Ультразвуковые исследования. узи органов брюшной полости

Показания к проведению УЗИ брюшной полости

Обратиться для проведения УЗИ брюшной полости нужно при любом дискомфорте в животе. При этом, чтобы пройти УЗ-обследование не нужно направление от врача — в кабинет УЗИ можно записаться самостоятельно. Результаты диагностики выдаются на руки и специалист, выполняющий обследование, обязательно предупредит о найденных патологиях. Если состояние потребует дополнительной консультации, всегда можно обратиться к гастроэнтерологу, захватив с собой расшифровку УЗИ.

УЗ-диагностика органов брюшной полости показана пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы:

• боли в животе различной интенсивности, в том числе подозрения на аппендицит, тяжесть или болевой синдром в правом подреберье, боль в пояснице;
• ощущение горечи во рту, неприятная отрыжка, тянущие боли или чувство распирания в животе после еды;
• повышение артериального давления при условии, что точные причины возникновения симптома не выяснены;
• отвращение к жирной еде, если это не связано с приемом некоторых медикаментов, почечные колики, ощущение пульсации в брюшной полости;
• желтуха, подозрение на нее, пожелтение языка, дискомфортное или затрудненное мочеиспускание;
• повышенное газообразование,  субфебрильная температура;
• симптомы онкологического процесса: снижение аппетита, сильное похудение, вялость, слабость.

Даже при отсутствии тревожащих симптомов УЗИ БП рекомендуют проходить в составе ежегодной диспансеризации, чтобы своевременно выявлять имеющиеся заболевания пищеварительной системы.

Точность исследования

3д УЗИ отличается от двухмерного степенью точности. Датчик со специальными сонаром легко проникает вглубь тканей и отражает строение.

Благодарю этому, во втором триместре, легко рассмотреть с большой тщательностью органы и строение ребёнка.

Но, если плод расположен спиной и находится в закрытой позе, то процесс затруднительный и мало информативный.

Трёхмерное ультразвуковое исследование информативно в середине срока беременности. Именно в этот период плод наиболее легко рассмотреть, выявить патологии и внешние отклонения. Так же, 3д позволяет увидеть более реальное трёхмерное изображение ребёнка, что является одним из важных моментов для будущих родителей.

Ведущие специалисты-гинекологи рекомендует двухмерное и трёхмерное ультразвуковое исследование беременным женщинам, чтобы удостовериться в положительном течении и развитии плода.

Какие органы проверяют на УЗИ брюшной полости

Что смотрят на этом обследовании, какие органы проверяют?

УЗИ брюшной полости включает осмотр всех внутренних органов, участвующих в процессе пищеварения

• Печень. Посредством УЗИ можно определить наличие опухолей и метастаз в органе, фиброза, паразитарных кист. Для этого врач-узист внимательно изучает структуру печени и оценивает эхогенность ее тканей. При наличии патологий, может быть назначено отдельное УЗИ печени.
• Желчный пузырь. УЗИ брюшной полости с высокой точностью может определить наличие хронического холецистита у пациента, выявить признаки нагноения стенок пузыря. Исследование помогает установить аномалии развития органа, а также увидеть любые виды конкрементов в полости пузыря. Существует отдельное обследование — УЗИ желчного пузыря.
• Селезенка. Увеличение этого органа может говорить о зарождающейся анемии, а также об ослабленной иммунной защите организма. Отдельно проводится УЗИ селезенки.
• Поджелудочная железа. Во время УЗ-диагностики на экране монитора четко визуализируются кисты, опухоли и абсцессы железы, если они там присутствуют и имеют даже самый малый размер. Определимы инфекционные заболевания, которые приводят к повреждению поджелудочной железы: после проведенного УЗИ врач может поставить диагноз паротит, цитомегалия, токсоплазмоз или герпес. Исследование помогает выявить состояния, угрожающие жизни пациента – панкреонекроз и острый панкреатит.
• Брюшной отдел аорты. Диагностика позволяет определить ее патологическое расширение или расслоение аневризмы.
• Желудок и двенадцатиперстная кишка. Изучаются посредством УЗИ для определения толщины их стенок, что может быть основанием для дальнейшего обследования на предмет гастрита или дуоденоидита.
• Лимфатические узлы. Определяют их размер: при его увеличении могут заподозрить онкологический процесс.

ДЕТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НА УЗИ

Гастрит
Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни
Воспаление поджелудочной железы — панкреатит
УЗИ желчного пузыря с определением его функциональной активности
УЗИ при асците: чем опасна жидкость в брюшной полости
Если заболел живот, значит, кто-то в нем живет: как глисты выявляются на УЗИ
Болит живот или спина – пройдите УЗИ. Все про отвалившиеся почки, дырявый желудок и прочий послепраздничный геморрой
Аппендицит слева и другие чудеса: если болит живот, немедленно проверьтесь на УЗИ
УЗИ брюшной полости: что показывает и как избежать ошибок диагностики
УЗИ каких органов делают мужчинам — идеальный скрининг мужского здоровья
Биопсия в прошлом: диагностика фиброза печени на ранних стадиях методом УЗИ
УЗИ каких органов делают женщинам — идеальный скрининг женского здоровья
Как подготовиться к УЗИ, чтобы не выбросить деньги на ветер
УЗИ кишечника: 3 методики обследования кишечного отдела
Болит живот справа? Диагностика холецистита — это не больно!
Что такое эхогенность: расшифровываем снимки УЗИ
Абдоминальное УЗИ — все органы, как на ладони
Осложнения после родов: какие анализы нужно сдать
УЗИ желудка — базовое обследование органа
УЗИ поджелудочной железы: 2 метода обследования
УЗИ желчного пузыря выявляет камни, застой желчи и даже рак
УЗИ селезёнки — обследование самого неизученного органа
Какой метод УЗИ выбрать: трансвагинальный, трансабдоминальный, ректальный
УЗИ печени — самое эффективное обследование
Современное УЗИ 3Д, 4Д с доплером от Samsung Medison
УЗИ брюшной полости: как живет ваша печень?

Результаты

Давайте рассмотрим данные расшифровки УЗИ брюшной полости (норма и возможные отклонения).

Печень

Врач оценивает размеры железы, насколько четко видны ее контуры, наличие новообразований. Нормальные показатели (см):

• длина правой доли – 12-14;
• косые замеры – до 13;
• в переднезаднем направлении – до 4;
• хвостатая часть – 1,5-2 х 6-7.

В норме должны отсутствовать уплотнения, орган – однородной структуры, без деформации, новообразований. Отдельно оценивают показатели кровоснабжения исследуемой области (диаметр центральной печеночной вены – до 0,1 см, скорость кровотока печеночной артерии – 0,95 м/с).

Селезенка

Исследование покажет увеличение размеров органа, наличие опухоли, структуру и состояние эхогенности. Здоровая железа имеет размеры 12 см х 5 см х 7 см. Колебание в большую или меньшую сторону на 1 см может быть физиологической нормой.

Селезенка имеет однородную структуру, ровные контуры, слабую эхогенность. Допплер, который является обязательной частью УЗИ-аппарата, оценивает кровоток в органе. Скорость тока крови в артерии селезенки находится в пределах 0,8-0,91 м/с, в вене – 0,2 м/с.

Билиарная система

Врач осматривает состояние холедоха (общего желчного протока) и желчного пузыря. Следует отметить, что у мужчин патология билиарной системы возникает чаще, чем у представителей женского пола.

• пузырь имеет грушевидную или округлую форму;
• эхогенность отсутствует;
• стенки гладкие и однородные;
• размеры пузыря – 0,8 см х 0,03 см х 0,35 см;
• диаметр холедоха – 0,1 см.

Что может показать аппарат при исследовании:

• конкременты;
• косвенные признаки наличия гельминтоза (нарушение проходимости и расширение холедоха, патология сократительной способности пузыря);
• новообразования;
• скопление патологической жидкости вокруг желчного пузыря.

Поджелудочная железа

У здорового обследуемого орган имеет крупнозернистую структуру, характерна высокая эхогенность, однородность. Изменения анатомических особенностей дает повод думать о воспалительном процессе, панкреонекрозе, наличии опухоли.

Врач оценивает размеры поджелудочной железы и диаметр ее выводного протока:

• головка (передне-заднее направление) – 0,11-0,29 см;
• тело (передне-заднее направление) – 0,04-0,21 см;
• хвост (передне-заднее направление) – 0,07-0,28 см;
• диаметр выводного протока – не более 0,02 см.

Почки

Состояние почек оценивается вне брюшной полости, однако, диагностика их состояния включена в стандартный протокол УЗИ-исследования. Что дает УЗИ почек? Врач получает возможность осмотреть форму, расположение, размеры парного органа, состояние кровотока.

У здорового пациента левая почка локализуется на уровне XII ребра, а правая – на несколько сантиметров ниже. Нормальные размеры – 11 см х 4,5 см х 5,5 см. Допускается колебание каждого замера в большую и меньшую сторону на 0,5-1 см. Капсула почек должна быть гладкой, однородной и непрерывной.

Четко видна граница между корковым и мозговым слоем. Толщина паренхимы – 1,3-2 см, у пожилых пациентов – 1-1,2 см. Скорость кровотока оценивается допплером, составляет около 100 см/с.

Кишечник

Оценивается:

• толщина стенок;
• равномерность наполненности жидкостью;
• наличие проходимости;
• наличие кист, опухолей.

Врач пишет заключение, которое является предварительным диагнозом. После оценки результатов лечащим специалистом подтверждается, что пациент «Здоров» или подбирается необходимая схема терапии.

Дополнительные особенности подготовки

Поскольку брюшная полость – это не отдельный орган, а всего лишь вместилище для желудка, желчного пузыря, кишок, селезенки и прочих элементов, то зачастую общих рекомендаций по подготовке к процедуре УЗИ-обследования оказывается недостаточно, особенно если диагност будет проверять не только интраперитонеальные локализации, но также экстраперитонеальные, мезоперитонеальные и ретроперитонеальные области. К дополнительным особенностям подготовки можно отнести:

• Запрет на проведение процедуры после ирригоскопии и рентгенографии с использованием бария. В данной ситуации должно пройти минимум 3 суток, чтобы получить достоверные результаты УЗИ брюшной полости;
• Мониторинг приёма лекарственных препаратов. В идеале, за 3 суток до проведения УЗИ брюшной полости необходимо отказаться от употребления любых видов лекарственных средств, кроме тех, которые назначены диагностом. Однако зачастую сделать это невозможно (жизненно важные препараты для диабетиков, людей с сердечно-сосудистыми или бронхолегочными патологиями, прочее). В этой ситуации стоит обязательно уведомить профильного специалиста о приёме медикаментов, назвав действующее вещество и текущую терапевтическую схему фонового консервативного лечения;
• Отдельная подготовка для особых тестов. При дополнительном осмотре почек с мониторингом наполняемости мочевого пузыря необходимо выпить перед процедурой 0,5 литра чистой негазированной воды. В случае пробы на продукцию желчи с собой пациент берет специальный продуктовый набор, включающий сладкий чай (250 миллилитров), банан и черный шоколад.

Как делают УЗИ брюшной полости

Врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке изучает строение и особенности печени, желчного пузыря, забрюшинного пространства, поджелудочной железы, селезенки и сосудов. Но по показаниям или при подозрении в ходе УЗИ на какую-либо патологию могут обследовать и другие органы пищеварительной и мочеполовой системы.

Протокол УЗ-диагностики органов брюшной полости стандартен и включает в себя следующие описываемые параметры:

• определение локализации и, если нужно, особенностей месторасположения органов БП;
• определение размеров исследуемых органов, изучение их внутренней структуры;
• подтверждение наличия или отсутствия свободной жидкости в исследуемом пространстве;
• определение изменений, характерных для хронических патологий;
• при наличии камней, кист и новообразований определение места их локализации и размера;
• выявление воспалительного процесса в случае его наличия.

Если есть необходимость и техническое оснащение УЗ-кабинета позволяет проводить более сложные манипуляции, под контролем ультразвука могут произвести удаление жидкости из забрюшинного пространства или сделать биопсию почек или печени. 

Что входит в УЗИ органов брюшной полости

Кроме этого, при помощи ультразвука исследуют сосуды и лимфоузлы брюшной полости, а также определяют свободную жидкость в ней.

Ультразвук позволяет заглянуть внутрь человеческого организма. Этот диагностический метод используется относительно недавно, однако уже стал любимцем врачей многих специальностей. УЗИ органов брюшной полости (ОБП) применяется гастроэнтерологами, инфекционистами, терапевтами и педиатрами.

Ультразвук — это волны очень высокой частоты, которые человеческое ухо не способно уловить. Он проходит через некоторые мягкие ткани — кожа, мышцы. От других тканей ультразвук отражается — внутренние органы, соединительная ткань, кости. Воздухом и жидкостью ультразвуковые волны поглощаются.

Именно благодаря свойству отражения и стал возможным этот диагностический метод. Отраженные волны улавливаются датчиком, который переводит их на компьютер. Там звуковой сигнал преобразуется в графический — на экране появляется изображение.

Плотные ткани отражают ультразвук с большей скоростью, на снимках они выглядят белыми или серыми. Это характерно для печени, почек. Кости очень плотные, поэтому на снимке их различить нельзя.

Более мягкие ткани задерживают ультразвук и выглядят темно-серыми или почти черными. Воздух и жидкость вообще не отражают волны, на снимках представлены темными пятнами.

Этими свойствами объясняется, что показывает УЗИ органов брюшной полости:

• печень;
• желчный пузырь;
• поджелудочная железа;
• селезенка;
• крупные сосуды.

Сокращенное обозначение ОБП имеет расшифровку — в медицине это органы брюшной полости. Поэтому, когда врач назначает УЗИ ОБП, он предполагает заболевание какого-либо из вышеперечисленных органов.

От того, что входит в обследование брюшной полости, зависят виды УЗИ. Все органы сразу смотрят редко — это комплексный способ, назначается при серьезных заболеваниях.

Какой врач назначает обследование брюшной полости, зависит от того, к кому и с какими жалобами обратился человек. Обычно первый специалист — это терапевт.

Он может самостоятельно назначить УЗИ органов брюшной полости и почек, либо сразу отправить пациента к узкому специалисту.

Среди них ультразвуковую диагностику чаще всего назначают гастроэнтерологи, которые занимаются болезнями брюшной полости.

УЗИ любых органов брюшной полости назначается при наличии показаний:

• длительный дискомфорт или боли в животе;
• чувство тошноты, периодическая рвота;
• пожелтение кожи, слизистых оболочек;
• коричневая моча или желтый кал;
• стойкие высыпания на коже;
• изменения в биохимии крови;
• травма брюшных органов с риском внутреннего кровотечения.

Также ультразвуковое исследование применяется контролирующего метода у людей с хроническими заболеваниями:

• гепатиты различного происхождения;
• холецистит;
• панкреатит;
• цирроз печени.

УЗИ проводится ежегодно и служит профилактикой осложнений, которые могут возникнуть при нерегулярном наблюдении.