Содержание
Как проще всего привести показатель СОЭ в норму
Понимая это, иногда больной просто следует набраться терпения и старательно лечиться.
Причины, по которым показатель СОЭ придет в норму через длительное время:
- происходит медленное срастание сломанной кости, долго заживает рана;
- продолжительный терапевтический курс лечения от определенного заболевания;
- вынашивание ребенка.
Поскольку при беременности повышение скорости оседания эритроцитов может быть связано с анемией, необходимо постараться ее не допустить. Если она уже возникла, нужно пройти курс лечения безопасными препаратами, прописанными доктором.
В большинстве случаев СОЭ можно понизить до допустимой нормы, только устраняя воспаление или излечивая болезнь. Еще высокий результат может быть следствием ошибки лаборатории.
Если при сдаче анализа на скорость оседания эритроцитов был обнаружен показатель выше или ниже нормы, необходимо повторно пройти обследование и убедиться, что нет случайного искажения результата. Еще стоит пересмотреть свой рацион и попрощаться с вредными привычками.
источник
Для женщины опасно как повышение, так и снижение СОЭ, но не всегда отклонения связаны с патологическими состояниями.
О чем свидетельствуют высокие показатели:
- отклонение на 10-15 единиц возникает на фоне физиологических причин, общее состояние при этом не ухудшается;
- повышение на 15-30 единиц – наличие незначительного инфекционного процесса, часто такие значения наблюдаются при гриппе, простуде, при правильном лечении СОЭ нормализуется через 12-15 дней;
- повышение на 30-60 единиц – в организме присутствуют опасные воспалительные или некротические процессы;
- повышение на 60 и более единиц – тяжелые патологии, которые несут угрозу жизни, требуется срочное стационарное лечение.
Основная причина возрастания СОЭ – инфекционные патологии. Увеличение показателей происходит на фоне усиленного иммунного ответа, повышения в крови специфических иммуноглобулинов. Причиной повышения показателей у женщин может быть беременность, менструация, послеоперационный период, активное занятие спортом, нервное и физическое переутомление.
При каких бактериальных заболеваниях повышается СОЭ:
- болезни органов дыхательной системы и ЛОР-органов: ангина, пневмония, бронхит, отит, гайморит;
- дифтерия, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез;
- скарлатина, сифилис, туберкулез;
- панкреатит, аппендицит, холецистит;
- остеомиелит;
- инфаркт, постинфарктное состояние, воспалительные процессы в артериальных сосудах;
- сбои в работе щитовидной железы, нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
- заболевания крови, почек, печени;
- авитаминоз, малокровие;
- разные виды гнойников: фурункулы, абсцессы внутренних органов;
- ревматические, аутоиммунные болезни;
- травмы, шоковые состояния, лихорадка неясной этиологии;
- интоксикация, сильная рвота и диарея, непроходимость кишечника.
Увеличение показателей иногда наблюдается при наличии опухолей различного происхождения.
Низкий уровень СОЭ наблюдается при различных видах недостаточности, анемии.
Причины снижения:
- сердечная недостаточность;
- повышенное содержание эритроцитов в крови;
- некоторые виды врожденной анемии, патологий крови;
- нарушение процесса кроветворения, лейкоз;
- ацидоз;
- наличие тромбов;
- тяжелые заболевания печени, желчевыводящих путей – печеночная недостаточность, гепатит, холецистит, дискинезия;
- отравление грибами;
- длительный прием препаратов на основе гепарина, ретинола, хлорида кальция, ацетилсалициловой кислоты, оральных гормональных средств контрацепции;
- ДВС-синдром.
Редко снижение СОЭ наблюдается при язве, острых кишечных инфекциях, легочных заболеваниях, тяжелых ожогах. Понижение показателя может наблюдаться при беременности, если женщину беспокоит сильный токсикоз, аппетит отсутствует.
Почему СОЭ в крови выше нормы: причины
Итак, из-за чего в анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ, и что это значит? Наиболее частой причиной высокого СОЭ является развитие воспалительных процессов в органах и тканях, ввиду чего многие воспринимают данную реакцию, как специфическую.
В целом, можно выделить следующие группы заболеваний, при которых повышается скорость оседания красных кровяных телец:
- Инфекции. Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, а также других локализаций. Обычно это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные особенности. Если же лейкоциты в норме, то необходимо исключать другие заболевания. В случае же присутствия симптомов инфекции, она, вероятно, носит вирусный или грибковый характер.
- Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и распад (некроз) тканей, форменных элементов крови и поступлением продуктов распада белков в кровоток: гнойные и септические заболевания; злокачественные новообразования; инфаркты миокарда, легких, мозга, кишечника, туберкулез легких и др.
- Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера. К ним можно отнести различные васкулиты, тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку, ревматический и ревматоидный артрит, склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.
- Болезни почек. Конечно, при воспалительном процессе, который поражает почечную паренхиму, величина СОЭ будет выше нормы. Однако достаточно часто увеличение описываемого показателя происходит за счет снижения в крови уровня белка, который в высокой концентрации уходит в мочу из-за поражения почечных сосудов.
- Патологии обмена веществ и эндокринной сферы — тиреотоксикоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
- Злокачественные перерождения костного мозга, при которых эритроциты поступают в кровь, не будучи готовыми к выполнению своих функций.
- Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематозы и др.) и парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).
Эти причины являются наиболее распространенными при высоком уровне скорости оседания эритроцитов. Кроме того, при сдаче анализа должны соблюдаться все правила проведения теста. Если у человека есть даже незначительная простуда, показатель будет повышен.
Как видно, причин когда СОЭ выше нормы очень много, и понять что это значит только по одному анализу проблематично. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.
Норма СОЭ зависит от пола и возраста
Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.
У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;
у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;
у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);
У мужчин – не более 1-10 мм/час;
У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.
Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:
Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;
Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.
Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.
Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола
Норма СОЭ (мм/час)
Грудные дети до 6 мес
Дети и подростки
Женщины до 60 лет
Женщины во 2 половине беременности
Женщины старше 60 лет
Мужчины до 60 лет
Мужчины старше 60 лет
Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.
Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту
Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.
Девочки до 13 лет
Женщины репродуктивного возраста
Женщины старше 50 лет
По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.
Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.
Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:
Боль в области шеи, плеч, головная боль,
Боль в области органов малого таза,
Беспричинное снижение веса.
Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты
Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности
Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности
СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.
Норма СОЭ зависит от пола и возраста
Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.
У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;
у детей 1-6 месяцев – 12-17 мм/час;
у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);
У мужчин – не более 1-10 мм/час;
У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.
Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:
Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;
Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.
Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.
Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола
Женщины во 2 половине беременности
Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.
Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту
Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.
Женщины репродуктивного возраста
Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.
Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:
Боль в области шеи, плеч, головная боль,
Боль в области органов малого таза,
Беспричинное снижение веса.
Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты
Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности
Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности
СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.
Что такое СОЭ в крови
Так обозначается один из показателей анализов крови – скорость оседания эритроцитов. Совсем недавно было другое название – РОЭ. Расшифровывалось оно как реакция оседания эритроцитов, но смысл исследования не изменился. Результат косвенным образом показывает, что имеются воспаления или патологии. Отклонение параметров от норматива требует дополнительных обследований для установления диагноза. На показатель влияют:
- повышенная температура;
- инфекции;
- хронические воспаления.
Организм здоров – и все компоненты крови: тромбоциты, лейкоциты, эритроциты и плазма уравновешены. При заболевании наблюдаются изменения. Эритроциты – красные кровяные клетки – начинают прилепляться друг к другу. При анализе происходит их оседание с образование сверху слоя плазмы. Скорость, с которой совершается этот процесс и называется СОЭ – в норме это показатель говорит о здоровом организме. Назначают анализ с целью:
- диагностики;
- диспансеризации;
- профилактики;
- мониторинга результата лечения.
Хорошо, когда показатель СОЭ в норме. Что означают его высокое и низкое значение? Повышение норматива – синдром ускоренного оседания эритроцитов – обозначает вероятность наличия:
- гнойных воспалений;
- заболеваний печени;
- нарушения обмена веществ;
- аутоиммунных патологий;
- вирусных, грибковых инфекций;
- онкологии;
- гепатита;
- кровотечения;
- инсульта;
- туберкулеза;
- инфаркта;
- недавних травм;
- повышенного содержания холестерина;
- периода после операции.
Не менее опасны низкие значения. Величина на 2 единицы меньше, чем та, сколько должно быть СОЭ по норме – это сигнал искать проблему. Понизить скорость оседания эритроцитов способны такие причины:
- плохой отток желчи;
- неврозы;
- гепатит;
- эпилепсия;
- вегетарианство;
- анемия;
- гормонотерапия;
- проблемы кровообращения;
- низкий гемоглобин;
- прием аспирина, хлористого кальция;
- голодание.
Не всегда повышенное значение результата анализа говорит о воспалении или наличии патологий. Встречаются ситуации, когда СОЭ – не норма, а высокий или низкий показатель, но угрозы для здоровья человека нет. Это характерно для таких обстоятельств:
- беременность;
- недавние переломы;
- состояние после родов;
- месячные;
- соблюдение строгой диеты;
- обильный завтрак перед анализами;
- голодание;
- гормонотерапия;
- период полового созревания у ребенка;
- аллергии.
Чтобы получить достоверные показания при расшифровке общего анализа крови, нужно быть готовым. Для этого требуется:
- за сутки исключить алкоголь;
- приходить на сдачу анализов натощак;
- за час прекратить курение;
- приостановить прием лекарств;
- исключить эмоциональные, физические перегрузки;
- не заниматься накануне спортом;
- не проходить рентген;
- приостановить физиолечение.
СОЭ по Вестергрену
Для того, чтобы установить, соответствует ли норма СОЭ в организме требуемым параметрам, существуют два метода проверки. Они отличаются способом забора материала, оборудованием для исследования. Суть процесса одинакова, нужно:
- брать кровь;
- добавлять антикоагулянт;
- выдерживать час вертикально на специальном приспособлении;
- по высоте плазмы в миллиметрах над осевшими эритроцитами оценить результат.
Метод Вестергрена (Westergren) предполагает забор крови из вены. В пробирку, имеющую шкалу 200 мм, добавляют с определенными пропорциями цитрат натрия. Устанавливают вертикально, держат час. При этом сверху образуется слой плазмы, эритроциты оседают вниз. Между ними появляется четкий раздел. Скорость оседания эритроцитов – результат замера в миллиметрах разницы между верхней границей плазмы и вершиной зоны эритроцитов. Показатель итога – мм/час. При современных условиях используются специальные анализаторы, определяющие параметры в автоматическом режиме.
СОЭ по Панченкову
Метод исследования по Панченкову отличается забором для анализа капиллярной крови. При сравнении показателей со способом Вестергрена норма клинического СОЭ совпадает в области обычных значений. При увеличении показаний метод Панченкова дает более низкие результаты. Определение параметров проводят так:
- берут капилляр, на который нанесено 100 делений;
- делают забор крови из пальца;
- разводят ее цитратом натрия;
- производят постановку капилляра вертикально на час;
- замеряют высоту слоя плазмы над эритроцитами.
Как определяют СОЭ?
Определение СОЭ по методу Панченкова
Анализ проводится по одному из двух методов. Какой из них будет использоваться, определяется оснащённостью лаборатории. Точность обоих методов одинакова.
- Метод Панченкова. При этом способе используют капилляр, имеющий 100 делений. В него вливается цитрата натрия раствор 5% до отметки Р. До отметки К ёмкость наполняется кровью. После полного перемешивания крови с раствором ёмкость в вертикальном положении закрепляют на специальном штативе. Результат оценивается через 60 минут.
- Метод Вестергрена. Анализ осуществляется в пробирке. Для исследования используется кровь, взятая из вены, с цитратом натрия в концентрации 3,8% в соотношении 4:1. Применяются специальные пробирки со шкалой, имеющие просвет 2,5 мм. Шкала на пробирке в 200 мм. Ёмкость оставляют в вертикальном положении на час и после проводят подсчёт результатов.
Показатель, полученный по любому из двух методов, соотносится с нормой и оценивается. При необходимости может осуществляться повторное определение СОЭ.