Какие виды анализов кала бывают, их расшифровка и что можно обнаружить

Лаборатория на дому. Как собрать материал в домашних условиях?

Соскоб на энтеробиоз и мазок необходимо проводить утром до проведения гигиенических процедур.

• Снимите ребенку штанишки и трусики.
• Уложите на бок.
• Раздвиньте ягодицы большим и указательным пальцем.
• Снимите липкую ленту (размером 2х5 см) с предметного стекла и приложите липкой стороной к прианальным складкам на несколько секунд.
• Снимите ленту и приклейте ее без образования пузырьков к предметному стеклу.
• Поместите предметное стекло в стерильный контейнер.
• Соскоб на энтеробиоз отправьте в лабораторию.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

⁕Липкая лента и предметное стекло приобретаются в аптеке.

⁕Манипуляцию проводить в перчатках, которые после проведения манипуляции выбрасываются. Руки тщательно моются.

Процедура сбора диагностического материала с помощью липкой ленты не вызывает дискомфорта у малышей.

Мазок на энтеробиоз в домашних условиях осуществляется с помощью ватной палочки.

• Ребенок укладывается на бок.
• Ватная палочка обмакивается в глицерин (совсем чуть-чуть).
• Делается несколько мазков по прианальным складкам.
• Собранный материал помещается в стерильную емкость и отправляется в лабораторию.

⁕Ватные палочки и глицерин приобретаются в аптеке.

Доставку материала на исследование необходимо осуществить в течение первых 2-х часов, либо хранить в холодильнике не более 8-и часов при температуре 8 0 С.

Анализ на энтеробиоз проводится в течение дня. За результатом можно обращаться уже на следующий день.

При обнаружении в перианальной области взрослых особей остриц, паразиты необходимо поместить в емкость с 75% раствором этилового спирта и передать в лабораторию.

В ряде случаев даже при наличии паразитов в кишечнике не всегда удается обнаружить их яйца в перианальных складках. При небольшом количестве самок гельминтов кладка яиц происходит не каждую ночь. При единичном исследовании вероятность обнаружения яиц гельминтов составляет 50%, при 3-х кратном — 90%, при пятикратном — 99%.

Анализ на энтеробиоз берется и производится по направлению педиатра или терапевта в лабораториях государственных учреждений здравоохранения бесплатно. В коммерческих учреждениях здравоохранения анализ производится по обращению. Его стоимость составляет 250 — 500 рублей.

Рис. 12. Справка результата на энтеробиоз. На ней должно быть 2 печати и штамп.

Рис. 13. Микроскопия мазка и соскоба являются основным методом диагностики энтеробиоза.

Рис. 14. На фото взрослые самки остриц. Хвостовой конец у них заострен и вытянут.

Рис. 15. На фото самцы остриц под микроскопом. Хвостовой конец у них закручен.

Рис. 16. Самка острицы и яйцо с личинками под микроскопом.

Ватные палочки для забора материалов.

Нестерильные перчатки – 1 пара
Вата или ватная палочка – 1 шт.
Стерильный контейнер
Подготовить контейнер
Надеть перчатки
Провести несколько раз ватной палочкой в области анального отверстия
Поместить палочку в контейнер, плотно закрыть крышкой и доставить его в лабораторию.

Копрограмма — общие правила подготовки к анализам

Существуют общие правила для сдачи анализов:

• последний прием пищи не ранее 12 часов до сдачи анализов;
• прием лекарственных средств желательно исключить, если нет конкретных указаний лечащего врача;
• необходимо предупредить регистраторов КДЛ «ОЛИМП» о принимаемых препаратах;
• утренний прием лекарств осуществляется только после сдачи анализа;
• исключить прием алкоголя за 1 сутки до исследования и не курить за 2 часа до обследования, также исключить эмоциональный стресс накануне сдачи анализов;
• придя в процедурный кабинет, не рекомендуется сдавать анализы сразу – необходимо отдохнуть в течение 15-20 минут;
• если предусматривается повторная сдача анализов, то для максимальной достоверности необходимо сдавать их в одной и той же лаборатории в одинаковое время суток.

Для получения достоверного результата анализа необходимо в течение 4-5 дней соблюдать одну из двух диет:

• диета Шмидта (щадящая): дневной рацион: 1-1,5л. молока, 2-3 яйца всмятку, белый хлеб с маслом, 125г. рубленого мяса, 200г. картофельного пюре, овсяная каша. Общая калорийность — 2250 кал;
• диета Певзнера (максимальная пищевая нагрузка): дневной рацион: 200г. белого и 200г. черного хлеба, 250г. жареного мяса, 100г. масла, 40г. сахара, жареный картофель, морковь, салаты, квашеная капуста, гречневая и рисовая каши, компот, свежие фрукты. Общая калорийность – 3250 кал.
• нельзя направлять материал для исследования: после клизмы, приема препаратов, влияющих на пищеварение, после введения свечей, приема железа, висмута, сернокислого бария), приема касторового или вазелинового масла; женщинам не рекомендуется сдавать анализ кала во время менструации;

после рентгенологических исследований пищеварительной системы с помощью сульфата бария или процедуры колоноскопии сбор кала рекомендовано проводить не ранее, чем через два дня!

Правила сдачи

Для начала следует придерживаться следующих правил, они помогут предотвратить недостоверность информации:

1. тщательная гигиена интимных органов;
2. исключение приема антибиотиков, слабительных;
3. исключение сдачи после рентгена;
4. отказ от жареной, острой, соленой еды и спиртных напитков.

В первом случае перед тем как собрать сформировавшийся стул следует хорошо омыть половые органы и заднее отверстие. Туда не должны попасть моча и слизистые выделения. Употребление медикаментов искажает картину анализа кала.

Так как уменьшение срока формирования массы может показать отсутствие элементов, влияющих на аномалии в организме. Недавно проведенный рентген желудочно-кишечного тракта исказит оценку копрограммы.

Необходимо воздержаться от жареного, острого, употребления мяса, рыбы. Нельзя употреблять томаты, свеклу, огурцы, капусту, маринованные овощи. На это время кушайте молочные блюда, кашу, отварной картофель, фрукты, яйца.

Общие правила подготовки к сдаче анализа кала

Подготовка к сдаче анализа является таким же важным моментом, как и сама диагностика. Поэтому были  разработаны следующие рекомендации.

Правила подготовки к сдаче анализа:

• каловые массы требуется собрать в утренние часы: непосредственно перед сбором обязательно провести гигиенические процедуры половых органов и анального отверстия с применением мыла. В биоматериал не должны попасть выделения, кровь, капли мочи из мочеполовых органов, а также нельзя собирать фрагменты фекалий с унитаза — это может качественно повлиять на результаты;
• если кал берется на исследование скрытой крови: то за несколько суток до его сбора требуется особая подготовка организма, а именно отказаться от употребления продуктов, содержащих в большом количестве. За сутки до сдачи отказаться от медикаментов, чтобы не спровоцировать химическую окраску каловых масс;
•  если проба предназначена для выявления микробов и инфекции, провоцирующие дисбактериоз: тогда целесообразным будет несколько дней придерживаться строгой диеты. Только так копрограмма сможет определить, что является основной причиной дисбактериоза — инфекция или неправильное питание.

Расшифровка результатов

В норме в анализе не должны присутствовать следы каких-либо паразитов. В связи с тем, что острицы часто меняют поколение и откладывают яйца с определенной периодичностью, для получения корректных данных следует сдать анализ 3 раза, с промежутком в 1-3 дня. Чаще всего положительный анализ отмечают следующим образом:

• Слабая степень инвазии. При выявлении единичных личинок глистов результат обозначается знаком +. В средней степени заражения в соскобе находятся несколько яиц паразитов. Такой результат помечается ++. Высокая степень инвазивности устанавливается при выявлении большого количества глистов и помечается +++.

Положительный результат требует обязательной терапии, которая чаще всего имеет благоприятный исход.

Отрицательный анализ на обнаружение кишечных паразитов может быть при отсутствии глистов. Ложноотрицательный результат проявляется при однократном взятии биоматериала и возникает примерно в 50 % случаев. Иногда иммунная система подавляет жизнедеятельность глистов, и об их наличии можно судить только по возникающим местным симптомам. В таких случаях врач может самостоятельно принять решение о назначении соответствующего лечения. Достоверные результаты показывает сдача соскоба в течение 6 раз подряд.

Как собирать и хранить кал

Понадобиться чистая стерильная посуда (как и в случае с мочой). Для более достоверного результат стоит исключить попадание частиц крови, воды и другой химии. Собирать стоит в пластиковую или стеклянную тару. Спичечные коробки вряд ли примут, так что не рискуйте. Тара, побывавшая в эксплуатации, должна быть вымыта моющим, и ополоскана кипятком.

Емкость с ложкой для кала

Перед «большим делом» освободите мочевой пузырь, вымойте насухо и протрите промежность. Подготовьте емкость для сбора фекалий, хватит вполне 1-2 чайных ложки. Берите немного с разных сторон, поскольку паразиты могут быть не везде.

Перейдем к самому сбору анализов. Сходить стоит в чистую емкость, но если с этим возникнут затруднения, можно сделать следующее:

• застелите унитаз пленкой, и возьмите чистую ложечку (если отсутствует специальный контейнер для анализов кала);
• собираем в сосуд нужное количество;
• сдаем емкость для кала в лабораторию.

В случае, когда нужно взять кал у ребенка, подготовиться малышу рекомендуется так же, как и взрослому. Избегайте запоров и поносов за неделю до дефекации. Не давайте малышу слабительные или пищу, которая может вызвать диарею, не кормите новыми продуктами (если он не ел к примеру апельсинов, не давайте ему, пока не сдадите анализы).

Сбор можно осуществить прямо с подгузника, или горшка (который перед процедурой должен быть чистым). Чайной ложки фекалий вполне хватит.

При запорах ограничьте себя диетической пищей, и обязательно посоветуйтесь с врачом. Перед сдачей нельзя использовать свечи, клизму или слабительное. Если так вышло, что была сделана клизма, биоматериал стоит собирать только после 48 часов.

Хранить кал не стоит, сдавать лучше в первые 2 часа после забора, и лучше утром. В открытом виде кал держать не нужно, поскольку в нем будут развиваться иные организмы. Если вдруг вы не можете вовремя принести контейнер для кала в лабораторию, помните, хранить его можно до 10 часов. Несколько часов, материал можно держать в холодильнике, но не морозилке.

Где сдают анализы, и что с ними делают

В основном, это частные и государственные медицинские учреждения или лаборатории. По месту жительства должна быть районная поликлиника. Возвращаясь к государственным больницам, так результаты можно получить спустя сутки, и не всегда бесплатно. Частные клиника берут плату, но результат предоставляют в день сдачи, спустя пару часов.

Банка для анализов доставляется в лабораторию, и там биоматериал наносят на стекло и окрашивается, далее лаборант с помощью микроскопа изучает кал на наличие гельминтов. В случае обнаружения паразитов, результаты отправляют лечащему врачу. При сомнительных выводах, может потребоваться повторный анализ.

В моче проверяют: цвет, прозрачность, запах, кислотность, плотность, наличие белка, сахар, гемоглобин, лейкоциты, бактерии и соли.

Все данные и возможные заболевания, пациент может узнать от своего лечащего врача. У детей это – педиатр, у взрослых – терапевт или инфекционист, а так же гастроэнтеролог. Если выдают только результаты, обязательно консультируйтесь у врача.

Сколько стоит баночка для анализов?

Для кала, цена зависит от объема и производителя, в среднем, она составляет 5-20 рублей. Стоимость может зависеть и от самой аптеки, в которой их продают.

Что касается мочи, то стаканы с крышками обойдутся в 7-30 рублей, емкость для сбора кала с держателем будет от 15 до 30 рублей, детские мочеприемники стоят 10-20 руб. а для учета суточного диуреза 250-450 рублей.

В Украине, цены на емкости держаться от 6 до 60 грн. Но в основном, это 6-10 грн за баночку.