О чём расскажет узи мочевого пузыря

Методы проведения УЗИ мочевого пузыря

Существует несколько методик проведения этого исследования:

• Трансабдоминальное, при котором мочевой пузырь и соседние органы осматриваются через переднюю брюшную стенку. Методика выявляет внутренние патологические мочепузырные процессы, опухоли, проросшие внутрь мочевика, и воспалительные процессы, перешедшие извне.
• Трансперитонеальное, проводимое через кожу промежности. Таким способом удобно осматривать мочепузырную шейку и выходящий из нее мочеиспускательный канал.
• Трансректальное, осуществляемое через прямую кишку. Такое исследование очень удобно для мужчин, поскольку позволяет хорошо осмотреть не только мочевик, но и предстательную железу. Трансректальная диагностика также применяется у девственниц и женщин, которые не могут быть осмотрены через половые пути. Методика противопоказана при воспалительных процессах в прямой кишке и после недавно перенесенных проктологических операций.
• Трансвагинальное, проводимое через женские половые пути. Позволяет осмотреть мочевой пузырь и органы малого таза снизу.

Трасвагинальный и трансректальный методы подходят для осмотра пациентов с ожирением, у которых жировой слой на передней поверхности живота мешают прохождению ультразвука.

Подготовка к УЗИ исследованию

Многие пациенты не знают, как правильно подготовиться к УЗИ мочевого пузыря. Здесь нет ничего сложного. Подготовка к узи мочевого пузыря – это всего лишь его наполнение. Для подготовки к исследованию за один-полтора часа до процедуры пациент выпивает не менее литра негазированной воды, компота или чая. Молоко для этих целей не подойдет. От мочеиспускания нужно будет воздержаться до момента окончания УЗИ исследования. При цистите и некоторых других заболеваниях это может быть особенно затруднительно, и пациент чувствует острый дискомфорт. В таких случаях можно сходить в туалет, но после этого вновь выпить два или три стакана воды.

Подготовка к узи мочевого пузыря – это всего лишь его предварительное наполнение водой.

Если УЗИ мочевыводящей системы не назначено на определенное время, то можно не пить большое количество жидкости за один раз, дождавшись, когда пузырь наполнится естественным путем. Обычно это происходит за три-четыре часа.

При склонности к запорам и метеоризму за двое суток перед исследованием пациенту следует исключить из рациона бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные напитки, а также алкоголь.

Через мочевой пузырь, наполненный жидкостью, можно просмотреть матку до и во время первого триместра беременности, яичники, а у мужчин выявить кисты и другие образования в предстательной железе.

Когда делают УЗИ

Показаний к проведению данного исследования очень много, а противопоказаний – нет вообще. Но каждый пациент в тот день, когда ему будет делаться УЗИ, должен соблюдать определенные правила, о которых мы поговорим чуть позже.

Данный диагностический метод применяется при цистите и подозрении на цистит, при изменении в анализах мочи, при пиелонефрите, и так далее.

УЗИ помогает выявить:

1. Опухолевые образования
2. Дивертикулы
3. Песок, камни
4. Инородные тела
5. Патологии развития
6. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
7. Воспаления слизистой оболочки

А также при помощи УЗИ диагностики мочевого пузыря у мужчин и женщин, можно довольно точно определить размеры самого органа (толщину стенок, объем) и остальных структур.

Ультразвуковое исследование с допплерографией позволяет дать оценку проходимости мочеточников, их расположению и симметричности протекающих в них процессов, оценить кровоток в опухолевых сосудах в сравнении с нормальными. При исследовании рефлюкса также применяется допплерография.

Показаний к проведению УЗИ очень много, а противопоказаний – нет вообще.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования

Проведение УЗИ способствует выявлению симптомов, лежащих в основе для постановки первоначального диагноза. Информация, полученная в результате осуществления процедуры, может быть интерпретирована по-разному в зависимости от того, каким способом она проводилась. Также влияние оказывает квалификация специалиста.

При расшифровке УЗИ мочевого пузыря обращают внимание на наличие или отсутствие эхографических признаков, указывающих на поражение органа:

1. Утолщения стенок. Стенку можно считать толстой при превышении ею толщины 4-5 миллиметров. При этом существует выделение равномерного или локального типа утолщения. Выявление этого симптома в большинстве случаев свидетельствует о наличии хронического цистита. Такое отклонение может привести к дивертикуле мочевого пузыря, его паразитарному поражению, туберкулезному поражению и прочим заболеваниям.
2. Изменения размеров. Выражается в увеличении или наоборот, в уменьшении мочевого пузыря. Ситуация, при которой мочевой пузырь увеличивается в размере, указывает на его излишнее растяжение мочой. Это происходит, если в органе образуется скопление камней или опухоль, закупоривающие его и препятствующие оттеканию мочи, вследствие чего наблюдается ее накопление.
3. Обратный процесс. Когда мочевой пузырь уменьшен в размере, возникает в результате шистосомоза на последней фазе развития, частых циститов, сопровождающихся туберкулезом, процедур по хирургическому вмешательству и химиотерапии. Процесс уменьшения размеров можно наблюдать, если есть врожденные аномалии или неспецифические поражения органа на последнем этапе развития.
4. Воспалительного инфильтрата или наличия осадка. Такой симптом развивается вследствие острой фазы воспаления мочевого пузыря, то есть цистита. Под осадком или хлопьями, как он еще называется, понимается скопление воспаленных клеток, в состав которых входят эпителиальные клетки и лейкоциты. Реже осадок образуется кристаллами соли, оксалатами. Острый цистит сопровождается наличием подвижного осадка, местом локализации которого служит задняя стенка органа. УЗИ позволяет обнаружить этот симптом.
5. Эхогенных образований. Представляет собой один из наиболее распространенных симптомов, наблюдаемых в результате УЗИ. Образования могут иметь как опухолевую, так и неопухолевую природу. Могут иметь как подвижный характер, так и примыкать к стенке органа. Вид образования на УЗИ определяется по их эхогенности, например, максимальной эхогенностью обладает камень, минимальной – киста.
6. Рефлюкса мочи. Рефлюкс означает процесс заброса мочи в мочеточники. Наиболее тяжелые случаи приводят к ее забросу в лоханки почек. Возникновение такого симптома связано с различными патологиями при одновременной закупорке устьев мочеточников. Рефлюкс мочи образуется из-за врожденных аномалий, связанных с развитием уретры, функционированием мочевого пузыря; наличием инородных образований. Диагностирование этого симптома на УЗИ предполагает необходимость проведения повторного исследования с допплерографией с целью определения количества заброса мочи, направления ее тока. Кроме того, исследование позволит выявить одну из 5 степеней самого рефлюкса.

Особенности проведения УЗИ почек у мужчин

Эффективность терапии заболеваний мочеполовой системы во многом зависит от точности диагностики. Чтобы получить достоверные результаты исследования врач должен рассказать, как правильно подготовиться к УЗИ почек мужчине: правила соблюдения диеты, сколько выпить жидкости, какие принять препараты в случае необходимости.

Процедура назначается при подозрении на такие заболевания:

• острый воспалительный процесс в почечной ткани (острый гломерулонефрит, интерстициальный нефрит или пиелонефрит);
• хроническая патология почек (хронический пиелонефрит или гломерулонефрит);
• мочекаменная болезнь (наличие конкрементов в почечной ткани, лоханке, мочеточниках или мочевом пузыре);
• злокачественные, доброкачественные новообразования почек, мочевого пузыря (нефробластома, ангиомиолипома, кисты и т.д.);
• гидронефроз различной степени тяжести;
• травмы поясничной области, нижней части живота, половых органов.

Кроме того, ультразвуковое сканирование почек у мужчин может проводиться параллельно с осмотром простаты. Эта железа является частью мочеполовой системы, а ее воспаление может имитировать клиническую картину патологии почек или мочевого пузыря.

Исследование почек проводится в нескольких положениях: лежа на спине, на боку или животе. В некоторых случаях врач может попросить пациента принять положение сидя, сделать глубокий вдох и задержать дыхание (так определяется респираторная подвижность почек).

Чтобы осмотреть мочевой пузырь он должен быть заполнен на 300-350 мл. Для этого пациенту за несколько часов до процедуры назначают выпить 500-1000 мл воды. Это позволяет определить объем остаточной мочи: измеряется объем мочевого пузыря после водной нагрузки и потом сразу после мочеиспускания.

Расшифровка результатов

Чтобы поставить предварительный диагноз, врачу достаточно изучить результаты УЗИ. Важную информацию для специалиста несут форма, размер и другие параметры пузыря.

Нормы

В норме этот орган мочевой системы имеет следующие параметры:

• форма — грушеподобная при наполненном состоянии, блюдцеобразная — после опорожнения;
• размеры и объем (одно и то же) — емкость женского мочевика достигает 250-550 мл, мужского — 350-750 мл;
• толщина стенок — везде одинаковая (2-4 мм при наполненном пузыре);
• скорость наполнения — 50 мл/час;
• остаточная моча — до 50 мл.

О чем говорят изменения нормальных значений

Равномерное и неравномерное утолщение стенок пузыря наблюдается при таких состояниях:

• камни в почках и мочевых путях;
• папилломатоз — доброкачественные наросты, провоцируют предраковое состояние;
• опухолевое новообразование — в 30-50% случаев злокачественное;
• хронический цистит — воспаление стенок, проявляется хлопьями в осадке мочи.

Патологическое изменение формы и снижение объема мочевика могут вызывать функциональные и органические факторы. В первом случае это гиперактивность органа (частое непроизвольное сокращение мышц). Во втором — ряд болезней, в их числе туберкулез мочевой системы, провоцирующий рубцовое сморщивание органа.

Подготовка к различным видам УЗИ

Чтобы правильно подготовиться ко всем видам УЗИ малого таза необходимо соблюдать низко шлаковую диету за 2-3 дня до исследования для исключения вздутия кишечника.

Для прохождения УЗИ нельзя употреблять или значительно снизить количество потребляемых продуктов, таких как:

1. бобовые;
2. хлебобулочные изделия (особенно ржаной хлеб) и сладости;
3. жирное мясо;
4. соленья и копчёные продукты;
5. молоко;
6. алкоголь и газированные напитки;
7. быстрое питание;
8. некоторые овощи и фрукты (горох, банан, сухофрукты);
9. крепкий кофе.

Есть нужно прекратить за 12 часов до исследования. Кушать в день исследования разрешается (допустим лёгкий завтрак, чай).

При проведении УЗИ малого таза через переднюю брюшную стенку мочевой пузырь должен быть заполненный. Для этого необходимо выпить за пару часов до исследования 1-1,5 литра жидкости, но сдержаться при желании помочиться. Иногда пациентам перед УЗИ мочевого пузыря можно однократно применить мочегонный препарат для форсирования процесса мочеобразования. Приём осуществляется только по назначению и рекомендации врача.

При трансректальном исследовании, подготовиться нужно с помощью очищения кишечника от содержимого. Вечером накануне процедуры пациенту необходимо поставить очистительную клизму или принять слабительное средство.

Для освобождения от каловых масс с помощью клизмы используют кружку Эсмарха с резиновой трубкой, которая наполняется 1,5-2 литрами воды комнатной температуры. Через одноразовый пластмассовый наконечник наполняют кишечник водой. Пациент при введении находится на левом боку с согнутыми в коленях ногами. Наконечник перед процедурой смазывают вазелином. Очищение должно закончиться чистой водой. В качестве альтернативы очистительной клизме используют Фортранс. Средство, которое выпускается в виде порошка, а принимается раствором. Употребление Фортранса должно проходить строго по инструкции, с расчетом 1 пакетик на 20 кг веса пациента. В среднем требуется выпить 4 пакета. При использовании препарата необходимо рассчитать время, чтобы прием проходил равномерно. Это позволит избежать неприятного побочного действия со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для ликвидации газов применяют адсорбирующие препараты, для этого можно выпить:

• активированный уголь;
• Эспумизан;
• Смекта;
• Полисорб.

При исследовании мочевого пузыря чрезвлагалищным доступом наполнение пузыря не производят. Трансуретральное УЗИ делают под местной анестезией. В связи с чем врачу необходимо сообщать о наличии непереносимости лекарственных препаратов, заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем для подбора оптимального анестетика.

Диета перед УЗИ почек

За 72 часа до того, как будет проведена ультразвуковая диагностика почек пациенту необходимо начать соблюдать специальную диету. Основная ее цель – уменьшение концентрации газов в кишечнике для лучшей визуализации почек. Для этого пациентам до момента проведения УЗИ необходимо полностью исключить из рациона продукты, повышающие процессы газообразования, провоцирующие метеоризм.

Пациентов часто интересует вопрос, можно ли есть перед УЗИ почек. Само исследование проводится на голодный желудок. Если пациенту на вторую половину дня назначено УЗИ почек, подготовка к исследованию предполагает минимум 6 часов голодания.

Перед УЗИ почек нельзя жевать резинку, курить, сосать леденцы – это повышает слюноотделение, что негативно сказывается на результате ультразвукового исследования.

Что можно есть перед УЗИ почек?

Чтобы правильно провести УЗИ почек, подготовка к исследованию начинается заранее. На период подготовки к обследованию пациент исключает из своего рациона ряд продуктов. Диетические продукты в этом случае должны снизить интенсивность образования газов в кишечнике, чтобы врач смог осмотреть почки со всех сторон.

Пациентам можно есть перед УЗИ почек следующие продукты:

• говядина;
• мясо птицы (индейка, курица);
• нежирные сорта рыбы;
• вареное яйцо (не больше 1 в день);
• гречневая, овсяная каша на воде;
• твердые, нежирные сыры.

При готовке блюд предпочтительнее использовать такие методы температурной обработки, как на пару, варка, тушение. Жареное необходимо исключить. Во время соблюдения диеты многим пациентам назначаются ферментные препараты, энтеросорбенты, помогающие снизить газообразование, уменьшить явления метеоризма:

• Фестал;
• Мезим;
• уголь активированный.

Что нельзя есть перед УЗИ почек?

УЗИ почек и мочевого пузыря проводится желательно на голодный желудок. С этой целью врачи стараются назначать обследование на утренние часы.

Из рациона за 3 дня до обследования полностью исключают продукты, повышающие газообразование:

• сырые овощи и фрукты;
• цельное молоко;
• бобовые;
• капуста;
• черный хлеб;
• газированные напитки;
• пирожные, торты.

В меню не должно быть жирного, острого, жареного, сладкого. Последний прием пищи должен происходить за 8 часов до назначенного времени обследования (минимально за 6 часов). За это время кишечник максимально опорожняется, образуемые газы его покидают, что делает возможным проведение УЗИ почек и мочевого пузыря.

Можно ли пить кофе перед УЗИ почек?

Не всегда врачам удается осуществить детальное УЗИ почек и мочевого пузыря – подготовка проводится неправильно. Нарушение диеты может препятствовать получению качественного изображения. Так, пациенты нередко не знают или забывают о запрете пить кофе во время подготовки к УЗИ.

Врачи не рекомендуют употреблять напиток на протяжении всего подготовительного периода. Однако тем пациентам, которые не способны отказаться от кофе на несколько дней, разрешают выпить небольшую чашечку напитка не позднее, чем за 6 часов до обследования.

Подобные запреты связаны с особенностями воздействия кофеина на организм. Под действием данного вещества наблюдается активизация процесса выделения желудочного сока. Увеличивается не только объем, но и конвертация. Кроме того, кофе обладает выраженным мочегонным эффектом, из-за чего УЗИ почек не даст достоверных данных.

Можно ли пить алкоголь перед УЗИ почек?

Пациенты, которым назначено УЗИ сосудов почек и органов мочевыделительной системы, нередко задают подобный вопрос врачу. Специалисты всегда отвечают на него отрицательно. Спирт, попадая в желудок, активизирует процессы брожения. В результате таких реакций образуется большое количество газов. Кроме того, алкоголь оказывает на внутренние органы большую нагрузку, что может дать недостоверные результаты. Чтобы получить достоверные данные на УЗИ почек, подготовку к исследованию проводят без алкоголя.