Андрей Смирнов
Время чтения: ~14 мин.
Просмотров: 1

Стрептококк в мазке у женщин при беременности. причины, симптомы, норма в анализе, лечение инфекции кожи

Виды препаратов для беременных: таблетки, мази, свечи

Существует несколько видов и способов лечения стрептококка при беременности.

Местное лечение

Подразумевается применение вагинальных свечей и таблеток. Непосредственно перед родоразрешением проводят санацию влагалища с целью минимизации риском возможного заражения ребенка. Подобный способ позволяет сократить инфицирование до нескольких процентов.

В ситуации значительного отклонения количества стрептококка, а также не применение мер по очищению влагалища – назначают антибиотики непосредственно в момент родов.

Разрешенные лекарственные средства:

  • Флуомизин–это вагинальные таблетки используемые для устранения бактериального вагиноза. Медикамент вводят перед сном в половой орган на протяжении 6 дней. Противопоказаниями являются аллергические реакции, нарушение слизистой влагалища, а также запрещен для использования несовершеннолетними.
  • Тержинан применяют в качестве медикаментозного средства для борьбы с инфекциями бактериального и грибкового классов. Обладает противовоспалительным действием, снижает отечность слизистой влагалища. Возможно использовать начиная со 2 триместра, а в период лактации – после консультации с врачом. Продолжительность курса – 10 дней.

Гексикон. Свечи обладают противомикробным и антисептическим действием. Используют при вагинозах и кольпите при беременности и во время кормления грудью. Способ применения – 1-2 раза в сутки в течение от 5-10 дней вводить свечи во влагалище.

Лекарства для системного применения: названия, инструкция

Стрептококк в мазке у женщин при беременности активно лечат при помощи антибиотиков. Назначаются они только врачом – инфекционистом при наличии истории болезни и ведения беременности и результатов тестов. Неверный прием препаратов может создать устойчивость к лекарствам и дисбаланс в микрофлоре кишечника.

До 12 недель беременности антибиотики при лечении стрептококковой инфекции не применяют в связи с формированием плацентарного барьера. Лекарственные препараты пенициллинового ряда назначают со 2 триместра.

Виды лекарственных средств:

  • Ампициллин. Используется как эффективное средство для устранения стрептококка у беременной девушки. Дозировка определяется тяжестью течения заболевания, назначается врачом. Побочные эффекты – аллергия, отечность. В период кормления решается вопрос о прекращении грудного вскармливания.
  • Бензилпенициллин. Выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Оказывает бактериальное воздействие. После инъекции быстро проникает в кровь. Уровень дозировки назначается врачом индивидуально. Возможно применение при беременности. Во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.
  • Нитрофурантоин – является лекарством, которое оказывает бактерицидное и антибактериальное действие на очаг инфекции в организме. При применении во время беременности проникает через плаценту и не оказывает пагубное воздействие на плод. Не запрещено при использовании во время вынашивания ребенка. Пациентам назначается до 150 мг средства. Частота приема – 3-4 раза в день. Курс лечения — от 5 до 7 дней. При передозировке возможна тошнора и рвота, усиливаются побочные эффекты. Отпускается по рецепту врача.
  • Вильпрафен. Является препаратом, который входит в группу макролидов. После приема абсорбируется в ЖКТ. Возможно применение при беременности, но в случае, когда предполагаемый положительный эффект выше, чем угроза матери или ребенку. Не назначается в случае лечения недоношенных детей. Дозировка – 1-2 г дважды в день.
  • Макропен. Режим дозирования индивидуальный. Максимальная норма в сутки – 1,6 гр. При применении в период кормления грудью необходимо прекратить лактацию.
  • Фортум проникает через плаценту к плоду. Применение данного препарата  должно быть скорректировано и назначаться лишь в случае, когда польза для плода превышает риск летального исхода.

Классификация

Микробиология выделяет определенные виды стрептококков, имеющие значение в медицине. В зависимости от определяемого на кровяных средах лизиса эритроцитов Streptococcus spp (several species) подразделяется на такие виды:

  • Гемолитический стрептококк типа альфа. Альфа-гемолитический стрептококк вызывает частичный гемолиз. Бактерии, относящиеся к этой группе, также называют зеленящий стрептококк. К этой группе относятся: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, а также зеленящие стрептококки Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis и др.
  • Бета-гемолитический – вызывает полный гемолиз. К этой группе относится целый ряд стрептококков, которые подразделяются на серогруппы. В эту группу входят: Streptococcus pyogenes; некоторые штаммы S. dysgalactiae subsp. еquisimilis и Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; стрептококки из серогруппы С, которые преимущественно вызывают заболевания у животных; бактерии серогруппы D. Бактерии этого типа наиболее патогенны.
  • Гамма-стрептококк – негемолитический стрептококк. Негемолитический тип бактерий неопасен, он не провоцируют развития гемолиза.

Также медики выделяют следующие, имеющие значение, виды этого патогена:

  • Пиогенный стрептококк (Streptococcus pyogenes) – ранее у представителя этой группы было название Streptococcus haemolyticus. К этой группе относятся бета-гемолитические стрептококки группы А. Streptococcus pyogenes имеет диаметр клеток 0,6-1 мкм. Многие штаммы стрептококк пиогенес образуют капсулу. Пиогенный стрептококк в большинстве случаев продуцирует стрептокиназу, стрептодорназу, стрептолизины, иногда — эритрогенный токсин. Пиогенес присутствует в нормальной микрофлоре глотки, может вызывать разные болезни.
  • Streptococcus pneumoniae – входит в группу пневмококковых инфекций. Возбудитель является кокком, не формирует спор. В организме образует капсулу, хемоорганотрофы, факультативные анаэробы. Паразитирует в дыхательных путях, провоцирует развитие острых пневмоний и бронхитов.
  • Streptococcus faecalis (фекальный), Streptococcus faecies — это стрептококки группы D. Стрептококк фекальный (Streptococcus faecalis) и Streptococcus faecies объединяют в группу энтерококков. В организме они провоцируют септические процессы
  • Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis – гемолитические и негемолитические стрептококки. Относятся к разным серогруппам. Доказано их участие в образовании зубных бляшек. Отмечена их этиологическая роль в развитии кариеса. Стрептококк митис (Streptococcus mitis) является одним из возбудителей инфекционного эндокардита. Митис оседает в полости рта и носа, в верхних дыхательных путях.
  • Стрептококк оралис (Streptococcus oralis) – одна из разновидностей бактерии, обитающей в полости рта. Оралис образует небольшие колонии на агаризованной пластинке Уилкинса-Чалгрена.
  • Стрептококк вириданс (Streptococcus viridans) – относится к нетаксономической группе комменсантных малопатогенных стрептококковых бактерий. Название «вириданс» эта бактерия получила виду того, что отдельные ее представители при гемолизе дают зеленый цвет (от лат. Viridis — «зелёный»).
  • Streptococcus lactis — молочнокислая бактерия.
  • Стрептококк ангинозус (Streptococcus anginosus) – является частью нормальной микрофлоры. Однако при увеличении количества под воздействием определенных факторов Streptococcus anginosus может спровоцировать развитие болезней. В частности, ангинозус провоцирует абсцессы головного мозга и печени.
  • Стрептококк агалактия (streptococcus agalactiae) — является возбудителем мастита крупного и мелкого рогатого скота. Агалактия представляет особую опасность для новорожденных. Вызывает сепсис, пневмонию, перитониты.

Говоря о разновидностях стрептококков, следует отметить, что пациенты иногда путают их с другим патогеном – стафилококком. Так, понятие «эпидермальный стрептококк» на самом деле является ошибочным: говоря об инфекции «стрептококк эпидермис», имеют в виду эпидермальный стафилококк, населяющий эпидермис человека и провоцирующий инфекции после хирургических вмешательств.

Также ошибочным является определение «золотистый стрептококк». Золотистый стафилококк – это аэробная бактерия, вызывающая ряд заболеваний. Латинское название этой бактерии — Staphylococcus aureus (ауреус). Именно поэтому ошибочно ее иногда называют стрептококк ауреус.

Стрептококки у взрослых

Стрептококк в мазке у женщин и мужчин нередко сигнализирует о гнойно-воспалительном процессе или инфекционной патологии в урогенитальном тракте. Из-за повышения активности бактерий могут развиваться циститы, пиелонефриты, уретриты, дисбактериоз. В урогенитальный тракт они проникают обычно одним из следующих путей:

  • Переносятся потоком крови из уже имеющихся в организме инфекционных очагов, например, из кишечника или дыхательных путей.
  • Внедряются в организм извне при контакте с инфицированным человеком.

И у мужчин, и у женщин патогены нередко обнаруживаются после длительного использования катетера. Наиболее опасны госпитальные штаммы, заражение которыми возможно только в условиях больничного учреждения. Микроорганизмы мутировали под постоянным воздействием антисептических и дезинфицирующих средств, поэтому особенно агрессивны.

Выявление стрептококков в большом количестве в мазке из мочеиспускательного канала у мужчин позволяет установить причины уже имеющихся заболеваний. Эти микроорганизмы способны вызвать воспаление тканей предстательной железы, яичек, семенных канатиков. А бактерии, обсеменяющие цервикальный канал, провоцируют циститы, вульвовагиниты, вагиниты и многие другие гинекологические заболевания.

Пептострептококки в мазке у женщин будут обнаружены обязательно — это часть естественного вагинального микробиоценоза. В процессе жизнедеятельности они выделяют водород, который превращается в перекись водорода, что способствует поддержанию оптимального уровня кислотности. Но даже эти, на первый взгляд, полезные бактерии способны активизироваться и запустить патологический процесс.

При беременности

При вынашивании беременности стрептококковая инфекция должна быть купирована незамедлительно после выставления диагноза. Иначе может произойти самопроизвольный аборт. Возможны выкидыш и преждевременные роды.

Для беременной особенно опасно обнаружение в мазке стрептококков из двух групп — А и В

Беременная женщина является источником инфекции для плода, даже несмотря на то, что он частично защищен плацентой. Однако чаще всего заражение ребенка происходит во время родоразрешения. Если в первые недели жизни стрептококковая инфекция не выявляется, в дальнейшем возникают серьезные проблемы со здоровьем, отставание в физическом развитии.

Streptococcus agalactiae

Стрептококк агалактия в мазке — обычно не повод для волнений. Как и другие представители семейства Streptococcacae, он условно-патогенен. Только под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, бесконтрольный прием лекарств) бактерии стремительно размножаются, распространяются по мочеполовой системе.

Врачам хорошо известны особенности жизнедеятельности agalactiae, поэтому они обязательно проверяют их численность в следующих случаях:

  • угроза выкидыша, преждевременных родов;
  • повышение температуры во время лактации, причины которого не установлены;
  • воспаление одного из органов мочевыделительной или репродуктивной системы.

Гинекологи настаивают на исследовании генитального мазка на Streptococcus agalactiae перед зачатием. Иначе придется избавляться от инфекции во время беременности, а применение антибиотиков в этом периоде весьма нежелательно. Также проведение анализа показано при наличии нижеперечисленных симптомов:

  • выделения из мочеиспускательного канала, влагалища с неприятным запахом;
  • ощущение тяжести внизу живота, особенно после мочеиспускания;
  • покраснение наружных половых органов.

Для вида Streptococcus aagalactiae нормальным считается их количество до 10³ КОЕ/ мл. Это означает, что в 1 мм жидкости обнаруживается не больше 1000 колоний условно-патогенных микроорганизмов.

Причины появления стрептококка в мазке

Стрептококк появляется в мазке в связи с тем, что он относится к представителям условно-патогенной микрофлоры. Это означает, что он является представителем нормальной микрофлоры организма, которая обеспечивает защитные свойства организма, обеспечивает колонизационную резистентность слизистых оболочек, то есть, предотвращает их колонизацию патогенными микроорганизмами. Но при определенных условиях, например, при снижении иммунитета, нарушении нормального состояния слизистых оболочек, происходит нарушение нормального соотношения микроорганизмов. При этом концентрация стрептококка резко возрастает, в результате чего он колонизирует слизистые оболочки своего биотопа, и может даже распространяться на другие биотопы. В результате развивается и прогрессирует заболевание. Это эндогенный путь развития инфекции.

Но также существует и экзогенный путь развития заболевания, при котором происходит попадание стрептококка из внешней среды, и дальнейшее его размножение в биотопах человеческого организма. Насколько будет прогрессировать заболевание, зависит от состояния организма. Здесь важную роль приобретает колонизационная резистентность микрофлоры, то есть нормальный состав микрофлоры, при котором «не остается места» для чужеродных микроорганизмов.

При нормальном состоянии микрофлоры она препятствует проникновению патогенных микроорганизмов, и не позволяет развиться заболеванию. При проникновении из внешней среды чаще всего проникает от носителей, которыми выступают люди, болеющие, или переболевшие стрептококковой инфекцией.

Также источником может стать стрептококк, сохраняющийся во внешней среде. Особую опасность в этом отношении представляют госпитальные штаммы устойчивого стрептококка, который развивается в больничной среде. Он неоднократно подвергался мутациям под воздействием дезинфицирующих и антисептических средств. Поэтому он вызывает наиболее опасные заболевания, которые не подлежат лечению при помощи стандартных антибиотиков.

Народное лечение

Считается, что народное лечение менее опасно, и влечет за собой меньшее количество осложнений и побочных эффектов. Однако это не так. Любое средство может иметь различные побочные эффекты, в том числе, ухудшение состояния. Неправильный прием лекарственных препаратов может стать причиной отравлений, интоксикаций. Часто народные рецепты содержат в своем составе средства, которые несовместимы с другими компонентами, несовместимы с медикаментозной терапией или физиопроцедурами.

Именно поэтому, прежде чем начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом. Это позволит избежать многочисленных проблем. Возможно, врач посоветует оптимальную схему лечения, и эффективно включит средства народной медицины в общую схему лечения. Существует много рецептов, которые хорошо зарекомендовали себя для лечения различных инфекционных заболеваний, в том числе, стрептококковой инфекции. Рассмотрим некоторые рецепты.

Рецепт №1.

Применяется при бактериальной интоксикации (при преобладании в мазках стрептококковых культур). Рекомендуется применять сбор, абсорбирующий и выводящий токсины из организма. Для этого смешивают ландыш майский (не более 10 грамм, поскольку он также при передозировке может вызвать интоксикацию). Добавляют столько же пустырника (оказывает успокаивающее, расслабляющее воздействие, устраняет последствия интоксикации).

Также дополнительно добавляют примерно чайную ложку семян фенхеля, которые оказывают положительное воздействие на слизистую оболочку желудка, нормализуют состояние кишечника. Заваривают все это кипятком, настаивают в течение часа, после чего пьют по половине стакана трижды в день.

Рецепт №2.

В состав другого лекарственного средства, способствующего устранению воспалительного процесса, входят 2 части корня солодки, примерно 10 грамм травы череды и столько же календулы. Все это смешивают, заливают крутым кипятком, настаивают в течение часа. Потом пьют по стакану в день. Рекомендуется пить еще 3-4 дня после того, как все симптомы полностью перестанут беспокоить.

Рецепт №3.

Для устранения симптомов кашля, бактериальной инфекции, воспалительного процесса, применяют сбор, в состав которого входят цветки василька, листья толокнянки, корень солодки в соотношении 1:1:3. Полученную смесь заливают стаканом кипятка, заваривают примерно 30 минут под теплым покрывалом. Пьют по трети стакана 2-3 раза в сутки до полного устранения кашля и воспалительных процессов.

Рецепт №4.

При ангине, скарлатине, тонзиллитах и других заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, применяют смесь из цветков василька, листьев толокнянки и корня солодки. Растения смешивают примерно в равных долях, заваривают кипятком и настаивают примерно 2-3 часа. После этого средство готово к употреблению. Пить рекомендуется по трети стакана 3-4 раза в сутки.

Рецепт №5.

При кожных заболеваниях, спровоцированных стрептококковой инфекцией, проводят промывания кожных покровов, а также принимают отвары внутрь. Для приготовления отвара рекомендуется смешать листья березы с полевым хвощем и цветками боярышника в равных долях. После этого заливают кипятком, настаивают примерно час, и дают возможность настояться примерно 1-2 часа. Пьют по столовой ложке через каждые 2-3 часа.

[], [], [], []

Болезнетворные бактерии в мазке

Мочеполовые патологи, причиной которых становится стрептококковая инфекция, можно было бы предотвратить при своевременной сдаче мазка. Инфекционные возбудители обнаруживаются независимо от того, каким путем они проникли в организм, — экзогенным или эндогенным. В последнем случае они обычно внедряются в слизистые из первичных воспалительных очагов, например, из респираторных путей, кишечника. Врачи назначают исследование не только вагинального соскоба, но и мазка из зева для оценки степени обсеменения органов патогенами.

Streptococcus agalactiae

Streptococcus agalactiae в мазке не всегда свидетельствует о наличии в мочеполовой системе воспаления. Примерно 30% женщин являются бактерионосителями. Микроорганизмы стали частью естественной вагинальной микрофлоры, не наносят никакого вреда и даже несколько сдерживают рост патогенов. Но забывать о том, что стрептококки агалактия — условно-патогенные микроорганизмы не стоит. При создании благоприятных условий они начинают размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Численность Streptococcus agalactiae в мазке не должна превышать 104 КОЕ на миллилитр слизистого секрета. Если бактерий больше, то развилось неспецифическое воспаление.

Патологическое отклонение, требующее лечения, — показатель 105 и больше КОЕ/мл. Пока микроорганизмы размножаются, женщина не страдает от каких-либо выраженных симптомов. Они возникают после высвобождения бактериями в окружающее пространство токсичных продуктов своей жизнедеятельности.

Чаще всего симптомы интоксикации уже сопровождают цистит или уретрит, которые следующим образом:

  • острой болью внизу живота;
  • частыми позывами в туалет;
  • резями и жжением при мочеиспускании;
  • ощущением неполноценного опорожнения мочевого пузыря.


Появление большого количества стрептококков в мазке — сигнал о высокой вероятности развития инфекции

При остром течении патологии женщина страдает от головной боли, общей слабости, расстройств сна. Streptococcus agalactiae может стать причиной и бактериального вагиноза, характеризующегося тянущими болями в паху, отечностью и гиперемией половых губ, зудом и жжением промежности.

На спровоцированный патогенами инфекционный процесс указывают желтоватые или коричневатые выделения из влагалища, болезненный дискомфорт при половом контакте, стремление избегать интимных связей.

Streptococcus anginosus

Streptococcus anginosus — представитель естественной микрофлоры влагалища, незначительная часть 5% всех кокков. Оставшиеся 95%— лактобактерии, обеспечивающие местный иммунитет. При уменьшении их популяции увеличивается количество Streptococcus anginosus. Если оно превышает 105 КОЕ/мл, то медики говорят о стрептококковой инфекции. Но не только. Их численность нередко увеличивается в микробных ассоциациях, в том числе вместе с возбудителями заболеваний, передающихся половым путем.

Превышение параметров нормы в любом случае свидетельствует о дисбактериозе влагалища. Это его невоспалительное инфекционное поражение, при котором происходит замещение нормальной флоры на ассоциации анаэробов. Происходит увеличение концентрации аминов и органических кислот, сдвиг pH в щелочную сторону, изменению среды влагалища на щелочную. В комплексе все это приводит к разрушению эпителиальных клеток, повреждению слизистых и более глубоко расположенных тканей.

Streptococcus agalactiae в мазке у женщин: что это и для кого они опасны?

Данный вид стрептококков принадлежит к В-группе. Это микроорганизмы овальной формы, размером 0,5-2 мкм, выстроенные в цепи. Как правило, их носительство проходит бессимптомно. Тем не менее, именно они являются самой распространенной причиной инфекций беременных и новорожденных. Их выявляют в микрофлоре 20 % беременных. В этих случаях у пациенток отмечаются такие патологии:

  • бактериальная колонизация влагалища;
  • послеродовое заражение крови;
  • инфекции мочевых путей;
  • хорионамнионит;
  • эндометрит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • пиодермия.

Чем сильнее инфицирована будущая мама, чем вероятнее заражение ее потомства. В процессе родоразрешения, при движении ребенка по родовым путям частота передачи инфекции достигает 50-60%. Если же младенец родился на сроке меньше 28 недель, то риск его инфицирования составляет 100%. Это грозит малышу развитием таких болезней, как сепсис, менингит, пневмония.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский дерматологДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский офтальмологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Почему в мазке появляется стрептококк

Стрептококки — представители условно-патогенного микробиоценоза. Это означает, что в небольшом количестве они всегда присутствуют в организме, практически ничем себя не проявляя. Поэтому их обнаружение в мазке из влагалища или зева не становится чем-то из ряда вон выдающимся.

Но подобное «соседство» перестает быть мирным при ослаблении иммунной защиты. Нормальное соотношение микроорганизмов нарушается:

  • активизируются условно-патогенные микроорганизмы, в том числе стрептококки, начинают усиленно размножаться;
  • гибнут полезные лакто- и бифидобактерии, еще более ослабляя иммунитет.

Колонизация стрептококками слизистых оболочек становится причиной развития инфекционно-воспалительного процесса. Обычно организм с ним не справляется, так что не обходится без антибиотикотерапии.

Стрептококки могут проникать в верхние дыхательные пути извне. Воздушно-капельный путь передачи традиционен для этих патогенов, особенно в прохладное время года. Заболеет женщина или нет, зависит только от функциональной активности иммунной системы. А также исходного состояния микрофлоры. Если оно оптимально, то стрептококки погибают, не успев достигнуть органов-мишеней и спровоцировать воспаление. Но стоит учесть, что именно такие бактерии наиболее опасны из-за многочисленных мутаций во внешней среде. Они устойчивы к большинству известных антисептиков и антибактериальных препаратов.

Важно: Обнаружение стрептококков в уретральном мазке чаще всего указывает на гнойно-воспалительное или инфекционное заболевание, поразившее мочеполовую систему. Их численность всегда увеличивается при цистите, пиелонефрите, уретрите и других патологиях.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации