Какие бывают анализы мочи

Белок в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Присутствие белка в моче является одним из симптомов, который свидетельствует о сбоях в работе почек. В некоторых случаях даже у абсолютно здоровых людей под воздействием определенных факторов тестирование мочи может показывать наличие белка.

Какое содержание белка в моче должно быть у взрослых и детей по нормам?

Норма указанного вещества в моче на момент утреннего сбора не должна превышать 0,033 г/л. Однако данный показатель может варьироваться в зависимости от образа жизни:

• У людей, что заняты на тяжелых физических работах, у спортсменов – 0,250 г/сут.
• У людей, что не ведут активный образ жизни – не более 0,080 г/сут.

Причины повышения и понижения белка в моче у детей и у взрослых

Факторов, что провоцируют появление белка в моче, может быть несколько:

• Воспалительные явления в органах мочеполовой системы, почках.
• Наличие злокачественных образований в органах мочеполовой системы.
• Повреждение целостности клубочков (почки), что ведет к тотальной потере белка.
• Сильные, длительные физические нагрузки.

• Переохлаждение.

• Стрессовые ситуации.
• Беременность.
• Нарушения физического развития у детей 7-15 лет.
• Заболевания крови.
• Серьезные патологии в работе сердца.
• Аллергия.

Билирубин в общем анализе мочи – характеристики и нормы

Рассматриваемое вещество при нормальной работе организма выводится посредством печени. При переизбытке билирубина в крови функцию его извлечения частично выполняют почки, что обеспечивает наличие этого компонента в моче.

Должен ли быть билирубин в моче у детей и у взрослых?

При отсутствии каких-либо патологий в работе организма, тестирование мочи у детей, взрослых не должно показывать наличие в ней билирубина.

Причины возникновения билирубина в моче у детей и у взрослых

Наличие рассматриваемого вещества в моче свидетельствует о сбоях в работе печени/почек.

Самыми распространенными причинами возникновения билирубина в моче являются:

• Серьезные нарушения в работе печени (цирроз, печеночная недостаточность, метастазы, гепатит).
• Присутствие камней в почках, мочевыводящих путях.
• Несбалансированное питание, с преобладанием углеводов в рационе.
• Болезни, провоцирующие тотальное разрушение эритроцитов (заболевания крови, малярия, анемия (серповидноклеточная), отравление химическими препаратами).

View All Members

Provided that you have the appropriate permissions, you will be able to see the Members
entry on the or in the . Clicking one of these links will bring you to the View all Members
page, the default page for the Members List
section. There is also a page in this section, where you can search for members registered on the forum.

On the View All Members
page, you will see the list of all the members registered on the forum. Pages are used so that there are not too many members listed on one single page. When there is more than one page, the additional pages can be selected from here. On the right side of the «Members List» title bar, every letter of the English alphabet is displayed. These letters are used to jump to the usernames of registered members that begin with that letter, so that you do not have to scroll through several pages to find them. This does not filter out all of the usernames beginning with different letters, but rather serves as an anchor, so you will be directed to usernames that start with the selected letter.

Что представляют собой пигменты желчи?

Желчными пигментами являются продукты, которые образуются из гемоглобина, содержащего в составе эритроциты. Клетки разрушаются с получением билирубина в свободном, несвязанном состоянии. После попадания в печень это вещество реагирует с глюкуроновой кислотой и формируется связанный пигмент. В этом виде он попадает в желчь, а с ней — в кишечник.

При реакции с кишечной микрофлорой и энзимами получается уробилиноген. Это соединение частично всасывается в кровь и потом выделяется вместе с мочой. При патологиях желчеобразующей системы, таких как удаленный желчный пузырь, воспаленная печень, развиваются билирубинурия и уробилиногенелия.

Причины повышения билирубина

Билирубинурия не всегда свидетельствует о патологических процессах. Умеренное повышение желчного пигмента может быть спровоцировано внешними факторами или естественными причинами.

Физиологические факторы

Обнаружение следов билирубина у новорожденного в первую неделю жизни считается нормой. Это связано с распадом эритроцитов, попавших из материнской крови к младенцу еще до родов. Постепенно система кроветворения грудничка начинает работать, и выделение пигмента с мочой прекращается. Физиологическая желтуха безопасна для здоровья.

Болезни

У взрослых повышение желчного пигмента в моче чаще связано с печеночными патологиями. Причиной могут стать:

• вирусные гепатиты;
• цирроз;
• печеночная недостаточность;
• жировой гепатоз;
• опухоли печени;
• инфекционные воспаления, вызывающие поражение гепатоцитов (мононуклеоз, бруцеллез, лептоспироз);
• хроническая интоксикация лекарствами или алкоголем;
• нарушение проходимости желчных протоков из-за спазма или закупорки камнем.

Помимо отклонений в работе печени, билирубинурию вызывают:

• гемолитическая анемия;
• гемотрансфузия (переливание) несовместимой крови;
• химиотерапия при лечении злокачественных новообразований;
• большая кровопотеря;
• тяжелые инфекции (малярия, тиф);
• сепсис;
• сильное отравление;
• длительный прием некоторых препаратов (НПВС, гормоны).

Высокий билирубин в моче у ребенка возможен при повышении глюкозы в крови. Если выявлена детская билирубинурия, то дополнительно исследуют урину на сахар и кетоновые тела. Это определит нарушение обмена глюкозы.

Беременность

На поздних сроках матка иногда сдавливает печеночные и желчнопузырные протоки, затрудняя отток желчного секрета. Это провоцирует застой желчи и может привести к воспалению в печени, образованию камней.

При беременности организм более уязвим, у будущей мамы может развиться токсическое поражение печеночных клеток при приеме лекарств, гепатит или желчнокаменная болезнь. Заболевания могут появиться на любом сроке.

Билирубинурия у беременных требует особого внимания. Своевременное обнаружение отклонений в работе печени позволит женщине сохранить здоровье и избежать осложнений в течении беременности.

Количество мочи

Референтные пределы

1. Новорожденный – 060 мл/сут
2. Дети до 3 суток – 0100 мл/сут
3. До 1 года – 100800 мл/сут
4. 15 лет – 600900 мл/сут
5. 510 лет – 7001200 мл/сут
6. 1014 лет – 10001500 мл/сут
7. Взрослые мужчины – 10002000 мл/сут
8. Взрослые женщины – 10001600 мл/сут

Изменение количества мочи

Полиурия (до 3л мочи и более в сутки)

1. При полидипсии
2. Разрешение отеков, транссудатов и экссудатов
3. Прием мочегонных препаратов
4. Снижение или отсутствие секреции АДГ – несахарный диабет
5. Нечувствительность к АДГ – наследственный несахарный диабет, острый канальцевый некроз, гипокалиемия, гиперкальциемия, состояние после почечной трансплантации
6. Системные заболевания – миелома, амилоидоз, синдром Шегрена, серповидноклеточная анемия
7. Сахарный диабет
8. Хроническая почечная недостаточность в стадии полиурии

Олигурия:

1. Гидролабильность у детей
2. Лихорадочные состояния
3. Заболевания сердца
4. Хроническая почечная недостаточность в стадии олиганурии
5. Нефросклероз

Анурия:

1. При острой почечной недостаточности
2. Тяжелые нефриты
3. Закупорка мочевыводящих путей опухолью или камнем
4. Менингит (рефлекторно)
5. Перитонит
6. Тетания
7. Отравления

Олакизурия (редкое мочеиспускание)

1. Нервнорефлекторные нарушения

Странгурия (задержка или затруднение мочеиспускания)

1. Аденома или рак простаты
2. Камень и обструкция мочевыводящих путей при уролитиазе, склерозе шейки мочевого пузыря, стриктуре мочеиспускательного канала
3. Постоперационная задержка
4. Парапроктит
5. Острый цистит
6. Поражения ЦНС различной этиологии

Поллакиурия (учащение мочеиспускания)

1. Воспаление мочевыводящих путей и мочевого пузыря
2. Пиелонефрит
3. Мочекаменная болезнь
4. Простатит
5. Простуда
6. У детей невротического склада

Анишурия (недержание мочи в результате нарушения сфинктеров мочевого пузыря, без позывов)

1. Послеродовая травма
2. Поражения ЦНС
3. Пороки развития и воспалительные заболевания мочевыводящих путей
4. Тяжелые лихорадочные состояния
5. Функциональные нарушения у детей невротического склада
6. Острый цистит
7. Аденома
8. Рак простаты
9. Опухоли шейки мочевого пузыря

Никтурия (ночное мочеиспускание с позывами)

1. Начальная стадия сердечной декомпенсации
2. Цистит
3. Цистопиелит

Как собрать и сдать общий анализ мочи правильно?

Называемая мочой биологическая жидкость вырабатывается в человеческом организме почками. Плазма крови фильтруется клубочками почечных капилляров, затем происходит обратное всасывание из неё воды и множества составляющих  проксимальными канальцами и выработка биологической жидкости дистальными каналами почек.

По результатам анализа мочи можно судить о состоянии мочеполовых органов и о здоровье всего организма, поскольку составы мочи и  крови взаимосвязаны.

Чтобы результаты анализа были адекватными, важно правильно его собрать!

Краткая инструкция как собирать общий анализ мочи состоит в следующем:

1. Прежде чем начать собирать анализ, следует провести тщательный туалет наружных половых органов.
2. Нужно запастись емкостью для забора мочи — чистой баночкой.
3. За время ночного сна в мочевом пузыре собирается  некоторое количество биологической жидкости. Её и нужно использовать, чтобы сдать общий клинический анализ мочи.
4. Накануне вечером не следует есть окрашивающих мочу продуктов, таких как свекла, например, также не нужно употреблять алкогольных напитков.
5. Не следует перед забором анализа пить мочегонные лекарства.
6. Чтобы общий анализ мочи дал объективные результаты, надо собрать не только среднюю, а всю целиком порцию утренней мочи.
7. Сохранять собранную мочу следует в прохладе, не давая её перегреваться или замерзать.
8. Чтобы показатели анализа были точными, необходимо собранную мочу доставить в лабораторию для проведения исследований не дольше чем за 2 часа после забора.

Утренняя моча для общего анализа собирается натощак! Перед забором анализа не следует ничего есть или пить, также не нужно принимать лекарств!

Любые медикаменты или продукты питания повлияют на биохимические показатели, следовательно, показатели анализа будут недостоверными.

Клинический общий анализ мочи — это полезная для специалистов информация о состоянии систем и органов человеческого организма, об уровне гормонов, ферментов, наличии в моче токсических веществ, о составе продуктов обмена, солях, воде.

Исследование мочи на общий анализ включает в себя её микроскопическое изучение, фиксацию химических и физических параметров вырабатываемой почками биологической жидкости.

Типичные ошибки, которые пациенты допускают, когда хотят сдать анализ мочи общий, таковы:

• С утра сначала помочиться, а затем собрать мочу для анализа.
• Не помыть предварительно область наружных половых органов.
• Взять для мочи загрязненную посуду.
• Собрать меньше 50 мл утренней порции мочи.
• Пить перед этим воду, лекарства, алкоголь, есть окрашивающие мочу продукты.
• Долгое хранение содержимого в емкости перед доставкой в лабораторию.
• Забор анализа не утром, сразу после пробуждения, а в течение дня.
• Перенесение накануне сдачи анализа спортивных или эмоциональных перегрузок.
• Нахождение перед забором мочи в слишком жарких либо слишком холодных условиях.

Что нужно делать?

Найден уробилиноген в моче — что это значит? Что необходимо делать в этом случае? Первый совет — не паникуйте. Нервные стрессы и отрицательные эмоции вызывают проявление застойных явлений в организме. При повышенных показателях уробилиногена обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить истинные причины, нужно пройти дополнительное обследование.

Часто у тех людей, которые работают ночами, не спят, нарушаются биологические часы. При этом реакция на наличие уробилиновых тел может быть положительной. В такой ситуации восстановление режима может привести организм в норму.

Активный образ жизни, физические нагрузки, водные процедуры помогают организму вовремя избавляться от шлаков. Полезна в таких случаях и молочно-растительная диета, которая позволит наладить работу кишечника. Не помешают в этом случае и лекарственные горькие травы: полынь, бессмертник, девясил, пижма, расторопша. Они восстановят организм, помогут вывести из кишечника излишки шлаков. Настой готовится следующим образом: одну столовую ложку заливают 0,5 л кипятка и настаивают полчаса. Принимают по ¼ стакана до еды.

Как подготовиться к сдаче анализа: правила сбора мочи

Для того чтобы показатели общего анализа мочи были достоверными и максимально точными, следует правильно подготовиться к сбору биологического материала:

• перед сбором мочи в контейнер следует произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их одноразовым полотенцем;
• женщине следует закрыть ватным тампоном влагалище перед сбором мочи, чтобы выделения из вагины не попали в контейнер – это может привести к неправильным результатам исследования;
• во время менструация анализ мочи нельзя сдавать – это приводит к неверной интерпретации анализа;
• за 1-2 дня до сбора мочи следует ограничить в рационе сахар, углеводы и острые блюда;
• мочу следует доставить в лабораторию не позднее, чем в течение 1-2 часов после сбора.

Для изучения анализа мочи лучше всего собирать утреннюю порцию, но в некоторых ситуациях, когда требуется сдать срочный анализ, можно собирать биологическую жидкость в любое время суток.

Группы исследовательских показателей

Современная медицина использует урину в качестве ценного биологического материала в различных методиках, позволяющих сделать скрининг и диагностировать множество разнообразных патологий организма. Тем не менее, самым обширным и распространенным тестированием является клинический (общий) анализ урины благодаря следующим этапам показателей:

• Физические свойства биологического материала.
• Выявляет и исследует низкомолекулярные органические соединения.
• Микроскопия исследует мочевой осадок.

Предварительно, перед забором биоматериала, стоит знать о некоторых правилах подготовки. Ведь, что показывает анализ мочи, то расшифровывает и диагностирует медик. В качестве подготовительных мероприятий подразумевается:

• отказаться за сутки от приема алкоголя, жирной и острой пищи, красящих урину продуктов (свекла, черника и прочее);
• подготовить стерильную емкость под сбор мочи (стерильная стеклянная емкость либо пластиковый контейнер из аптеки);
• собирается утренняя средняя моча после предварительно проведенной гигиены половых органов;
• доставка биоматериала в лабораторию должна осуществиться на протяжении 2-х часов максимум.

Методы определения

В моче содержание И. определяют методом Кумона, основанным на конденсации И. с нингидрином, в результате чего образуется окрашенный в красный цвет продукт реакции, который экстрагируют хлороформом и колориметрируют против стандартного р-ра И. (10 мг мочевого И. в 100 мл дистиллированной воды и 1 мг фтористого натрия), хранящегося продолжительное время. К 10 мл мочи добавляют 0,5 мл 2% ацетата свинца, встряхивают и фильтруют. Из фильтрата берут 5,25 мл (что соответствует 5 мл мочи), добавляют 1 мл 10% соляной к-ты и 3—4 капли 3% р-ра нингидрина и погружают на 3 мин. в кипящую водяную баню. После охлаждения смесь переливают в делительную воронку, добавляют 5 мл хлороформа, встряхивают и через 3 мин. сливают окрашенный в красный цвет хлороформ. То же самое проделывают с пробой, в к-рую вместо мочи добавляют стандартный р-р И.

В крови присутствие И. определяют при помощи качественной реакции, носящей название пробы Розенберга

Сыворотку крови или кровь осаждают равным количеством 20% трихлоруксусной к-ты, после чего центрифугируют; 1 мл центрифугата наливают в тонкостенную пробирку, по стенке к-рой осторожно добавляют конц. соляную к-ту

Через несколько минут на границе жидкостей образуется фиолетовое кольцо. Положительность пробы определяют по скорости появления и интенсивности окраски этого кольца. Проба положительна во всех случаях тяжелой почечной недостаточности.

Для количественного определения И. в крови сыворотку крови смешивают с равным объемом 20% трихлоруксусной к-ты, фильтруют и к фильтрату добавляют несколько капель спиртового р-ра тимола и реактива Обермайера — 2 г хлорного железа в 1 л конц. соляной к-ты с уд. весом 1,19 (см. Обермайера проба). Через 20 мин. образовавшийся краснофиолетовый пигмент извлекают 2 мл хлороформа и колориметрируют (реакция Йоллеса—Хааса).

При определении И. в моче к 2—3 мл безбелковой мочи приливают равный объем конц. соляной к-ты с уд. весом 1,19, несколько капель 2% марганцовокислого калия и 10—15 капель хлороформа. Содержимое пробирки тщательно перемешивают. В присутствии И. хлороформ окрашивается в синий цвет. Интенсивность окраски пропорциональна количеству образовавшегося синего индиго. Следует учесть, что избыток марганцовокислого калия окисляет синее индиго в изатин, имеющий желтый цвет. Модификацией этой качественной пробы на присутствие И. в моче является так наз. реакция Яффе: к 15 мл мочи добавляют 1,5 мл ацетата свинца (10% р-р), фильтруют, к фильтрату добавляют равный объем конц. соляной к-ты, 2—3 капли 5% хлористого кальция и 2—3 мл хлороформа, тщательно перемешивают. В том случае, если моча нормальна, водный слой окрашивается в зелено-синий цвет, а хлороформный— в синий.

В тех случаях, когда исследуемый принимал лекарственные вещества, содержащие йод, хлороформенная вытяжка мочи окрашивается в розовый или красный цвет, иногда с фиолетовым оттенком. Красное окрашивание исчезает после добавления небольшого количества гипосульфита.

См. также Альтшулера метод.

Библиография: Каррер П. Курс органической химии, пер. с нем., с. 693 и др., Л., I960; Майстер А. Биохимия аминокислот, пер. с англ., с. 409, М., 1961; The carbohydrates, ed. by W. Pigman, p. 543, N. Y., 1957; Handbuch der Pflanzen-pliysiologie, hrsg. v. W. Ruhland, Bd 6, S. 761, B. u. a., 1958.

Что обозначает Vtc в моче

Общий анализ мочи (ОАМ) является одним из наиболее часто назначаемых анализов для точного установления диагноза. Но заключение по данному виду диагностики может расшифровать далеко не каждый, ведь язык полученных результатов — различные комбинации латинских букв, каждая из которых имеет свою расшифровку. Поэтому врач должен хорошо разбираться в различных сокращениях и используемых аббревиатурах, необходимых для чтения анализа мочи.

Для хорошего специалиста расшифровка таких результатов не составляет большого труда, так как ОАМ является наиболее эффективным методом диагностики для выявления ряда заболеваний, но для простых обывателей обозначения, используемые в клиническом анализе, чаще всего являются бессмысленным набором букв.

Назначение и расшифровка общего анализа мочи

На сегодняшний день принцип действия анализаторов, обрабатывающих биологический материал, основан на том, чтобы выявить общее состояние мочи и определить допустимую норму тех или иных показателей. Чаще всего вместе с клиническим анализом мочи назначается и общий анализ крови (для наиболее полного и точного установления диагноза пациента). ОАМ проводится как для выявления конкретного заболевания, так и для контроля за уже имеющейся болезнью. Также это исследование позволяет понять специалисту насколько эффективной является назначенная терапия.

Так как же ориентироваться в распечатке таблицы полученных результатов? Для этого необходимо разбираться в норме всех показателей, получаемых в итоге лабораторного исследования. В этот список входят:

• наличие белка (PRO) (в норме должен отсутствовать), глюкозы (GLU), кетоновых тел (KET);
• неорганических веществ (фосфаты, бикарбонаты, хлориды, аммиак и т.д.);
• лейкоцитов (LEU), эритроцитов (BLD) и бактерий (NIT);
• выявление кислотно-щелочного баланса (pH);
• оценка цвета (COLOR) и плотности (S.G);
• а также уровень гемоглобина, уробилиногена (URO), билирубина (BIL) и предельно допустимого количества эпителиальных клеток (VTC).

Расшифровка анализа урины производится в короткие сроки, хотя и обладает большим спектром различных критериев и показателей. В поле зрения специалиста при расшифровке общего анализа мочи должны попадать не отдельные показатели, а вся картина в целом, только в совокупности всех полученных результатов можно сделать выводы по поводу того или иного заболевания. Содержание различных веществ в моче может значительно изменяться вместе с состоянием почек или развивающимся заболеванием, поэтому ОАМ обладает высокой степенью актуальности как диагностический метод.

VTC в моче норма

Данный показатель отражает содержание клеток мочевого пузыря (VTC — Vesical Tissue Cells), ведь помимо уровня билирубина и уробилина моча может содержать различные клетки, которые должны содержаться в урине для нормального функционирования мочевого пузыря и оптимального состоянии плазмы крови. Такие клетки как VTC находятся на внутренней поверхности мочеиспускательных каналов, норма в анализах не должна выходить за рамки от одной до пяти (в поле зрения более пяти уже нарушение) эпителиальных клеток. Если же отмечается увеличение данного показателя, это говорит о начале воспалительного процесса в мочеиспускательной системе человеческого организма. Также увеличение показателя VTC может говорить о наличии такого заболевания как цистит или же поражении болезнью, передающейся половым путём. Если же увеличение нормы превышает 10 раз, то это может обозначать острый воспалительный процесс, начавшийся в органах.

При расшифровке заключения стоит учитывать тот факт, что клетки эпителия всегда встречаются в анализах, так как попадают туда в процессе собирания мочи в мочевом пузыре. Но этот показатель принято классифицировать по месту образования:

• непосредственно VTC (в мочевом пузыре);
• плоский эпителий (в нижних отделах мочеиспускательной системы);
• почечный эпителий (в почках).

Такая классификация помогает определить проблемную зону, которую необходимо дополнительно обследовать для наиболее точного диагностирования. Если повышен первый показатель, высока степень развития уретрита; второй говорит о пиелите; а вот третий показатель сигнализирует о серьёзных поражениях почек. Также высокое содержание VTC может свидетельствовать о наличии тяжёлой степени нефрита или нефроза.