Ангиография сетчатки глаза: что это такое, флуоресцентная ангиография?

Получение изображения

Методика регистрации рентгеновского излучения

Получение изображения основано на ослаблении рентгеновского излучения при его прохождении через различные ткани с последующей регистрацией его на рентгеночувствительную плёнку. В результате прохождения через образования разной плотности и состава пучок излучения рассеивается и тормозится, в связи с чем на пленке формируется изображение разной степени интенсивности. В результате, на плёнке получается усреднённое, суммационное изображение всех тканей (тень). Из этого следует, что для получения адекватного рентгеновского снимка необходимо проводить исследование рентгенологически неоднородных образований.

В современных рентгеновских аппаратах регистрация выходного излучения может производиться на специальную кассету с плёнкой или на электронную матрицу. Аппараты, обладающие электронной чувствительной матрицей, стоят значительно дороже аналоговых устройств. При этом печать плёнок производится только при необходимости, а диагностическое изображение выводится на монитор и, в некоторых системах, сохраняется в базе данных вместе с остальными данными о пациенте.

Принципы выполнения рентгенографии

При диагностической рентгенографии целесообразно проведение снимков не менее, чем в двух проекциях. Это связано с тем, что рентгенограмма представляет собой плоское изображение трёхмерного объекта. И как следствие локализацию обнаруженного патологического очага можно установить только с помощью 2 проекций.

Методика получения изображения

Качество полученного рентгеновского снимка определяется 3 основными параметрами: напряжением, подаваемым на рентгеновскую трубку, силой тока и выдержкой (длительностью рентгеновского излучения). В зависимости от исследуемых анатомических образований и массо-габаритных данных пациента эти параметры могут существенно изменяться. Существуют средние значения для разных органов и тканей, но следует учитывать, что фактические значения будут отличаться в зависимости от аппарата, где проводится исследование и пациента, которому проводится рентгенография. Для каждого аппарата составляется индивидуальная таблица значений. Значения эти не абсолютные и корректируются по мере выполнения исследования. Качество выполняемых снимков во многом зависит от способности рентгенолаборанта адекватно адаптировать таблицу средних значений к конкретному пациенту.
Для снижения динамической нерезкости снимков, вызванной не абсолютной неподвижностью исследуемого органа или самого пациента, требуемая должна создаваться при короткой выдержке и большой пиковой мощности рентгеновской трубки.

Что такое радиация?

Слово «радиация» в переводе с латыни означает «лучеиспускание». В физике так называется ионизирующее излучение, представленное потоком ионов – элементарных или квантовых. При облучении рентгеновские лучи проникают в организм, образуя свободные радикалы, которые впоследствии приводят к разрушению клеток.

При незначительной дозе воздействия вред для организма минимален, и вывести ее несложно. Чаще всего организм сам постепенно избавляется от свободных радикалов. Но даже малая порция может привести к негативным последствиям, не замеченным вскоре после облучения. При получении большой дозы радиации, у человека может возникнуть лучевая болезнь, в большинстве случаев заканчивающаяся летально. Такое облучение происходит при техногенных катастрофах.

Радиоактивное облако при ядерном взрыве

Радиоактивные вещества при попадании в атмосферу быстро распространяются на любой местности, и в течение непродолжительного времени могут оказаться даже в отдаленных уголках планеты.

История открытия

Сделанная В. К. Рентгеном фотография (рентгенограмма) руки Альберта фон Кёлликера

Рентгеновское излучение было открыто Вильгельмом Конрадом Рёнтгеном. Изучая экспериментально катодные лучи, вечером 8 ноября 1895 года он заметил, что находившийся вблизи катодно-лучевой трубки картон, покрытый платиносинеродистым барием, начинает светиться в тёмной комнате. В течение нескольких следующих недель он изучил все основные свойства вновь открытого излучения, названного им X-лучами («икс-лучами»). 22 декабря 1895 года Рёнтген сделал первое публичное сообщение о своём открытии в Физическом институте Вюрцбургского университета. 28 декабря 1895 года в журнале Вюрцбургского физико-медицинского общества была опубликована статья Рентгена под названием «О новом типе лучей».

Но ещё за 8 лет до этого — в 1887 году Никола Тесла в дневниковых записях зафиксировал результаты исследования рентгеновских лучей и испускаемое ими тормозное излучение, однако ни Тесла, ни его окружение не придали серьёзное значение этим наблюдениям. Кроме этого, уже тогда Тесла предположил опасность длительного воздействия рентгеновских лучей на человеческий организм[источник не указан 569 дней].

По некоторым сообщениям, опубликованным лишь в 1896 году, и в ссылающихся на них источниках, лучи, обладающие фотохимическим действием, были за 11 лет до Рентгена описаны директором и преподавателем физики Бакинского реального училища Егором Семёновичем Каменским (1838—1895), председателем Бакинского кружка любителей фотографии. Секретарь этого кружка А. М. Мишон якобы также проводил опыты в области фотографии, аналогичные рентгеновым. Однако в результате рассмотрения вопроса о приоритете на заседании Комиссии по истории физико-математических наук АН СССР 22 февраля 1949 года было принято решение, «признавая имеющийся в наличии материал по вопросу об открытии Х-лучей недостаточным для обоснования приоритета Каменского, считать желательным продолжить поиски более веских и достоверных данных»

Некоторые источники называют первооткрывателем рентгеновских лучей австро-венгерского физика Ивана Павловича Пулюя (родом из Галиции), который начал интересоваться разрядами в вакуумных трубках за 10 лет до опубликования открытия Рентгеном. По этим утверждениям, Пулюй заметил лучи, которые проникают через непрозрачные предметы и засвечивают фотопластинки. В 1890 году им были якобы получены и даже опубликованы в европейских журналах фотографии скелета лягушки и детской руки, однако дальнейшим изучением лучей и получением патента он не занимался. Это мнение опровергается в посвящённой Пулюю монографии Р. Гайды и Р. Пляцко, где подробно анализируются истоки и развитие этой легенды, и в других работах по истории физики. Пулюй действительно сделал большой вклад в изучение физики рентгеновского излучения и в методику его применения (например, он первым обнаружил появление электропроводности в газах, облучаемых рентгеновскими лучами), но уже после открытия Рентгена.

Катодно-лучевая трубка, которую Рентген использовал в своих экспериментах, была разработана Й. Хитторфом и В. Круксом. При работе этой трубки возникают рентгеновские лучи. Это было показано в экспериментах Генриха Герца и его ученика Филиппа Ленарда через почернение фотопластинок[источник не указан 569 дней]. Однако никто из них не осознал значения сделанного ими открытия и не опубликовал своих результатов.

По этой причине Рентген не знал о сделанных до него открытиях и открыл лучи независимо — при наблюдении флюоресценции, возникающей при работе катодно-лучевой трубки. Рентген занимался Х-лучами немногим более года (с 8 ноября 1895 года по март 1897 года) и опубликовал о них три статьи, в которых было исчерпывающее описание новых лучей. Впоследствии сотни работ его последователей, опубликованных затем на протяжении 12 лет, не могли ни прибавить, ни изменить ничего существенного. Рентген, потерявший интерес к Х-лучам, говорил своим коллегам: «Я уже всё написал, не тратьте зря время». Свой вклад в известность Рентгена внесла также знаменитая фотография руки Альберта фон Кёлликера, которую он опубликовал в своей статье (см. изображение справа)

За открытие рентгеновских лучей Рентгену в 1901 году была присуждена первая Нобелевская премия по физике, причём нобелевский комитет подчёркивал практическую важность его открытия. В других странах используется предпочитаемое Рентгеном название — X-лучи, хотя словосочетания, аналогичные русскому, (англ. Roentgen rays и т. п.) также употребляются

В России лучи стали называть «рентгеновскими» по инициативе ученика В. К. Рентгена — Абрама Фёдоровича Иоффе.

Ангиография сетчатки: возможные осложнения

При отсутствии противопоказаний к проведению процедуры как таковые осложнения отсутствуют. Однако при введении контрастирующего вещества у некоторых пациентов может наблюдаться ощущение жара или легкая тошнота. Данные симптомы являются временными и быстро проходят. Зачастую они обостряются при слишком быстром введении флуоресцеина. Рекомендуемая скорость внутривенного ввода всего объема красителя составляет порядка 8-10 секунд. Если при проведении диагностики появилась более серьезная симптоматика, например, головокружение, сильный привкус металла во рту, рвота, а также сыпь на коже, врачу необходимо принять оперативные меры по устранению этих проявлений. Иногда не исключены реанимационные мероприятия, например, при появлении аллергической реакции на краситель

Поэтому чрезвычайно важно предварительно провести тест и убедиться в отсутствии противопоказаний

Медитация

Это методика, к которой на сегодняшний момент проявляет неподдельный интерес все больше людей. Медитация позволяет достичь внутреннего равновесия, обрести согласие с собой, начать мыслить масштабно и позитивно

Гармония с собой — очень важное достижение для развития альтернативного зрения. К сожалению, мышление человека меняется не так быстро, как хотелось бы

Могут понадобиться годы для того, чтобы полностью освоить эту технику, прийти в состояние великой целостности. Медитация, несомненно, открывает перед личностью новые возможности. Постепенно начнет высвобождаться большое количество энергии, которую разумно было бы потратить на укрепление своего душевного состояния.

Многие люди совершают распространенную ошибку. Они стремятся тут же начать передавать эти знания другим, что-то доказывать окружающим. Нет, вначале необходимо напитать себя целительной энергией, освободиться от всяческого негатива. Только когда вы достигните подлинного состояния целостности, можно будет щедро делиться знаниями с окружающими. Пока навыки находятся только на уровне информации, вы ими не владеете, а значит, не сможете научить других.

УКЛАДКИ ДЛЯ РЕНТГЕНОГРАФИИ ЛЕГКИХ. СНИМОК ЛЕГКИХ В ПРЯМОЙ ПЕРЕДНЕЙ ПРОЕКЦИИ

  Укладка для выполнения снимка (рис. 496, а, б). Обычно снимок выполняют в положении больного стоя (или сидя, в зависимости от состояния) у специальной вертикальной стойки. Больной плотно прижимается грудью к кассете, слегка согнувшись вперед

Очень важно, чтобы обе половины грудной клетки прилегали к кассете равномерно (симметрично). С целью выведения лопаток за легочные поля кисти рук прижимают к бедрам, а локти направляют кпереди

При этом плечи обследуемого должны быть опущены.

Голова располагается прямо. Подбородок несколько приподнят, вытянут кпереди и соприкасается с верхним краем кассеты либо находится на уровне его (если кассета вставлена в корпус отсеивающей решетки).

 Информативность снимка. На рентгенограмме легких в передней прямой проекции, помимо легочной ткани, образующей так называемые легочные поля, получают отображение мягкие ткани груди, грудная клетка и органы средостения (рис. 497, а, б).

Легочные поля принято условно разделять на верхний, средний и нижний отделы. Первый расположен между верхним краем легкого и линией, проходящей по нижнему краю переднего конца II ребра, второй — между этой линией и линией, проведенной по нижнему краю переднего конца IV ребра, третий — занимает оставшуюся часть легкого до диафрагмы.

Помимо перечисленных отделов, в легких выделяют три зоны: внутреннюю (прикорневую), среднюю и наружную. Условные границы между ними проходят по вертикально направленным, параллельным между собой линиям, пересекающим ключицу соответственно границам между ее третями. Следует подчеркнуть, что раздельное изображение перечисленные зоны имеют только на снимках в прямой проекции (передней и задней). На снимках же в боковых и косых проекциях изображение их суммируется.

При анализе снимка легких в прямой проекции можно ориентировочно, руководствуясь данными топографической анатомии, определить местоположение долей и сегментов легких (границы их в норме на снимках не видны). Однако необходимо иметь в виду, что на снимке в прямой проекции изображение отдельных долей и сегментов не всегда бывает изолированным. В большинстве случаев наблюдается наложение (суммация) изображения различных долей v\ сегментов друг на друга (рис. 498).

Поэтому для топографоанатомической локализации патологического процесса, а нередко и для выявления патологических теней, во всех случаях необходимо выполнять снимки легких в прямой и боковой проекциях.

Критерии правильности технических условий съемки и правильности укладки. Основным критерием правильности технических параметров съемки является хорошая видимость легочного рисунка. На рентгенограммах должны быть отчетливо различимы контуры нижних шейных и 4—5 верхних грудных позвонков. Недопустимо «срезать» какие-либо отделы легких.

Тени лопаток не должны наслаиваться на легочные поля. Проверку правильности установки больного (симметричность укладки) обычно осуществляют путем измерения расстояния между медиальными концами ключиц и остистым отростком позвонка, расположенного на одном с ними уровне. При правильной симметричной установке больного это расстояние с обеих сторон одинаково. Если же больной более плотно прижимался к кассете правой или левой стороной, то расстояние от конца приближенной к пленке ключицы до остистого отростка окажется меньше, чем от конца отдаленной ключицы. Эта закономерность отражена на рис. 499, где приведено изображение органов грудной полости при правильной (симметричной) установке больного.

Протянутая рука

Прежде чем стремиться к обретению альтернативного зрения, нужно понимать, зачем вам это нужно. Если есть желание помогать окружающим — прекрасно. Значит, человек почувствует в себе внутренние силы, которые захочет потратить на саморазвитие и самосовершенствование. Необходимо всегда иметь наготове протянутую руку, готовую оказать помощь. Подобное отношение к жизни обязательно будет рано или поздно вознаграждено. Главное, что следует уяснить: необходимо стремиться делать добро бескорыстно, не ожидая получить взамен нечто подобное. В этом случае внутренняя сила личности будет крепнуть постоянно.

Таким образом, развить рентгеновское зрение у человека вполне возможно при условии, что он сам к этому стремится. личности таковы, что мы должны их совершенствовать. Только в этом случае можно вести речь о раскрытии некоторых сверхспособностей, которые изменят жизнь.

Возможно, будет полезно почитать:

• Ко-тримоксазол – описание препарата, инструкция по применению, отзывы Свечи ко тримоксазол инструкция по применению ;
• Свойства и функции дибазола Дибазол для чего назначают ;
• Кетанов (раствор для внутримышечного введения): инструкция по применению Кетанов инструкция от чего ;
• Состав, формы выпуска, аналоги ;
• От чего помогает Офлоксацин? ;
• Фенистил капли: инструкция, отзывы, аналоги Как применять капли фенистил детям ;
• Сироп Алтея: инструкция по применению от кашля детям Как пить алтея сироп от кашля ;
• Особенности применения капель зиртек для детей Зиртек капли детям дозировка ;

Молитва

Обращение к высшему источнику позволяет очиститься от любых негативных эмоций. Для того, чтобы развить у себя альтернативное зрение, нужно в корне менять мышление. Начинать следует всегда с внутреннего очищения, которое поможет прийти к духовному возрастанию. Молитва помогает воспитать в себе такие качества характера как смирение, спокойствие, уверенность в себе, справиться с обидой и отчаянием, побороть гнев и злость на окружающих, когда они не соответствуют нашим ожиданиям. Чем дольше человек практикует, тем лучше у него это получается.

Следует отметить, что для закрепления лучшего результата молиться надо ежедневно, по два-три раза в день. Только так эффект будет заметен спустя некоторое время. Начитывая конкретные молитвы, мы укрепляем свою ауру, делаем ее более сильной и неуязвимой перед натиском негативных впечатлений.

Рентгенография

Рентгенография
— это способ исследования органов и
систем органов,  при котором
  фиксированное рентгеновское
изображение получают на  рентгеновской
пленке, или с помощью цифровой системы
кодирования рентгеновского  излучения
с последующей фиксацией изображения
на бумаге, других магнитных носителях
информации.

        
Рентгенография
— это один из основных методов
рентгенологического исследования.

        
Различают
обычную и специальную рентгенографию.

К
специальной рентгенографии относят:
томографию, прицельную,  контактную
рентгенографию, телерентгенографию,
жесткие или суперэкспонированные
снимки,  полиграфию, рентгенокинематографию,
рентгенокимографию.
Обычную
рентгенографию производят в двух
стандартных проекциях. Это обусловлено
тем, что все снимки имеют при прохождении
лучей через исследуемый объект суммацию
теней.

Снимок,
на котором изображена часть тела (голова,
таз и др.) или весь орган (легкие, желудок),
называют обзорным. 

Снимки,
на которых получают изображение
интересующей врача части органа в
оптимальной проекции, наиболее выгодной
для исследования той или иной детали,
именуют прицельными. Их
нередко производит сам врач под контролем
просвечивания. Снимки могут быть
одиночными или серийными. Серия может
состоять из 2—3 рентгенограмм, на которых
зафиксированы разные состояния органа
(например, перистальтика желудка). Но
чаще под серийной рентгенографией
понимают изготовление нескольких
рентгенограмм в течение одного
исследования и обычно за короткий
промежуток времени. Например, при
артериографии производят с помощью
специального устройства — сериографа
— до 6—8 снимков в секунду.

        
В
тех случаях, когда необходимо получить
особо четкое изображение деталей
объекта, прилежащих к пленке, и устранить
изображение тканей, мешающих выявлению
исследуемого органа, производят так
называемую контактную
рентгенографию
путем максимального приближения (до
непосредственного соприкосновения)
рентгеновской трубки к поверхности
исследуемого объекта.

С
целью получить на рентгенограмме
изображение  исследуемого объекта
в натуральную величину,  применяют
телерентгенографию.
В этом случае устанавливают  расстояние
между фокусом и объектом  до 2
м.

        
При
исследовании двигательной функции
некоторых органов применяют полиграфию,
когда за короткий промежуток времени
на одну пленку последовательно производят
несколько снимков (обычно 3), а также
рентгенокимографию.
        

Рентгенография
является методом исследования, не
безразличным для больного. Поэтому при
проведении рентгенографии необходимо
стремиться к
максимальному снижению лучевой нагрузки
на больного.

Рис.
4. Рентгенограммы грудной клетки в
стандартных проекциях: 1 — прямой; 2 —
боковой.

На
представленных рентгенограммах можно 
изучать такие анатомические  (
морфологические) особенности костей 
как
положение, форму, размеры, контуры,
структуру костной ткани. 
                     

В
тех случаях, когда органы при рентгенографии
дают одинаковой интенсивности тени и
не определяются на рентгенограммах
прибегают к искусственному
контрастированию.

Контрастные
вещества по свойству поглощения
рентгеновского излучения,  делятся
на позитивные (дающие интенсивные тени)
и негативные (не образующие тени).

Позитивные
контрастные вещества делятся на
нерастворимые в воде и водорастворимые.

К
нерастворимым
относится сульфат бария, он  применяется
только для исследования пищеварительного
канала.

Водорастворимые
контрасты  применяются при исследовании
кровеносных
и лимфатических сосудов, бронхиального
дерева, экскреторных мочевыводящих и
желчевыводящих путей, исследовании
свищевых ходов.
Они бывают ионные
и не ионные,
в их основу входит элемент йода, образующий
по сути позитивную тень. В настоящее
время синтезируется огромное их
количество, они постоянно совершенствуются
по своему химическому составу. Основным
требованием к ним является  максимальная
переносимость  пациентом. К их
поколению  можно отнести ультравист,
омнипак, триомбраст и другие.

Негативные
контрастные вещества не поглощают
рентгеновское излучение  и не образуют
соответственно теней. Это чаще всего
воздух
или в ряде случаев инертные
газы.

Рис.
6.  Исследование желудка, тонкой кишки
с применением сульфата бария и 
толстой кишки с двойным контрастированием
(одномоментное применение сульфата
бария и воздуха). 

Ход процедуры

Во время процедуры пациент должен лежать на кушетке или сидеть в кресле и при этом не двигаться до тех пор, пока аппарат не перестанет делать снимки.

Как правило, рентген глазницы подразумевает целую серию снимков, которые делаются в разных проекциях:

• переднезадней;
• подбородочно-вертикальной (она нужна для того, чтобы специалисты смогли отчетливо увидеть основание черепа);
• стереоскопической;
• полуосевой;
• передней косой.

В случае если врач обнаружил у пациента расширение глазной щели сверху, то дополнительно может назначаться снимок верхней части глазницы.

Для того чтобы обнаружить у пациента наличие инородных тел в глазу и определить их месторасположение, специалисты могут использовать контактные методики диагностики, их суть заключается в применении специальных индикаторов, которые непосредственно перед исследованием помещаются в пораженный глаз. Наиболее популярным при этом считается метод Комберга — Балтина. Данная методика исследования позволяет определить место нахождения инородного тела с точностью до одного миллиметра. Индукторный имплантат, который используется во время процедуры, выглядит как контактное стекло с четырьмя свинцовыми метками, которые необходимы для проведения дальнейших расчетов.

Вся процедура, несмотря на кажущуюся сложность, занимает всего несколько минут. Рентгеновский снимок глазницы не вызывает абсолютно никакого дискомфорта или болевых ощущений, поэтому данной процедуры не следует опасаться.

До тех пор, пока снимки не будут проявлены и осмотрены, пациентам не рекомендуется покидать больницу. Как правило, это занимает 30-60 минут.

И хотя рентгеновский снимок будет проводиться на достаточно деликатном участке тела, не стоит переживать об этом. Современное оборудование, которое имеется в нашей клинике, дает возможность получить наиболее информативные результаты, не нанеся при этом вред для организма. Обращайтесь к нашим специалистам, и вы получите максимально качественное обслуживание по самой доступной цене.

Рентгеновское зрение — это тема, которая сегодня привлекает к себе большое внимание. Ею интересуются не только целители и экстрасенсы, но и вполне обычные люди

В настоящий момент много внимания уделяется вопросу саморазвития и влияния мыслей на собственную жизнь. Рентгеновское или инфракрасное зрение подразумевает под собой развитие сверхспособностей, умение видеть ситуации под другим углом зрения. Альтернативный взгляд на повседневные события помогает справиться с многочисленными трудностями, преодолеть страхи и сомнения.

Обучение рентгеновскому зрению в большинстве случаев происходит самостоятельно. Просто в какой-то момент человек чувствует в себе потребность перейти грань нормального в привычном понимании, ощущает в себе сильную необходимость саморазвития. Иногда рентгеновское зрение приходит к человеку еще в детском возрасте. В таком случае ребенок просто вынужден расти с этими незаурядными способностями и не всегда знает, где их можно правильно применить. К тому же обладатели экстрасенсорных навыков часто сталкиваются с непониманием со стороны окружающих.