Андрей Смирнов
Время чтения: ~11 мин.
Просмотров: 2

Общий анализ мочи у детей: расшифровка в таблице

Правила сбора

Разбираясь с записями машины самостоятельно, нужно помнить, что сверхчувствительный аппарат выдает анализ того, что ему предлагают. Если моча будет собрана неверно, к ней примешаются внешние загрязнения, то анализ может быть очень плохим.

Лаборатории, оснащенные автоматическими анализаторами, не принимают мочу в баночках после майонеза или детского питания. На внутренних стенках тщательно вымытых баночек могут сохраняться болезнетворные бактерии, и это может исказить результаты. Моча, перелитая из горшка или тазика, тоже не подойдет для современного анализа.

Рекомендуется покупать тару для забора любых анализов в аптеке. Стерильные стаканчики, укомплектованные крышками, идеально подходят для сбора мочи. Сбор мочи лучше всего делать утром, чтобы она была свежей.

Для грудничков в аптеке продаются специальные стерильные полиэтиленовые контейнеры, подходящие разнополым малышам. У них есть клеящая поверхность, которая безвредна для кожи младенца. С помощью этого приспособления контейнер крепится на теле, а после сбора мочи убирается.

Собранная моча аккуратно сливается в пластиковый контейнер и баночка аккуратно транспортируется, потому что крышка протекает. Многих мам интересует, сколько нужно мочи для анализа грудничка. Для анализа достаточно пяти миллилитров. Но нести нужно всю, что собрали, потому что полный объем утренней мочи важен для общего анализа.

Правильно собранный биологический материал может показать некоторые отклонения от нормы. Это тоже может быть вариантом нормального состояния здоровья малыша.

Нормы в таблице

Для определения результатов обследования существуют различные критерии, каждый из которых имеет свою определенную норму.

Критерий Его значение Описание нормы
Цвет Критерий, зависящий от наличия пигментов в моче. На него значительное влияние оказывает питание ребенка, а также прием лекарственных препаратов От соломенно-желтого (в младшем возрасте) до янтарно-желтого (в старшем возрасте)
Запах Показатель, как правило, зависящий от компонентов с летучими веществами Специфический, слегка напоминающий запах мясного бульона. Не отличается резкостью
Прозрачность Показатель, указывающий на присутствие осадка в урине Прозрачная.

Помутнение может наблюдаться в случаях, когда биоматериал не был вовремя доставлен на исследование

Кислотность Параметр, указывающий на процентное кислотно-щелочное соотношение Постоянно меняющийся параметр Нейтральная (pH=7) или слабокислая (pH = 5-7)
Плотность Зависит от элементов и веществ, присутствующих в собранном биоматериале. Является показателем работы фильтрационной функции почечной системы, а также определяет степень обезвоживания организма. При излишнем потреблении мясных продуктов плотность повышается, а при излишнем потреблении клетчатки – понижается Сразу после рождения и в первые дни – 1.008-1.018; до полугодовалого возраста – 1.002-1.003; у детей до года – 1.006-1.009; от 3 до 5 лет – 1.010-1.019; в 7-летнем возрасте – 1.008-1.021; старше 10 лет – 1.011-1.025
Белки Органические вещества, состоящие из аминокислот Отсутствуют. Исключение составляют новорожденные, у которых допускается присутствие белка (5 г/л)
Глюкоза (сахар) Органическое вещество, относящееся к простым углеводам. Попадание его в мочу происходит при избыточной концентрации в крови. Отсутствует. В ряде случаев выявляется после кормления ребенка
Билирубин Один из ведущих составляющих желчи Не выявляется
Уробилиноген Компонент, который формируется из билирубина Отсутствует
Кетоновые тела Побочные продукты метаболизма жиров, углеводов. Токсичны Допускается в анализах при питании с низким содержанием углеводов
Индикан Производное индоксила Отсутствует
Эпителий Клетки верхнего слоя эпителия. Могут попадать в образец с наружной поверхности кожных покровов при сборе проб Незначительное количество
Цилиндры Микро-слепки полости канальцев почек. Их наличие говорит о заболевании, называемом цилиндрурией. Являются индикатором работы почек, а точнее осуществления ими фильтрационной функции Не выявляются
Бактерии Некоторые микроорганизмы, попадающие в биоматериал при нарушении правил сбора Отсутствуют
Эритроциты Красные «транспортные» элементы крови Не наблюдаются
Кристаллы солей Оксалаты, фосфаты, ураты. На процент их содержания влияет рацион, степень физической активности Часто выявляются у детей на грудном вскармливании
Лейкоциты Белые тельца Отсутствуют
Слизь Побочный продукт работы слизистых человека. Отсутствует

Расшифровка анализа

Расшифровка, имеющая большое диагностическое значение, входит в сферу компетенции врача или врача-лаборанта.

Цвет

Цветовая норма – соломенная (у новорожденных – бесцветная) или светло-желтая жидкость.

Причина цветовых изменений заключается в употреблении продуктов питания, лекарственных препаратов, витаминов, развитии патологических процессов.

Покраснение мочи обусловлено повышенным содержанием эритроцитов, характерным для интоксикационных процессов, заболеваний мочевого пузыря, цистита.

Белый оттенок – признак почечного туберкулеза, онкологии, недугов мочеполовой системы.

Черная моча – симптом гемоглобинурии. Жидкость цвета мясных помоев обнаруживается при отхождении солей, конкрементов.

Обезвоживание, заболевания, поражающие печень, сердце, проявляются темно-желтым оттенком. Преобладание коричневых, зеленых тонов свидетельствует о билирубиновом всплеске, представляющем собой следствие гнойных воспалений, болезней желчного пузыря, печени, застоя желчи.

Прозрачность

В норме примеси отсутствуют, биоматериал прозрачен. Помутнение указывает на повышение бактериальных, эпителиальных, солевых, эритроцитных, лейкоцитных, белковых показателей.

Запах

Биологическая жидкость характеризуется специфическим запахом. Преобладание аммиачного запаха обуславливается пиелонефритом, уретритом, образовавшимися опухолями. Сахарный диабет сопровождается запахом ацетона, «моченых яблок».

Объем

Для полноценного анализа достаточно 10 мл,  фактический объем – наименее критичный параметр исследования. Иногда по рекомендации врача подсчитывается суммарный суточный объем.

Плотность (удельный вес)

Снижение параметра наблюдается вследствие нефрита, переизбытка жидкости, употребления медикаментов. Высокий удельный вес служит симптомом жидкостного дефицита, эндокринных сбоев, почечной недостаточности.

Норма для новорожденных: 1,001-1,018, 2-3-летних детей: 1,010-1,017, 4-12 летних детей: 1,012-1,025, после 12 лет: 1,010-1,025 кг/л.

Глюкоза

В норме концентрация глюкозы равна нулю или не превышает 0,8 ммоль/л (у грудничков, однократно).

Обнаружение сахара свидетельствует о сепсисе, прогрессирующем панкреатите, диабете, чрезмерном употреблении сладостей, физических, стрессовых перегрузках.

Ацетон

Ацетон (кетоновые соединения) попадает в урину вследствие переутомления, несбалансированности рациона, голодания, отравления, диабета, гормональных сбоев, кишечных инфекций.

pH (кислотно-щелочной параметр)

В норме – слабая кислая или нейтральная реакция (4,5-8,0), зависящая от употребляемых продуктов. Повышенная кислотность (более 8,0) наблюдается при интенсивном потоотделении, острой форме нефрита, сердечной недостаточности, подагре.

Щелочная реакция (менее 4,5) – следствие гипервентиляции легких, почечной недостаточности, рвоты, мочевыделительного инфицирования, диабета, злоупотребления жирными, белковыми продуктами.

Белок

Допускаются следы (до 0,033 г/л, у грудничков – до 5 г/л) или отсутствие белка.

Увеличение показателей обуславливается лихорадкой, недугами мочевыводящих путей.

Бактерии

При отсутствии болезненных процессов бактерии не обнаруживаются. Выявление микробов требует дополнительных обследований.

Соли

Допустимы минимальные концентрации оксалатов, уратов.

Соли обнаруживаются при переизбытке фруктово-овощных блюд, диабете, подагре, цистите, гепатите, мочекаменной болезни.

Билирубин, уробилиноген

Выявление билирубина, в норме полностью выводящегося через кишечник, характерно для болезней желчного пузыря, печени, кишечника. Допустимый максимум уробилиногена– 17 мкмоль/л.

Лейкоциты

Повышенное содержание лейкоцитов (более 5-6 у мальчиков, более 7-10 у девочек) обуславливается циститом, пиелонефритом, гнойными процессами.

Эритроциты

Допустимый показатель: до 2-3 эритроцитов в поле зрения (у новорожденных – до 6-7). Обнаруживаются вследствие почечных недугов, цистита, травм почек, интенсивных физических нагрузок.

Эпителий

Допускаются единичные клетки – до 8-10 (за исключением почечного эпителия). Повышенный показатель – симптом инфекционного поражения мочевой системы.

Цилиндры

Цилиндры (клеточные структуры, отсутствующие при нормальной жизнедеятельности организма) обнаруживаются на фоне почечной дисфункции.

Изменения параметров нередко обуславливаются нарушением гигиенических норм, правил сбора и транспортировки биоматериала, поэтому целесообразно провести повторные обследования с дальнейшим получением заключения профильного специалиста.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко у детей

Анализ мочи по Нечипоренко у детей показывает количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи. По преобладанию того или иного показателя можно судить о заболевании ребенка.

Если в результате анализа мочи по Нечипоренко преобладают лейкоциты, это говорит о бактериальной инфекции, чаще всего пиелонефрите. Преобладание эритроцитов указывает на поражение почечных клубочков — гломерулонефрит.

Расшифровку анализа мочи по Нечипоренко
у детей осуществляет врач, учитывая данные других обследований. При появлении
отклонений назначается дополнительное обследование:

  • биохимический
    анализ крови;
  • УЗИ почек;
  • компьютерная
    или магнитно-резонансная томография.

Врач может назначить анализы на
инфекции, аутоиммунные заболевания.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей

Родители могут самостоятельно оценить результат анализа мочи, сравнив его с нормой. В таблице представлены нормы анализа мочи по Нечипоренко у детей.

Показатель Норма у детей на 1 мл мочи
Лейкоцит До 2000
Эритроциты До 1000
Цилиндры До 20

Решение о диагнозе и последующем
лечении принимает только врач. Отклонения от нормы не всегда являются
патологическими. Чтобы поставить диагноз, надо сопоставлять имеющиеся симптомы
и данные всех обследований.

Норма лейкоцитов в анализе по Нечипоренко у детей

Лейкоциты — белые клетки крови, которые
отвечают за работу иммунной системы. При возникновении воспаления в любом
участке тела они скапливаются там и уничтожают микробов. Основная их часть
находится в крови. Норма лейкоцитов на 1 мл мочи у детей — до 2000 штук.

Норма эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко

Эритроциты — красные кровяные клетки, ответственные за перенос кислорода. В мочу они попадают из кровеносных сосудов почек. Их количество на 1 мл не должно превышать 1000 штук. У большинства здоровых детей в норме эритроциты мочи отсутствуют.

Норма цилиндров в анализе по Нечипоренко

Цилиндры представляют собой белковые слепки почечных канальцев. Они состоят из белка и отслоившихся эпителиальных клеток. Нормальное количество цилиндров не должно быть больше 20 штук на 1 мл мочи.

Показание к сдаче мочи

Общий анализ мочи является стандартным видом лабораторных исследований проводимых для детей любого возраста. Он входит в классический перечень плановых мероприятий по контролю за состоянием ребенка с первых месяцев его жизни и вплоть до 16 лет.

Внепланово направить на сдачу общего анализа педиатр может в случаях наличия заболеваний желудочно-кишечного тракта, слишком затяжном течении любых видов вирусных и бактериальных инфекций, при объективных жалобах на проблемы с работой выделительной системы. Также исследования вышеописанного биоматериала актуальны при подозрении на любые формы поражения почек, мочевого пузыря, уретры и иных органов малыша.

Следует понимать, что общий анализ мочи не является исчерпывающим диагностическим методом, на основании результатов которого можно проставить диагноз.

Общий анализ мочи назначается в совокупности с биохимическим анализом крови, иными лабораторными тестами, а также при необходимости инструментальными метода мониторинга, например УЗИ, рентгеном и так далее. Собрав воедино все данные, квалифицированный педиатр или иной профильный специалист, применяя дифференциальный подход, может поставить окончательный диагноз и назначить необходимое специфическое лечение с учетом тяжести и формы выявленной патологии, индивидуальных особенностей организма ребенка и прочих факторов.

Анализ мочи у ребенка: особенности

Общий анализ мочи ребенка – это такое обследование, которое должно проводиться при подозрении на какое-либо заболевание у ребенка или взрослого. При помощи жидкости специалист сможет объективно оценить работу тех или иных органов в теле человека, в том числе и у ребенка. Расшифровка общего анализа мочи ребенка должна осуществляться только лечащим врачом на основании расшифровки сбора в лаборатории. Такой тест стал сегодня наиболее распространенным среди врачей, а потому его могут проводить как взрослому, так и ребенку. Именно он может дать наиболее точные сведения о состоянии здоровья.

Когда речь заходит о сдаче общего анализа мочи у ребенка, то перед родителями встает проблема, а именно то, что чем меньше ребенок, тем сложней у него взять правильно сбор. Также правильное проведение сбора материала может сказаться на правильности его расшифровки и, соответственно, лечении.

Стоит отметить, что брать мочу для общего анализа у ребенка надо утром, так как именно в ней находятся все элементы в большой концентрации, что и поможет при расшифровке. Но тут ребенок не всегда может дождаться того момента, когда надо сходить в туалет. В результате такую жидкость приходится выжимать из подгузников. Но в таком случае в нее могут попасть и другие элементы, что может повлиять на результаты.

Второй проблемой является то, что не все родители также знают, как надо правильно осуществлять сбор мочи у ребенка для проведения общего ее анализа. Поэтому они ждут того часа, когда ребенок сам захочет в туалет. Такое действие бывает эффективным, но приходится затрачивать много времени на сбор материала таким способом.

Некоторые родители могут использовать специальные приспособления – мочеприемники, которые одеваются на ребенка. После того как он сходит в туалет, родителям надо только слить мочу из такого устройства в баночку. Но такая штука может быть для малыша не слишком удобной, а также она есть не у всех родителей. Когда ребенку уже 1-2 года, то его можно попробовать попросить помочиться в баночку. Тут уже всё будет зависеть от малыша: захочет он или нет так сделать.

Также стоит помнить, что собирать надо среднюю часть мочи, а не первую и не последнюю. Так можно сделать с ребенком в том случае, когда он может понять своих родителей и правильно распределить свои силы. Но когда речь идет о совсем маленьком ребенке, то собрать мочу у него для проведения общего анализа таким способом достаточно сложно

Также важно собрать и определенную норму материала. Так как у младенцев обычно мочевик маленький, то ему соответственно сложно собрать за один раз ту норму мочи, которая требуется для общего анализа (20-30 миллиграмм)

Также важно при сборе мочи придерживаться определенных правил гигиены.  В назначенное время сбора материала ребенку следует вымыть промежность теплой водой с использованием мыла. Далее ее стоит сполоснуть чистой водой и протереть насухо полотенцем

Если придерживаться таких простых правил и рекомендаций, то есть гарантия на 99% того, что в моче не будет иных примесей, а потому врач поставит максимально точный диагноз и начнет лечение.

Зачем делать анализ мочи ребенку

Лабораторная диагностика — это неотъемлемая часть при медицинском обследовании. Причин для назначения анализов довольно много, например уточнение диагноза или профилактика инфекционного заболевания, сбор информации об общем состоянии здоровья у ребёнка. Достоверность результата таких проб во многом зависит от правильного сбора материала.

В случае, если состояние ребёнка не вызывает опасения у родителей и детского врача, который производит сбор, то следующие анализы осуществляются перед профилактической прививкой в 3 месяца. Это общий клинический анализы мочи и крови.

Видео: Анализы у детей в ЛДЦ «Колыбель Здоровья»

Для общего анализа нужна утренняя моча, которая собрана в чистую сухую посуду и закрыта крышкой. Количество мочи необходимое для анализа составляет 15-25 мл. Время доставки материала для исследования — не больше чем полтора часа. Долгое хранение мочи ведёт к разложению элементов, а также помутнению и изменению реакции, а значит — к искажению результатов.

Необходимость сдачи таких «рутинных» анализов как сбор мочи ставит большинство родителей в тупиковое положение. Так как собрать мочу у грудного ребёнка, который не знаком с горшком или «высаживанием», довольно не просто, а не пропустить утреннюю порцию, — задача вдвойне сложнее.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации