Содержание
Общие сведения
СА 125 представляет собой химическое соединение полисахарида и протеина, которое является антигеном определенного типа эпителиальных клеток. В норме небольшая концентрация компонента присутствует в клетках внутреннего слоя матки — эндометрии — и в самом органе в составе некоторых биологических жидкостей. Также незначительный объем СА 125 секретирует выстилка брюшной полости и плевры, эпителиальные клетки бронхов, перикарда, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, почек, фаллопиевых труб, семенников.
Небольшое повышение уровня СА 125 может наблюдаться у будущих мам в первом триместре беременности или же у женщин во время менструального кровотечения. Патологический рост концентрации антигена в крови фиксируется при злокачественных, доброкачественных и системных патологиях. Например, почти у 80% пациенток с раком яичника значения СА 125 составляют до 165 Ед/мл (при норме до 35 Ед/мл). В первой и второй стадиях рака увеличение показателя отмечается в 50% случаев заболевания, а вот третья и четвертая стадии характеризуются стойким повышением онкомаркера практически у каждой женщины. Поэтому тест на СА 125 считается достаточно специфичным и показательным, но не подходящим для ранней диагностики рака по причине низкой чувствительности.
Наибольшее значение анализ на СА 125 имеет при определении динамики изменения онкомаркера, что позволят оценить эффективность выбранной схемы лечения и правильно составить прогноз ремиссии.
Подготовка к анализу
Для проведения исследования необходима венозная кровь, а точнее, ее плазма, которую предварительно очищают от иных элементов крови. Процедура забора крови является стандартной и проводится обычным способом из локтевой вены при ее пережимании в средней части плеча специальным жгутом.
Чтобы результаты исследования на онкомаркер СА 125 были достоверными и максимально информативными, к процедуре забора крови следует правильно подготовиться.
Правила подготовки к анализу:
Сдавать кровь следует в ранние утренние часы, при этом оптимальным временем является период с 7-и и до 11-и часов утра
Важно прийти на процедуру с некоторым запасом времени, чтобы иметь возможность немного спокойно посидеть и отдохнуть от подъема по лестнице, ходьбы и прочих моментов, а также привести в норму свои эмоции.
Забор крови должен проводиться обязательно натощак, поэтому последнее потребление пищи в день накануне процедуры должно быть не позднее 6-и часов вечера. Очень важно, чтобы между последним перекусом и временем процедуры прошло не меньше 8 – 10 часов.
В день перед процедурой рекомендуется пить лишь воду, исключая другие напитки, особенно газированные лимонады, а также кофе и чай, поскольку они могут оказать влияние на результаты исследования.
Курение, как и употребление любых напитков, содержащих алкоголь, следует исключить как минимум за 3 дня до процедуры.
Важно помнить о том, что часть продуктов способна влиять на концентрацию СА125, также как и на уровень многих других элементов крови, поэтому следует исключить из своего рациона за сутки до сдачи анализа жареную, жирную, острую, соленую и сладкую пищу.
Влияние могут оказывать и некоторые лекарственные препараты, поэтому в случае приема каких-либо лекарств, необходимо проконсультироваться с доктором по поводу возможности их временной отмены или продолжения приема.
Следует ограничить и физическую активность за несколько дней до назначенной процедуры, поскольку нагрузки способны менять состав крови и концентрацию многих ее показателей.
Важно исключить как минимум за неделю до проведения забора крови и различные медицинские процедуры, такие как рентген, УЗИ, МРТ, КТ и прочие методы диагностики, а также массаж.
Расшифровка результатов
Норма показателей на рассматриваемый онкомаркер у женщин не более 35 Ед/мл, у мужчин не более10 Ед/мл. Это связывают с тем, что новообразование не синтезируется с СА 125, поэтому данный маркер не считается диагностическим.
Показатели могут быть в норме, если злокачественные процессы находятся на ранних стадиях. Из-за этой закономерности данный анализ не используют, как цель проведения скрининга. Он назначается для мониторинга серьезных новообразований яичника.
Снижение показателей СА 125 в период лечения позволяет сделать благоприятный прогноз относительно дальнейшего развития болезни. А если уровень остаётся повышенным не менее чем в два раза и не уменьшается, то можно говорит о неэффективности лечения или неправильно подобранном методе.
Молекулярная масса онкомаркера СА 125 равна 220 kD, но расшифровать показатели может только специалист, потому как зачастую получаются ложноположительные результаты. Эти результаты необходимо сравнить с другими патологиями и общей клинической картиной.
В лабораториях есть возможность получить результаты даже за сутки. Но такой быстрый результат обычно является прерогативой в платных клиниках. В обычных поликлиниках он будет готов примерно на 10-е сутки.
Анализ са 125: норма у женщин при кисте яичника
При выявлении гинекологом новообразования на придатках, необходимо пройти дополнительное обследование. Диагностика по анализу крови, позволяет определить патологические изменения обменных процессов и наличие болезней в организме. Анализ крови Са 125 у женщин при кисте, показывает норму онкомаркеров, присутствующих в придатках.
Онкомаркер Са 125 – гликопротеин (белковое соединение). Этот белок присутствует в каждом организме в допустимых нормах, однако, при возникновении кисты, количество онкомаркеров Са 125 выше нормы.
Этот маркер указывает не только на онкологию яичников, его показатели могут увеличиваться при воспалительных процессах маточных труб, гинекологических инфекциях, эндометриозе, патологиях печени и др.
Анализ крови онкомаркеров, в том числе Са 125 — огромное достижении медицины.
Данный анализ позволяет определить развитие опухоли на начальной стадии и назначить своевременную терапию, предотвратив серьезные патологии:
- бронхиальной и легочной системы;
- матки и придатков;
- системы пищеварительного тракта;
- маточных труб.
Даже незначительно повышенный онкомаркер означает, что в женских половых органах происходит воспалительный процесс.
При онкомаркере Са 125, норма у женщин при кисте, не должна превышать 35 ед./мл. Для установления более точного диагноза специалист назначает дополнительное обследование.
Клиническая картина анализа Са 125 при кисте придатков
Киста – доброкачественное новообразование, однако, опухоль выделяет гликопротеин (сложный белок). Избыток этого вещества ведет к онкологическим заболеваниям.
При расшифровке анализа, исследование показывает превышение Са 125, иногда более чем в два раза, а это говорит о возможном раке яичников. Данные результаты могут указывать и на другие онкозаболевания органов: желудка, прямой кишки, грудных желез, печени, поджелудочной, матки, легких, желудка, эндометрия, маточных труб. Для уточнения диагноза, необходимы дополнительные обследования, которые помогут выявить точное место локализации новообразования и приступить к терапии.
Причины повышенного Са125 в плазме
Норма Са 125 при кисте яичника — не более 35 ед./мл. В Период менопаузы — 20 ед./мл.
Некоторые доброкачественные образования, где онкомаркеры Са 125, не превышают 110 ед./мл:
- панкреатит хронической формы;
- эндометриоз;
- цирроз печени;
- киста придатков;
- гепатит хронического течения;
- воспаление яичников;
- плеврит;
- месячный цикл;
- инфекционные болезни половых органов;
- перитонит.
При злокачественных новообразованиях уровень СА 125, от 100 ед./мл:
- онкология легких;
- онкология придатков, эндометрия, маточных труб;
- онкология печени и поджелудочной;
- онкология молочной железы;
- онкология прямой кишки;
- онкология желудка;
- онкология двенадцатиперстной кишки;
- онкология других органов.
Расшифровка отклонений
Повышение онкомаркера СА 125 может наблюдаться по различным причинам, но установить определенную из них, возможно лишь после проведения дополнительных исследований биологических жидкостей организма, УЗИ, МРТ, процедур гастроскопии и лапароскопии.
Как правило, при получении повышенного результата СА 125 доктор, учитывая имеющийся анамнез и жалобы больного, может обозначить примерную причину такого явления и назначить определенные дополнительные исследования. Но ситуации, когда никакой определенной причине не отводится главенствующая роль, значительно страшнее, поскольку в этом случае практически всегда остается всего один вариант причины, заключающийся в наличии раковой опухоли в репродуктивной системе или в органах пищеварения.
Рак яичника можно предположить в том случае, если значение СА125 в результатах анализа составляет от 120 до 160 единиц на миллилитр.
Для более точного определения рака яичников показатель СА-125 расшифровывается с обязательным учетом и других элементов, в первую очередь это онкомаркеры СА 15-3, СА 19-9, СА 19-4, которые также являются специфическими маркерами.
Норма онкомаркера СА 125 повышена при наличии кисты в каком-либо яичнике или сразу в обоих. В этом случае значение маркера может достигнуть 60-и Ед/мл. Такое состояние требует не только своевременного лечения, но и особого внимания, ведь между кистой и появлением рака существует очень тонкая грань. Наиболее опасным такое состояние является для женщин климактерического возраста, когда из-за нестабильности гормонов шансы на появление и быстрое развитие рака значительно повышаются.
Еще одной причиной отклонения показателей СА 125 от нормы является эндометриоз. Сегодня этот недуг наблюдается у многих женщин, но чаще всего заболевание отмечается в возрастной группе от 20-и до 40-а лет. Заболевание отличается тем, что внутренний слой маточных стенок, называемый эндометрием, начинает разрастаться за пределы маточной полости. Такое заболевание вызывает значительное увеличение размеров брюшной полости и постоянные сильные боли в этой зоне. Опасность заболевания заключается в том, что клетки разросшегося эндометрия могут легко превратиться в раковые.
Онкомаркер СА 125 позволяет выявить такое заболевание как эндометриоз. Сделать подобный вывод доктор может в том случае, если в результатах исследования показатель этого элемента составляет 100 Ед/мл, то есть превышает обычную норму практически в 10 раз.
При миоме матки, возникающей при частых гормональных сбоях, показатель СА125 обычно достигает значения в 110 единиц, но при этом необходимо провести УЗИ или более серьезное исследование (МРТ), чтобы точно определить наличие миомы, ее размеры, место локализации. Миома является опухолью доброкачественного типа, но такое образование нередко имеет и множественный характер.