Венерологические анализы

Венеролог: интерпретация анализов и получение результата

Забор материала для исследования обычно происходит в момент первого визита к венерологу.

Однако получить результат диагностики можно только через определенное время.

Наиболее быстро исследуются мазки, ответ которых готов обычно через 2 часа в экстренных ситуациях.

Получение результата анализов крови или ПЦР-диагностики возможно лишь через 24-48 часов.

Посевы на флору готовятся несколько дней, а с учетом того, что многие микроорганизмы растут на питательных средах довольно медленно, ответ можно получить минимум через 3 дня.

Иногда выдача результата затягивается на более длительное время.

Расшифровка анализа зачастую довольно проста.

ПЦР-диагностика подразумевает выдачу положительного или отрицательного результата – обнаружен или отсутствует микроорганизм в биологическом материале.

В случае исследования с концентрацией при выдаче результата указывается количество копий микроорганизма.

Титр антител в крови указывается с учетом соответствующего разведения.

Микроскопия мазка подразумевает изучение не только патогенной флоры, но и количества эпителия, лейкоцитов или иных клеток в образце.

Интерпретировать результат будет только специалист с учетом конкретного клинического состояния пациента.

Отдельную категорию составляют ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Их количество невелико, но венеролог всегда учитывает такую возможность.

Причины чаще всего связаны со следующими обстоятельствами:

• нарушение правил подготовки;
• отсутствие возбудителя в конкретной пробе материала;
• наличие сопутствующих болезней, отягощающих течение половых инфекций;
• прием антибактериальных или противогрибковых препаратов;
• сексуальные контакты непосредственно перед сдачей анализа.

В случае подозрения на ложноотрицательный или ложно положительный характер результата анализа, врач предлагает сдать его повторно с учетом правильной подготовки.

Таким образом, визит к венерологу может быть полезен абсолютно всем категориям граждан.

Если задаться вопросом, где сдавать анализы, то следует выбирать учреждение, где работает врач на постоянной основе.

Примером удачного выбора клиники является кожно-венерологический диспансер.

Пациенту доступен не только самый широкий объем анализов в собственной лаборатории на новейшем оборудовании, но и быстрый прием опытного специалиста.

Удобство КВД объясняется спецификой учреждения, а также возможностью быстро получить квалифицированную диагностику и лечение.

Обращение в кожно-венерологический диспансер показано всем здоровым людям, ведущим половую активность с профилактической целью.

А также при появлении любых симптомов дискомфорта в области гениталий.

Для сдачи анализов обращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Анализ на скрытые инфекции

Инфекции, которые передаются половым путем, достаточно разрушительны не только для половой системы, но и для всего организма. Но в то же время, инфицированный человек может не ощущать и даже не догадываться, что он болен. Поэтому сдать анализы на скрытые инфекции – практически единственная возможность диагностировать и своевременно начать лечение инфекционной болезни.

Наиболее часто встречающимися скрытыми инфекциями в наши дни являются уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, герпес, цитомегаловирус. Данные заболевания выявить без специальной диагностики практически невозможно. Поэтому если человек, инфицированный этими заболеваниями, и обращается к врачу, то уже на достаточно тяжелой стадии болезни. Но скрытые инфекции опасны своими осложнениями, одним из которых является женское и мужское бесплодие.

Подготовка к анализу

Правила правильной сдачи анализов на скрытые инфекции:

• за 10–14 дней до сдачи анализа рекомендуется отказаться от приема антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов и некоторых других лекарственных средств;
• за 36 часов до анализа нужно воздержаться от половых отношений;
• за 24 часа до сдачи анализа нельзя использовать местные контрацептивы, свечи, мази, средства для интимной гигиены, проводить спринцевания.

Перед тем, как сдать анализ, мужчина должен не мочиться в течение двух часов. Анализ мазка для исследования у мужчины берут из уретры. У женщины берут гинекологический мазок на скрытые инфекции. Также врач может назначить анализ на инфекции и мужчине, и женщине методом исследования крови. Для этого у пациента берут кровь из вены.

Не существует 100% точного метода диагностики скрытых инфекций. Каждый способ исследования имеет достоинства и недостатки. Поэтому для того чтобы точно установить диагноз, назначают несколько методов анализа.

Методы анализа

В диагностике скрытых инфекций применяют следующие методы:

• иммуноферментный анализ (ИФА) с помощью которого в крови определяют антитела (особые белковые молекулы), вырабатываемые организмом для борьбы с инфекционными заболеваниями;
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – в крови или соскобе выявляют ДНК возбудителя инфекционной болезни;
• культуральное исследование (посев) – выращивание в питательной среде возбудителей инфекций, которые затем можно разглядеть в микроскоп;
• метод окрашивания по Грамму – окрашивание мазка специальными красителями, в результате чего возбудителей инфекции можно обнаружить без специального оборудования в течение нескольких минут.

Результаты анализа крови на скрытые инфекции обычно бывают готовы через сутки. Культуральное исследование материала завершается через 7–10 суток.

Какие анализы нужно сдавать у венеролога?

Венерических заболеваний существует достаточно много.

К ним относятся только те болезни, для которых половой путь передачи является наиболее частым.

Вместе с тем, существуют также патологии, которые чаще передаются другими способами.

Но и во время секса заразиться ими тоже возможно.

Например:

• ВИЧ
• вирусные гепатиты В и С
• цитомегаловирус и другие

На эти патологии тоже можно пройти профилактическую диагностику.

Какие следует сдать анализы, зависит от того, насколько инфекций вы желаете обследоваться.

Диагностику можно пройти на 5-7 самых частых заболеваний.

Некоторые обследуются сразу на 10-15 инфекций, чтобы получить твердую уверенность в том, что они ничем не могут заразить своего партнера и не нуждаются в лечении.

Основные патологии, на которые обследуют пациентов:

• хламидиоз
• гонорея
• сифилис
• трихомониаз
• герпес
• папилломавирус наиболее опасных или наиболее частых типов (6, 11, 16, 18)

При желании дополнительно можно обследоваться на:

• уреаплазмоз
• кандидоз
• микоплазмоз
• гарднереллез
• ВИЧ
• гепатиты
• инфекционный мононуклеоз
• цитомегаловирус

Для диагностики используются следующие методы:

• бактериоскопия
• посев
• ПЦР
• анализы крови на антитела и антигены

Образцы крови берут для выявления сифилитической инфекции, гепатитов или ВИЧ.

В то время как большинство других патологий выявляются в ходе ПЦР.

В ходе этого исследования определяют специфические фрагменты различных бактерий, вирусов, грибков или простейших.

В качестве материала используют мазок.

Метод очень точный.

Одновременно можно обследоваться на все часто встречающиеся ЗППП.

Именно ПЦР чаще всего используют при профилактическом обследовании.

Посев врач обычно делает, только когда подозревает конкретную инфекцию или ему нужно подобрать лечение при уже установленном диагнозе.

Потому что по результатам посева врач получает также антибиотикограмму.

Это таблица, в которой указано, к каким антибиотикам восприимчив выделенный возбудитель.

Частные ситуации, требующие сдачи анализов у венеролога

Многие люди даже не подозревают, что им необходимо обращение к венерологу.

Существуют ситуации, когда требуется контроль за микрофлорой половых органов, чтобы уточнить наличие или отсутствие возбудителей инфекционных заболеваний.

Ниже рассмотрены наиболее актуальные частные клинические ситуации, требующие визита к венерологу.

Диагностика после незащищенного секса. В течение первых дней после полового контакта происходит размножение возбудителей инфекционных заболеваний. Поэтому необходимо исследование мазка методом ПЦР или прямой микроскопии с целью их выявления. В течение первых 2 недель после контакта формируются антитела в крови. Поэтому по истечении этого отрезка времени исследованию подлежит не только отделяемое половых органов, но и сыворотка.
Анализы после приема антибиотиков. Антибактериальные препараты могут вызвать рост условно-патогенной флоры, а также грибов, что нарушает биоценоз половых органов, особенно в женском организме

Поэтому исследование мазка чрезвычайно важно даже после короткого курса антимикробной терапии. Это позволит вовремя диагностировать и вылечить кандидоз – главное осложнение приема антибиотиков.
Контроль после лечения

Важнейшая ситуация для обращения к венерологу. Даже самые сильные препараты, назначенные для искоренения возбудителей заболеваний, не гарантируют полного успеха. Точно определить, удалось ли вылечить болезнь, можно только сдав контрольные анализы. Используется не только мазки, но и сыворотка крови в зависимости от конкретного возбудителя.
Профилактические анализы. Показаны всем абсолютно здоровым людям. У многих пациентов никаких клинических симптомов заболеваний не обнаруживается. Однако при детальном изучении микрофлоры половых органов удается выявить скрытых возбудителей венерических болезней.

Не существует категорий людей, полностью защищенных от венерических инфекций.

Даже при отсутствии половой активности в ряде случаев возможно заражение и контактно-бытовым путем.

Поэтому визит к венерологу оправдан в большинстве ситуаций, когда человек хочет удостовериться в полном здоровье мочеполовой системы.

Отдельную категорию составляют беременные.

Для них визит к венерологу может стать решающим.

Так как ранее доклиническое выявление половых инфекций позволит избежать осложнений в родах, а также родить здорового ребенка.

Лечебные мероприятия у этой категории женщин начинать без точного выявления возбудителя невозможно.

Поэтому назначается комплексное обследование у венеролога.

Оно включает ПЦР-диагностику и микроскопию мазков, а также ИФА для определения антител в крови.

Диагностика для различных категорий граждан существенно не отличается.

Изменяется лишь способов забора материала.

Для мужчин, ведущих активную половую жизнь, предусмотрено исследование сыворотки крови и мазков.

Забор осуществляется из уретры, а диагностика направлена на выявление сразу нескольких потенциально возможных возбудителей.

Для мальчиков играет значение исследование мазков из крайней плоти и уретры, девочкам забор материала производится с наружных половых органов.

Для женщин, ведущих активную сексуальную жизнь, показано комплексное обследование, позволяющее выявлять большинство распространенных возбудителей скрытых инфекций.

Какие анализы положительные в инкубационный период венерологических заболеваний?

Пациенты редко идут сдавать анализы на половые инфекции, если у них нет никаких симптомов.

Но иногда это всё же случается.

Анализы могут сдавать:

• после случайной интимной связи без презерватива
• с определенной периодичностью при активной и разнообразной половой жизни
• перед беременностью или в рамках диагностики бесплодия

Бывает так, что инфекция обнаружена, а симптомов нет.

Это означает одно из двух:

• заражение было недавним, венерологическое заболевание диагностировано ещё в инкубационный период
• субклиническое течение инфекции (возможно, симптомы есть, но они могут быть определены только объективно)

Не всегда отсутствие жалоб означает отсутствие симптомов.

Если пациент ничего не чувствует и не испытывает дискомфорта, не факт, что у него ещё продолжается инкубационный период.

Вполне вероятно, что симптомы уже есть, но они могут быть выявлены лишь при объективном осмотре.

Это может быть покраснение половых органов, налеты, сыпь и т.д.

Если же обследование действительно проводится в инкубационный период, то далеко не все методы могут выявить существующее заболевание, которое ещё не имеет симптомов.

В это время наиболее чувствительным тестом остается серологический анализ крови на иммуноглобулины класса М.

Они могут определяться в крови уже через неделю после инфицирования.

При этом инкубационный период многих венерологических заболеваний длится от 3 недель и более.

Иммуноглобулины М – это антитела, которые появляются первыми после инфицирования.

Они могут образоваться ещё на той стадии, когда не началось выделение возбудителя во внешнюю среду, и обнаружить его при помощи прямых диагностических методов не всегда возможно.

Второй по чувствительности метод – это ПЦР.

Из уретры или других репродуктивных органов берется соскоб.

Его исследуют на наличие ДНК возбудителя при помощи реакции амплификации нуклеиновых кислот.

После окончания инкубационного периода чувствительность этого способа диагностики близок к 100%.

Потому что ПЦР может выявлять ДНК патогена даже в минимальном количестве.

Но в инкубационный период всё же присутствует риск ложного результата.

Чем меньше времени прошло с момента инфицирования, тем выше риск отрицательных анализов при реально существующей инфекции.

Тем не менее, у большинства пациентов, которые заразились более 2 недель назад, ПЦР становится положительной.

В том числе в случаях, когда клинические проявления венерологического заболевания отсутствуют.

Бактериологический посев очень редко используется для скрининговой диагностики венерических инфекций.

В основном методику применяют при наличии симптомов.

Тест гораздо менее чувствительный, чем ПЦР.

Чтобы живая культура бактерий выросла на среде, микроорганизмов должно быть много.

Поэтому в инкубационный период результаты посева часто бывают отрицательными.

Особенно низкой чувствительностью отличается культуральная диагностика хламидиоза.

При бессимптомном течении вероятность обнаружения хламидий при помощи посева стремится к нулю.

Наконец, наименее чувствительный тест из числа часто используемых – это бактериоскопия.

Она позволяет диагностировать только манифестные формы венерологических заболеваний.

При использовании этого метода из уретры или влагалища берут мазок.

Его окрашивают и исследуют под микроскопом.

В поле зрения могут попадать патогенные бактерии.

Но они попадают туда, только если содержатся в клиническом материале в высокой концентрации.

В инкубационный период она низкая.

Поэтому бактерии и простейшие при микроскопии не обнаруживаются.

Сифилис в инкубационном периоде может быть обнаружен только при помощи серологических тестов, направленных на выявление в крови иммуноглобулинов М.

Для ранней диагностики ВИЧ и вирусных гепатитов используют ПЦР крови.

Анализ назначают после установленного контакта с клиническим материалом, содержащим вирусы.

Например, если медработник укололся иглой, которой делали инъекцию ВИЧ-позитивному пациенту.

Когда сдается кровь на венерологические заболевания?

Пациенты часто задаются этим вопросом. Сегодня исследование редко назначается без специальных показаний.

В качестве показания могут выступить следующие симптомы:

• жалобы на какие-либо дискомфортные ощущения при сексуальном контакте;
• пропальпированные врачом лимфатические узлы большего, чем необходимо размера;
• жалобы на любой дискомфорт при облегчении мочевого пузыря (это может быть, как болевой синдром, так и учащение мочеиспускания);
• изменение окраски кожных покровов и видимых слизистых в проблемной зоне, появление любых высыпаний, язвочек, кондилом;
• жалобы на сильный зуд в области наружных половых органов, который не удается купировать;
• появление необычных выделений, которые имеют нестандартную консистенцию, цвет или запах.

Многим специалистам, работающим в тесном контакте с другими людьми, часто требуется медицинская книжка. Например, сдать кровь на венерологические заболевания придется врачам, учителям, воспитателям в детском саду, работникам пищевой промышленности и др.

Многие врачи рекомендуют профилактическую диагностику, если:

• произошла резкая смена сексуального партнера;
• в ближайшее время пара планирует беременность;
• у женщины не получается выносить и родить ребенка и др.
• был незащищенный половой акт с непроверенным человеком;

Кровь на венерологические заболевания: методы исследования материала

Анализ крови на венерологические заболевания может выполняться по разным методикам. При этом результаты, что естественно, также будут различны.

Сегодня применяют:

• ИФА крови на венерологические заболевания

Основа этой методики – это наблюдение за реакцией антигенов, находящихся в крови пациента, со специальными антителами.

На чем основана методика? После контакта с любой инфекцией иммунная система начинает продуцировать специальный специфический белок, который помогал бороться с патогеном. Анализ выявляет именно наличие или отсутствие того или иного белка, который должен помогать в борьбе.

• ПЦР крови на венерологические заболевания

ПЦР-методика – способ, который позволяет выявлять различных возбудителей на самой ранней стадии их развития.

Этого удается достигнуть за счет того, что в ходе полимеразной цепной реакции множество раз копируется. И становится доступным для исследования ДНК возбудителя.

Комплексный анализ на венерологические заболевания подразумевает под собой применение ИФА и ПЦР. Это позволяет выявить не только имеющиеся заболевания, но и определить, чем человек переболел за счет оценки иммуноглобулинов. Чаще всего с помощью комплексного анализа выявляют наличие сифилиса, гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции.

Также можно обнаружить:

• ВПЧ различного риска;
• трихомониаз;
• хламидиоз;
• кандидоз;
• гонорею и др.

Если на какие-либо инфекции был получен положительный результат, что делать? Рекомендуется провести повторное исследование только на выявленные заболевания, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Методы диагностики отдельных ЗППП

Диагностика сифилиса

Диагностировать заболевание можно только лабораторным путем.

Для проведения исследований подходит только кровь, так как в ней циркулирует возбудитель.

Проводится также исследование мазка, взятого с поверхности высыпаний методом ПЦР.

1. Самой распространенной методикой является реакция Вассермана. Положительная реакция подтверждает наличие бледной трепонемы в организме.
2. ИФА позволяет обнаружить в крови антитела к бледной трепонеме.
3. РИБТ – специфическая методика обнаружения в крови возбудителя.

Диагностика гонореи

Для обнаружения возбудителей инфекции используются следующие методы:

1. Микроскопия вагинального и уретрального мазка
2. Бакпосев
3. ПЦР мазка

Диагностика трихомониаза

В основе диагностики – наличие характерных признаков и выявление возбудителя в исследуемом биоматериале.

С целью подтверждения диагноза проводятся:

1. Микроскопическое исследование выделений
2. ПЦР-исследование
3. Культуральный посев биоматериала
4. ИФА

Диагностика хламидии

Симптоматика заболевания проявляется незначительными признаками.

Для диагностики используются:

1. Бак посев
2. Иммуноферментный анализ
3. В качестве скринингового теста – РИФ
4. ПЦР

Диагностика полового герпеса

Генитальный герпес имеет вирусное происхождение, поэтому способы обнаружения инфекции несколько отличаются.

В основе постановки диагноза – характерная симптоматика, ИФА и ПЦР-методики.

Для исследования методом ПЦР берутся мазки с поверхности высыпаний.

Кому необходимо сдать анализ

Врачи направляют пациента на выявление половых инфекций в таких случаях:

• планирование беременности;
• бесплодие;
• незащищенный половой контакт (случившийся не более 1 месяца назад);
• боли внизу живота;
• выделения из половых путей;
• плановые операции органов малого таза;
• артриты.

Также данное исследование назначают для контроля медикаментозной терапии скрытых инфекций. 

Анализ крови на скрытые инфекци 

Возбудителя скрытых инфекций выявляют путем различных видов лабораторной диагностики, среди которых анализ крови.

Исследование может быть проведено такими методами:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). С помощью этого способа выявляют не самих возбудителей, а определяют присутствие антител к ним, т.е. специфичных белков, вырабатываемых защитной системой организма в ответ на пагубное влияние определенной инфекции. Данный метод имеет точность до 90% в отношении хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, а также другим вирусам.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Самый эффективный и информативный метод исследования. Он позволяет увеличить в пробе концентрацию фрагментов ДНК и выделить вирусы или бактерии, вызвавшие недуг. ПЦР-тест, в отличие от других методов исследования, помогает диагностировать заболевание еще на ранних стадиях, а также определить перенесенные инфекции, которые уже не представляют угрозы здоровью человека.

Как сдавать анализ? При заборе венозной крови медицинский работник накладывает жгут на руку выше локтя и дезинфицирует место взятия биоматериала. Кровь набирается в пробирку и направляется в лабораторию для исследования. 

Подготовка к процедуре

Для точности результатов анализа крови необходимо учесть рекомендации по подготовке к нему:

1. Процедура проводится утром натощак, допускается питье небольшого количества чистой воды.
2. Не разрешается курить перед сдачей крови как минимум 2-3 часа.
3. При лечении антибиотиками данный анализ сдается через 2 недели после последнего приема лекарства.

О приеме любых медикаментов следует уведомить врача, направляющего на анализ крови, так как некоторые лекарства могут исказить результат.

Анализ крови на скрытые инфекции: расшифровка 

Данные исследований крови, проводимых методами ПЦР или ИФА, могут быть готовы через сутки или более, если лаборатория перегружена.

Нередко бывает так, что расшифровывая анализы, выполненные разными методами, можно увидеть противоположные результаты. В большинстве случаев это говорит не об ошибке, а о специфике этих видов исследований.

Приведем примеры интерпретаций результатов:

1. Если тест ПЦР выявил возбудителя инфекции, а ИФА — нет, это может означать, что заболевание перешло в хроническую форму и иммунная система организма на него уже не реагирует, т.к. ПЦР показывает наличие инфекции, а ИФА – реакцию на нее защитных сил организма.
2. Если ПЦР отрицательный, а ИФА положительный, можно судить о недавнем выздоровлении человека. Вирусы или бактерии уже отсутствуют, но организм еще продолжает выработку антител для борьбы с ними.

Анализы на бактериальные инфекции

Как правило проводят анализы на следующие виды патогенных бактерий.

1. Стафилококк, стрептококк, энтерококк. Данные инфекции обычно поражают мочеполовые органы, дыхательные пути, мышцы, кости, суставы. Метод анализа — бактериальный посев мазка на питательные среды.
2. Хламидии – внутриклеточные паразиты, вызывающие инфекционные заболевания мочеполовой системы у женщин и мужчин. Методами анализа на выявление хламидий являются микроскопия соскобов со слизистых, определение возбудителя в культуре клеток, иммуноферментный анализ (ИФА).
3. Микоплазмоз – микроорганизмы, которые занимают промежуточное положение между бактериями, вирусами и простейшими. Развитие данной инфекции приводит к хроническому воспалению мочевых путей, дыхательной системы, половых органов и суставов. Наиболее информативным анализом на микоплазмоз является иммуноферментный анализ.
4. Уреаплазмоз – инфекция, которая способствует развитию пиелонефрита, простатита и уретрита у мужчин, воспалительных процессов матки и придатков у женщин.

Сколько стоит провериться на венерологические заболевания

Лабораторные исследования на предмет инфекций, передающихся половым путем, находятся сейчас примерно в таких ценовых категориях:

• взятие мазка и его микроскопическое исследование – до 500 рублей
• посев и определение чувствительности к антибактериальным препаратам – около 1000 рублей
• полимеразная цепная реакция с определением одного или нескольких возбудителей — около 300-1800 рублей
• платная консультация врача-дерматовенеролога – до 900 рублей

Провериться на венерологические заболевания в Москве можно в нашем медцентре дерматологии и венерологии.

Консультация специалиста стоит всего 600 рублей.

Длительность инкубации венерических заболеваний

Часто среди больных, обратившихся к дерматовенерологу, звучит вопрос о том, через сколько проявляются венерические заболевания. Однозначно ответить на этот вопрос невозможно.

Быстрее всего дают о себе знать недуги, провоцируемые патогенными бактериями. Так, например, длительность инкубации гонореи составляет 3-4 дня.

Хламидиоз может развиться в течение недели с момента заражения. Самый долгий период инкубации у вирусных недугов.

ВИЧ в среднем дает о себе знать первыми симптомами не раньше, чем через 3-6 месяцев. Порой сроки инкубации увеличиваются с месяцев до лет, и это не считается чем-то необычным.

На длительность инкубации влияет не только вид инфекции, но и особенности иммунитета человека. Так, например, если иммунитет к моменту заражения уже чем-либо ослаблен, инкубация займет меньший промежуток времени. Ведь организм пациента не сможет полноценно сопротивляться попавшему в него патогену. Если же иммунитет силен, то заболевание моет и вовсе не развиться, так как иммунная система его подавит.

Учет инкубационного периода играет роль в диагностике венерических болезней. Ведь если его игнорировать, можно провести исследование, и не обнаружить признаков присутствия патогена в теле.

Когда нужно обследование на венерологические заболевания после случайной связи?

Большинство людей не бегут к врачу сдавать анализы после каждого секса с новым партнером.

Тем более что партнеров многие меняют достаточно часто.

А ходить к врачу по 10 раз в году никто не хочет.

Но бывают определенные ситуации, когда после случайной связи обследование на венерологические заболевания просто необходимо.

Перечислим основные из них:

1. Секс с проституткой.

Женщины, занимающиеся коммерческим сексом, имеют в течение короткого времени большое количество половых партнеров.

Подавляющее большинство из них болеют венерическими болезнями в явной или скрытой форме.

Поэтому риск заражения даже при однократном сексе очень высокий.

Если не повезет, можно подхватить не одну, а сразу несколько инфекций.

Презерватив спасает не всегда.

Во-первых, не всегда он используется идеально правильно (с самого начала полового акта).

Во-вторых, при некоторых видах секса презерватив оказывается неэффективным (оральный контакт).

В-третьих, некоторые инфекции могут поражать участки кожи, неприкрытые презервативом.

Примеры: сифилис, герпес, вирус папилломы человека.

1. Порвался презерватив.

От большинства инфекций контрацептив защищает.

Поэтому он должен использоваться всякий раз, когда вы вступаете в связь с новым партнёром.

Но бывают ситуации, когда средство контрацепции соскальзывает или разрывается.

В таком случае риск инфицирования такой же, как если бы вы вообще не пользовались презервативом.

1. Обнаружение у партнера признаков половых инфекций.

Таковыми могут быть:

• сыпь
• неприятный запах
• выделения
• налёты на гениталиях
• отечность половых органов
• участки покраснений
• эрозии или язвы

При обнаружении подобных признаков лучше отказаться от интимной близости.

Если же сил отказаться не нашлось, нужно понимать, что риск заражения достаточно высокий.

Потому что наличие симптомов говорит не только о существующей болезни, но и об активной фазе патологического процесса.

В этот период происходит активное выделение вирусов или бактерий во внешнюю среду.

1. Вы узнали, что у партнера есть венерическая инфекция.

Не важно, каким образом. Возможно, со слов самого партнера

Возможно, со слов самого партнера.

Может быть, кто-то из ваших знакомых уже заражался ЗППП от этого человека.

Бывает и так, что партнер прошел обследование у венеролога, после чего узнал о существующей болезни и сообщил о ней вам.

В таком случае обязательно следует пройти диагностику.

При некоторых инфекциях (в первую очередь сифилис и гонорея) вам сразу назначат превентивное лечение, суть которого состоит во введении небольших доз антибактериальных средств короткими курсами.

1. В последнее время у вас было множество партнеров.

В таком случае проходить анонимное обследование в клинике венерологии стоит с определённой периодичностью.

Потому что частая смена партнера – один из наиболее весомых факторов риска ЗППП.

Если симптомов нет, желательно приходить к венерологу раз в год.

Этот визит отнимет у вас лишь 1-2 часа времени и несколько тысяч рублей.

А взамен подарит эмоциональное спокойствие и возможность раннего обнаружения опасных заболеваний.