Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 1

Что значит появление почечного эпителия в анализе мочи, почему это опасно?

Причины наличия плоского эпителия в моче у ребенка

Существуют причины обнаружения повышения плоского эпителия в моче у ребенка. Они являются результатом воздействия внешних факторов, появления болезней или других проблем.

  1. Недостаточно частое мытье половых органов ведет к накоплению патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление у ребенка внешних половых органов .
  2. Появление кристаллов солей, которые своей поверхностью царапают слизистую оболочку. Частички эпителия из разных отделов мочевыделительных путей отходят от поверхности и перемещаются с мочой.
  3. Применение катетера по назначению врача и при сборе мочи на анализ.
  4. Возникновение ситуаций, при которых ребенок долго не производит мочеиспускание.
  5. Неправильно сформированные органы во время внутриутробного развития ребенка.
  6. Инфекции, вызывающие гнойное воспаление. Одной из них является кишечная палочка.
  7. Употребление медикаментов, вызывающих заболевания мочевыделительных путей: антибиотики, мочегонные.
  8. Сосудистые изменения, вызывающие снижение поступления крови к мочеполовым органам ребенка.
  9. Отравления продуктами питания, лекарствами, ядами.

Плоский эпителий в моче у ребенка

Причины попадания плоского эпителия в мочу ребенка обусловлены воспалением или попаданием инфекции:

  • нарушение фильтрационной способности почек, вызванной нарушением метаболизма;
  • появление чужеродного агента, вызывающее воспаление слизистой оболочки (бактерии, простейшие, вирусы, грибы);
  • воздействие сильнодействующих лекарственных средств (антибиотики, стероиды);
  • цистит у девочек и простатит у мальчиков, которые вызывают частое болезненное опорожнение мочевого пузыря;
  • наличие камней (они повреждают эпителий, проходя по каналу, их выявляют в мочевом осадке);
  • патологии почек, распространяющиеся на уретру (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроз).

Переходный эпителий в моче у ребенка

Большое количество переходного эпителия мочи у ребенка говорит о воспалительном процессе почек и их лоханок, мочевого пузыря, которое распространяется на уретру. Возможные заболевания:

  • гнойное воспаление почек;
  • наличие камней (они повреждают все отделы);
  • полипы;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • вирусный гепатит;

Почечный эпителий в моче у ребенка

Единственное исключение – новорожденные, так как через мочу выходят все гормональные продукты, которые они получили от матери. Появление клеток почечного эпителия в моче у ребенка говорит об изменении паренхимы почек:

  • попадание большой дозы лекарств или токсических веществ, выводящиеся через почки;
  • микробная инфекция почек и мочеполовой системы;
  • воспаление органа;
  • отторжение почечного трансплантата;
  • болезни: туберкулез почек, пиелит, гидронефроз;
  • осложненные роды;
  • стрептококковая или стафилококковая инфекция, перенесенная во время беременности;
  • пороки развития, влияющие на выделительную функцию.

Норма эпителия в моче

Нормальными показателями считают определение клеток, в количестве от двух до десяти. Не является патологией определение плоского эпителия в исследуемом анализе женщин и младенцев до двух месяцев. В случае когда эти элементы выявляют у мужчины, это говорит о развивающемся очаге воспаления. В большом количестве определяют этот эпителий, если пациент болен пиелонефритом, воспалением мочевыводящего канала, мочевого пузыря, и простаты.

Переходный эпителий тоже имеет границы нормы. Количество выявленных клеток в пределах не больше трех. Что же касается детей возрастом до двух месяцев, почечный эпителий в моче может немного присутствовать.

Расшифровка оптимальных показателей выглядит следующим образом:

  1. Моча мужская клеток плоского эпителия не содержит, женская — 3-10, детская — 2-10.
  2. В мужской, женской и детской моче клетки переходного эпителия содержаться всегда, норма 2-10.
  3. В мужской и женской моче эпителий почечный отсутствует, младенцы в возрасте от 0 до 2 месяцев — 2-10.

Причины и симптомы повышенного эпителия у мужчин, женщин и детей

Присутствие эпителиальных клеток в моче это не самостоятельное заболевание, а симптом воспалительного процесса. Нарушения со стороны мочевыводящих путей сопутствуются болевыми ощущениями внизу живота, гипертермией, нарушениями процесса мочеиспускания. В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность. Если причиной появления эпителия в урине выступает простатит, то мужчину беспокоит частое мочеиспускание, особенно по ночам, нарушения потенции.

Как правило, у женской половины населения в большинстве случаев фиксирует повышенного содержание плоских эпителиальных клеток. Это связано с анатомическим расположением уретры: она находится очень близко к заднему проходу, поэтому становится легкодоступной для проникновения инфекционных микроорганизмов.

Предлагаем ознакомиться: Как курение влияет на потенцию у мужчин

Очень часто этот показатель повышается у беременных. Это вызвано сильной нагрузкой на почки и ослаблением иммунитета во время беременности. Самыми распространенными заболеваниями считаются:

  1. Цистит — заболевание, при котором происходит воспаление слизистых оболочек стенок мочевого пузыря. Основными симптомами являются: Как правило, если цистит не запущен, то его лечение занимает около 2-3 недель. В будущем рекомендуется следить за своим здоровьем, чтобы не вызвать рецидива.
  2. Увеличенное количество цилиндрического (переходного) эпителия — характеризуется развитием заболевания нефропатии, при которой нарушается фильтрационные способности в почках. В самом начале заболевание не проявляет никаких симптомов. При дальнейшем размножении инфекции у пациента могут наблюдаться такие признаки как сильные боли в поясничном отделе; пена в моче; повышение почечного давления; отечность конечностей.

У мужской половины населения увеличение количества эпителиальных клеток в моче происходит из-за воспалительных процессов в уретре или после массажа простаты. Стоит отметить, что повышение этого показателя у мужчин встречается очень редко. Из заболеваний, которые вызваны увеличением эпителия, стоит выделить:

  1. Уретрит — заболевание воспалительного характера, которое затрагивает мочеиспускательный канал. Самыми яркими симптомами считаются: боли при акте мочеиспускания, отеки на головке полового члена. Если не начать своевременное лечение, то могут появиться выделения гнойного типа и осложнения в виде простатита.
  2. Простатит — воспалительные процессы в предстательной железе, которые являются осложнениями недолеченного уретрита. Может быть в острой и хронической форме. Основные симптомы: боль в паху и во время похода в туалет, повышенная температура тела, ощущение постоянной наполненности пузыря. При ухудшении состояния пациенту становится сложно ходить в туалет.
  3. Камни, полипные и опухолевые образования, вирусный гепатит — данные заболевания могут быть вызваны длительным приемом определенных медикаментов или инфицировании организма больного.

Как правило, для детей считается нормой немного завышенное содержание почечных эпителиальных клеток. Уже к концу первого года жизни этот показатель приходит в норму. У здорового человека такой вид клеток должен отсутствовать совсем.

Дети имеют генетическую предрасположенность к повышению почечного эпителия, поэтому родителям, склонным к таким заболевания необходимо постоянно контролировать ситуацию, чтобы не допустить осложнений. Если при общем анализе мочи было выявлено превышение, то это свидетельствует о поражении инфекцией паренхимы в почках, а именно про:

  1. Сильную инфекцию в организме пациента. Самым ярким симптомом является повышенная температура (выше 38.0) и боли внизу живота при мочеиспускания.
  2. Отторжение донорского органа после пересадки. В таком случае нарушаются фильтрационные функции в почках, ухудшаются процессы выведения мочи.

В данном видео рассказывается о причинах появления эпителия в моче и заболеваниях, которые приводят к появлению плоского, переходного или почечного эпителия.

Причины

Чаще всего моча начинает пениться по следующим причинам:

  • Развитие гипертонии.
  • Сахарный диабет тяжелой формы.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Несбалансированный рацион.
  • Слишком быстрый процесс мочеиспускания.
  • Достаточно высокие физические нагрузки на протяжении длительного промежутка времени.
  • Использование бытовых средств, в состав которых входит большое количество ПАВ.
  • Замедление циркуляции крови по кровеносным сосудам, вызванное повышенными физическими нагрузками, а также слишком жаркой погодой.
  • Развитие патологии желчевыводящих путей. Так, например, при желчнокаменной болезни нередко происходит закупорка, из-за которой желчь попадает в кровь, вызывая холемию.
  • Сердечная недостаточность вне зависимости от формы ее протекания.
  • Полиурия, причиной развития которой обычно является слишком долгое игнорирование позывов к мочеиспусканию, в последствие чего жидкость выходит под слишком большим напором и моча начинает пениться.
  • Предменструальный синдром у женщин, независимо от их возраста.
  • Соединение с кислотами и прямым билирубином урина изменяется, начиная сильно пениться.
  • Нарушение процесса фильтрации почек, в результате которого ухудшается поступление белков во все внутренние органы и их системы.
  • Образование пузырьково-кишечной фистулы в последствие развития болезни Крона, появления опухоли в области мочевого пузыря или же как осложнения после хирургического вмешательства.
  • При повышении концентрации белка в крови появляется протеинурия, при которой также пенится моча.
  • Нарушения структуры головного мозга, включая и проблемы с кровообращением.
  • Ретроградная эякуляция – сперма смешивается с мочой. Такое явление возможно в результате нарушения функций мочепузырного сфинктера;
  • Достаточно частые стрессовые ситуации, которые оказывают негативное влияние на центральную нервную систему, а также ухудшают функции внутренних органов.

У многих женщин в период вынашивания ребенка моча, как правило, начинает пениться по указанным ниже причинам:

  1. В составе урины значительно повышается концентрация белков;
  2. Если организм испытывает дефицит в воде.
  3. Достаточно поздний токсикоз.
  4. Гестоз – состояние женского организма, при котором начинают проявляться многочисленные осложнения, способствующие осложнению родовой деятельности.
  5. При слишком быстром мочеиспускании, если в урину попадает воздух.
  6. Из-за смешивания мочи с остатками различных бытовых средств, использовавшимися для дезинфекции унитаза.
  7. При опорожнении переполненного мочевого пузыря после длительного терпения.

Разновидности эпителиальных клеток

В анализе мочи зачастую указывают вид эпителиальных клеток, которые были обнаружены в больших количествах.

Выделяют всего три разновидности, каждый из которых имеет свой показатель нормы, отличающийся от пола и возраста человека.

Итак, в моче может быть эпителий трех видов:

  1. Плоский – большое количество эпителиальных клеток указывает на наличие инфицированного заболевания. В зависимости от пола и возраста плоский эпителий имеет нормы: у мужчин этот вид клеток может попасть в мочу только из нижней трети мочеиспускательного канала, этот факт говорит о патологии (в норме плоского эпителия в моче мужчин быть не должно); у младенцев в первые 2 недели жизни норма плоского эпителия заключена в рамки 0-10 клеток; у женщин и девочек эпителий попадает в мочу из мочеиспускательного канала и влагалища, что утверждает норму в максимум 10 клеток.
  2. Переходный – его нахождение в моче должно быть единичным, поскольку он попадает посредством выделения жидкости и взаимодействия с лоханками почек, мочеточниками, мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом. По факту переходный эпителий и выстилает перечисленные части мочевыводящей системы. Если эти клетки находятся в моче в больших количествах, значит, у человека имеются заболевания почек. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.
  3. Почечный – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.

Так выглядит переходной эпителий:

Отклонения от норм не всегда говорит о развитии патологии. Следует разобрать подробнее вопрос, когда «бить тревогу» после изучения результатов проведенных лабораторных анализов.

Следует прояснить причины нормального появления эпителия в моче и признаки, указывающие на наличие заболеваний.

Расшифровка результатов анализа мочи

Общий анализ мочи – это первичный метод диагностики, на основании которого обнаруживаются различные болезни, оценивается общее состояние здоровья. Биоматериал исследуется на наличие и количественный состав различных структур – белков, эритроцитов, солей, лейкоцитов, эпителиальных клеток. Количество эпителия разных видов оценивается в соответствии с таблицами по возрасту пациента.

Исследование плоского, переходного эпителия происходит по количественному методу. Осадок рассматривается под микроскопом.

Если в результате указано наличие следов эпителиальной ткани, это означает единичные включения. Дополнительные обследования назначаются в случае умеренного и значительного содержания клеток эпителия в урине.

Некоторые заболевания могут длительное время протекать бессимптомно. Плоский эпителий и другие клеточные структуры в урине, выявленные в ходе планового исследования, могут указать на развитие опасного заболевания, нарушение обменных процессов.

Эпителий в моче меньше нормы

В преклонном возрасте или вследствие приема андрогенов эпителиальные включения в моче могут отсутствовать. Это вызвано атрофией слоя эпителия. Малое количество эпителиальных клеток в моче является вариантом нормы (1-3 единицы). Только резкое понижение у женщин плоского эпителия значит гормональный сбой.

Эпителий в моче — превышение нормы

Это не всегда признак патологических изменений мочевой, половой системы. Незначительное превышение количество клеток эпителия в моче вместе с отсутствием сопутствующих симптомов чаще свидетельствует о неправильном сборе материала для исследования. Большое количество эпителия любого вида показывает инфекцию и даже онкологию.

Завышенные показатели эпителия у женщин

Если эпителий в моче у женщин превышен, говорить о возможном воспалении можно не всегда. Довольно

распространенным явлением считается попадание эпителиальных частиц в мочу из влагалища в момент сбора образца.

Небольшое количество эпителиальной ткани попадает в мочу из мочевыводящих путей. Повышение содержания клеток плоского типа происходит у женщин после 50 лет, что вызвано постменопаузой.

В случае очень высоких показателей можно судить о серьезном заболевании. При воспалениях обязательно появляется эпителий в моче. Причины такого явления у женщин следующие:

  • Цистит – эта болезнь зачастую поражает именно представительниц слабого пола, что объясняется особенностью строения женского тела. У женщин мочевыводящие пути короткие и широкие, из-за чего инфекции могут туда с легкостью проникнуть. При этом клетки переходного типа в моче значительно превышают норму.
  • Нефропатия – патологический процесс, начинающийся со сбоя фильтрационной способности почек. Впоследствии активно развивающееся воспаление может привести к частичной или даже полной утрате функциональности почек.

Перед тем, как клетки эпителия в моче у женщин превысят норму, могут возникнуть неприятные симптомы: боли при мочеиспускании, внизу живота, частые походы в туалет, небольшие сгустки крови в урине.

Подготовка пациентки к процедуре

Оптимально делать мазок на цитологию после окончания менструации и до середины следующего менструального цикла.

За 48-24 часа до взятия мазка:

— Воздержаться от сексуальных контактов.

— Не применять вагинальные средства (свечи, кремы, гели и т.п.).

Как делают шеечный мазок-отпечаток

1. Пациентка раздевается по пояс и ложится в гинекологическое кресло.

2. Для визуализации шейки матки врач использует расширитель Зеркало.

Соскоб на гистологию рационально брать под контролем кольпоскопии.

3. Врач вводит в канал шейки матки на глубину 1,5-2 см цервикальную щётку, забирает образец ткани эндоцервикса и помещает (отпечатывает) его на подготовленное предметное стекло с соответствующей маркировкой.

4. Затем шпателем Эйра производят соскоб со стыка (с зоны трансформации) эпителия и помещают его на обозначенную часть первого предметного стекла или на второе стекло.

5. При необходимости, другим шпателем врач делает прицельный соскоб с подозрительного участка эктоцервикса и помещает взятый биоматериал на другое стекло с соответствующей маркировкой.

6. Мазки немедленно обрабатывают фиксатором, высушивают и отправляют на исследование.

7. В лаборатории в первую очередь оценивают адекватность цитологического мазка:

— достаточно ли на стекле клеток для анализа;

— не слишком ли тонко/толсто нанесён биоматериал;

— насколько хорошо сделана фиксация;

— не загрязнён ли мазок слизью, кровью, спермой или воспалительным экссудатом.

Удовлетворительное качество биоматериала (адекватность мазка) – ключевой фактор эффективности анализа мазка на цитологию для расшифровки.

Если врач попросил пересдать ПАП-тест – не пугайтесь. Практика показывает, что до 20% мазков выполняются недостаточно адекватно и подлежат повторению.

Больно ли сдавать мазок на цитологию?

Процедура взятия мазка кратковременна, малотравматична, безопасна и в большинстве случаев безболезненна.

Иногда пациентка может чувствовать лёгкий, быстропроходящий дискомфорт.

При ощущении во время процедуры боли — тотчас скажите об этом врачу!

Как вести себя после процедуры:

— Воздержаться от сексуального контакта 1-2 суток.

— В остальном вести обычный образ жизни.

— При необходимости врач даёт индивидуальные рекомендации.

Противопоказания к цитологии:

— Острая генитальная инфекция (зуд, обильные, гнойные, с резким запахом, пенистые выделения из влагалища).

Несовершеннолетним пациенткам , ведущим половую жизнь, цервикальный соскоб делают в присутствии родителей (опекуна).

После родов сдавать шеечный мазок можно не ранее, чем через 3 месяца.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации