджелудочная железа;
  • молочные железы.

Хороший врач УЗИ должен ориентироваться в заболеваниях этих органов, знать симптоматику и внешние проявления болезней

Это крайне важно и именно этому учат УЗИ-специалистов во всех медицинских вузах

При наблюдении беременности дело ещё более усложняется. Во-первых, врач должен определить примерный возраст плода. Во-вторых, выявить отклонения от нормы и нестабильность работы органов. Это также требует подготовки и познаний в акушерстве. Поэтому во УЗИ-специалисты нередко идут акушеры-гинекологи.

Кроме того, врач УЗИ может работать и с другой специальной аппаратурой. Таким образом, он может проводит следующие исследования:

  • допплерография;
  • коронарокардиография;
  • стентирование;
  • урография;
  • колоноскопия;
  • ЭКО.

Как врачи проводят УЗИ?

В некоторых случаях исследование требует от пациента дополнительной подготовки. От ее качества зависит степень достоверности полученной информации. Например, УЗИ мочеполовой системы с применением наружного датчика проводится на наполненный мочевой пузырь. За час до процедуры рекомендуется выпить до одного литра жидкости без газа и не мочиться.

Особой подготовки требует исследование желудочно-кишечного тракта. Пациент за 2-3 дня до УЗИ должен придерживаться определенной диеты. Запрещаются все газообразующие продукты питания и напитки: хлеб, квас, капуста, виноград, бобовые, сдоба, свежая выпечка, свежее молоко. На протяжении всего периода подготовки к УЗИ рекомендуется принимать энтеросорбенты. Непосредственно перед процедурой УЗИ кишечник необходимо очистить посредством клизмирования.

При необходимости специалистами АО «Медицина» проводится УЗИ на дому с использованием передвижного оборудования. Обратитесь в клинику, и доктора проведут исследование в домашних условиях.

Как правило, пациенту необходимо обнажить участок тела, который интересует врача, и лечь на кушетку. Далее специалист берет ультразвуковой датчик и прикладывает его к телу в различных положениях. Для лучшего прохождения ультразвуковых волн кожу обычно мажут гелем, который не содержит каких-либо лекарственных средств и нейтрален по отношению к организму. Приемный блок улавливает эхосигнал от волн, в результате чего на мониторе формируется изображение.

С какими заболеваниями и по направлению каких специалистов чаще обращаются к функциональному диагносту?

Каждый человек должен со всей ответственностью относиться к своему здоровью. Для этого необходимо регулярно (в целях профилактики) посещать врачей и проходить комплексные обследования. Особенно важны профилактические обследования для тех, у кого есть предрасположенность к развитию какого-либо заболевания. Это помогает вовремя предупредить развитие болезни, начать ее лечение и уменьшить риски развития возможных осложнений. Но чаще всего к врачам обращаются в тех случаях, когда появляются первые признаки заболевания. И тогда пациент получает направление к врачу функциональной диагностики для подтверждения диагноза.

Наиболее частыми причинами обращения к функциональному диагносту являются заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Он не занимается лечением заболеваний, а лишь помогает выявить их, исследуя функции определенных внутренних органов и систем. Основной задачей врача функциональной диагностики является выдача заключения по проведенному исследованию. К данному специалисту направляют, как правило, врачи узких специализаций (терапевт, кардиолог, невролог, пульмонолог). Консультация функционального диагноста может понадобиться для уточнения или опровержения предполагаемого диагноза. Также к его помощи могут прибегнуть перед операцией, при диспансеризации (когда пациент ложится в больницу) или для наблюдения за динамикой лечения.

Заболевания, с которыми обращаются к функциональному диагносту

Заболевания

Какие методы функциональной диагностики могут быть назначены?

Заболевания сердечно-сосудистой системы

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда (ИМ);
  • аритмии (нарушения ритма);
  • блокады (нарушения проводимости);
  • аневризма сердца;
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
  • перикардит;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • инфекционный эндокардит;
  • гипертоническая болезнь;
  • артериальная гипотензия (снижение артериального давления);
  • обморочные (синкопальные) состояния;
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • пороки сердца (врожденные или приобретенные);
  • легочная гипертензия;
  • сердечная недостаточность.
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМЭКГ);
  • суточное мониторирование артериального давления (СМАД);
  • эхокардиография (ЭхоКГ);
  • тредмил-тест;
  • велоэргометрия.

Заболевания легочной системы

  • пневмония;
  • бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • грипп;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • ночное апноэ;
  • аллергический ринит;
  • туберкулез;
  • дыхательная недостаточность.
  • спирометрия;
  • пикфлоуметрия;
  • ингаляционные провокационные пробы;
  • пульсоксиметрия.

Заболевания нервной системы

  • инсульт;
  • сосудистая деменция;
  • энцефалит, менингоэнцефалит;
  • энцефалопатия;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • рассеянный склероз;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • детский церебральный паралич (ДЦП);
  • черепно-мозговая травма (ЧМТ);
  • эпилепсия;
  • опухоли головного мозга;
  • частые потери сознания;
  • бессонница;
  • внутричерепная гипертензия (повышенное внутричерепное давление);
  • внутричерепная гематома или абсцесс;
  • гидроцефалия;
  • вегето-сосудистая дистония (ВСД);
  • радикулит;
  • спондилез;
  • полиомиелит;
  • полиневропатии;
  • плексопатии;
  • травма спинного мозга;
  • вертебро-базилярная недостаточность;
  • атеросклероз мозговых сосудов;
  • миастения;
  • миопатии.
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • эхоэнцефалография (ЭхоЭГ);
  • электронейромиография (ЭНМГ);
  • реоэнцефалография (РЭГ).

Чем занимается УЗИ-диагност?

Повседневная практика УЗИ-диагноста сводится к приему пациентов и проведению им ультразвукового исследования внутренних органов и мягких тканей. Местом работы данного специалиста является больница, поликлиника или частные кабинеты. График работы зависит от лечебного учреждения, в котором врач работает. Так, в поликлинике УЗИ-диагност работает, как правило, ежедневно по 8 часов в сутки за исключением выходных дней, как и специалисты других профилей. В больнице встречаются как восьмичасовые смены, так и суточные.

Следует отметить, что данный специалист не ведет больных. Иными словами, он не несет ответственности за постановку всего диагноза и лечение больного. В его задачи входит лишь выполнение того объема исследований, который показан пациенту и назначен его лечащим врачом. В особых случаях, опираясь на свое клиническое чутье, УЗИ-диагност может расширить исследуемую зону или порекомендовать лечащему врачу другое более информативное на его взгляд исследование. Вся информация об исследовании заносится в амбулаторную карту, историю болезни или выдается в виде отдельного документа с контактными данными лечебного заведения, инициалами врача и его печатью.

Заключение, выдаваемое данным специалистом, должно направляться непосредственно лечащему врачу, но не оставаться у пациента. Причина данной необходимости кроется в том, что заключение ультразвукового исследования не является диагнозом, а лишь несет в себе вспомогательную информацию для его постановки. Интерпретация данного заключения может существенно отличаться в зависимости от остальной клинической картины, которую демонстрирует пациент. Таким образом, прочитав лишь заключение данного исследования, пациент может ввести себя в заблуждение и сделать неправильные выводы относительно состояния своего здоровья.

Методика проведения УЗИ брюшной полости

Оборудование кабинета ультразвуковой диагностики

В кабинете для ультразвуковой диагностики находятся:

  • аппарат УЗИ;
  • кушетка;
  • рабочее место врача (письменный стол, кресло);
  • вешалка;
  • раковина;
  • аптечка первой медицинской помощи.

Аппарат для ультразвуковой диагностики

Составными частями аппарата ультразвуковой диагностики являются:

  • Блок питания. Служит для преобразования тока стандартной электрической сети в ток, необходимый для корректной работы аппарата.
  • Ультразвуковой датчик. Датчик является одновременно источником и приемником ультразвуковых волн. Эти два процесса чередуются очень часто, около 1000 раз в секунду.
  • Преобразователь ультразвуковых импульсов. Служит для представления ультразвукового импульса от датчика в виде электрического сигнала.
  • Центральный процессор. Обрабатывает все сигналы, приходящие от датчика. Позволяет корректировать изображение, устранять дефекты, измерять линейные параметры, осуществлять настройку сканирования.
  • Монитор. Служит для вывода и представления результатов сканирования в виде, удобном для восприятия врача.
  • Устройства для ввода данных (клавиатура). Устройства ввода используют при сохранении карты пациента в памяти аппарата.
  • Диск для хранения данных. Хранит данные обо всех проведенных исследованиях.
  • Принтер. После проведения исследования врач, проводящий УЗИ, часто распечатывает наиболее показательное статическое изображение, полученное в ходе исследования.

Режимы сканирования УЗИ

На сегодняшний момент в медицине используют следующие режимы ультразвукового сканирования:

  • А-режим. Отраженные сигналы отображаются в виде пиков, между которыми можно определить расстояние. При таком методе сканирования не отображается сам исследуемый орган, поэтому от такой методики постепенно отказываются.
  • М-режим. Данный метод используется для исследования движущихся органов, таких как клапаны сердца или аорта. На экране создается волнистая линия, отображающая движение анатомических структур.
  • В-режим. Наиболее часто применяется, поскольку при данном методе создается двухмерное изображение исследуемых структур. Оно построено веерообразно, соответствует реальному масштабу глубины в теле человека.
  • Сканирование с допплерометрией. При таком методе на экране отображается кровоток в виде цветного рисунка. Цвета соответствуют скорости и направлению движения крови относительно неподвижного датчика.

Виды датчиков, используемых при УЗИ брюшной полости

Существуют следующие виды датчиков:

  • Линейный. Пьезоэлементы в таком датчике расположены линейно. Обычно частота линейного датчика составляет 5 – 10 МГц, из-за чего он дает четкое изображение структур, но на маленькой глубине.
  • Конвексный. Отличается веерообразным расположением пьезоэлементов и выпуклой поверхностью. Частота конвексного датчика лежит в диапазоне 3 – 7,5 МГц, поэтому он отличается средним качеством изображения и глубиной проникновения.
  • Секторный. Такой датчик имеет компактные размеры и предназначен для исследования глубоко расположенных структур в узком секторе. Частота секторного датчика находится в диапазоне 1,5 – 5 МГц.
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации