Андрей Смирнов
Время чтения: ~17 мин.
Просмотров: 3

Можно ли кушать перед биохимическим анализом крови

Что делать перед сдачей крови на биохимию?

Биохимический анализ компонентов крови позволяет оценить функциональность всего организма.

Эту диагностическую манипуляцию применяют:

  1. Определения дефицита микроэлементов.
  2. Выявления различных болезней.
  3. Характеристики нарушений в функциональности внутренних систем.

На показатели биохимического состава крови влияют внешние факторы, поэтому необходимо придерживаться правил:

  1. За 3 дня до отбора биологического материала исключить прием алкоголя.
  2. Не допускать физических нагрузок.
  3. Кровь отбирается только на голодный желудок.
  4. Перед анализом прекратить прием медикаментов.
  5. Разрешается утолить жажду чистой воды.

Приём воды и её влияние на достоверность лабораторных исследований

Пить воду перед отбором крови на диагностику разрешается, главное чтобы она соответствовала рекомендациям:

  1. Была чистой.
  2. Не газированной.
  3. Без добавления консервантов.
  4. Недопустимо даже минимальное содержание глюкозы.

Прекратить прием воды лучше за час до проведения манипуляции.

Влияние алкоголя на результат анализа

Учеными доказано воздействие алкоголя на результативность исследований кровяных телец. Поэтому нужно постараться воздержаться от приема этого продукта перед отбором анализа.

При биохимической диагностике крови алкоголь способен:

  1. Вызвать повышение одних веществ и снижение других;
  2. Спирт способен повысить концентрацию глюкозы в общем составе крови;
  3. Кислород начинает плохо усваиваться;
  4. Ухудшается общее самочувствие.

При сдаче общего анализа крови прием алкоголя тоже способен исказить результаты:

  1. Негативно влияет на уровень эритроцитов в крови.
  2. Повышает холестерин.
  3. Снижает концентрацию гемоглобина в крови.
  4. Влияет на содержание липидов.

За 3 суток организм способен очиститься от влияния этого вещества, и нормализовать все системы. Однако если был выпит алкоголь, то лучшим вариантом будет перенести посещение медучреждения, чтобы получить достоверные результаты анализов.

Для постановки правильного диагноза соблюдайте несколько правил:

  1. Анализы на кровь всегда нужно сдавать в одной лаборатории. Только в этом случае полученные результаты будут корректны.
  2. Время сдачи тоже имеет значение. Наилучшим вариантом будет отбор крови утром и натощак.
  3. Точную картину протекающего заболевания можно установить только при систематических диагностических манипуляциях.

Что можно и нельзя перед анализом крови?

Знаете ли вы, что для получения достоверных результатов анализов, к сдаче крови нужно подготовиться? Онлайн-лаборатория Lab4U написала для вас исчерпывающее руководство по тому, как сдать кровь.

Не забудьте: Сдача анализов крови требует соблюдения правил: процедуру обязательно должны проводить квалифицированные медицинские работники, знающие все нормы безопасности, а вы при этом должны находиться в эмоциональном и физическом покое. Также в наше время не принято брать кровь из вены шприцом, для этого есть специальная система с вакуумными пробирками — вакутейнер. Однако это еще не все. На итоговое заключение может повлиять ваш рацион, привычки и даже тренировки

Собираетесь сдать кровь в ближайшее время? Проверьте, есть ли рядом с вами онлайн-лаборатория Lab4U, закажите необходимые анализы и платите до 2 раз меньше! Постоянные скидки до 50% на большинство необходимых анализов!

Проведение исследования

Чтобы результаты обследования не были искажены случайными факторами, пациенту в день сдачи анализа нужно выполнять следующие правила:

  • Кровь на биохимию сдается натощак. Между приемом пищи и забором крови на биохимическое исследование должно пройти не менее 12 часов. Однако голодать больше, чем 48 часов также нежелательно. До взятия крови с утра нельзя употреблять какие-либо продукты и пить любые напитки, в том числе и чистую воду.
  • Принимать какие-либо лекарственные препараты можно только в случае крайней необходимости и по предварительному согласованию с врачом, поскольку биохимия крови в таком случае существенно изменяется. Причем на то, чтобы полностью вывести некоторые препараты из организма, может потребоваться несколько дней, поэтому данный вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом.
  • Перед тем, как сдать кровь, не рекомендуется курить на протяжении как минимум 40-60 минут, поскольку никотин влияет на выработку организмом некоторых биологически-активных веществ, и повышает количество эритроцитов и концентрацию глюкозы.
  • Сдавать плазму следует в спокойном состоянии. Даже если вы опаздываете на обследование, то не стоит, запыхавшись, заходить в лабораторию. Необходимо посидеть в приемной хотя бы 15 минут, перед тем, как сдать анализ, пока показатели плазмы не вернутся в норму.
  • Во время отбора образца пациент должен находиться в сидячем или лежачем положении, в расслабленном состоянии.
  • Кровь сдают из вены или из пальца? Для исследования отбирают только кровь из периферических вен. Удобнее всего брать образец из локтевой вены. Однако в том случае, если это сделать невозможно, например, по причине травмы или ожога рук, то образец берут из вены на нижних конечностях или на кисти руки.
  • Перед забором образца участок кожи в том месте, откуда берут кровь, протирают антисептическим раствором. Чаще всего для этого применяют раствор этилового спирта или пероксид водорода.
  • Для взятия крови используют стерильный одноразовый шприц или специальную систему для забора крови из вены. Анализ берется только опытным лаборантом.
  • Отобранный объемом примерно 5-10 мл помещается в абсолютно сухую и стерильную пробирку, и отправляется на исследование

Результат готов достаточно быстро. Время, необходимое врачу-лаборанту для того, чтобы проанализировать полученные показатели, обычно не превышает нескольких часов.

В случае, если для контроля эффективности лечения врач назначит проведение повторного анализа через определенный промежуток времени, желательно проводить его в той же лаборатории. Если все анализы будут делаться на одном и том же оборудовании, по одинаковым методикам и с применением тех же реактивов, то их сравнение будет более корректным и точным. Правильное проведение биохимического анализа станет основой точной диагностики пациента.

Подготовка к биохимическому анализу крови должна быть обязательно, иначе анализ покажет искаженные данные, а диагноз невозможно будет установить, либо он будет ошибочным. Это лабораторное исследование, которое наиболее точно помогает провести диагностику всех органов и систем в организме человека. Это исследование покажет функции органов и тканей, отклонения от нормы, процессы ревматического и воспалительного характера. Кроме того, данное обследование помогает выявить любое отклонение от нормы различных микроэлементов, изменения в водно-солевом обмене. От этого анализа крови зависит диагноз пациента. Все полученные данные помогают скорректировать лечение, учитывая стадию и форму развития болезни.

Общие принципы подготовки к анализу

Правильная подготовка – достоверный результат!

Теперь, когда организация питания перед анализами крови разных видов известна всем читателям нашего ресурса, не лишним будет рассмотреть и общие принципы подготовки к данному виду обследования.

Как правило, ограничения при подготовительных мероприятиях не столь существенны, но их соблюдение крайне важно для получения максимально точного и достоверного результата диагностики. В общий перечень подготовки входит следующее:

В общий перечень подготовки входит следующее:

За 72 часа до забора крови важно отказаться от приема лекарственных средств, которые имеют какое-либо влияние на состояние крови. Список таковых достаточно широк, поэтому относительно данного вопроса желательно проконсультироваться с лечащим специалистом до проведения обследования.
За 48 часов до проведения анализа полностью исключите из употребления внутрь алкоголь.
Забор крови желательно проводить утром, так как именно в этот период дня ее состояние наиболее приближено к действительному и более удобно для получения достоверных данных о состоянии здоровья человека.
За 3 часа до сбора биоматериала не нужно курить, так как никотин оказывает немалое влияние на структурное строение крови.
Перед проведением анализа крайне важно хорошо выспаться и предварительно исключить какие-либо физические/психологические нагрузки на организм и патологии, ухудшающие самочувствие

При наличии таковых лучше перенести проведение обследования на некоторый срок.

Питание перед общим анализом крови

Общий анализ крови – это распространенный и базовый лабораторный метод диагностики

В силу высокой значимости анализа крови, к данной процедуре важно правильно подготовиться, иначе получить достоверные и максимально точные результаты не выйдет. Как было отмечено ранее, методика подготовки напрямую зависит от того, с какой целью осуществляется забор биоматериала

Сегодня наш ресурс рассмотрит базовые виды анализа и принципы подготовки к ним. Начнем, пожалуй, с разбора питания накануне общего анализа крови

Во-первых, важно знать, что данный вид диагностики нужно проходить натощак, то есть непосредственно перед анализом есть нельзя

Желательно, чтобы последний прием пищи перед забором крови был осуществлен пациентом не ранее, чем за 8 часов до этого.

Помимо этого, до анализа также не нужно утолять жажду напитками, содержащими спирт, кофе и чаем. Предпочтение лучше отдать обычной воде. Во многом данные ограничения связаны с тем, что немалое количество продуктов способны временно видоизменять состав крови, вследствие чего результаты обследования делаются не столь достоверными, как того хотелось бы.

Несмотря на столь жесткие ограничения, для людей, которым прием пищи просто жизненно важен даже перед анализом крови, существует перечень продуктов, доступных для употребления в пищу и перед обследованием подобного вида. В него входят:

  • все каши на воде без масла и сахара
  • хлеб
  • нежирный сыр
  • свежие овощи
  • некрепкий чай (без сахара)

Стоит отметить, что любой прием пищи перед общим анализом крови должен быть легким и произведен небольшим количеством еды. Категорически запрещено есть мясо, рыбу, копчености, сладкие изделия, сахар, все виды масел, жирную и консервированную пищу.

Питание перед биохимическим анализом крови

Биохимический анализ крови – эффективная диагностика состояния внутренних органов

Биохимический анализ крови, наряду с общим, является базовым методом обследования состояния организма человека по красным кровяным тельцам. Общие принципы подготовки в данному методу обследования очень схожи с указанными ранее.

Забор крови для биохимического анализа даже не желательно, а обязательно нужно делать натощак, не употребляя перед этим кофе, чай и спиртосодержащие напитки.

Помимо этого, очень важно за 12-24 часов до анализа постараться исключить из своего рациона такие продукты как:

  • вся жареная, копченая и жирная пища
  • газированная вода
  • алкоголь в любом виде
  • все источники животного белка (мясо, рыба, почки и т.п.)

Стоит отметить, что для получения более достоверных результатов анализа лечащий врач может назначить пациенту достаточно жесткую диету, соблюдать которую необходимо за 1-2 суток до обследования. Игнорировать подобное мероприятие не стоит, так как от точности полученных результатов диагностики во многом зависит, насколько эффективно и как быстро будет проходить терапевтический процесс.

Также, перед биохимическим анализом крови желательно отказаться от чистки зубов и даже не употреблять жевательные резинки. Удивительно, но даже эти, на первый взгляд, безобидные вещи серьезно влияют на конечные результаты обследования.

Как сдавать биохимический анализ крови?

Кровь для данного исследования необходимо сдавать утром и обязательно натощак. Это означает, что после последнего приема пищи должно пройти не меньше восьми часов.

За 1-2 суток до обследования необходимо исключить из пищевого рациона жирные, острые, жареные, сладкие продукты, алкогольные напитки. Кроме того, накануне забора крови не рекомендуется посещать баню, сауну, испытывать большие физические и психоэмоциональные нагрузки.

За 1-2 часа до сдачи крови нужно отказаться от курения.

Непосредственно перед процедурой забора крови необходимо 15-20 минут посидеть, успокоиться.

В случае если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен предупредить об этом врача, назначающего ему биохимию крови. Прием некоторых лекарств может исказить результаты биохимического анализа крови.

В некоторых случаях необходимо соблюдение определенных правил при подготовке к сдаче крови на исследование. Поэтому, лучше всего поинтересоваться у доктора, как сдавать биохимический анализ крови правильно.

Существует около 40 показателей, которые определяются при биохимии крови. Обычно они представлены в виде таблицы биохимического анализа крови, которую указывают на бланке результатов. Рассмотрим значения нормы основных показателей биохимического анализа крови у детей и взрослых.

Таблица биохимического анализа крови

Показатель

Возрастная норма

1-12 месяцев

Общий белок, г/л

Альбумин, г/л

С-реактивный белок

отсутствует

АлАТ, Ел/л

АсАТ, Ед/л

Щелочная фосфатаза, ЕД/л

Амилаза, Ед/л

Холинэстераза, Ед/л

Креатинкиназа, Ед/л

Общий билирубин, мкмоль/л

Прямой билирубин, мкмоль/л

Холестерин, моль/л

Триглицериды, моль/л

Липаза, Ед/л

Гамма-ГТ, Ед/л

Мочевая кислота, ммоль/л

Мочевина, моль/л

Креатинин, ммоль/л

Глюкоза, ммоль/л

Калий, ммоль/л

Кальций, ммоль/л

Натрий, ммоль/л

Фосфор, ммоль/л

Железо, мкмоль/л

Магний, ммоль/л

Хлор, моль/л

Фолиевая кислота, нг/мл

Отклонения от нормы показателей, которые представлены в таблице биохимического анализа крови, указывают на возможность развития тех или иных заболеваний. Рассмотрим, о чем могут свидетельствовать изменения основных характеристик крови.

1. Общий белок. Повышение общего белка может быть признаком инфекционных заболеваний острого и хронического течения, ревматизма, ревматоидного артрита, злокачественных новообразований. Пониженный белок в крови бывает при панкреатите, патологиях печени, почек и кишечника, хронических или острых кровотечениях.

2. Альбумин. Уровень альбумина в крови повышается при хронических болезнях печени, инфекциях, заболеваниях кишечника, сердечной недостаточности, онкологических опухолях. Снижение данного показателя бывает симптомом дефицита белков, которые поступают с пищей, голодания, приема некоторых лекарственных препаратов.

4. АлАТ – аланинаминотрансфераза. Уровень АлАТ повышается в биохимическом анализе крови у детей и взрослых при вирусном гепатите, токсических поражениях печени, желтухе, панкреатите, миокардите, сердечной недостаточности. Снижение концентрации данного фермента может быть при циррозе или некрозе печени.

5. Амилаза. Повышение содержания амилазы в биохимии крови наблюдается при панкреатите острого или хронического течения, опухоли или кисте поджелудочной железы, холецистите, сахарном диабете, почечной недостаточности, эпидемическом паротите.

6. Креатинкиназа. Согласно расшифровке общего биохимического анализа крови, повышение креатинкиназы характерно для тахикардии, сердечной недостаточности, миокардиодистрофии, миокардита, инфаркта миокарда, гипотиреоза, злокачественных новообразований. Снижение уровня этого фермента бывает при малоподвижном образе жизни и уменьшении мышечной массы.

7. Общий билирубин. Повышение билирубина в крови обнаруживают при таких заболеваниях, как острые и хронические патологии печени, желчнокаменная болезнь, отравления печени разной природы.

8. Холестерин. Повышение холестерина в результатах биохимического анализа крови может указывать на развитие атеросклероза, ишемической болезни сердца, заболеваний печени и почек, гипотиреоза, сахарного диабета, подагры. Снижение холестерина бывает при гипертиреозе, миеломной болезни, талассемии, сепсисе, хронической сердечной недостаточности.

9. Мочевая кислота. Данный показатель увеличивается при подагре, лимфоме, лейкозе, туберкулезе, скарлатине, пневмонии, болезнях печени и желчных путей, ацидозе, сахарном диабете. Снижение уровня мочевой кислоты может быть при синдроме Фанкони, болезни Вильсона-Коновалова.

Общие принципы подготовки к анализу

Правильная подготовка – достоверный результат!

Теперь, когда организация питания перед анализами крови разных видов известна всем читателям нашего ресурса, не лишним будет рассмотреть и общие принципы подготовки к данному виду обследования.

Как правило, ограничения при подготовительных мероприятиях не столь существенны, но их соблюдение крайне важно для получения максимально точного и достоверного результата диагностики. В общий перечень подготовки входит следующее:

В общий перечень подготовки входит следующее:

За 72 часа до забора крови важно отказаться от приема лекарственных средств, которые имеют какое-либо влияние на состояние крови. Список таковых достаточно широк, поэтому относительно данного вопроса желательно проконсультироваться с лечащим специалистом до проведения обследования

За 48 часов до проведения анализа полностью исключите из употребления внутрь алкоголь. Забор крови желательно проводить утром, так как именно в этот период дня ее состояние наиболее приближено к действительному и более удобно для получения достоверных данных о состоянии здоровья человека. За 3 часа до сбора биоматериала не нужно курить, так как никотин оказывает немалое влияние на структурное строение крови. Перед проведением анализа крайне важно хорошо выспаться и предварительно исключить какие-либо физические/психологические нагрузки на организм и патологии, ухудшающие самочувствие. При наличии таковых лучше перенести проведение обследования на некоторый срок.

Питание перед общим анализом крови

Общий анализ крови – это распространенный и базовый лабораторный метод диагностики

В силу высокой значимости анализа крови, к данной процедуре важно правильно подготовиться, иначе получить достоверные и максимально точные результаты не выйдет. Как было отмечено ранее, методика подготовки напрямую зависит от того, с какой целью осуществляется забор биоматериала

Сегодня наш ресурс рассмотрит базовые виды анализа и принципы подготовки к ним. Начнем, пожалуй, с разбора питания накануне общего анализа крови

Во-первых, важно знать, что данный вид диагностики нужно проходить натощак, то есть непосредственно перед анализом есть нельзя

Помимо этого, до анализа также не нужно утолять жажду напитками, содержащими спирт, кофе и чаем. Предпочтение лучше отдать обычной воде. Во многом данные ограничения связаны с тем, что немалое количество продуктов способны временно видоизменять состав крови, вследствие чего результаты обследования делаются не столь достоверными, как того хотелось бы.

Несмотря на столь жесткие ограничения, для людей, которым прием пищи просто жизненно важен даже перед анализом крови, существует перечень продуктов, доступных для употребления в пищу и перед обследованием подобного вида. В него входят:

  • все каши на воде без масла и сахара
  • хлеб
  • нежирный сыр
  • свежие овощи
  • некрепкий чай (без сахара)

Стоит отметить, что любой прием пищи перед общим анализом крови должен быть легким и произведен небольшим количеством еды. Категорически запрещено есть мясо, рыбу, копчености, сладкие изделия, сахар, все виды масел, жирную и консервированную пищу.

Питание перед биохимическим анализом крови

Биохимический анализ крови – эффективная диагностика состояния внутренних органов

Биохимический анализ крови, наряду с общим, является базовым методом обследования состояния организма человека по красным кровяным тельцам. Общие принципы подготовки в данному методу обследования очень схожи с указанными ранее.

Забор крови для биохимического анализа даже не желательно, а обязательно нужно делать натощак, не употребляя перед этим кофе, чай и спиртосодержащие напитки.

Помимо этого, очень важно за 12-24 часов до анализа постараться исключить из своего рациона такие продукты как:

  • вся жареная, копченая и жирная пища
  • газированная вода
  • алкоголь в любом виде
  • все источники животного белка (мясо, рыба, почки и т.п.)

Стоит отметить, что для получения более достоверных результатов анализа лечащий врач может назначить пациенту достаточно жесткую диету, соблюдать которую необходимо за 1-2 суток до обследования. Игнорировать подобное мероприятие не стоит, так как от точности полученных результатов диагностики во многом зависит, насколько эффективно и как быстро будет проходить терапевтический процесс.

Также, перед биохимическим анализом крови желательно отказаться от чистки зубов и даже не употреблять жевательные резинки. Удивительно, но даже эти, на первый взгляд, безобидные вещи серьезно влияют на конечные результаты обследования.

Как подготовиться курильщику к сдаче анализа крови?

Перед сдачей крови на анализ, нельзя не только курить. Чтобы результаты исследования были стопроцентно достоверными и давали реальное представление о состоянии здоровья пациента, надо придерживаться некоторых правил подготовки. Они заключаются в следующем:

  1. Кровь на исследование сдают в утренние часы (с 8.00 до 11.00). Это обусловлено тем, что показатели колеблются в течение суток, а в качестве среднестатистических данных используются те, которые получены от утреннего забора биоматериала.
  2. Кровь рекомендуется сдавать натощак, а перерыв между сдачей биоматериала и последним приемом пищи может составлять от 8 до 14 часов. Этот пункт обусловлен тем, что попавшая в организм пища оказывает влияние и на состояние крови, и на уровень гормонов.
  3. От курения перед анализом тоже следует воздержаться. Выкурить сигарету можно минимум за час до сдачи крови. Но для некоторых исследований период воздержания увеличивается.
  4. Надо избегать сильных эмоциональных потрясений и физических нагрузок, так как они могут повлиять на биохимические показатели и уровень гормонов.
  5. Обязательно предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах. Возможно для проведения анализа от них придется отказаться на некоторое время.

Следует воздержаться

Следует знать, не только за сколько до сдачи крови нельзя курить, но и в течение какого периода воздерживаться от алкоголя. Для различных исследований врачи называют разные сроки, но минимальный – одни сутки.

Воздействие на показатели крови

Объяснение того, почему нельзя курить перед сдачей крови, очень простое – никотин способен повлиять на большую часть показателей биоматериала, в частности:

  • изменить свойства тромбоцитов;
  • значительно увеличить показатель холестерина;
  • оказать влияние на соотношение гормонов;
  • изменить показатели гемоглобина;
  • увеличить уровень лимфоцитов;
  • повысить содержание катехоламинов и кортизола.

Помимо этого, резкий выброс катехоламинов, приводит к спазму и как следствие затруднению кровотока. Кровь становится более густой, процесс забора биоматериала усложняется.

Никотин негативно влияет на процесс обеспечения внутренних органов кислородом. Возникшее в результате кислородное голодание приводит к ухудшению самочувствия.

Общий анализ крови

Курение влияет на общий анализ крови, по итогам которого можно выявить наличие развитие воспаления или инфекции.В результате реакции между гемоглобином и окисью углерода, в высокой концентрации содержащейся в сигаретном дыме, происходит образование карбоксигемоглобина.

Это вещество в отличие от белка не транспортирует кислород к тканям и органам. Возникшая гипоксия провоцирует избыточное продуцирование лимфоцитов, а их повышенное содержание в крови может быть расценено, как наличие воспалительного процесса в организме. Таким образом результаты общего анализа крови, сданного вскоре после курения, окажутся некорректными.

Кровь из пальца

Внимание! Максимальная концентрация никотина в крови достигается примерно через полчаса после курения, так что перед тем, как сдавать кровь из пальца, не следует курить на протяжении минимум 1-1,5 часов, но лучше увеличить этот период

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови позволяет выявить множество внутренних патологий, в том числе наличие онкозаболеваний и болезней сердечно-сосудистой системы

Именно поэтому так важно тщательно подготовиться к исследованию, соблюдая все правила, в том числе касающиеся курения перед сдачей крови

Венозная кровь – наиболее информативный материал, благодаря исследованию которого можно получить довольно полное представление о состоянии организма. Но для этого результаты анализа должны соответствовать реальному положению дел.

В процессе употребления табачной продукции в крови не только происходит перераспределение тех или иных веществ. У курящих меняется липидно-углеводный обмен, что также сказывается на показателях крови. Поэтому запрет курить перед сдачей крови из вены специалисты озвучивают достаточно категорично. Срок воздержания должен составлять несколько часов.

Анализ на сахар

Анализ на сахар помогает выявить такое серьезное заболевание как сахарный диабет. Ответ на вопрос, можно курить перед сдачей крови на сахар, также будет отрицательным. Ученые доказали, что никотин повышает уровень глюкозы в крови. Этот факт, а также изменение других показателей может стать причиной неверной интерпретации результатов.

Если же у пациента и без того повышенный уровень сахара, то даже одна выкуренная сигарета может значительно ухудшить ситуацию.

Кровь на ВИЧ

При сдаче крови на ВИЧ-инфекцию курить запрещено. Отказаться от сигарет надо за 2-3 часа до процедуры. Никотин и другие вещества, содержащиеся в табачном дыме, угнетают иммунную систему. Из-за этого результат анализа на ВИЧ может быть неточным и не отображать реальное состояние больного.

Исследования на гормоны

Гормональный фон – очень важный показатель, оказывающий влияние на состояние и работоспособность всего организма. Никотин оказывает влияние на надпочечники, что приводит к усиленному синтезу гормонов, в частности кортизола. Кроме того, у курящего мужчины снижается выработка тестостерона, а у женщин эстрогена и пролактина.

Курение

Курение перед анализом на гормоны может негативно повлиять и на функционирование щитовидной железы. Так что желательно отказаться от сигареты за несколько часов до забора крови.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации