Последствия проведения биопсии предстательной железы и отзывы больных

И немного о секретах…

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

• Повышенная раздражительность
• Нарушенное мочеиспускание
• Проблемы с эрекцией

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Уролога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ПРОСТАТИТА. Читать статью…. Источник prostatit-stop.ru

Источник prostatit-stop.ru

Честно говоря, подобный отзыв должен писать мужчина. Но столкнувшись с данной проблемой, знаю как представители сильного пола бояться даже заикаться об этом. Ведь речь идет об очень деликатной области их организма. Поэтому решила осветить в меру своих возможностей, данную тему.

История началась с того момента, как мы с мужем оформляли санаторно-курортную карту для отдыха. Среди множества направлений на различные анализы, одно было на сдачу онкомаркеров.

Каково же было наше удивление, когда терапевт в поликлинике по месту жительства поликлинике по месту жительства обнаружила повышенный уровень ПСА (я не медик и не могу толком объяснить, что это такое. Но, так как сейчас во всех выписках о анализах пишут предельные значения, то и без медицинского образования, было понятно, что анализ далек от нормы.

Нормальный предельный уровень составляет четыре единицы, а у мужа показал 10,72 нг/мл. Я не хотела даже думать об плохом.

С таким уровнем ПСА, назначается биопсия предстательной железы под контролем УЗИ. Конечно же я волновалась, может даже больше, чем муж. Чего только не начитались в интернете!

Я пишу этот отзыв, чтобы мужчины, кому предстоит подобная процедура не тряслись и не боялись. «Не так страшен черт, как его мулюют!». Муж мне подробно рассказал, как делается трансректальная биопсия предстательной железы (ТРБП).

Трудно передать культурными словами, так как речь идет об очень интимных местах. В общем, процедура проводится на генекологическом кресле (женщинам хорошо знакомо это устройство). В задний проход вводят датчик, перед этим смазывают обезболивающим гелем с лидокаином.

Да, еще его заранее предупредили, что с собой в больницу необходимо прихватить презерватив для УЗИ. Вот такой он купил, стоит 8 рублей.

Было не больно! Вся процедура длится совсем не долго. После этого он сам встал и пошел в палату. Биопсию предстательной железы проводили в условиях стационара городской больницы.

Перед тем, как лечь в хирургическое отделение, необходимо было сдать все анализы, как перед любой операцией (кровь, мочу, ЭКГ, флюроографию). Находился муж в стационаре с четверга по воскресенье. Выписали в понедельник. Я думаю, что отпустили бы раньше, просто тут совпало с выходными днями.

Никаких специальных подготовительных процедур перед проведением биопсии, ему не делали.

Пока мы еще не знаем результатов. Исследование проводится в течение двух недель, потом нужно будет позвонить и узнать о готовности. Ждем с надеждой, что будет все хорошо. А пока муж проводит рекомендованное лечение (фото выше).

Мужчины, призываю вас! Проверяйтесь и не стесняйтесь делать биопсию предстательной железы под контролем УЗИ. Лучше во время обнаружить и еще лучше удостовериться, что онкологии нет.

***Добавляю после получения результата исследования***.

Обнаружена доброкачественная опухоль, пока врач-уролог сказал, что ничего страшного нет. Назначены таблетки Омник, пить в течение месяца и каждый квартал делать контрольный анализ — сдавать кровь на онкомаркеры.

***Добавляю после повторной биопсии***.

В марте 2019г. по назначению онколога была проведена повторная биопсия. Приговор — злокачественная опухоль. Назначены три обследования — рентген грудной клетки, томография малого таза и радиоизотопное сканирование.

После этого, онколог-уролог должен решить вопрос о дальнейшем лечении.

Буду добавлять информацию по мере поступления.

Источник otzovik.com

Медицинские показания после биопсии простаты

После проведения процедуры возможен некоторый дискомфорт в области прямой кишки или в области таза, который, однако, быстро проходит в течение 1-2 дней. С целью устранения данного ощущения и профилактики воспалительного процесса назначаются ректальные свечи, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат. Прием свечей рекомендуется на 5-7 дней.

Сама биопсия простаты проводится быстро (в течение 20-30 минут) и практически безболезненно благодаря использованию анестезии (местной в виде блокады нервных волокон простаты, общей или спинальной) и современного оборудования для взятия материала. Подробно об этом написано в статье, где мы опровергаем мнение о том, что “Биопсия простаты — это больно”.

• болезненных ощущений в промежности, уретре, анусе; геморрагических нарушений – примеси крови: ректоррагия – в кале; гематурия – в моче; гематоспермия – в семенной жидкости. сбоев в мочеиспускании; инфекционных и воспалительных обострений.

Чаще всего осложнениями страдают пациенты, недобросовестно выполняющие предписания врача (подготовку к биопсии и послеоперационное восстановление) или люди, находящиеся в зоне риска.

В большинстве случаев госпитализация не нужна, биопсию делают амбулаторно во время трансректального исследования простаты. Лишь по показаниям возможна госпитализация.

Сама процедура проводится примерно в следующей последовательности:

1. Мужчина ложится на специальную кушетку на левый бок. Считается, что это положение наиболее удобно для обследуемого.
2. Врач проводит пальцевое исследование простаты, одновременно смазывая анус специальным составом, облегчающим введение инструментов.
3. На сканер надевается презерватив, наносится смазка.
4. Прибор вводится в прямую кишку, с помощью УЗИ исследуется простата и определяются очаги патологического процесса.
5. С помощью иглы прокалывается стенка прямой кишки и забирается часть тканей простаты.

Полученный материал направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Для многих мужчин, особенно при воспалении предстательной железы, процедура может быть болезненна. Поэтому биопсию делают после местного обезболивания. С этой целью может применяться смазка с лидокаином или инъекции обезболивающих препаратов.

Основные показания и противопоказания

В связи с тем, что процедура может привести к определенным осложнениям, проведение исследования основывается на строгом соблюдении показаний и противопоказаниям. К показаниям для первичной биопсии аденомы предстательной железы относят:

• уровень общего ПСА в крови мужчины более 4 нг/мл;
• при пальцевом исследовании простаты через прямую кишку в ткани органа определяются уплотнения или узелковое образование;
• проведение УЗИ предстательной железы показало наличие гипоэхогенной структуры, что свойственно образованиям опухолевой природы;
• для контроля эффективности лечения после проведенной трансуретральной резекции простаты или аденомэктомии.

Помимо этого, в медицине выделяются ситуации, когда больному может быть показано повторении морфологического исследования тканей предстательной железы:

• сохранение высокого уровня общего ПСА или его увеличение на фоне проводимой терапии;
• показатели плотности ПСА более 15%;
• выявление интраэпителиальной неоплазии высокой степени в ткани простаты при раннее проведенной биопсии предстательной железы;
• малоинформативное предыдущее морфологическое исследование в связи с забором небольшого количества ткани органа.

При выявлении любого из показаний, доктор может назначить больному проведение биопсии, в тех случаях, когда у него отсутствуют противопоказания:

• нарушения работы свертывающей системы крови;
• воспалительный процесс в ткани простаты;
• геморрой на последних стадиях развития, когда нет возможности получить доступ через прямую кишку;
• воспалительные процессы в области промежности;
• острые варианты или обострение хронических инфекционных болезней;
• декомпенсированные болезни внутренних органов, в первую очередь, сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

При наличии противопоказаний к диагностической процедуре, доктор выбирает другие способы уточнения диагноза. Ни в коем случае не стоит проводить биопсию при аденоме простаты пациентам, которым исследование противопоказано.

Наши читатели рекомендуют!

Способы

Биопсия простаты может выполняться тремя способами. Вот они:

• Вслепую, контролируя процесс пальцем. Такой способ значительно устарел, он считается ненадежным и неудобным в исполнении, поэтому его используют все реже.
• Второй способ – это проведение процедуры с использованием аппарата УЗИ. В процессе берется необходимый материал из двенадцати точек простаты.
• При использовании третьего способа материал, необходимый для исследования, берут из 24 точек органа. Этот вариант самый точный, потому помогает определить наличие злокачественного образования в самой начальной стадии.

Способы забора материала

Биопсия простаты может проводиться по-разному. Существует несколько основных методик, каждая из которых имеет свои особенности.

Трансректальная биопсия может проводиться в различных позициях: коленно-локтевой, на спине (когда для фиксации согнутых ног используют специальную подставку) или с прижатыми к груди коленями в положении лежа на боку. Непосредственно перед проведением мультифокальной трансректальной биопсии, врач сделает укол в область предстательной железы анестезирующим препаратом.

Трансректальное УЗИ простаты используется для контроля за пункцией

Для контроля за пункцией, используется трансректальное УЗИ. Это нужно для того, чтобы игла для биопсии оказалась в нужном месте. Обычно для этого используется пружинная игла, благодаря которой время на проведение процедуры оказывается минимальным (около 1 секунды). При этом проводится забор 5-10 образцов ткани с разных мест простаты. Общее время процедуры составляет 30 минут.

Первоначально пациент ложиться на спину. Чтобы обеспечить доктору доступ, ноги ставятся на специальные подставки. Наркоз может использоваться общий, местный или спинальный. Врач использует цистоскоп – гибкий зонд, оснащенный камерой и лампочкой. Для забора ткани пользуются режущей петлей. Примерное время на проведение этого метода от 30 до 45 минут.

Фьюжн метод

Фьюжн биопсия простаты считается прогрессивным методом, который согласно отзывам пациентов имеет целый ряд преимуществ.

Таблица 1. Сравнение фьюжн биопсии с другими методами

Во время проведения фьюжн биопсии простаты врач воспользуется специальным пистолетом. Для его введения непосредственно в простату применяют гибкий зонд, вводимый в прямую кишку. Данное вмешательство всегда переносится пациентами хорошо и вызывает минимальное количество побочных эффектов, которые нередко становятся спутниками классических методик. Автоматическое устройство для биопсии предстательной железы дает возможность взять образцы простатических тканей даже в труднодоступных местах.

Сегодня данный вид процедуры врачи используют очень редко. Возможна общая и местная анестезия для такого метода.

Хирург проводит разрез в области промежности. Чтобы взять материал для исследования используется специальная игла для биопсии. Ее вводят через этот небольшой разрез. Для фиксации простаты в одном положении и чтобы облегчить процесс забора, врач помещает в прямую кишку палец.

Проведение операции

Для более эффективного и безболезненного проведения биопсии нужно за неделю подготовиться к ней. Подготовительные меры:

• не принимать в течение семи дней антикоагулянты, противовоспалительные средства и нестероидные препараты, иногда состояние больного не позволяет выполнить такое условие, тогда после биопсии пациент должен находиться в стационаре под наблюдением доктора;
• вечером перед днем проведения операции и утром, непосредственно перед процедурой, мужчине нужно сделать глубокую очистительную клизму для того, чтобы кал не помешал достоверности анализа;
• для предотвращения инфицирования и последующего воспаления перед биопсией за два дня и после нее в течение трех суток пациент принимает антибактериальные препараты.

До недавних пор взятие образцов ткани простаты делалось без обезболивания, несмотря на неприятные ощущения человека во время процедуры. Современный подход в обязательном порядке при любом из способов биопсии обязывает местно применять анестетики. Это позволяет расслабить пациента, снизить боль во время биопсии простаты и увеличит количество точек для взятия клеток ткани на обследование.

Последовательность действий

Процедура предусматривает такие этапы:

• больной ложится на левый бок и подтягивает колени к груди, в таком положении ему врач вводит анестетик в область анального отверстия, действия препарата начинается после 15 минут;
• в просвет прямой кишки помещается датчик ультразвукового исследования, на нем предусмотрены насадки для игл и сбора образцов ткани;
• игла входит в простату на глубину 22 мм, сбор материала составляет около 17 мм с одного места;
• ткань кладут в контейнер и передают в лабораторию для проведения морфологического исследования;
• чтобы остановить обычно незначительное кровотечение, в прямую кишку ставят тампон из стерильного материала, после некоторого времени пациент отправляется по своим делам.

Процедура занимает от нескольких секунд (при автоматическом способе забора) до получаса (при ручном сборе). Некоторые мужчины не испытывают боли, другие ощущают слабое покалывание. Неприятное чувство многие пациенты отмечают от присутствия инородного датчика в прямой кишке или работы пальца врача.

Действия больного после процедуры

Рекомендации поведения после биопсии предстательной железы носят такой характер:

• наличие примеси крови в моче и сперме не должно волновать человека, это естественное явление пройдет через два дня, но если это длится более семи дней, то обращаются к доктору;
• после биопсии проявляется некоторая боль, которая не дает вести авто, поэтому на процедуру не стоит приезжать за рулем собственного транспорта;
• в течение недели или десяти дней нужно воздерживаться от нагрузок и половых отношений;
• при появлении неприятных ощущений в области заднего прохода, обращаются к доктору с просьбой выписать противовоспалительные средства нестероидной группы.

Послеоперационный период

После биопсии простаты, реабилитационный период составляет в 2-3 дня. В это время необходимо придерживаться определённых рекомендаций:

• избегать физических нагрузок;
• временно отказаться от интимной близости;
• не переохлаждается;
• исключить занятия спортом в ближайшие дни.

Последствия биопсии могут быть не самыми приятными, если не соблюдать режим питания, который показан после взятия пункции простаты. Диета после проведенной биопсии простаты включает:

• отказ от употребления алкогольных напитков;
• ограничения в соленой, острой пище;
• не перегружать работу органов ЖКТ жареной и жирной едой;
• избегать употребления продуктов замедляющих метаболизм (сладости, мучная выпечка).

Соблюдая предписания реабилитационного периода, пациенты дают положительные отзывы о последствиях биопсии простаты. Осложнения наблюдаются крайне редко. По истечению нескольких дней мужчина может вернуться к своему обычному повседневному образу жизни.

Проверка и тест на бесплодие у мужчин

Интерпретация данных

Каждый пациент, после биопсии простаты, с нетерпением ожидает результатов исследования. Анализ включает такие параметры:

• описание общей структуры мышечной ткани;
• наявностьразрастания фиброзной или жилистой ткани органа;
• видоизмененный аппарат клетки.

Для описания результатов биопсии материала простаты используют шкалу Глисона. Суть такого метода сводиться к расположению клеток ткани согласно уровням дифференциального индекса – от клеток с нормальной структурой к клеткам с патологическими признаками. Результаты анализа предстательной железы являются неутешительными, если большинство исследуемого материала располагается в нижней части шкалы. В таком случае говорят о наличии злокачественного процесса, высокой степени атипичного склероза органа, усиленным ростом гиперплазий.

Оценивая результаты диагностики, доктор может назначить дополнительные методы исследования. К ним относится:

• компьютерная рентгеновская томография;
• МРТ.

Когда отчет гистологического скрининга свидетельствует о наличии потенциально опасных новообразований, пациенты часто интересуются, когда можно делать мрт после биопсии простаты. В таких случаях магнито-резонансная томография проводиться не ранее чем через месяц.Показаниями к повторной процедуре биопсии являются:

• устойчивый рост показателей специфического антигена;
• отсутствие реакции неоплазий на медицинские препараты;
• неудовлетворительные результаты простатэктомии (удаление всего органа или его отдельной части).

Биопсию простаты всегда дополняют другими видами анализов, с целью получения развернутой информации о характере заболевания. Комплексный подход позволяет определиться с оптимальной схемой терапевтического вмешательства.

Расшифровка результатов

Биопсия показывает наличие или отсутствие определенных заболеваний. Для проведения гистологического и цитологического исследования полученные образцы направляют в лабораторию.

Заключение указывается наличие или отсутствие патологических изменений в клетках предстательной железы, новообразований злокачественного или доброкачественного течения.

При обнаружении раковых клеток результаты оцениваются по таблице Глисона. Указываются в баллах и отражают степень поражения следующее:

1. Опухоль характеризуется единичным скоплением железистых клеток. Ядра не подвергались изменениям.
2. Образование состоит из незначительного скопления клеток. Отделены от здоровых тканей оболочкой.
3. Скопление железистых клеток достаточно большое. Они распространяются на здоровые ткани.
4. Определяются патологически измененные клетки в составе опухоли.
5. Выявлено большое количество атипичных клеток, которые прорастают в здоровые ткани.

По теме

Биопсия

В чем отличия между гистологией и биопсией

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 4 декабря 2020 г.

На основе полученных результатов специалист устанавливает тип заболевания, степень тяжести и определяет схему лечения. Биопсия позволяет еще на начальной стадии развития рака выявить наличие измененных клеток, что значительно улучшает прогноз и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Именно поэтому пациентам не рекомендовано отказываться от процедуры. При исследовании берут несколько образцов тканей, что позволяет сделать полное заключение и определить прогноз.