Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

Барбитураты в моче откуда

Как происходит профессиональная детоксикация – ее виды и особенности

Если в крови и моче еще фиксируются остатки наркотических средств, то стоит обратиться за профессиональной помощью. Современные клиники проводят различные процедуры детоксикации, выбор которых будет зависеть от общего состояния пациента.

Так, существуют следующие виды медикаментозного выведения наркотиков:

  • Очистка классическая. Такой детокс подходит для любых разновидностей наркотических зависимостей (исключение составляет опиумная). Он осуществляется в несколько этапов и может занимать от нескольких дней до недели. Такой способ предполагает использование капельниц со специальными медикаментозными препаратами. Помогает не только выводить все остатки опасных веществ, но и снимать симптомы ломки.
  • УБОД – такая процедура представляет собой ускоренную опиоидную детоксикацию. Такая процедура показана при наличии опиумной зависимости.
  • Процедуры гемосорбции и плазмафереза. Они применяются в случаях передозировок, когда наступает отказ почек и печени. Основная суть такого способа заключается в пропускании крови пациента по специальному аппарату, который чистит ее фильтром-сорбентом от токсичной плазмы.

Все эти процедуры позволят быстро очистить организм от следов наркотиков. Назначаться та или иная методика может только профессиональным наркологом после тщательно осмотра пациента.

Добрый день, сегодня на работе сдавал анализ мочи на наркотические вещества и у меня обнаружили барбитураты, как они оказалис в организме не понимал, но потом вспомнил, что около 3-4 недель назад пил 30 капель корвалола и на следующий день ещё 30 капель( подскочило давление, в скорой посоветывали выпить корвалол). Как долго из мочи будет выходить феноборбитал?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нарколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

«>

Что задерживает наркотики в теле

В организме наркомана присутствуют следы наркотика, продукты распада – метаболиты. Эти яды и токсины продолжают отравлять организм, вызывая головную боль, головокружение, тошноту, тремор рук.

Сколько времени продолжается смертоносное действие наркотика в теле человека зависит от этих факторов:

  • от особенностей организма. Если человек здоров и принимает наркотики нерегулярно, то вредные вещества выводятся быстрее;
  • количество употребленного вещества;
  • время между приемами — чем короче время, тем большая концентрация остается во внутренних органах;
  • масса тела человека имеет значение — чем больше вес, тем большее количество метаболитов наркотика остается в теле человека;
  • вредные вещества концентрируются постепенно. Чем дольше время употребления, тем больше токсинов в организме;
  • вид наркотика определяет сроки выведения. У веществ разные характеристики и время выведения.

Как избежать лишения прав за барбитураты?

Итак, для того, чтобы понимать, как не лишиться права управления автомобилями, если у вас нашли фенобарбитал или другие барбитураты, нужно понимать, как оно должно проводиться законно. Потому что любые доказательства, полученные незаконным путём, не могут быть приняты как таковые (часть 3 статьи 26.2 КоАП). А сомнения при отсутствии доказательств трактуются в пользу лица, привлекаемого к ответственности (часть 4 статьи 1.5).

В целом же, установление законности и подвержение такой законности можно разделить на 3 важных вопроса:

  1. установлено или не установлено состояние наркотического опьянения от барбитуратов,
  2. насколько законно было направление на медицинское освидетельствование,
  3. насколько законно было проведены сами анализы?

Давайте рассмотрим каждый из них!

Если нашли барбитураты

Это ещё ничего не значит.

Первое, что нужно понимать – это то, что для лишения водительских прав нужно не просто найти запрещённые наркотические средства, а установить опьянение. Второе – просто найденные барбитураты не являются противозаконными, к опьянению ведёт предельная их концентрация, установленная на 2020 год законодательством.

Таким образом, в заключении медицинских анализов должна быть не просто указана концентрация барбитуратов, даже если их нашли в моче, а чётко должно быть прописано: «установлено состояние опьянения». Так вот, согласно Правил освидетельствования, такое состояние может быть установлено при наличии не менее 3 клинических признаков опьянения, а не только содержания запрещённых барбитуратов. Все эти признаки также законодательно закреплены.

Второе – это концентрация наркотиков. До 2020 года медикам достаточно было просто найти барбитураты и установить признаки опьянения, чтобы водитель лишился прав. В 2020 году для этого есть предельная концентрация. Что значит, что их нашли? На сегодня ровным счётом ничего.

В целом, процедура химико-токискологического исследования (ХТИ) делится на 2 этапа:

  • предварительный тест,
  • подтверждающие анализы.

Для предварительного анализа пороговое значение установлено 50 нг/мл мочи. Для подтверждающего свои цифры, и они больше. То есть если при первом исследовании найдены барбитураты в количестве не менее 50 нг/мл, то вас всё ещё не могут по закону лишить прав. Пробу вашей мочи отправляют на подтверждающий тест на наркотики.

И вот в подтверждающем должна быть также концентрация не менее указанных пороговых значений. И для барбитуратов она приведена в нижеследующей таблице. Пороговая концентрация барбитуратов при медицинском освидетельствовании в 2020 году

Наркотик Концентрация
Любые барбитураты на предварительном тесте 50 нг/мл
Подтверждающие анализы
Фенобарбитал 1000 нг/мл (1 мг/мл)
Барбамил 100 нг/мл мочи
Этаминал натрия 100 нг/мл
Любые другие виды барбитуратов 100 нг/мл

Если, к примеру, у вас нашли фенобарбитал в моче, то для возможности лишения прав его концентрация должна быть не меньше 1 мг/мл мочи. Если меньше, то врач обязан указать в заключении «состояние опьянения не установлено». А если концентрация барбитуратов даже и выше, то клинические признаки отсутствуют, то также наркотическое опьянение отсутствует.

Симптомы отравления барбитуратами

Признаки наркотической интоксикации проявляются по-разному. Клиническая картина зависит от того, какой именно препарат принимал человек.

Отравление барбитуратами короткого действия вызывает затруднение дыхания, состояние быстро нормализуется при своевременной проведенной вентиляции легких.

К симптомам отравления барбитуратами относятся проблемы: с дыханием, сердцем и потеря сознания

Различают 4 стадии химической интоксикации:

  1. засыпание;
  2. поверхностная кома;
  3. глубокая кома;
  4. посткоматозное состояние.

Сначала человек становится сонливым, вялым, у него ухудшается реакция на внешние раздражители.

Позже больной теряет сознание, наблюдается угнетение дыхания, тахикардия, ослабление глотательного и кашлевого рефлекса, падает артериальное давление, повышается температура тела до 40˚.

При глубокой коме двигательные рефлексы полностью отсутствуют, нарушается работа жизненно важных систем и органов.

Развивается сердечно-сосудистая, почечная недостаточность. При передозировке барбитуратами может наступить коллапс, летальный исход.

В посткоматозном состоянии постепенно восстанавливается функционирование организма, человек приходит в сознание.

На протяжении первых суток сохраняется нестабильное психоэмоциональное состояние (раздражительность или плаксивость), бессонница. Нередко трофические нарушения и психические расстройства сохраняются пожизненно.

Сроки выведения барбитуратов из организма

В среднем запрещенные препараты выводятся из организма в течение 79 часов. Метаболизм происходит в печени, выводятся продукты распада почками.

Кровь очищается через 1–2 суток, в волосах и ногтевых пластинах токсические элементы сохраняются до 3 месяцев.

Время вывода барбитуратов из организма зависит от длительности употребления и состояния здоровья

Сколько держится барбитурат в моче после однократного приема? В урине следы химического вещества остаются дольше всего и могут определяться через 2–4 дня после разового употребления. При системном приеме наркотических средств токсические метаболиты в моче выявляют на протяжении 1–3 недель.

Что влияет на длительность очищения крови и мочи?

Сколько выводятся барбитураты из организма, зависит от состояния почек. При повышенной кислотности мочи концентрация химического вещества в крови понижается быстрее, а при низком pH, хронических заболеваниях мочевыделительных органов экскреция метаболитов происходит дольше.

Факторы, влияющие на скорость выведения барбитуратов:

  • длительность приема препаратов;
  • дозировка;
  • масса тела;
  • возраст человека;
  • скорость метаболизма;
  • наличие сопутствующих системных заболеваний.

У пожилых людей происходит естественное замедление обменных процессов, поэтому выведение барбитуратов происходит медленнее.

Задерживается метаболизм у наркозависимых, пациентов с избыточной массой тела, так как химические препараты накапливаются в жировых тканях.

Способы быстрого выведения барбитуратов

Как быстро вывести барбитураты из организма в домашних условиях? Чтобы ускорить очищение крови и мочи, необходимо отказаться от употребления наркотических средств.

Отказ от наркотиков и здоровое питание помогут организму справиться с зависимостью

Рекомендуется придерживаться щадящего режима питания. Из рациона исключают жирные, жареные блюда, алкоголь, острые специи.

Полезно кушать легкие, овощные супы, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты. Следует пить больше жидкости, морковные, свекольные соки, отвары шиповника, зеленый чай.

К методам детоксикации относится посещение бани, сауны. Эти процедуры способствуют усиленному потоотделению, выведению токсинов через расширенные поры кожи.

Ускоряют метаболизм интенсивные занятия спортом. Для быстрого выведения наркотиков необходимо совершать пробежки, больше находиться на свежем воздухе, заниматься на кардиотренажерах.

Медикаментозная детоксикация

Наиболее эффективный способ, как вывести барбитураты из мочи и крови, снять симптомы отравления – это медикаментозная детоксикация организма.

Нашли в моче барбитураты – какие это лекарства?

Откуда же берутся эти вещества в крови или моче и какова причина их выявления? Какие лекарства показывают барбитураты в организме водителя?

Скажем сразу, что в 99% случаев выявления наркотического опьянения, которое ведёт к лишению водительских прав – это выпитый на днях перед медицинским освидетельствованием Корвалол. Именно после него в моче находят главного врага водителя – фенобарбитал, которого содержится в этом препарате чуть менее 2%. Но этого достаточно, чтобы даже одна небольшая доза Корвалола в течение 2-5 дней показывала на анализе содержание барбитуратов выше допустимой нормы.

Если вы точно уверены, что Корвалол в последние дни не употребляли, то к наиболее распространённым лекарствам относятся также:

  • есть такой препарат под одноимённым названием «Фенобарбитал» – это чистое вещество в максимальной дозировке, его анализы на освидетельствовании определят со 100-процентной вероятностью,
  • Валокордин,
  • Теофедрин (барбитураты содержатся в том числе в препарате с приставкой Нео),
  • Андипал,
  • Пенталгин-Н,
  • Лавокордин,
  • Корвалдин,
  • Беллатаминал (Эрготамин),
  • Валордин,
  • Пливалгин,
  • Тетралгин,
  • Седал-М.

Есть ещё большой ряд таких препаратов, показывающих барбитураты. Просто вспомните, что вы принимали в виде таблеток, растворов или в любой другой форме из лекарств в последние дни и даже недели.

Как вывести из организма быстрее?

Волшебной пилюли, которая просто нейтрализует действие барбитуратов и фенобарбитала в частности в домашних бытовых условиях, просто не существует.

Но фактически эти вещества можно вывести быстрее, если ускорить процесс метаболизма. На это естественным образом влияют такие способы:

  • пить много воды и при этом употреблять в пищу достаточно пищи,
  • кушать больше молочных продуктов,
  • аэробные виды спорта (бег и любые другие, ускоряющие кровообращение).

Есть и народные способы избавиться от барбитуратов. В их числе череда, полевой хвощ и тысячелистник. Опять же, они не уберут вмиг барбитураты из организма, а только ускорят его выведение (в виде отваров и других способов употребления).

Что нейтрализует эти вещества?

Между тем, в медицинских учреждениях есть способ вывести максимально быстро барбитураты и даже высокую дозу самого фенобарбитала. Это делается с помощью клинического очищения крови человека с помощью плазмофереза или гемодиализа. Эти процедуры проводятся только в лечебном учреждении, так как относятся к категории сложных, требующих наблюдения доктора и специальных аппаратов.

Также ускоряет процесс вывода капельница, физрастворы и слабительный препарат Тиосульфат.

Можно ли обмануть тест на наркотики по моче?

Нам осталось рассмотреть самый насущный вопрос для тех, кто испытывает беспокойство перед подобным тестированием. Да, есть несколько способов, которые дают возможность сильно снизить вероятность обнаружения наркотиков в моче. Конечно, ни один из них не даёт 100% гарантии, но в целом, они работают и помогают обмануть тест на наркотики по моче. В их основе лежат два принципа: усиленная детоксикация организма и маскирование следов наркотиков под естественные продукты метаболизма в моче. Рассмотрим их подробнее.

Способ №1. Детоксикация домашними средствами

Если вы узнали, что вам предстоит тест на наркотики по моче, сразу прекратите их употребление, если есть возможность, попробуйте перенести дату проведения анализа на максимальный срок. Далее приступайте к выведению токсинов с помощью доступных домашних средств:

  • Усиленный режим питья. Если в обычном случае человеку рекомендуется выпивать около двух литров воды в день, то в вашем случае, это может быть до трёх с половиной. Для этого подойдёт только обычная чистая питьевая вода или минералка без газов.
  • Приступите к активным занятиям спортом, подойдёт всё, что заставляет попотеть.
  • Посещайте баню с парной 2—3 раза в неделю.
  • Соблюдайте диету: нужно отказаться от сладкой и жирной пищи, кофе. Ешьте больше овощей и фруктов.

Способ №2. Медикаментозная детоксикация

Можно не мудрить и обратиться в частную наркологию, где без лишних вопросов вам могут сделать несколько очистительных капельниц. Многие клиники располагают дневным стационаром, так вы сможете действительно эффективно очистить ваш организм, не ложась в больницу. Кроме этого, сейчас практически в каждой клинике есть услуга детоксикации на дому. Нарколог приедет к вам в удобное время и проведёт очистку организма от наркотика. Лечение в частных наркологических клиниках проводится анонимно.

Способ №3. Маскировка следов наркотиков

Для тех, кто любит экстремальные решения, бывалые наркозависимые описывают несколько экспресс методов как замаскировать следы наркотиков в моче. Один из вариантов: выпить как можно больше жидкости и несколько таблеток Фуросемида незадолго до проведения теста на наркотики. Второй вариант: в пробирку с мочой добавить немного лимонной кислоты или соды, которыми надо запастись заранее.

Способ №4. Синтетическая моча

Сейчас можно приобрести специальную искусственную мочу, она является аналогом чистой человеческой. Синтетическая моча не портиться один год, хранить её можно при температуре от 0⁰С до +40⁰С.

Способ №5. Применение антитестов

Это препараты, которые временно блокируют результат тестов, имея способность скрывать метаболиты наркотиков в моче. Такие антитесты можно купить в онлайн магазинах. Это препараты Unitox, Clearex, FAZETOX mineral. Антитесты работают до 5—6 часов.

Способ №6. Приём витаминов

Незадолго до тестирования принимаются витамины В, например В2 и В12, 50—100 мг. Затем каждые 15 минут выпивается по 200 миллилитров воды, более литра. Во время теста первую порцию мочи отправляете в унитаз, остальное — в пробирку.

5. Эхоконтрастирование

Барбитураты и передозировка

Превышение максимально допустимой суточной нормы приводит к передозировке. Это чревато многими негативными последствиями. Так, бывали случаи, когда человек засыпал и не просыпался. Еще одна опасность заключается в том, что во время сна наркоман может захлебнуться рвотными массами. Ведь одним из признаков передозировки является рвота.

При превышении дозы надо в первую очередь очистить от препаратов желудок. С этим может отлично справиться активированный уголь. Если дыхание постепенно замедляется, необходимо делать искусственное до тех пор, пока не приедет скорая помощь.

О передозировке может свидетельствовать липкая кожа, учащенный пульс и расширенные зрачки.

Отказ от употребления наркотиков проходит довольно сложно. Однако, если зависимый человек принял такое решение, его надо постоянно поддерживать в этом. Для лечения используются разные программы, учитывающие множество факторов: возраст наркомана, наличие сопутствующих заболеваний, степень отравления организма.

Лечение рассчитано на длительный период, однако случаи исцеления бывают довольно часто.

Механизмы воздействия

Барбитураты отличаются своим действием от многих транквилизаторов и снотворных средств. К особенностям этих препаратов можно отнести:

  • Воздействие на нервную систему зависит исключительно от дозы лекарства. В малых дозировках барбитураты дают лёгкий успокаивающий эффект. В чуть больших дозах действуют как снотворное, а в больших дозах как наркотик.
  • При продолжительном приёме есть вероятность привыкания. Зависимость может быть как физической, так и психической.
  • Симптомы передозировки могут возникнуть даже при небольшом превышении терапевтической дозы.
  • Выведение барбитуратов из организма очень замедленно. Последствия могут наблюдаться даже после разового приёма таблеток или капель. В случае приёма лекарства вечером, утром часто наблюдается разбитость, боль в затылке и атипичная сонливость.
  • Барбитураты оказывают влияние на сон. Благодаря этим препаратам фаза так называемого быстрого сна становится очень короткой. Что в итоге приводит к нервным расстройствам.

Человеческий организм быстро привыкает к лекарствам с барбитуратами. Люди, которые долго принимают седативные и успокаивающие препараты, могут обнаружить, что им необходимы всё большие дозы.

Вопрос о том, как именно фенобарбитал воздействует на человека изучен не до конца, поэтому клинические исследования проводятся и сейчас. Тем не менее, перечислим те известные механизмы его действия, на которые медики опираются во время назначения:

  1. Снотворный и седативный эффект достигается за счёт:
    • подавления сенсорной зоны коры головного мозга и кальциевого тока;
  2. усиления и имитации торможения GABA на синоптическую передачу;
  3. понижения функциональной работы головного мозга.
  4. Противосудорожный эффект возникает из-за:
    • подавления моно- и полисиноптическиих нервных импульсов;
  5. понижения возбудимости нейронов в эпилептогенном очаге.
  6. Эффект детоксикации вызывается усилением активности микросомальных ферментов печени.

При завышенных дозах фенобарбитал угнетает церебральные функции, а небольшие количества этого лекарства могут вызвать понижение температуры тела и ослабление тонуса гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.

Следует отметить, что для того, чтобы фенобарбитал не нанёс вреда и оказал максимальный лечебный эффект, его не следует принимать с некоторыми лекарствами:

  • ацетазоламид – возможно развитие рахита;
  • ингибиторы МАО, вальпроевая кислота – передозировка и летаргия;
  • фелодипин, верапамил и нимодипин – их действие оказывается неэффективным;
  • примидон и фелбамат – усиливается угнетение ЦНС;
  • фолиевая кислота – понижает действие фенобарбитала;
  • кофеин – понижает седативный и снотворный эффект.

Необходимо дополнительно уточнить. В случае сдачи анализа крови, человеку, принимающему фенобарбитал, надо уведомить об этом лаборанта или лечащего специалиста, поскольку этот препарат вызывает падение уровня билирубина в плазме крови.

На самом деле, ученые до сих пор не изучили до конца действие Фенобарбитала на состояние организма. Используя его для лечения, медицина опиралась на уже известное науке влияние на человека, но этой информации не хватает, поэтому исследования ведутся и сейчас. Что происходит при приеме вещества:

  1. Функции головного мозга работают медленнее – это дает успокоение.
  2. Сонливость появляется из-за угнетения сенсорной коры зоны головного мозга, исключения кальциевого тока.
  3. Снижение возбудимости нейронов обеспечивает снятие судорог.
  4. Нервные импульсы не проводятся, осуществляя профилактику судорожного синдрома.
  5. Для детоксикации используется эффект усиления работы ферментов печени.

Бутират. Документальный фильм

Проходя очередной профосмотр, люди спокойно сдают анализы мочи на наркотики. Они абсолютно точно знают, что не употребляли запрещённых веществ. Однако в некоторых случаях такой тест – анализ показывает наличие барбитуратов в моче. Что это? Ошибка лаборатории? Или внезапное обнаружение скрываемой наркотической зависимости?

На первый взгляд всё очевидно и один из вариантов верен. Однако не всё так просто. Попробуем разобраться, почему существует третий вариант, о котором люди практически не подозревают. Это приём препаратов, широко распространённых среди населения, но содержащих в своём составе барбитураты.

Барбитураты стали известны немногим более сотни лет назад. Препараты пользовались достаточно широкой известностью, благодаря широкому спектру применения. Их назначали от бессонницы, против судорог, как успокоительное средство, применяли для наркоза. Со временем выяснилось, что барбитураты вызывают стойкое привыкание, сравнимое с алкогольной и наркотической зависимостью. Кроме того, малейшая передозировка средства приводит к отравлению.

В связи с токсичностью и повышенной способностью вызывать привыкание, Фенобарбитал и другие производные барбитуровой кислоты отнесены к наркотическим препаратам. Необходимо знать, что за границей запрещены не только Фенобарбитал и барбитураты, но и любые препараты, в составе которых они могут содержаться. В таких странах как Америка, Литва или Объединённые Арабские Эмираты под запрет попадает ввоз лекарственных средств, содержащих в своём составе производные барбитуровой кислоты.

Производные барбитуровой кислоты применяются в медицине и в наши дни. Они входят в состав различных лекарственных препаратов:

  • Противосудорожных.
  • Сердечных.
  • Снотворных.
  • Противоэпилептических.
  • Анальгезирующих (обезболивающие).
  • Антиаритмических.
  • Гипотензивных (понижающих артериальное давление).

Следует знать, что кроме лекарственных средств, в названии которых явно читается наличие барбитуратов (Фенобарбитал, Люминал, Барбитал), существует обширная группа препаратов, содержащих в той или иной дозе производные барбитуровой кислоты.

Самовольный приём лекарственных средств может навредить. Об этом знают все, но продолжают использовать препараты «по совету» друзей, родственников или аптекарей, зачастую не имея ни малейшего понятия о составе, побочных эффектах или правильном приёме. В результате, во время проведения тест – анализов мочи на наркотики, получается неожиданный положительный анализ.

Список препаратов, содержащих барбитураты:

  • Андипал.
  • Валокардин.
  • Валосердин.
  • Корвалол.
  • Корвалдин.
  • Седалгин.
  • Валоферин.
  • Лавокордин.
  • Пенталгин (и его модификации).
  • Нео-Теофедрин.
  • Тетралгин.
  • Теофедрин.
  • Ангиседин.
  • Пульснорма.
  • Спазмовералгин.
  • Седалгин.
  • Тепафаллин.
  • Неоклимастилбен.
  • Тиопентал.
  • Бутизол.
  • Веронал.
  • Амитал.
  • Седонал.
  • Седал.
  • Пиралгин и другие.

Список препаратов можно продолжать до бесконечности, потому как он насчитывает более 2500 наименований. В некоторых случаях положительный тест на барбитураты в моче может дать приём противосудорожных препаратов, являющихся производными имидазолидина (Гидантоина). Например: Этотоин, Фенитоин, Дилантин и другие. Эти препараты близки по химическому составу к барбитуратам (Фенобарбиталу), однако не являются ими.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации