Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 1

Особенности и алгоритм сбора мочи по нечипоренко

Отзывы пациентов Монурал при беременности

Изменения захватывают практически все системы и органы при беременности в организме женщины, в том числе мочеполовую систему. В результате воздействия гормонов, снижается активность гладкой мускулатуры, в том числе и мышц мочевыводящих путей.

Лечить заболевания можно препаратом Монурал, который является антибиотиком и служит, как способ справиться с большим количеством патогенных микроорганизмов. Но при этом данное лекарство, как утверждают врачи, не способно как-либо отрицательно сказаться на малыше.

Нюансы:

  1. Согласно отзывам о данном препарате тех женщин, которые его уже принимали, облегчение от заболевания наступает практически сразу. Главное точно соблюдать прописанную дозировку и следовать рекомендациям врача.
  2. Также согласно отзывам, не наблюдалось никаких последствий и у будущего ребенка и каких-либо иных проблем со здоровьем у женщин также не наблюдалось. Так как данный препарат концентрируется в основном в моче и практически не проникает в плаценту.
  3. Прием данного препарата позволяет избавиться от неприятных ощущений при мочеиспускании, болей, жжения и температуры. Это подтверждается теми людьми, кто пил данный препарат, облегчение произойдет спустя 2-3 ч.

Все-таки данное лекарство – это антибиотик, и принимать его следует, если риск от самого недуга превышает риск от дозировки. При этом врач собирает все необходимые анализы, и проверят, поможет ли данный препарат при том или ином заболевании.

Как собирать мочу?

Как собирать мочу для общего анализа? Все достаточно просто, главное, придерживаться определенных требований, и тогда вы гарантировано правильно соберете мочу для анализа и получите достоверный и объективный результат исследования:

  • Для клинического исследования используется только утренняя моча. Это связано с тем, что она собирается на протяжении ночи (длительный период).
  • Первые две секунды мочеиспускания вам необходимо мочиться в туалет, потом, не прерываясь, в приготовленную емкость, заполнив ее от 50 до 100 мл.
  • Крепко закрутите крышку стаканчика, исключив протекание.

Как собрать материал в лабораторию

Алгоритм сбора материала практически такой же, как и при сдаче клинического исследования урины. Самый информативный материал получают во время первого утреннего мочеиспускания. Собирается в контейнер только средняя порция. Перед тем как помочиться, моют руки и половые органы, женщины раздвигают малые половые губы, мужчины освобождают наружное отверстие уретры. Женщинам лучше использовать тампон, чтобы в исследуемый материал не попали выделения из влагалища. Недопустимо во время сбора урины, прикасаться половыми органами к баночке.

Грудничков или тяжелобольных пациентов готовят также, однако для анализа материал собирается в стерильный мочеприемник, а затем сливается в контейнер. Родители должны предупредить педиатра, что в баночке находится вся собранная урина ребенка. Сколько мочи требуется, должна объяснить медицинская сестра или врач, который направляет на обследование. Обычно для исследований необходимо 50 – 100 мл материала.

После мочеотделения контейнер плотно закрывают, подписывают и доставляют в лабораторию, где уточняют, сколько делается анализ мочи по Нечипоренко, обычно на диагностику требуется не более нескольких часов. Категорически нельзя заранее подготавливать материал, ставить его в морозильник.  То, что показывает анализ мочи по Нечипоренко, расшифровывает специалист определенной профессии – врач-лаборант.

Расшифровка результатов: норма у взрослых (таблица)

После сдачи мочи на анализ вы ожидаете его итогов, а выдают вам на руки шифрограмму, разобраться в которой без помощи специалиста вряд ли удастся. Как говорится, для этого 20 лет учиться надо. Но мы попробуем сократить срок обучения и дадим ключ к расшифровке общего анализа мочи и нормы у взрослых в таблице.

Показатель в моче Наименование показателя Нормальный уровень для взрослого человека
bil билирубин не имеется
bld белые кровяные тела от 1 до 3
leu красные кровяные тела от 3 до 6
uro уробилиноген, мг/л от 5 до 10
pro белки, г/л не имеется или до 0,03
pH кислотность от 5 до 6
sg относительная плотность 1,012-1,025
ket кетоны не имеется
nit соли азотистой кислоты не имеется
glu глюкозурия не имеется
color оттенок мочи от соломенного до светло-желтого

Надеемся, мы смогли убедить вас, что сдача анализа мочи — мероприятие серьезное. Лучше сделать его один раз правильно, чем потом сдавать множество других анализов, тратить свое драгоценное время на пустые походы по больницам и врачам в поисках несуществующего диагноза.

Какая норма анализов мочи

После того, как вы подготовились и сдали на проверку урину, она пройдет комплексное обследование и будет вынесено заключение, которое человеку будет передано медсестрой.

В заключении будет написано количество лейкоцитов, обнаруженное в организме пациента. Нормальные значения выглядят следующим образом:


Лейкоциты в мочи

Лейкоцитов должно показывать не более, чем 2 000 000. Нормальным показателем эритроцитов считается не более 1 000 000. Цилиндры не должны превышать отметку в 20 000.

У беременных женщин показатели бывают завышены из-за сбоя гормонального фона и неполучения прежнего количества питательных веществ. Иногда беременные должны изменить свою подготовку к анализу, но этот момент потребуется уточнить у терапевта.

Если в результатах анализов была обнаружена ошибка, вам потребуется сделать следующее:

Обратитесь в клинику и сообщите о том, чтобы была обнаружена ошибка. Терапевт сверит полученную информацию и назначит повторный анализ с использованием специальной пробирки.

Как собирать

Для анализа лучше всего подходит утренняя моча, но многие лаборатории принимают любую. Сбор мочи по Нечипоренко:

  • Подготовить специальный чистый и сухой контейнер;
  • Отодвинуть крайнюю плоть назад;
  • Помочиться: первую порцию слить в унитаз, среднюю – в емкость для сбора (наполнить примерно половину – 30-40 мл), остальное в унитаз;
  • Контейнер закрыть, подписать ФИО.

Мочу нужно доставить в лабораторию в пределах трех часов после ее сбора.

Искажение результатов возможно в следующих случаях:

  1. Травмирование уретры катетером.
  2. Тяжелая физическая нагрузка.
  3. Прием препаратов, провоцирующих изъязвление и кровоточивость стенок мочевыводящих путей, например, аспирин, ибупрофен, варфарин.
  4. Прием препаратов, уменьшающих кровотечение, что также искажает реальную картину. К ним относятся витамин С, финастерид, каптоприл.
  5. Попадание в биоматериал крови из геморроидальных узлов.

Причины и симптомы заболевания

К причинам возникновения цистита у женщин относятся:

  • переохлаждения;
  • гинекологические заболевания;
  • урологические заболевания, в том числе заболевания мочевого пузыря.

Симптомы цистита сильно выражены, вследствие чего распознать заболевание довольно просто. Однако окончательный диагноз ставит врач-гинеколог или уролог на основе определенных анализов, после чего подбирается лечение.

Симптомы цистита:

  • боли в области мочевика;
  • боли на протяжении всего процесса мочеиспускания или только в конце;
  • ощущение неполного опорожнения мочевика сразу после мочеиспускания, постоянно хочется в туалет;
  • кровотечение при мочеиспускании при сильных формах воспаления;
  • поднятие температуры.

Важно вовремя начать лечение, чтобы исключить переход заболевания в хроническую форму. Для правильной постановки диагноза и для определения характера воспаления необходимо сдать определенные анализы

Для правильной постановки диагноза и для определения характера воспаления необходимо сдать определенные анализы.

Как правильно собирать мочу на исследование?

Процедура верного сбора биоматериала на обследование очень важна. Ее точное соблюдение поможет в дальнейшем получить более достоверные результаты. Рекомендации по тому, как правильно мочу на исследование, даются в женской поликлинике во время прохождения консультации.

Для получения точных значений анализа врачи рекомендуют за несколько дней до его проведения полностью отказаться от любых соленых и маринованных продуктов. Это поможет получить более достоверные результаты.

Чрезмерное употребление белковой пищи способствует появлению в мочевом осадке повышенного количества лейкоцитов. Для того чтобы этого избежать, за 2-3 дня до исследования лучше не злоупотреблять белковыми продуктами.

Собирать мочу на исследование лучше утром. Перед сбором следует обязательно провести гигиену наружных половых органов. Для этого можно воспользоваться средством, которое не оказывает выраженного влияния на рН интимной женской зоны. Также для подмывания подойдет и обычное гипоаллергенное мыло. Процедура должна выполняться строго спереди назад.

После подмывания наружные половые органы следует аккуратно просушить с помощью чистого полотенца

Для исследования по Нечипоренко очень важно собрать среднюю порцию мочи. Для этого следует сначала немного помочиться в унитаз

Затем в контейнер собирается необходимая средняя порция.

Собирать материал на исследование следует в чистую сухую емкость. Для этого отлично подойдут специальные пластиковые контейнеры, которые продаются в каждой аптеке. Плюс этой емкости — наличие завинчивающей крышки, предотвращающей протекание жидкости во время доставки ее в лабораторию.

Также собирать биоматериал на исследование можно в чистую стеклянную баночку. Обычно для одного теста достаточно всего 50 мл мочи. После сбора баночку следует довольно плотно закрыть. Это не только предотвратит подтекание мочи при транспортировке, но и снизит попадание в контейнер кислорода.

Доставить биоматериал в лабораторию следует в течение пары часов с момента сбора. Если по каким-либо причинам этого сделать невозможно, то хранить контейнер следует обязательно в условиях холодильника. Сразу же стоит отметить, что в этом случае полученные результаты могут быть искаженными.

Если процедура исследования проходит в обычной больнице, то в этой ситуации следует обязательно приложить к контейнеру с собранной мочой направление. Этот медицинский бланк выдает будущей мамочке ее лечащий врач. В нем указываются основные личные данные пациентки, а также ее предполагаемый срок беременности.

Оценка результата

Сколько делается анализ: результат будет готов на следующий день.

Нормы: в 1 мл мочи в норме должно быть не более 2000 лейкоцитов и 1000 эритроцитов, цилиндры у здоровых людей отсутствуют. В ряде случаев допускается их наличие в количестве 1 на 4-5 камер Горяева, то есть примерно 20 на 1 мл.

Если есть отклонения: в норме в моче может присутствовать некоторое количество лейкоцитов. Эти белые кровяные тельца организм направляет к месту повреждения либо воспаления для защиты от инфекций. Превышение нормы лейкоцитов (лейкоцитурия) может означать пиелонефрит или другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей. В таком случае врач назначает бакпосев мочи для выявления возбудителя и подбора антибиотика.

Другие причины роста лейкоцитов:

  • Острый панкреатит;
  • Почечный туберкулез;
  • Рак мочевого пузыря;
  • Уретрит, цистит;
  • Красная волчанка.

Кровь в моче появляется при опухолях, воспалительных либо механических повреждениях органов мочеполовой системы, например, при движении камней. Если превышение норматива по эритроцитам существеннее, чем по лейкоцитам, есть повод подозревать гломерулонефрит – поражение функциональных элементов почек (клубочков). В норме они отфильтровывают кровь. При дисфункции почек этот защитный барьер повреждается.

Основные причины роста эритроцитов:

  1. Гипертония.
  2. Тромбоз вен почек.
  3. Аденома простаты.

Цилиндры образуются из-за проникновения белка через систему почечных клубочков. Это означает нарушение ее барьерной функции, в норме такого быть не должно. Гиалиновые цилиндры иногда присутствуют и в моче здорового человека после физической перегрузки, а также при небольших патологиях мочевыводящей системы, на фоне гипертонии или сердечной недостаточности, диабетической нефропатии.

Зернистые или восковидные цилиндры являются признаком тяжелого поражения почек. Также они встречаются в моче у людей, страдающих гипертонической болезнью.


Пример результата анализа мочи по Нечипоренко

Как надо готовиться к обследованию мочи методом Нечипоренко

Для получения достоверного, информативного результата, к сдаче урины нужно правильно подготовиться. За 7 дней до обследования запрещено проводить какие-либо медицинские манипуляции, что могут привести к механическому повреждению мочеиспускательного канала. Это касается таких процедур, как цистоскопия, урография, уретроскопия, взятие биологического материала из мочеиспускательного канала (биопсия). При повреждении уретры в моче появится кровь, из-за чего диагноз может быть поставлен неверно.

За несколько суток рекомендуется исключить факторы, что могут повлиять на информативность исследования – активные занятия спортом, переохлаждение, эмоциональная возбудимость.

Женщины должны проводить сбор мочи вне менструации. Если требуется провести срочный анализ, когда у женщины месячные, перед сбором мочи нужно ввести во влагалище тампон, чтобы минимизировать попадание крови в урину.

За 2 — 3 дня, перед тем как будет собран биологический материал, необходимо скорректировать питание, исключив продукты, которые могут повлиять на качество и состав урины. Это относится к чернике, землянике и свекле, которая придает урине красноватый оттенок, пряной, жирной и острой пище, алкогольных и спиртосодержащих напитков, наркотиков.

Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, их прием необходимо прекратить за 3 дня до сбора мочи. В случае, когда прием прекратить невозможно по медицинским показаниям, необходимо уведомить врача о том, какие именно лекарства принимаются, чтобы данные факторы были отсеяны лаборантом при проведении анализа.

Сбор мочи у взрослых и маленьких детей

Анализ проводится только на первой суточной моче, которая собирается сразу после ночного сна. Алгоритм процедуры по сбору биологического материала:

  1. Утром сразу после пробуждения подмыться.
  2. Слить начальную порцию мочи в унитаз.
  3. Собрать 20 — 30 мл средней порции в подготовленную емкость.
  4. Остаточной уриной помочиться в унитаз.

Доставить урину в лабораторию нужно как можно быстрее, но если таковой возможности нет, емкость можно хранить в холодильнике в течение 10-12 часов. Замораживать запрещено.

Данные правила сбора мочи для пробы по Нечипоренко общепринятые для взрослого и ребенка возрастом от 3 лет. Чтобы собрать урину у детей младше 3 лет используется следующая техника

  1. Подмыть ребенка, подождать, пока он захочет в туалет.
  2. Мальчикам подставляется под член баночка, для девочек используется любая емкость с бортами, например пиалка.
  3. Если ребенок долго не ходит в туалет, акт мочеиспускания можно ускорить. Ребенка нужно отвести ребенка в ванную и включить воду в кране. У маленьких детей звук льющейся воды стимулирует желание сходить в туалет.

У грудничков, для сбора мочи применяются мочеприемники, которые продаются в аптеках. Собрать среднюю мочу у ребенка бывает достаточно сложно, потому можно собрать всю урину за один акт мочеиспускания. Лаборант, проводящий анализ, учтет данный факт.

Сдавать анализ нельзя тем пациентам, у которых воспалительные болезни протекают в острой стадии. У женщин противопоказанием к проведению анализа является воспаление влагалища — кольпит. Не проводится сбор в случае, когда пациент менее чем неделю назад перенес такие процедуры, как цистоскопия, урография, либо катетеризация.

Чего не надо делать при сборе мочи

Запрещено за сутки до сбора биологического материала принимать препараты группы диуретики. Не рекомендуется для проведения гигиенических процедур использовать ароматизированные средства для интимной гигиены, и те средства, что имеют измененный уровень рН. Категорически запрещено добавлять в емкость с уриной какую-либо жидкость.

У детей

Если ребёнок уже достаточно взрослый и посещает туалет самостоятельно, то ему нужно объяснить как правильно сделать туалет интимных мест и собрать мочу.

Алгоритм действий такой же, как для взрослых. Сначала необходим тщательный туалет интимной зоны тёплой водой без мыла и других добавок.

  • Чтобы в образец не попали ненужные элементы, мальчикам нужно отодвинуть крайнюю плоть, чтобы головка полового члена была оголена.
  • Девочкам следует раздвинуть половые губы и сделать промывание тёплой водой спереди назад, во избежание проникновения бактерий из ануса в уретру или влагалище.

Если необходимо собрать биоматериал у маленького ребёнка, ещё не приученного к самостоятельному посещению туалета или у грудничка, то для этого используются специальные стерильные мочесборники из пластика. Есть пакеты, предназначенные для мальчиков и для девочек.

Для симуляции мочеиспускания у грудничка, можно использовать приём поглаживания вдоль позвоночника. Сдавая биоматериал нужно предупредить врача о том, что в нём находится вся моча, собранная за один акт, поскольку отделить её при сборе не получится.

Также не следует собирать урину сначала в одну ёмкость, а потом переливать её в специальный контейнер. Даже если сосуд очень тщательно вымыт, он всё равно будет содержать микроорганизмы, искажающие результат пробы.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации