Содержание
- 1 Расшифровка анализов
- 2 Лечение
- 3 Диагностические мероприятия
- 4 Стрептококки микробиология. Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций. Лечение.
- 5 Классификация
- 6 Симптоматика
- 7 Быстрый тест для диагностики стрептококковой инфекции
- 8 Что такое стрептококк?
- 9 ПЦР диагностика бактерии Streptococcus agalactiae
- 10 Стрептококк. Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стрептококковой инфекции
- 11 Бактериологический метод
- 12 Стрептококк симптомы(клиническая картина)
Расшифровка анализов
Независимо от того, сколько лет пациенту, будет это взрослых, подросток или грудной ребенок, существует определённая норма содержания стрептококка в каждом виде биоматериала.
Самая распространенная диагностика стрептококковой инфекции – бакпосев. Оценка его результатов проводится методом подсчета. В норме содержание бактерий не должно превышать 10 в 4 или 10 в 7 степени, без разницы, подсчитываются концентрации стрептококков в слюне, мазке из зева или цервикального канала.
О патологии говорит концентрация выше, чем 10 в 7
При этом неважно, высевается стрептококк Агалактика или какой-либо другой, например, стрептококк Вириданс. Чем больше отличается количество бактерий от 7 степени, тем более выражен патологический процесс
Ориентироваться стоит на следующие референсные значения:
- отрицательный результат (нет роста бактерий) – отсутствие инфицирования;
- положительный результат со значением до 10 в 7 – бессимптомное носительство;
- положительный результат со значением более 10 в 7 – острая инфекция.
Нужно учитывать то, что на результаты исследования всегда влияет антибактериальная терапия, поэтому, если пациент принимал какие-либо препараты, об этом стоит знать. Впрочем, именно поэтому бакпосев используется для определения эффективности антибиотиков и чувствительности бактерий к ним.
Лечение
Основой терапии выступает внутривенное введение антибиотиков. Стоит отметить, что они неэффективны для профилактики ранней начальной стрептококковой инфекции перед родовым процессом, поскольку стрептококки могут быстро расти. По этой причине женщины, у которых эта бактерия была обнаружена в моче, антибактериальные препараты получают во время самих родов. Введение антибиотиков беременным, не знающим о статусе стрептококков группы В, показано и в следующих случаях:
- если с момента отхождения вод прошло 18 и более часов;
- при преждевременных родах (ранее 37 недели);
- на фоне лихорадки во время родоразрешения.
Выбор определенного антибиотика осуществляют после получения результатов анализа на выявление возбудителя инфекции. До этого момента врач назначает препараты широкого спектра действия, чаще – пенициллины. При ранней стрептококковой инфекции группы Б у новорожденных начинают срочное лечение антибиотиками. Курс длится 10–14 дней. Такая терапия эффективна, но некоторым детям требуется реанимация. Взрослым в зависимости от тяжести состояния и индивидуальных симптомов дополнительно могут назначить:
- Иммуномодуляторы: Лизобакт, Иммунал, Имунорикс. Используются с целью повышения защитных сил организма.
- Стрептококковый бактериофаг. Назначается в более тяжелых случаях. Это иммунобиологический препарат, который приводит к лизису (разрушению) бактериальных клеток.
Лечение антибиотиками
В отношении стрептококка группы В эффективны цефалоспорины, оксациллины и пенициллины. Последние назначаются чаще и являются препаратами первой линии выбора при стрептококковой инфекции. Только пенициллин как антибиотик против стрептококка действительно эффективен, поскольку к нему не выработалась устойчивость этой бактерии. Кроме того, такой препарат имеет низкую вероятность развития побочных эффектов даже при использовании высокой дозы.
При лечении сепсиса новорожденных часто используют сочетание Гентамицина (антибактериальный препарат из группы аминогликозидов) и Ампициллина. Показания к применению Ампициллина:
- менингит;
- септицемия;
- перитонит;
- сальмонеллез;
- скарлатина;
- хламидиоз у беременных;
- пиелонефрит;
- гонорея;
- цервицит;
- инфекции мочевыводящих путей.
Преимущество Ампициллина – разрешен с месячного возраста, но только в форме суспензии. Кроме того, по показаниям его можно применять и во время беременности. Недостаток – нельзя использовать этот антибиотик во время лактации. При лечении пенициллинами чаще удается избежать побочных эффектов, но для небольшой части пациентов они являются аллергенными. В таком случае используют другие антибактериальные средства:
- Ванкомицин;
- Клиндамицин;
- Цефазолин.
Последний препарат относится к группе цефалоспоринов. Активное вещество антибиотика блокирует биосинтез клеточных стенок микробов, приводя к их гибели. Недостаток Цефазолина – плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта. По этой причине антибиотик применяется внутривенно или внутримышечно. Концентрация активного компонента Цефазолина выше в желчи, чем в крови. Это является преимуществом препарата при лечении острых холециститов. Другие показания к использованию Цефазолина:
- сепсис;
- перитонит;
- заражение крови;
- воспаление оболочки сердца;
- инфекции суставов и костей;
- инфекции мочевыводящих или дыхательных путей.
Еще один риск при лечении антибиотиками – появление диареи и тошноты. Кроме того, такие препараты негативно влияют на микрофлору кишечника. По этой причине врачи не назначают антибактериальные средства без серьезной необходимости, что особенно касается новорожденных. Некоторые специалисты ждут 12 ч. после рождения, чтобы посмотреть, как будет меняться состояние ребенка. Только потом окончательно принимают решение о назначении антибиотиков.
Лечение стрептококкового, стафилококкового и буллезного импетиго
Смотреть видео
Диагностические мероприятия
Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus haemolyticus, начинается с опроса и осмотра больного, сбора анамнеза жизни и болезни, физикального обследования. Основным методом определения этиологии инфекционной патологии, является бактериологический. В условиях микробиологической лаборатории исследуют биологический материал, взятый от больного — мокроту, слизь из зева и носа, кровь, ликвор, мочу.
Материал для исследования засевают на селективные питательные среды с кровью — кровяной или шоколадный агар. Для подращивания и обогащения культуры производят посев в сахарный бульон. Инкубацию проводят в термостате при 37°С сутки. Затем учитывают результаты путем изучения выросших колоний. Обычно это мелкие сероватые или полупрозрачные колонии, окруженные прозрачной или зеленоватой зоной.
Микроскопия — обязательный этап любого бактериологического исследования. Мазки окрашивают по Грамму и микроскопируют на максимальной увеличении в световом микроскопе. В поле зрения обнаруживают синие мелкие кокки — шаровидные клетки, расположенные цепочками, иногда парами. В бульоне бактерии растут с образованием диффузного помутнения и осадка на дне пробирки. Дальнейшее исследование направлено на идентификацию выделенного микроорганизма до вида. Для этого ставят тесты с оптохином, бацитрацином, желчью, делают посев в молоко с метиленовой синькой. Клиницистам необходимо знать, к каким антибиотикам чувствителен микроб. По результатам антибиотикограммы они назначают лечение больным.
Серологическое и иммунологическое исследования проводят с кровью пациентов. С помощью различных модификаций реакции агглютинации и иммуноферментного анализа определяют наличие антител к стрептококку и количество иммуноглобулинов каждого вида.
ПЦР — экспресс-метод, позволяющий поставить диагноз быстро и точно. В исследуемом образце крови или отделяемого носоглотки находят генетический материал Streptococcus haemolyticus.
Стрептококки микробиология. Стрептококки. Таксономия. Характеристика. Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций. Лечение.
Таксономия.
Стрептококки относятся к отделу
Firmicutes,
роду Streptococcus.
Род состоит из более чем 20 видов, среди
которых есть представители нормальной
микрофлоры человеческого тела и
возбудители тяжелых инфекционных
эпидемических болезней человека.
Морфологические
и культуральные свойства.
Стрептококки — это мелкие шаровидные
клетки, располагающиеся цепочками,
грамположительные, спор не образуют,
неподвижные. Большинство штаммов
образует капсулу, состоящую из гиалуроновой
кислоты. Клеточная стенка содержит
белки (М-, Т- и R-антигены),
углеводы (группоспецифические) и
пептидогликаны. Легко переходят в
L-формы.
Возбудители растут на средах, обогащенных
углеводами, кровью, сывороткой,
асцитической жидкостью. На плотных
средах обычно образуют мелкие серые
колонии. Капсульные штаммы стрептококков
группы А образуют слизистые колонии.
На жидких средах стрептококки обычно
дают придонный рост. Стрептококки —
факультативные анаэробы. По характеру
роста на кровяном агаре они делятся на
культуральные варианты: а-гемолитические
(зеленящие), в-гемолитические (полный
гемолиз) и негемолитические.
Резистентность.Чувствительны к физическим и химическим
факторам окружающей среды, могут
длительно сохранять жизнеспособность
при низких температурах. Устойчивость
к антибиотикам приобретается медленно.
Патогенность.
На основе полисахаридного антигена
делятся на серогруппы (А, В, С…О).
Стрептококки группы А вырабатывают
более 20 веществ, обладающих антигенностью
и агрессивностью. На поверхности клетки
имеется белковый антиген М, который
тесно связан с вирулентностью (препятствует
фагоцитозу). Этот белок определяет
типовую принадлежность стрептококков.
Кофакторам патогенности относят
стрептокиназу (фибринолизин), ДНКазу,
гиалуронидазу, эритрогенин. Наиболее
патогенны для человека гемолитические
стрептококки группы А, называемые
S.
pyogenes.
Этот вид вызывает у человека многие
болезни: скарлатину, рожу, ангину, острый
эндокардит, послеродовой сепсис,
хронический тонзиллит, ревматизм.
Иммунитет:постинфекционный
нестойкий, ненапряженный.
Микробиологическая
диагностика . Материал для исследования – гной, моча,
кровь, мокрота.
Бактериоскопический
метод:
окраска по Граму мазков из патологического
материала. При положительном результате
обнаруживают цепочки грам «+» кокков.
Бактериологический
метод:Исследуемый материал засевают на
кровяной агар в чашку Петри. После
инкубации при 37 °С в течение 24 ч отмечают
характер колоний и наличие вокруг них
зон гемолиза. Из части материала, взятого
из колоний, готовят мазок, окрашивают
по Граму и микроскопируют. Для получения
чистой культуры 1—3 подозрительные
колонии пересевают в пробирки со
скошенным кровяным агаром и сахарным
бульоном. На кровяном агаре Streptococcus
pyogenes
образует мелкие мутноватые круглые
колонии. В бульоне стрептококк дает
придонно-пристеночный рост в виде
хлопьев, оставляя среду прозрачной.
По характеру гемолиза на кровяном агаре
стрептококки делятся на три группы: 1)
негемолитические; 2) а-гемолитиче-ские
3) β-гемолитические, образующие вокруг
колонии полностью прозрачную зону
гемолиза. Заключительным этапом
бактериологического исследования
является идентификация выделенной
культуры по антигенным свойствам. По
данному признаку все стрептококки делят
на серологические группы (А, В, С, D
и т. д.). Серогруппу определяют в реакции
преципитации с полисахаридным
преципитиногеном С. Серовар определяют
в реакции агглютинации. Выявленную
культуру стрептококка проверяют на
чувствительность к антибиотикам методом
дисков.
Классификация
Микробиология выделяет определенные виды стрептококков, имеющие значение в медицине. В зависимости от определяемого на кровяных средах лизиса эритроцитов Streptococcus spp (several species) подразделяется на такие виды:
- Гемолитический стрептококк типа альфа. Альфа-гемолитический стрептококк вызывает частичный гемолиз. Бактерии, относящиеся к этой группе, также называют зеленящий стрептококк. К этой группе относятся: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, а также зеленящие стрептококки Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis и др.
- Бета-гемолитический – вызывает полный гемолиз. К этой группе относится целый ряд стрептококков, которые подразделяются на серогруппы. В эту группу входят: Streptococcus pyogenes; некоторые штаммы S. dysgalactiae subsp. еquisimilis и Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; стрептококки из серогруппы С, которые преимущественно вызывают заболевания у животных; бактерии серогруппы D. Бактерии этого типа наиболее патогенны.
- Гамма-стрептококк – негемолитический стрептококк. Негемолитический тип бактерий неопасен, он не провоцируют развития гемолиза.
Также медики выделяют следующие, имеющие значение, виды этого патогена:
- Пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) – ранее у представителя этой группы было название Streptococcus haemolyticus. К этой группе относятся бета-гемолитические стрептококки группы А. Streptococcus pyogenes имеет диаметр клеток 0,6-1 мкм. Многие штаммы стрептококк пиогенес образуют капсулу. Пиогенный стрептококк в большинстве случаев продуцирует стрептокиназу, стрептодорназу, стрептолизины, иногда — эритрогенный токсин. Пиогенес присутствует в нормальной микрофлоре глотки, может вызывать разные болезни.
- Streptococcus pneumoniae – входит в группу пневмококковых инфекций. Возбудитель является кокком, не формирует спор. В организме образует капсулу, хемоорганотрофы, факультативные анаэробы. Паразитирует в дыхательных путях, провоцирует развитие острых пневмоний и бронхитов.
- Streptococcus faecalis (фекальный), Streptococcus faecies — это стрептококки группы D. Стрептококк фекальный (Streptococcus faecalis) и Streptococcus faecies объединяют в группу энтерококков. В организме они провоцируют септические процессы
- Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis – гемолитические и негемолитические стрептококки. Относятся к разным серогруппам. Доказано их участие в образовании зубных бляшек. Отмечена их этиологическая роль в развитии кариеса. Стрептококк митис (Streptococcus mitis) является одним из возбудителей инфекционного эндокардита. Митис оседает в полости рта и носа, в верхних дыхательных путях.
- Стрептококк оралис (Streptococcus oralis) – одна из разновидностей бактерии, обитающей в полости рта. Оралис образует небольшие колонии на агаризованной пластинке Уилкинса-Чалгрена.
- Стрептококк вириданс (Streptococcus viridans) – относится к нетаксономической группе комменсантных малопатогенных стрептококковых бактерий. Название «вириданс» эта бактерия получила виду того, что отдельные ее представители при гемолизе дают зеленый цвет (от лат. Viridis — «зелёный»).
- Streptococcus lactis — молочнокислая бактерия.
- Стрептококк ангинозус (Streptococcus anginosus) – является частью нормальной микрофлоры. Однако при увеличении количества под воздействием определенных факторов Streptococcus anginosus может спровоцировать развитие болезней. В частности, ангинозус провоцирует абсцессы головного мозга и печени.
- Стрептококк агалактия (streptococcus agalactiae) — является возбудителем мастита крупного и мелкого рогатого скота. Агалактия представляет особую опасность для новорожденных. Вызывает сепсис, пневмонию, перитониты.
Говоря о разновидностях стрептококков, следует отметить, что пациенты иногда путают их с другим патогеном – стафилококком. Так, понятие «эпидермальный стрептококк» на самом деле является ошибочным: говоря об инфекции «стрептококк эпидермис», имеют в виду эпидермальный стафилококк, населяющий эпидермис человека и провоцирующий инфекции после хирургических вмешательств.
Также ошибочным является определение «золотистый стрептококк». Золотистый стафилококк – это аэробная бактерия, вызывающая ряд заболеваний. Латинское название этой бактерии — Staphylococcus aureus (ауреус). Именно поэтому ошибочно ее иногда называют стрептококк ауреус.
Симптоматика
Бета-гемолитический стрептококк группы А — самый частый возбудитель инфекционных заболеваний горла, протекающих в форме фарингита и тонзиллита.
Больные с острым воспалением глотки жалуются на неприятные ощущения при глотании, сухость, першение в горле и общий дискомфорт. У них возникает слабость, цефалгия, субфебрилитет, изменяется голос. Увеличиваются и болят затылочные и подчелюстные лимфоузлы, появляется заложенность ушей.
Хроническая форма фарингита протекает более спокойно. У больных отсутствуют признаки интоксикации, их состояние остается удовлетворительным. Основные симптомы инфекции – першение и сухость в горле, наличие «кома», вызывающего частые покашливания и отхаркивания. Со временем возникает сухой, мучительный кашель. Слизь на задней стенке глотки требует постоянного сглатывания. Это раздражает больных, нарушает их сон и аппетит.
фото: фарингит
Острое воспаление небных миндалин или тонзиллит начинается внезапно. У больных увеличиваются региональные лимфоузлы, возникает сильная боль в горле. Патология всегда сопровождается выраженной интоксикацией. Температура тела достигает фебрильных значений, появляется сотрясающий озноб, миалгия и артралгия, общая слабость, цефалгия, диспепсия. Боль в горле нарастает и становится нестерпимой. Больные не могут нормально есть и говорить. Даже процесс проглатывания слюны вызывает резкую боль. Слизистая оболочка глотки краснеет, миндалины отекают и покрываются гнойным налетом.
Если острое воспаление вовремя не лечить, произойдет хронизация процесса. Такая форма часто протекает без видимых симптомов и диагностируется намного сложнее. Заболевание проявляется периодически возникающей болью в горле, которая усиливается во время еды, болезненностью подчелюстных лимфоузлов, сухостью во рту, покашливанием по утрам с выделением незначительного количества гнойной мокроты. Обострения болезни возникают всякий раз при снижении иммунитета. При этом повышается температура, и разворачивается полная картина острого воспаления.
Быстрый тест для диагностики стрептококковой инфекции
Если у человека тяжелое состояние и нет времени ждать, прибегают к помощи быстрых тестов. В основе этой методики лежит использование реактивов и материала из зева.
Алгоритм действий следующий:
- откройте упаковку;
- извлеките емкость с пробирками;
- в одну пробирку налейте 4 капли из красного флакона, затем из желтого;
- возьмите мазок из зева, миндалин (с помощью ватной палочки);
- прокрутите материал в пробирке с жидкостями 10 раз, затем оставьте его на 1 минуту;
- ватную палочку выжмите в раствор;
- опустите тестовую полоску в полученное средство на 5 минут.
Если тест положительный, вы увидите 2 красных полоски, если отрицательный – одну. Экспресс тест на бета гемолитический стрептококк позволяет получить достоверный результат уже через 15 минут.
Вы можете провести мероприятие самостоятельно, или отправится в медицинское учреждение. Врач проведет аналогичные действия и скажет результат. Если тест положительный будет назначено комплексное медикаментозное воздействие с использование антибиотиков.
Стрептококк – это опасный микроорганизм, способный привести к развитию тяжелых заболеваний. Соблюдение правил личной гигиены позволит уменьшить вероятность его проникновения в организме.
Если это произошло, необходимо обращаться в медицинское учреждение. Путем лабораторных исследований и специальных тестов будет выявлено количество бактерий и назначена комплексная схема лечения.
В состав человеческой микрофлоры входят разнообразные микроорганизмы. Если создается неблагоприятная среда, то они начинают проникать в кровь, тем самым возникают серьезные проблемы со здоровьем.
Стрептококки – условно патогенные микроорганизмы, которые относятся к грамм положительным бактериям. Проникнуть в организм они могут из внешней среды.
Анаэробные бактерии имеют шаровидную форму, быстро поражают кожу и вживаются в кровь. Когда организм ослаблен, то бактерии начинают резко размножаться, тем самым оказывая токсическое воздействие. Как только вредоносный микроорганизм проникает в кровь, он начинает разноситься по всему организму (в лор-органы, поражается мочеиспускательная система, ЖКТ, легкие, кости, мышцы и иные жизненно важные органы).
Что такое стрептококк?
СтрептококкиСвойства стрептококков:
- хорошо окрашиваются анилиновыми красителями, поэтому их относят к граммпозитивным бактериям.
- не образуют спор
- образуют капсулу
- неподвижны
- устойчивость во внешней среде:
- в пыли, высушенной мокроте и гное могут сохраняться месяцами. При этом их патогенность снижается – не могут вызвать тяжелые формы заболевания
- хорошо переносят замораживание
- нагревание до 56 градусов убивает их на протяжении получаса
- растворы дез. средств уничтожают на протяжении 15 минут
- Факультативные анаэробы – могут существовать на воздухе или без него. Благодаря этой особенности стрептококки заселяют кожу и могут циркулировать в крови.
Стрептококки выделяют ряд токсинов –
- Гемолизины (стрептолизины)
- Гемолизин О – разрушает эритроциты, оказывает токсическое действие на клетки сердца, подавляет иммунитет угнетая лейкоциты.
- Гемолизин S – разрушает эритроциты, оказывает токсическое действие на клетки тела. В отличие от гемолизина О, является слабым антигеном – не стимулирует выработку антител.
- Лейкоцидин – поражает лейкоциты (нейтрофилы и макрофаги). Выключает фагоцитоз – процесс переваривания бактерий иммунными клетками. Нарушает водно-электролитный баланс в клетках кишечника, вызывая стафилококковые поносы.
- Некротоксин – вызывает некроз (гибель) клеток, что способствует гнойному расплавлению ткани и образованию абсцессов.
- Летальный токсин – вызывает гибель при внутривенном введении.
- Эритрогенный токсин – специфический токсин, выделяющийся при скарлатине. Вызывает появление красной сыпи. Подавляет иммунитет, разрушает тромбоциты, аллергизирует организм, подавляет иммунитет, вызывает повышение температуры.
Ферменты, выделяемые стрептококками –
- Гиалуронидаза – расщепляет клеточные мембраны соединительной ткани. Проницаемость мембран повышается, что способствует распространению воспаления.
- Стрептокиназа (фибринолизин) – разрушает фибрин, который ограничивает очаг воспаления. Это способствует распространению процесса и образованию флегмон.
Факторы вирулентности стрептококка –
- Капсула, содержащая гилауроновую кислоту – защищает бактерии от фагоцитов, способствует их распространению.
- Белок М (компонент капсулы) делает невозможным фагоцитоз. Белок адсорбирует на своей поверхности фибрин и фибриноген (основы соединительной ткани). Он вызывает образование антител, в том числе и к белкам соединительной ткани. Тем самым, провоцирует развитие аутоиммунных реакций. Через 2 недели после инфицирования стрептококком иммунная система начинает вырабатывать антитела, которые ошибочно принимают соединительную ткань за белок М. Это механизм развития аутоиммунных болезней: ревматоидного артрита, васкулита, гломерулонефрита.
Чаще всего болезни вызывают 5 групп стрептококков
Группа | Где обитает | Какие болезни вызывает |
A | Глотка и кожа | Большинство стрептококковых инфекций. Гнойно-септические процессы. Токсическое воздействие на сердце |
В | Носоглотка, влагалище, желудочно-кишечный тракт | Мочеполовые инфекции, послеродовые инфекции, пневмонии и сепсис у новорожденных, стрептококковые пневмонии после ОРВИ |
С | Верхние дыхательные пути | Ларингиты, трахеиты, бронхиты |
D | Кишечник | Острые токсикоинфекции (поражения кишечника), нагноение ран и ожогов, сепсис |
H | Глотка | Эндокардит |
ПЦР диагностика бактерии Streptococcus agalactiae
Анализ на стрептококк проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ДНК бактерии Streptococcus agalctiae в крови пациента.Streptococcus agalactiae относится к анаэробным β-гемолитическим микроорганизмам и ранее считался возбудителем мастита у сельскохозяйственных животных, с чем и связано ее название — «агалактия» переводится с латинского языка как отсутствие молока. Однако в 1970 году эту бактерию стали считать источником различных инфекций (менингита, пневмонии, миокардита, фарингита) и гнойно-септического процесса у кормящих матерей. Именно поэтому инфекционные заболевания, вызванные Streptococcus agal., наиболее опасны для грудных младенцев.В человеческом организме стрептококк агалактия локализуется в зеве, толстом кишечнике, мочевыводящем канале, влагалище. В последнее время у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом замечен рост заболеваний, развитие которых также провоцирует данная бактерия, это пневмония, инфекция кожных покровов и костной ткани, уро-сепсис, перитонит.Очень часто патологический процесс протекает без характерных клинических признаков, что способствует его усилению и дальнейшему распространению. Диагностирование инфекции основано на лабораторных исследованиях. Наиболее точным методом является молекулярно-биологический скрининг, с помощью которого в крови пациента можно обнаружить фрагменты генетического материала Streptococcus agalactiae.
Когда назначают анализ
Практикующие инфекционисты и акушер-гинекологи рекомендуют проведение анализа на стрептококк агалактия при:
- подозрении на инфицирование β-гемолитическим стрептококком;
- угрозе прерывания беременности;
- наличии бактерий в моче беременной женщины;
- повышении температуры у кормящей матери;
- обследовании по поводу бесплодия.
Как проводится анализ
Для проведения анализа на стрептококк агалактия используют венозную кровь, забор производят в утреннее время в лабораторном центре.Накануне анализа на Streptococcus agalctiae пациенту необходимо выполнить несложные требования:
- Исключить употребление антибактериальных препаратов и спиртных напитков.
- Воздержаться от курения и переедания.
- Ограничить психоэмоциональное и физическое напряжение.
- Сдавать кровь натощак.
Молекулярно-биологическое исследование выполняют с помощью современной высокочувствительной методики — полимеразной цепной реакции, позволяющей обнаружить в тестируемом образце биологического материала даже минимальное количество молекул дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) инфекции Streptococcus agalactiae.
Расшифровка результата анализа
ПЦР диагностика стрептококк агалактия является качественным методом, его результаты выдаются в следующих значениях:
- «позитивно» — указывает на наличие Streptococcus agalactiae в организме пациента;
- «негативно» — свидетельствует об отсутствии заражения.
Полученные данные анализа являются информацией для квалифицированного специалиста, который основываясь на результаты других лабораторных исследований и клинических показателей устанавливает правильный диагноз и назначает рациональное лечение.
Стрептококк. Симптомы, причины, виды, анализы и лечение стрептококковой инфекции
Стрептококк (лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые (Streptococcaceae).
Стрептококки являются анаэробными паразитами не только человека, но и животных. Местом обитания и размножения стрептококковой инфекции являются органы дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы мужчин и женщин, может находиться на коже. Преобладающее же количество бактерий стрептококк обычно оседает в носу, ротовой полости, горле и толстом кишечнике, иногда встречается в уретре мужского органа и влагалище женщины.
В природе, данный вид бактерий также существует в земле, на поверхности растений, грибов.
Стрептококковая инфекция является условно-патогенной микрофлорой, — она практически всегда присутствует в организме человека и не несет в себе какую-либо опасность, поскольку ее количество и пребывание в человеке контролирует иммунная система. Однако, как только человеку стоит ослабеть (стрессы, переохлаждение организма, гиповитаминоз и т.д.), бактерии сразу же начинают активно размножаться, выделять в организм большое количество продуктов своей жизнедеятельности, отравляя его, и провоцировать развитие различных заболеваний, как написано выше, преимущественно – дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем. И потому, основным превентивным действием против развития стрептококковой инфекции в организме, и связанных с ней заболеваний, является укрепление и поддержание нормального функционирования иммунитета. Однако не следует считать все виды стрептококков патогенными, — некоторые из них являются полезными бактериями, например — Streptococcus thermophilus, которые применяются при производстве кисло-молочной продукции – йогуртов, сметаны, моцареллы и других.
Основные способы заражения стрептококковой инфекцией – воздушно-капельный и контактно-бытовой путь.
Заболевания, которые способны вызвать стрептококки
- Абсцесс, флегмоны;
- Бронхит;
- Васкулит;
- Гломерулонефрит;
- Импетиго;
- Лимфаденит;
- Менингит;
- Остеомиелит;
- Острый тонзиллит (ангина);
- Пародонтит;
- Пневмония;
- Ревматизм;
- Рожистое воспаление (рожа);
- Сепсис;
- Скарлатина;
- Стрептодермия;
- Фарингит;
- Хейлит, заеды;
- Эндокардит;
- Заболевания мочеполовой системы.
Кроме того, стрептококковая инфекция может стать вторичной инфекцией, присоединяясь, например к стафилококковой, энтерококковой и другим видам инфекции.
Наиболее часто, заболеваниями стрептококковой этиологии болеют дети, люди преклонного возраста, а также офисные работники.
Характеристика стрептококков
Давайте немного рассмотрим краткую характеристику бактерий – стрептококк.
Стрептококк представляет собой типичные клетки, диаметр которых составляет менее 1 мкм, располагающиеся попарно или цепочками, образуя вытянутую палочку с утолщениями и утончениями, по форме напоминающую бусинки, нанизанные на цепочку. Из-за этой формы они и получили свое название. Стрептококковые клетки образуют капсулу, и способны легко превратиться в L-форму. Бактерии неподвижны, за исключением штаммов группы D. Активное размножение происходит при контакте с частичками крови, асцитической жидкости или углеводами. Благоприятная температура для нормальной жизнедеятельности инфекции +37°С, кислотно-щелочный баланс (рН) – 7,2-7,4. Живут стрептококки преимущественно колониями, образуя как бы сероватый налет. Перерабатывают (ферментируют) углеводы, образовывая кислоту, расщепляют аргинин и серин (аминокислоты), в питательной среде синтезируют внеклеточно такие вещества, как — стрептокиназа, стрептодорназа, стрептолизины, бактериоцины и лейкоцидин. Некоторые представители стрептококковой инфекции – группы В и D образовывают красные и желтые пигменты.
Стрептококковая инфекция включает в себя около 100 видов бактерий, наиболее популярными из которых являются – пневмококки и гемолитические стрептококки.
Как инактивировать стрептококк?
Бактерии стрептококки погибают при:
— их обработке растворами антисептиков и дезинфектантов; — пастеризации; — воздействии антибактериальных средств – тетрациклинов, аминогликозидов, пенициллинов (не применяется при инвазивной стрептококковой инфекции).
Бактериологический метод
Он же называется посевом. При исследовании взятый у пациента биоматериал помещают в чашку Петри с питательной средой – смесью углеводов и нативного белка. Для посева используется три разных вида субстрата, каждый из которых подходит для определенного вида бактерий.
Далее чашки Петри помещают в специальный термостат и выдерживают в нем определенное время. После этого изучают результат – на питательных средах образуются колонии бактерий. Как правило, стрептококки образуют круглые колонии, которые могут быть матовым, блестящими или слизистыми – зависит от группы бактерий.
Разновидность бактериологического анализа – анаэробиоз. Биоматериал помещают в пробирку с питательным бульоном, но без доступа кислорода. В этих условиях могут развиваться только анаэробные бактерии, к которым и относятся стрептококки. Преимущество в том, что сразу отсекаются все аэробные микроорганизмы, а это повышает точность диагностики и упрощает ее в несколько раз.
Стрептококк симптомы(клиническая картина)
Как только микроорганизм проникает в кровь, то у человека начинаются признаки интоксикации организма.
Общие симптомы:
- У больного отмечается выраженная головная боль.
- Начинает подниматься температура, озноб.
- Возникает достаточно сильная боль не только в мышцах, но и в суставах.
- Потеря аппетита.
- Тошнота, рвота.
Если развивается стрептококковая инфекция, то в таком случае наблюдается нагноение и покраснение в месте проникновения вредоносной бактерии. Помимо этого, лимфатические узлы увеличены, снижается АД, больному трудно глотать, появляется першение в горле. В более тяжелых случаях развивается некроз тканей, шоковое состояние, выделения из половых органов, нарушается мочеиспускание. Реже появляется бессонница, нарушается сознание или возникает кашель.
Как правильно и эффективно вылечить кашель у ребенка
Какие заболевания вызывают стрептококки?
Микроорганизмы из разных групп провоцируют воспалительно-инфекционные процессы. Выделяют несколько разновидностей возбудителя данной патологии, все зависит от локализации микроорганизмов.
Еще интересней:
Группа А: локализация (кожный покров и глотка)
- ангина, тонзиллит;
- скарлатина или же фарингит;
- гнойное поражение кожного покрова.
Группа В: локализация желудочно-кишечный тракт, дополнительно поражается носоглотка, а также мочеполовая система
- цистит, уретрит;
- у новорожденных может возникнуть сепсис;
- пневмония или менингит;
- эндометрит.
Группа С: располагаются в верхних дыхательных путях
Группа D: поражается кишечник
- сепсис;
- наблюдается уже процесс нагноение, например: ожогов или ран.
Группа Н: локализуются в глотке, чаще всего наблюдается эндокардит.
Каждый должен понимать, что стрептококковая инфекция может поражать как взрослый, так и детский организм. У взрослых возникает: пародонтит, уретрит, лимфаденит, пневмония или стрептодермия. У детей грудного возраста возникает менингит или пневмония. В старшем возрасте: тонзиллит, отит, скарлатина, рожистое воспаление, фарингит или бронхит.
В период беременности организм женщины ослаблен, поэтому повышаются риски на развития стрептококковой инфекции. Если своевременно не выявить проблемы, то бактерии могут спровоцировать разрыв плаценты. В более тяжелых случаях, есть риск преждевременные роды и самое опасное это инфицировать малыша еще в утробе что вызовет его гибель.
У беременных вызвать инфекцию могут Streptococcus pyogenes или streptococcus agalactiae. В первом случае появляются признаки тонзиллита, цистита или послеродового сепсиса. Во втором случае отмечаются симптомы эндометрита, гнойного отита.
Хронический цистит. Лечение народными средствами
Осложнения стрептококка
Инфекция очень быстро распространяется, поэтому необходимо при первых же симптомах немедленно обратиться к доктору.
К ранним осложнениям относят, токсический шок. Поздние осложнения: ревматоидный артрит, ревмокардит.
Стрептококки, которые в свою очередь проникли в крови, могут привести и к более серьезным последствиям. Например, развивается сильное воспаление сердечной мышцы, наблюдаются заболевания вен и артерий, воспаляются лимфатические узлы, нарушается работа сердца.