Андрей Смирнов
Время чтения: ~7 мин.
Просмотров: 2

Что такое копрограмма и что она показывает?

Показатели

Кал отображает это воздействие и часто указывает на наличие проблем. Лейкоциты в составе кала, так же как и некоторые другие клетки или вещества, которых не должно там быть, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса или патологии.

Кал изучают по многим параметрам. Самым информативным считается этап микроскопического исследования. Он позволяет определить детально состав испражнений и выявить нежелательные компоненты.

Для взрослого человека, ведущего нормальный образ жизни, идеальный состав стула – это большая редкость.

В любом случае, при условиях работы, обязанностей, стрессовых ситуаций и ограниченного количества времени очень трудно придерживаться правильного режима и рациона.

Если иммунная система работает хорошо, то они не задерживаются в организме надолго и не успевают навредить, но повлиять на результаты анализа вполне способны.

Именно поэтому не стоит ожидать заключения, в котором не будет ни единого изъяна. Норма содержания лейкоцитов в кале – это единичные показатели.

Еще один немаловажный фактор – правильная подготовка к сдаче кала. Чаще всего такой анализ назначают при наличии или подозрении заболеваний.

Собрать материал нужно естественным образом. Применение слабительных средств, клизмы и свечи обязательно исказят результаты.

Особой диеты подготовка не требует, но будет лучше, если накануне анализа кала воздержаться от острой, жирной и несвежей пищи, от алкоголя. Собирают кал в специальную емкость, которую можно приобрести в аптеке.

В материале для анализа не должно быть примесей, мочи или других выделений. Женщинам не рекомендуют сдавать анализ во время менструаций, так как это может спровоцировать наличие лейкоцитов в кале или других клеток крови.

Норма копрограммы грудничка отличается от детей более старшего возраста

Педиатры акцентируют внимание родителей на том, что расшифровка зависит от типа питания младенца: грудное молоко или адаптированная смесь

Показатели Груднички «Искусственники»
Количество 40-50 г/сутки 30-40 г/сутки
Консистенция Кашеобразная клейкая Замазкообразная
Цвет Желто-зеленый, золотистый, желтый Желто-коричневый
Запах Кисловатый Гнилостный
Кислотность 4,8-5,8 6,8-7,5
Наличие примесей Отсутствуют частички растворимого белка, крови и слизи Отсутствуют частички растворимого белка, крови и слизи
Стеркобилин Наличие следов вещества Наличие следов вещества
Билирубин Есть Есть
Аммиак Отсутствует Отсутствует
Детит Присутствует различное количество Присутствует различное количество
Мышечные волокна Незначительное количество или отсутствуют Незначительное количество или отсутствуют
Соединительные волокна, клетчатка, крахмал Отсутствуют Отсутствуют
Нейтральный жир Незначительное количество Незначительное количество
Жирные кислоты Небольшое количество кристаллов Небольшое количество кристаллов
Мыла Небольшое количество Небольшое количество

Норма подразумевает, что лейкоциты в единичных количествах могут встречаться в копрограмме как у грудничка,так и у ребенка, питающегося адаптированными смесями.

Химическое исследование

Помимо визуального исследования, проводится химическое. Оно показывает в норме ли у взрослого или ребенка показатели кислотности, есть ли в кале кровь или белки. Также с его помощью можно определить наличие желчных пигментов.

Реакция Вишнякова-Трибуле на растворимый белок

При копрологическом исследовании каловых масс исследование должно показывать отрицательный результат. Этот анализ является маркером воспаления в толстом кишечнике. Его наличие может говорить о кровотечении или воспаления в стенке кишки.

Кислотность

Если, согласно результатам копрограммы, микробы имеются в избыточном количестве, кислотность каловых масс перемещается в кислую сторону. Также, это возможно при злоупотреблении углеводами.

Кислотность будет щелочной при чрезмерном потреблении белков либо  при наличии заболеваний, которые связаны с нарушением переваривания белка.

Жирные кислоты

Под жирными кислотами подразумевается продукт переваривания жиров. У детей грудного возраста эта кислота может считаться вариантом нормы, но у детей старше года и взрослых ее быть не должно. Иногда копрограмма кала показывает их присутствие, что указывает на расстройство усваивания в ЖКТ.

Кровь

Крови в анализе кала на копрограмму быть не должно. Но она возникнуть может при геморрое, ишемический колите, трещинах ануса.

При попадании крови в каловые массы в малом объеме, ее будет тяжело увидеть невооруженным глазом, но легко выявить с помощью реакции на скрытую кровь.

Реакция Грегерсена

В норме этот копрологический анализ подразумевает отрицательную расшифровку.

Причиной положительной реакции на скрытую кровь может быть:

  • носовое кровотечение;
  • туберкулез кишечника;
  • гельминтоз;
  • заболевания десен;
  • асептическое воспаление микрососудов;
  • колит.

Красные кровяные тельца (эритроциты)

Если в микроскопии кала повышен показатель эритроцитов, это указывает на кровотечение из толстой кишки, а их присутствие с лейкоцитами и цилиндрическим эпителием указывает на новообразования в толстой кишке, язвенного колита или полипоза.

Реакция кала

Расшифровка должна быть у детей и взрослых нейтральная, в редких случаях слабощелочная (pH 6,8 — 7,6) либо слабокислая. Этот показатель свидетельствует о нормальном состоянии бактериальной флоры толстой кишки.

Желчный пигмент (стеркобилин)

Именно этот пигмент придает каловым массам коричневый цвет. Согласно норме, в копрограмме у ребенка до 3 месяцев стеркобилина быть не должно, а для детей от 5 месяцев и взрослого его – вариант нормы.

Желтый пигмент (билирубин)

Пигмент может обнаружиться в анализе новорожденного, в особенности у детей, находящихся на грудном вскармливании. Он придает калу зеленый цвет. У детей в возрасте более года присутствуют только продукты распада билирубина.

При выявлении в анализе кала у ребенка пигмента свидетельствует о проблемах с кишечной флорой, а именно о дисбактериозе, связанном с употреблением антибиотиков. Помимо этого, желтый пигмент находится при поносах, потому как каловые массы быстро выделяются из кишечника.

Подготовка и сдача анализа

Особой сложной подготовки к сбору кала на копрологию пациенту проводить не придется. Не нужно изменять режим питания, садиться на одну из специальных диет, которые рекомендуют перед приборным исследованием кишечника и пищевода. Не понадобиться голодать или очищать желудочно-кишечные пути слабительным.

Рекомендации.

  1. Прием слабительных накануне сдачи категорически не рекомендуется, они нарушат консистенцию каловых масс.

  2. Запрещена установка свечей с послабляющим эффектом, клизм, прием касторового и прочих масел.
  3. Запрещен прием железосодержащих лекарств, они изменят цвет кала.
  4. Также повлияют на цвет кала медпрепараты с барием и висмутом. После попадания в организм бария, например при проведении других исследований, где он используется в качестве реагента, копрологию проводят не ранее чем семь дней спустя.

  5. Не стоит употреблять ферменты, они окажут влияние на перистальтику и приведут к ее нетипичным изменениям.
  6. Рекомендуется ограничить сладкое и не употреблять мучное двое суток до сдачи анализа.
  7. Также из меню стоит исключить экзотические и острые блюда.
  8. Лучше воздержаться от жирных блюд, копченостей, маринадов.

  9. Женщины не сдают анализ, когда у них менструация.

Из чего должен состоять рацион пациента перед сдачей анализа? В принципе, обычный рацион с незначительными краткосрочными ограничениями. Каши, овощи, фрукты, кисломолочка. Следите за величиной порций, она должна быть небольшая.

Полезная и питательная каша с фруктами

Сбор материала

Производится пациентом самостоятельно, рано утром в день сдачи анализа, с соблюдением следующих правил.

  1. Собирать кал необходимо свежий, при этом следить, чтобы в него не попало извне посторонних примесей (воды, мочи).
  2. Пользоваться только аптечными контейнерами, специально предназначенными для сбора биоматериала. Нельзя собирать кал в картонные или деревянные коробочки либо в стеклянные пищевые емкости.

  3. Для проведения полноценного анализа достаточно 10-15 г материала. Это не больше одной чайной ложки. Старайтесь при сборе ограничиться этим объемом.
  4. Чтобы в кале не было примеси мочи, необходимо сначала опорожнить мочевой пузырь.
  5. Следующим шагом станет туалет интимных зон, который проводится максимально тщательно, с использованием нейтрального не ароматического мыла.

  6. Биоматериал собирается из разных участков понемногу, с помощью специального шпателя.

Собранный кал необходимо как можно скорее доставить в лабораторию. При промедлении результаты стремительно теряют достоверность. Можно хранить при необходимости анализ в холодильнике около восьми часов, но это должен быть медицинский холодильник, с выставляемой стабильной температурой +5°С.

Медицинский холодильник

Результаты можно увидеть уже на второй или третий день, но иногда их получение может занять до шести суток.

Как собрать материал у малыша

Грудные и маленькие дети – особая категория, у которой собрать кал на анализ не всегда бывает легко. Если малыш уже приучен к горшку, правила сбора практически как у взрослых. Если ребенок грудного возраста, необходимо использовать клеенку.

Подготовка анализа кала ребенка

В ожидании, пока ребенок покакает, особенно если он страдает легкими запорами, родители могут провести ему массаж животика. А если там скопились газы – поставить газоотводную трубочку.

Массаж животика

Прежде чем приступить к процедуре забора кала и у детей, и у взрослых, действующему лицу необходимо вымыть руки максимально тщательно.

Копрограмма – расшифровка

Результат сданного анализа приходит с лаборатории на специальном бланке. Здесь указана информация по макроскопическому, биохимическому и микроскопическому исследованию. В первом случае оценивают такие показатели:

  • внешний вид;
  • плотность;
  • запах;
  • окрас;
  • наличие комков и прожилок;
  • присутствие камней;
  • наличие гельминтов.

Когда делается копрограмма, норма зависит от возраста пациента. Например, у здорового взрослого человека pH 6,8-7,6. Для детей этот показатель несколько меньше. Он составляет pH 6-7,6. Что же касается триглицеридов у взрослого человека в норме их быть не должно. При этом если незначительное количество нейтральных жиров обнаружится в кале грудничка, это не будет считаться патологией.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации