Стрептококк (стрептококковая инфекция)

Чем опасен?

При поражении взрослого

Стрептоккоковая инфекция вызывает ряд заболеваний, если вовремя не начать лечение.

Если не заняться лечением приводят к воспалению мочевого пузыря, вследствие чего возникает уретрит. Правда, такие процессы возникают только при ослабленном иммунитете. Уретритом болеют и женщины, и мужчины.

Симптомы уретрита таковы:

• боль и/или выделения во время мочеиспускания;
• зуд и жжение в выделительном канале.

Если и уретрит не лечить, то велика вероятность появления цистита, простатита, нарушение микрофлоры влагалища, орхита, баланита, везикулита. Такие последствия возможны после ангины, вызванной стрептококковой инфекцией в дыхательных путях. После мочевыводящей системы, бактерия может попасть в почки и вызвать заболевание гломерулонефрит.

Что делать при беременности?

При беременности у 20% женщин диагностируют эту инфекцию в моче (даже фекальный стрептококк). Причиной появления заболевания врачи называют узкое синтетическое белье, неправильная интимная гигиена, незащищенные половые связи (фекальный класс передается этим путем), нестерильные предметы для личной гигиены. Такой высокий процент у беременных, страдающих от стрептококков, объясняется просто. При вынашивании плода организм ослаблен, иммунитет падает, что дает почву для активного развития инфекции.

При ослабленном иммунитете инфекция развивается быстрее.

Тем не менее, беременным женщинам не стоит упускать из виду и несерьезно относиться к лечению заболевания. Осложнения грозит аллергией, гнойным отитом, сепсисом, проблемами мочеполовой и сердечно-сосудистой системы. Как правило, женщины узнают о стрептококке, исходя из результатов лабораторных анализов мочи или мазка. Чтобы исследования дало верный результат необходимо правильно сдать анализ. Женщине обязательно подмыться перед сдачей мочи, а влагалище прикрыть стерильным тампоном. Емкость должна быть стерильной, идеально подойдет одноразовый контейнер. При выявлении заболевания женщине назначают лечение, состоящее из курса антибиотиков, и врач следит за протеканием беременности.

Бактерии стрептококка не представляют опасности для здорового взрослого человека, так как иммунитет успешно подавляет их размножение. Стрептококк в моче указывает на инфекционное заболевание, которое может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода

Поэтому важно вовремя выявить и правильно лечить заболевание. Самолечение опасно не только отсутствием эффективности, но и ложно-отрицательными результатами анализов

Это, в свою очередь, приводит к несвоевременному лечению и грозит осложнениями уже имеющейся болезни.

Стрептококковая инфекция горла: ангины и фарингиты

Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Существует несколько разновидностей заболевания, среди которых особенно опасной считается гнойная ангина. Ангины подразделяются на катаральные, лакунарные, фолликулярные, фибринозные, язвенно-некротические ангины и флегмонозные. Их симптомы различаются друг от друга. Ангина является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

Чаще заболевают дети. Большинство взрослых заболевают в возрасте до 40 лет. Отмечается сезонный характер заболевания. Передается инфекция воздушно-капельным путем и через предметы быта. Причиной ангин может стать инфекция, которая локализуется в гайморовых пазухах, в местах кариеса зубов, деснах. При хроническом тонзиллите часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции). Первостепенное значение в развитии заболевания имеет состояние иммунной системы человека.

Рис. 1. На фото острая катаральная ангина. «Красное горло» — гиперемия области боковых валиков и гортани. Отек, боль, покраснение и увеличение лимфоузлов — основные симптомы стрептококковой ангины.

Рис. 2. На фото гнойная ангина. Стрептококковая инфекция — главная причина заболевания.

Рис. 3. На фото хронический тонзиллит. Миндалина слева значительно увеличена в размерах. Виден гной и гнойные пробки в лакунах.

До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

Стрептотест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептотест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептотест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

Рис. 4. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью. Позволяет за 5 минут установить причину болей в горле.

Стрептококковая ангина осложняется гнойным отитам, синуситом, паратонзилярным абсцессом, мастоидититом, менингитом, пневмонией.

Стрептококковая инфекция способна вызывать аутоиммунный ответ, что приводит к возникновению серьезных осложнений внутренних органов:

• ревматическое поражение сердечной мышцы;
• поражение суставов (артриты);
• поражение почек (гломеруло- и пиелонефриты).

При выходе микробов в кровяное русло и их массивном размножении может возникнуть сепсис и менингит.

В современном мире существует огромное количество различных паразитарных форм, которые проникая в организм человека, провоцируют развитие всевозможных заболеваний. Одними из таких форм являются и стрептококки.

Причины стрептококковой инфекции у беременных

Стрептококковая инфекция при беременности в мазке выявляется достаточно часто. В некоторых регионах этот показатель существенно выше среднестатистических 30%. Объясняется это путем передачи заболевания. Выделенный в мазках беременной стрептококк мог попасть в организм женщины по одному из следующих путей:

• От человека к человеку, например, при пожатии руки, поцелуе.
• Половым путем.
• Использование предметов личной гигиены несколькими человек, один из которых является носителем бактериальной инфекции. Это касается не только полотенца, но даже мыла.

Во время вынашивания плода у женщин существенно снижается иммунитет. Это обусловлено определенными изменениями организма.

Заражение может произойти как в начале беременности, так и на последних неделях

Поэтому следует уделять существенное внимание безопасности будущей роженицы. В некоторых случаях даже полезно ограничить круг общения

В зоне риска находятся женщины, имеющие пагубные привычки, которые еще сильнее угнетают работу иммунной системы. Также негативные последствия чаще фиксируют у тех, кто страдает сахарным диабетом.

Кроме бессистемного протекания в латентной форме, выявленный стрептококк в моче у беременной может привести к развитию различных кожных высыпаний. Речь идет о следующих заболеваниях:

• Поверхностные стрептодермии. Они бывают следующих разновидностей – Тильбери Фокса, складок, кольцевое, околоногтевое, щелевидное, буллезное, губ, слизистых оболочек, включая ротовую полость и горло.
• Глубокие стрептодермии имеют одну форму. Заболевание называется эктима.
• Атипичные стрептодермии – это простой лишай, острая диффузная стрептодермия. Папулезное сифилоподобное импетиго встречается только у детей 1 года жизни при отсутствии надлежащего гигиенического ухода. Его второе название – пеленочный дерматит.

Зачастую беременные путают первые проявления стрептококковой инфекции с другими недугами

Поэтому важно знать, какие симптомы характерны для этого заболевания

Что означает белок в моче во время беременности?

В почках моча образуется из крови. Изначально происходит фильтрация мочи в ткани почек с удержанием существенного количества разных веществ, в том числе и определенного количества белка, а затем начинается повторное всасывание, уже в процессе которого большая часть белка из мочи поступает назад в кровь. В течение дня из организма выводится большее количество белка. Это происходит потому, что любые, даже самые незначительные физические нагрузки, существенно замедляют его реабсорбцию (процесс обратного всасывания).

Если в организме будущей мамы нет никаких воспалительных процессов то норма белка в моче беременной 0,030г/л, не обнаруживается во время анализа качественными пробами. В течение суток, при нормальном состоянии организма, вместе с мочой уходит незначительное количество белка, которое затем восстанавливается организмом довольно быстро и без всяких последствий.

Повышенный белок в моче у беременной, который называется протеинурией, имеет гораздо большее диагностическое значение, то есть даже незначительные следы белка в моче (0,032г/л и более), которые обнаружены в сданной порции мочи во время анализа, уже требуют обязательного выявления причины его появления.

На что указывает, чем грозит стрептоккок?

Что это за бактерия?

Гемолитический стрептококк широко распространен и легко передается от зараженного человека или животного, через немытые фрукты или овощи (фекальный вид), средства личной гигиены (полотенца, зубные щетки), воздушно-капельным путем, могут вдыхаться с пылью. Различают альфа-, бета- и гамма-кокковые патогены, различающиеся по реакциям, вызываемым в организме. Самая опасная для человека — группа бета-бактерий. В частности, к этой группе относится распространенный вид стрептококк агалактия (Streptococcus agalactiae), который вызывает необратимые в работе нервной системы младенцев и сепсис у рожениц.

Почему появляются стрептококки в моче?

Бактерии при исследовании проявляются, если существует инфекция или при неправильном заборе мочи на анализ. Патоген начинает активно разрастаться при ослабленном иммунитете, в состоянии стресса или как сопутствующее заболевание. Чаще всего колонии поселяются в горле, кишечнике или мочеполовой системе. Наличие бактерий в моче свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей. Это может быть первичное инфицирование или последствия других болезней, вызванных стрептококком, например:

• ангины;
• скарлатины;
• уретрита;
• сепсиса;
• бронхита;
• пневмонии;
• менингита;
• пародонтита;
• пиелонефрита и других.

Симптоматика

Стрептококковые бактерии выделяют токсические вещества в процессе жизнедеятельности, в связи с этим на коже появляются гноистые высыпания. Чувствуется слабость, тошнота, лихорадка, воспаляются лимфоузлы. При этом наблюдаются частые позывы в туалет, боль при мочеиспускании, ломота в пояснице или рези внизу живота. Моча становится мутной, с кровянистыми вкраплениями.

В чем опасность?

Нелеченые стрептококковые инфекции грозят аутоиммунными заболеваниями, заражением крови, необратимыми изменениями в структуре почек, их отказом. Поскольку бактерии передаются, кроме прочего, и половым путем, велик риск заражения партнера при незащищенном половом акте. У беременных женщин бактериурию обязательно пролечивают перед родами, так как при прохождении ребенком половых путей он обязательно инфицируется. Существует также риск внутриутробного заражения.

Угроза для взрослого

офисные работники

Болезни, вызванные стрептококком, поражают людей с ослабленным иммунитетом. Часто это офисные работники, подверженные стрессам, ведущие сидячий образ жизни в помещениях с плохой системой вентиляции. Бактерии входят в состав пыли и могут вдыхаться, вызывая поражения дыхательных путей (бронхит, пневмонию, фарингит, ангину), отит. Если защитная система организма не может ограничить колонию бактерий одним очагом заражения, развивается общее заражение крови.

Угроза при беременности

Из-за изменений гормонального фона и общего снижения иммунитета они особенно подвержены влиянию бактерий. Стрептококк в моче при беременности встречается у трети беременных женщин. В связи со строением половых органов, у них часто встречается фекальный стрептококк. Основной угрозой в этот период является инфицирование ребенка в утробе матери или при родах. Поэтому беременные женщины регулярно должны сдавать анализы мочи и внимательно следить за самочувствием. Часто течение беременности осложняет пиелонефрит, цистит, в особо тяжелых случаях эти бактерии могут спровоцировать выкидыш.

Инфекционные заболевания мочевыделительной системы диагностируются у будущих мам методом посева мочи. Достаточно часто, при бактериологическом исследовании, обнаруживается стрептококк в моче при беременности, который активизируется по причине гормональной перестройки и снижения иммунитета.

Опасность инфекции в том, что в большинстве случаев она протекает бессимптомно, и может стать причиной патологий плаценты и инфицирования малыша.

1. После отхождения околоплодных вод и до рождения ребенка прошло более 18 часов.
2. На момент родов у женщины была температура тела более 37.5 градусов.
3. Возраст роженицы до 20-ти лет.
4. Роды до 37 недель.

Стоит отметить, что стрептококк агалактия является частой причиной смертности у новорожденных малышей
. Как правило, признаки инфекции проявляются сразу после рождения. Дети имеют бледный покров кожи, неравномерное дыхание, повышенную температуру, рвоту и неврологические патологии.

Несмотря на то что риск заражения малышей достаточно низок, около 2 случаев на 100 инфицированных рожениц, отказываться от диагностики на стрептококки не стоит.

Диагностика

Мероприятия, предусмотренные для диагностики стрептококковой инфекции, разнятся в зависимости от локализации возбудителя. Предусмотрены следующие методы исследования:

• общий анализ мочи и крови;
• стрептотест;
• бактериологический посев биологического материала, взятого с зоны поражения (мокроты, мазков из ротоглотки, носа, уретры или влагалища, соскобы с поверхности кожи);
• биохимический анализ мочи, крови;
• рентгенография легких;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов;
• электрокардиография.

Чтобы точно определить возбудителя, необходимо дополнительно проводить дифференциальную диагностику. Стрептококковую инфекцию нужно отличить:

• от недугов, имеющих схожую симптоматику (мононуклеоза, кори, дифтерии, краснухи, экземы, дерматитов);
• от инфекций, вызванных другими возбудителями (микоплазмой, стафилококком, трихомонадой, кандидами, уреаплазмой, хламидиями, гарднереллами).

Анализ мочи

Для определения стрептококковой инфекции мочевыводящих путей применяют бакпосев. Чтобы исследование было максимально точным и информативным, необходимо провести правильную подготовку к анализу, забор биоматериала. Надлежит соблюдать следующие рекомендации:

• Для забора мочи необходимо купить специальную стерильную емкость с плотно закручивающейся крышкой. Приобрести сосуд можно в аптеке.
• Чтобы микробы не проникли в анализ с рук, конечности следует хорошо вымыть и обработать антибактериальным гелем.
• Женщинам надлежит закрыть вход во влагалище, используя стерильный тампон, поскольку инфекция может попасть в пробу вместе с выделениями.
• Накануне исследования не рекомендуется есть морковь, свеклу или другие продукты, имеющие в составе яркие пигменты, которые изменяют цвет урины.
• При подготовке к анализу надлежит провести тщательную гигиену наружных половых органов.
• Без предварительного согласования с врачом запрещено принимать мочегонные или другие медикаменты, поскольку препараты могут исказить результаты посева.
• Активные занятия спортом требуется прекратить за 12–24 часа до начала исследования – физические нагрузки способствуют увеличению уровня белка в моче.
• Для анализа необходима первая утренняя урина. В таком биоматериале содержится максимальная концентрация бактерий. Потребуется не менее 70 мл образца.
• В контейнер надлежит собирать среднюю порцию мочи. Для этого необходимо спустить в унитаз начальную струю. Затем немного задержать процесс мочеиспускания, подставить емкость для образца. Собрав нужное количество урины, последнюю струю спустите в унитаз.
• Плотно закройте контейнер, обмойте, оботрите его, доставьте в лабораторию за 1,5–2 часа.

Обзор экспресс-теста на стрептококк
Смотреть видео

Разновидности и симптомы патологии

Стрептококки делятся на гемолитический и негемолитический виды. Инфекцию в носу и горле ребенка вызывает только первый тип, также имеющий свою классификацию:

• альфа – локализуются на слизистой рта, не неся угрозы здоровью, но вызывая осложнения;
• бета – провоцируют развитие скарлатины, ангины и фарингита в глотке;
• гамма – обитают в ротовой полости и кишечнике, являются безобидными.

У маленьких детей развитие инфекционного процесса в организме провоцирует ряд патогенных агентов: Streptococcus pyogenes (пиогенный), Streptococcus pneumoniae (пневмония), Streptococcus viridans (вириданс), Streptococcus salivarius (саливариус), Streptococcus mitis (митис) и др. Стрептококк, особенно пиогенный и вириданс. Активизируясь в горле малыша, они способны вызывать:

Клинические проявления примерно одинаковы для детей всех возрастов. Основными симптомами заболевания являются:

• озноб, слабость, сонливость;
• высокая температура тела, признаки лихорадки;
• снижение аппетита, тошнота, рвота;
• отечность лица и горла;
• желтоватые и зеленоватые выделения из носа;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• выраженная боль в горле, цефалгия и кашель.

Общие признаки стафилококковой инфекции

Интенсивность проявления стафилококка зависит от области локации (пораженного органа), концентрации патогенов и степени их активности, уровня иммунитета пациента, разновидности возбудителя. К общим признакам инфекционно-воспалительного процесса относятся гипертермия (от субфебрильной – 37–38°С –до фебрильной –38–39°С), интоксикация (рвота, тошнота, головокружение).

Возникает нагноение кожи и слизистых в области бактериальной инвазии, появляются нестабильные показатели АД (артериального давления). Более специфические симптомы зависят от области инфицирования и конкретного заболевания.

Слизистые оболочки

Главным возбудителем считается золотистый стафилококк, поражающий слизистые горла, носовой и ротовой полости. При активизации патогенов на слизистой оболочке половых органов золотистый стафилококк определяется в урине.

Размножение патогенов в области носоглотки проявляется симптоматикой соответствующих заболеваний с обязательным присоединением гнойных и воспалительно-гнойных процессов:

• тонзиллит, ангина;
• ринит, гайморит, фронтит;
• стоматит;
• лимфаденит.

Стафилококковая бактериальная инфекция у детей часто не ограничивается поражением одного органа. В силу неокрепшего иммунитета параллельно прогрессируют кожные болезни. У грудничков Staphylococcus aureus вызывает пузырчатку (множественные болезненные образования на коже), синдром ошпаренной кожи. Проникновение бактерий в органы дыхания провоцирует тяжелую стафилококковую пневмонию, поражающую легочную серозную оболочку и ткани органов.

Мочеполовая система

Если стафилококк обнаружили в моче, это свидетельствует об инфицировании мочеполовой системы. Патоген провоцирует развитие следующих заболеваний:

• нефрит (воспалительный процесс, захватывающий сосуды почек, их клубочки, чашечно-лоханочные системы);
• уретрит (воспаление уретры);
• пиелонефрит (воспаление канальцевой системы почечного аппарата);
• эндометрит (воспалительное поражение внутреннего слоя матки);
• цистит (воспаление стенок мочевого пузыря);
• уролитиаз (образование конкрементов в мочевыделительных органах).

Стафилококк эпидермис в моче появляется при активизации бактерий на слизистых оболочках гениталий и прилегающих участках кожных покровов. В паховых складках развивается стафилококковая пиодермия – комплекс гнойно-воспалительных заболеваний эпидермиса, включающий:

• фолликулит, остиофолликулит (стафилококковое импетиго);
• фурункулез (чирей);
• карбункулез;
• гидраденит;
• экcфoлиaтивный дepмaтит (болезнь Риттера);
• флегмону.

Причинами проникновения Staphylococcus epidermidis с кожи и слизистых в мочу могут быть недостаточное соблюдение процедур гигиены промежности или случайное заражение при заборе мазка, когда проникновение патогена с кожи во внутренние органы происходит на профосмотре (диспансеризации), при подозрении на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), во время процедур скрининга беременных.

При наличии хронических заболеваний мочеполовой сферы болезнетворные организмы могут попасть внутрь при заборе анализа для контроля проводимой терапии. У мужчин возрастной категории 60+ Staphylococcus epidermidis развивается, как осложнение хронического простатита (воспаление предстательной железы), везикулита (воспаление семенных пузырьков), уретрита (острого или хронического характера).

Эпидермальный вид бактерий нередко сопровождают другие патогены и кожные заболевания, локализующиеся в области паха, промежности. У женщин более частым «гостем» в мочеполовой системе является стафилококкус ауреус (золотистый). К основным причинам активизации возбудителя относятся:

• беспорядочные половые связи;
• пренебрежение правилами гигиены половых органов;
• антибактериальная терапия;
• переохлаждение органов малого таза;
• низкий уровень иммунитета;
• увлечение сомнительными диетами, при которых развивается дефицит витаминов и минералов.

На что указывает, чем грозит стрептоккок?

Что это за бактерия?

Гемолитический стрептококк широко распространен и легко передается от зараженного человека или животного, через немытые фрукты или овощи (фекальный вид), средства личной гигиены (полотенца, зубные щетки), воздушно-капельным путем, могут вдыхаться с пылью. Различают альфа-, бета- и гамма-кокковые патогены, различающиеся по реакциям, вызываемым в организме. Самая опасная для человека — группа бета-бактерий. В частности, к этой группе относится распространенный вид стрептококк агалактия (Streptococcus agalactiae), который вызывает необратимые в работе нервной системы младенцев и сепсис у рожениц.

Почему появляются стрептококки в моче?

Бактерии при исследовании проявляются, если существует инфекция или при неправильном заборе мочи на анализ. Патоген начинает активно разрастаться при ослабленном иммунитете, в состоянии стресса или как сопутствующее заболевание. Чаще всего колонии поселяются в горле, кишечнике или мочеполовой системе. Наличие бактерий в моче свидетельствует об инфекциях мочевыводящих путей. Это может быть первичное инфицирование или последствия других болезней, вызванных стрептококком, например:

• ангины;
• скарлатины;
• уретрита;
• сепсиса;
• бронхита;
• пневмонии;
• менингита;
• пародонтита;
• пиелонефрита и других.

Симптоматика

Стрептококковые бактерии выделяют токсические вещества в процессе жизнедеятельности, в связи с этим на коже появляются гноистые высыпания. Чувствуется слабость, тошнота, лихорадка, воспаляются лимфоузлы. При этом наблюдаются частые позывы в туалет, боль при мочеиспускании, ломота в пояснице или рези внизу живота. Моча становится мутной, с кровянистыми вкраплениями.

В чем опасность?

Нелеченые стрептококковые инфекции грозят аутоиммунными заболеваниями, заражением крови, необратимыми изменениями в структуре почек, их отказом. Поскольку бактерии передаются, кроме прочего, и половым путем, велик риск заражения партнера при незащищенном половом акте. У беременных женщин бактериурию обязательно пролечивают перед родами, так как при прохождении ребенком половых путей он обязательно инфицируется. Существует также риск внутриутробного заражения.

Угроза для взрослого

Болезни, вызванные стрептококком, поражают людей с ослабленным иммунитетом. Часто это офисные работники, подверженные стрессам, ведущие сидячий образ жизни в помещениях с плохой системой вентиляции. Бактерии входят в состав пыли и могут вдыхаться, вызывая поражения дыхательных путей (бронхит, пневмонию, фарингит, ангину), отит. Если защитная система организма не может ограничить колонию бактерий одним очагом заражения, развивается общее заражение крови.

Угроза при беременности

Из-за изменений гормонального фона и общего снижения иммунитета они особенно подвержены влиянию бактерий. Стрептококк в моче при беременности встречается у трети беременных женщин. В связи со строением половых органов, у них часто встречается фекальный стрептококк. Основной угрозой в этот период является инфицирование ребенка в утробе матери или при родах. Поэтому беременные женщины регулярно должны сдавать анализы мочи и внимательно следить за самочувствием. Часто течение беременности осложняет пиелонефрит, цистит, в особо тяжелых случаях эти бактерии могут спровоцировать выкидыш.