Андрей Смирнов
Время чтения: ~16 мин.
Просмотров: 1

Анализ крови на сдт в наркологии для мед справки

Наркологический диспансер что проверяют

Не знаете к какому врачу обратиться?

Оперативно подберём Вам нужного специалиста и клинику!

Профессия нарколог появилась не так давно. В его компетенцию входит диагностика и лечение, а также профилактические меры, в основном, по трем направлениям:

  1. Наркомания.
  2. Алкоголизм.
  3. Табакокурение.

Где найти к нарколога?

Ввиду специфики профессии врач может работать в разных местах:

  • В наркологическом стационаре. Здесь он работает с алкоголиками, имеющими выраженные симптомы бреда в период абстиненции, наркоманами в состоянии «ломки».
  • В реабилитационном центре. Задача нарколога, работающего в таком центре, вывести больного из острого критического состояния, после чего провести полный курс реабилитации, где он тесно сотрудничает с психологами.
  • В отделении экспертизы. Суть работы — в освидетельствовании, находился ли человек в состоянии алкогольного или наркотического опьянения и в какой степени.
  • Как участковый нарколог. Работает з зависимыми пациентами, живущими на прикрепленном за доктором участке. Врач ведет наркологический учет, оказывает соответствующую помощь, когда за ней обращаются, лечит амбулаторно и, при необходимости, направляет в наркологический диспансер.

Когда идут к наркологу?

На прием к наркологу попадают в таких ситуациях:

  • для лечения алкогольной зависимости;
  • с целью прерывания запоя;
  • чтобы избавиться от наркозависимости;
  • когда пациент хочет бросить курить;
  • для срочного вытрезвления;
  • при потребности проведения детоксикации;
  • для прохождения медосмотра.

Какие болезни лечит нарколог?

Это те заболевания, которые делают человека зависимым. Считается, что они затрагивают человеческий мозг и подталкивают к совершению одних и тех же повторяющихся действий:

  • алкоголизм на разных стадиях;
  • зависимость от табака, наркотиков, лекарственных препаратов;
  • пристрастие к компьютерным играм, компьютеру в частности;
  • синдром «игрока» — когда человек самостоятельно не в силах отказаться от азартных игр;
  • алкогольная эпилепсия;
  • алкогольный галлюциноз;
  • белая горячка;
  • маниакально-депрессивный синдром.

Что делает нарколог на приеме?

Прежде всего, знакомится со своим пациентом, узнает его личностные особенности, взаимоотношения больного с окружающими его людьми в семье, на работе, его привычки и образ жизни. Изучает медицинскую документацию.

На основании полученных данных нарколог назначит обследование и соответствующее лечение, проведет беседу с психотерапевтическим уклоном с пациентом и его родственникам. От того, насколько тяжела зависимость, врач порекомендует, нужно ли лечь в стационар, или можно проводить лечение на дому.

В случае оказания помощи больным с наркологической зависимостью, гарантируется конфиденциальность.

Диагностика в наркологическом диспансере

С учетом того, что ранее вы не привлекались к ответственности, штраф не оплачен по уважительным причинам и на диагностику вы не пришли также по уважительным причинам, то наказания в виде административного ареста можно избежать.

Для этого вам в кратчайшие сроки необходимо выплатить штраф, объяснить и доказать в суде уважительность задержки в выплате штрафа, а также доказать в суде те обстоятельства, на которые ссылаетесь, а именно — что вам не приходило уведомление о вызове к врачу. Для этого необходимо, если это возможно, получить в регистратуре справку, что вы там находились, но на прием к врачу не попали.

Scifch › Блог › Медсправку для ГИБДД дадут после сдачи анализов

Минздрав опубликовал проект своего приказа, существенно меняющего регламент прохождения медицинского освидетельствования для получения водительского удостоверения.

Прежде всего, предлагается убрать из перечня обязательных обследования хирурга и ЛОРа. Посещение невролога хотят сделать необязательным для получающих права категорий А и В. Министерство планирует также отменить электроэнцефалографию, проводимую сейчас по направлению невролога и за деньги водителя. Та же участь уготована электрокардиографии, на которую направляет терапевт.

Но главной новацией станет обязанность кандидата на получение «прав» пройти проверку врача-нарколога «на предмет определения наличия психоактивных веществ в моче». То есть, для получения в/у каждому желающему придется «пописать в баночку» в наркологическом диспансере.

Последующий анализ, само собой, покажет, что посетитель абсолютно чист.

Особо экономные алко- и наркозависимые кандидаты в водители наверняка не побрезгают вместо искусственной урины воспользоваться мочой непьющего родственника…Источник

Особенности влияния алкогольных напитков на результаты анализов

Не стоит пить алкоголь перед сдачей анализов. Продукция с содержанием спирта способна сильно изменить результаты, но все же не только от нее стоит отказаться перед проведением диагностики. Никотин, не соблюдение здорового питания, а также различные препараты вызывают искажение показателей.

Как влияет на общий анализ

На вопрос можно ли алкоголь перед анализами крови специалисты ответят отрицательно. Под действием спиртных компонентов данные исследования могут исказиться:

  • Происходит разрушение эритроцитов;
  • Повышаются показатели холестерина (иногда он может доходить до 80 %);
  • Снижается гемоглобин.

Главная опасность потребления напитков с содержанием спирта прямо перед проведением диагностики состоит в том, они оказывают сильное действие на показатели концентрации эритроцитов. Он их разрушает, а ведь они имеют огромное значение для здоровья. Они переносят кислород от дыхательной системы к различным органам и тканям, производят транспортировку углекислого газа обратно к органам дыхания.

При воздействии этилового спирта наблюдается разрушение оболочки эритроцитов. Это вызывает нарушение их движений, они перестают отталкиваться и слипаются друг с другом. В итоге происходит снижение уровня красных клеток, и это приводит к тому, что гемоглобин сильно снижается. В одно время с этим происходит образование микротромбов, ухудшение состояния микроциркуляции.

Воздействие на результаты биохимических исследований

Особенно влияет алкоголь на биохимические анализы крови, он искажает полученные результаты. Данное исследование является полным. При помощи него можно обнаружить, каких компонентов не достаточно для организма, а какие наоборот имеются в избыточном количестве.

Под воздействием напитков с алкоголем отмечаются изменения в биохимическом анализе крови:

  • Понижение показателей глюкозы;
  • Упадок уровня мочевины;
  • Клетки не могут с полной силой усваивать кислород;
  • Ухудшение самочувствия человека.

Употребление алкогольных напитков привести к резкому снижению показателей глюкозы. Это особенно может быть опасным во время сахарного диабета.

При распитии спиртного в крови происходит понижение показателей мочевой кислоты, и это может отрицательно отразиться на состоянии здоровья. Врач может поставить неправильный диагноз. Сниженные показатели мочевины могут указывать на то, что присутствует тяжелые проблемы с кровообращением. Мочевина требуется для выведения азота из организма, а если этот элемент будет повышен, то это может свидетельствовать о наличии подагры, хроническом артрите.

Спиртное часто приводит к повышению в крови триацилглицеринов. Данные жиры характерны для таких патологий, как атеросклероз, ишемическое заболевание сердца, тромбоз мозговых сосудов, вирусный гепатит.

Важно! Многие специалисты стараются не применять спиртосодержащие препараты при проведении анализов. Однако считаются, что они способны выявить различные инфекции

Но все же этиловый спирт способен сильно изменить результаты, что в них не сможет разобраться даже профессионал.

Не стоит проводить анализы после употребления алкоголя, лучше переждать 2-3 суток. Если пациент будет проходить биохимическое исследование в состоянии похмелья, то у него могут возникнуть следующие состояния:

  • Обмороки;
  • Возникновение продолжительных головных болей;
  • Признаки тошноты;
  • Рвота.

Обычно при проведении биохимического анализа крови берется небольшой объем крови. Трезвый человек не заметит особых изменений. Однако алкогольные молекулы нарушают метаболические процессы, и отрицательно влияют на мозговое кровообращение.

Влияние на результат при заборе крови на сахар

Исследование крови на показания сахара обычно назначают пациентам, у которых отмечается нарушение метаболизма. При проведении исследования выполняется прокол пальца. Если перед анализом употреблялись алкогольные напитки, то состав крови становится густым, это создает некоторые трудности при ее заборе, а также повышает риск возникновения тромбов.

1 грамм этилового спирта вызывает повышение килокалорий почти до 7 единиц. Дело в том, что молекулы алкогольных напитков моментально вмешиваются в метаболические процессы. А под воздействием ферментов печени образуется глюкоза. В итоге происходит повышение показателей сахара в составе крови.

Напитки с содержанием спирта способны на время снизить показатели глюкозы в крови. В день в течение 2,5 часов она удерживается в пределах нормы, это обеспечивают углеводы, которые поступают в пищеварительные органы. В остальной период печень вырабатывает глюкозу, она прибегает к запасам в организме. Однако спиртное способно нарушить данный процесс, что может привести к падению глюкозы.

Тест на хронический алкоголизм. Сколько времени должно пройти, чтобы (см)?

тест CDT показал отрицательный результат. Иными словами сколько времени кровь хранит свидетельства злоупотреблений алкоголем?

Чтобы тест CDT был отрицательным сколько нужно воздерживаться от алкоголя:

а) ежедневно употребляющему человеку

б) умеренно пьющему (1-4 раза в месяц)

в) после разового употребления (раз в год)

Есть различные виды анализов помогающие установить наличие злоупотребления алкоголем.

Употребление этанола вносит свои коррективы в биохимические реакции организма и оставляет заметный след.

Этот след называется биомаркерами.

Различают прямые и непрямые маркеры.

Самым информативным прямым маркером является этилглюкоронид.

Его можно обнаружить в моче уже спустя несколько часов после приёма алкоголя и он будет определяться в течении пяти дней.

Но анализ на этилглюкоронид позволяет установить только разовый приём алкоголя.

Алкогольную зависимость выдают непрямые маркеры.

Частое употребление алкоголя вызывает в организме дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамин В12), что в свою очередь оказывает воздействие на эритроциты — непрямой маркер MCV (средний объем эритроцита).

Метод определения не очень эффективный, т.к. MCV начинает повышаться спустя месяц ежедневного употребления алкоголя, а придти в норму MCV может через несколько месяцев после отказа от выпивки.

Наиболее информативным среди непрямых маркеров является карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT).

Повышение уровня CDT начинается через неделю после ежедневного приёма алкоголя.

Нормализация уровня CDT отмечается через месяц после полного прекращения приёма спиртного.

Короче пить надо в меру, как говорил Джавахарлал Неру )

Для начала надо бы отметить кто является алкоголиком-хроником. По общепринятой классификации ВОЗ, хроническим алкоголиком признается тот, кто употреблял не менее 60 миллилитров чистого этанола в сутки, на протяжении как минимум пяти дней.

60 мл. этанола соответствует —

Выводы из этого, могут быть косвенным ответом на ваш вопрос — не пей в течении пяти последних дней больше указанного количества. Но это только для выявления недавнего употребления алкоголя.

Для более глубокого анализа, используют маркер карбогидрат-дефицитного трансферина (carbogidrat-deficient transferin или сокращенно CDT) находящегося в сыворотке венозной крови. Однако (. ) CDT относится к непрямым метаболитам алкоголя в организме человека, и поэтому при положительном анализе, не факт что вас признают хроническим алкоголиком, а просто отправят на инструментальное обследование в поликлинику.

Но что бы до этого не допускать, и не терять время на сомнения врачей, просто уясните следующую информацию. Для того что бы успешно пройти тест-маркер на хронический алкоголизм, знайте что период полувыведения трансферина составляет около 14 дней. Из этого следует, что в течении двух недель (минимум!, а лучше больше) до сдачи венозной крови и мочи, не употребляйте спиртных напитков.

Не нужно надеяться и на то, что вероятность ошибки теста-маркера на хронический алкоголизм, составляет на сегодняшний (с известными методами определения) 10%, потому что это слишком малая вероятность что будучи запойным алкоголиком вам повезет пройти этот тест. Просто не пейте.

К этому все равно придется привыкнуть, поскольку Минздрав РФ хоть и отложил на неопределенный срок введение обязательного анализа на хронический алкоголизм при выдаче водительских справок, однако не отменил его совсем.

Теперь рассмотрение частных, указанных в пояснении к вопросу —

Для категорий лиц относящихся к пунктам А и Б, вообще не пить в течении двух недель перед сдачей анализа.

Для категорий лиц относящихся к пункту В, главное что бы этот «раз в год» не попал на те две недели предшествующие сдаче анализа.

Как интерпретировать результаты анализа крови на CDT?

Важно, что Протокол исследования должен обязательно содержать графическую кривую с изображением профилей изоформ трансферрина. Заключение о результатах исследования без протокола качественной оценки (графика) считается недействительным

Заключение о результатах исследования без протокола качественной оценки (графика) считается недействительным.

Значение CDT больше чем 1,3 % расценивают как показатель хронического алкогольного злоупотребления (положительный результат).

При получении значений в диапазоне 1,3% ≤ CDT ≤ 1,6% («серая зона») рекомендуется провести повторное исследование спустя 3-4 недели с использованием образца свежей сыворотки от этого же пациента.

Обязательная сдача анализов при получении медсправок с 1 июля 2020 года

Добрый день, уважаемый читатель.

В данной статье речь идет об изменениях, которые с 22 ноября 2019 года и с 1 июля 2020 года вносятся в порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств). Данный нормативный документ содержит правила выдачи медицинских справок водителям.

Примечание. Изначально предполагалось, что все нововведения начнут действовать 22 ноября 2019 года, однако 21 ноября Министерство здравоохранения перенесло часть поправок на 1 июля 2020 года.

Напомню, что медицинская справка может потребоваться:

  • при получении новых прав или открытии новой категории;
  • при замене прав в связи с окончанием срока действия;
  • при возврате прав после лишения, связанного с опьянением.

То есть каждый водитель получает медсправку как минимум 1 раз в 10 лет, поэтому рассматриваемые сегодня нововведения относятся абсолютно ко всем водителям.

Определение злоупотребления спиртным с помощью CDT

Анализ CDT показывает фракцию трансферрина. Данное вещество представляет собой сывороточную аминокислоту, чья главная функция – транспортировка железа в организме. Этот белок присутствует в крови в качестве изоформы с разным числом прикрепленных продуктов сиаловых кислот. Одна молекула трансферрина содержит до 8 таких кислот.

Сывороточный трансферрин

Главной формой сывороточного белка в крови считается карбогидрат-тетрасиалотрансферрин. Когда человек употребляет спиртное в больших дозах, процесс гликозилирования трансферрина протекает со сбоями, отчего в крови повышается количество его иных изоформ, содержащих меньшее число продуктов сиаловой кислоты. Они оцениваются в качестве суммарного углеводного дефицитного трансферрина – CDT.

Биохимический анализ крови СДТ показывает высокий уровень дефицитного сывороточного белка, если пациент каждый день употребляет минимум 60 миллилитров этанола (такое количество содержится в одной бутылке вина) на протяжении 14 дней.

Если человек однократно принимает большое количество спиртного, то содержание CDT в сыворотке крови остается неизменным. Время полувыведения данного белка составляет 2 недели. Так что после отказа от спиртного на этот срок вышеуказанный показатель полностью приходит в норму.

Help-Alco.ru

Анализ крови на алкоголь показывает его содержание в крови на момент проверки. Алкоголь влияет на результат многих анализов, изменяя состав и показатели крови. Осталось разобраться, на что именно влияет выпитое спиртное. Перед какими анализами можно пить алкоголь, а перед какими — не рекомендуется, так как полученные данные будут недостоверными.

Оглавление статьи:

Влияние на общий анализ крови
Влияние на биохимический анализ крови и сахар

Влияние на гормоны и другие показатели

Анализ крови на СДТ (CDT)

Влияние на общий анализ крови

В общем анализе крови алкоголь влияет на эритроциты — красные клетки, содержащие гемоглобин. Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода от легких ко всем клеткам тела. Алкоголь разрушает внешнюю оболочку клеток, за счет чего они не могут беспорядочно отталкиваться друг от друга, слипаются.

  1. Анализ покажет уменьшение количества эритроцитов в крови.
  2. Понижается уровень гемоглобина.
  3. Повышается вязкость крови, возможно образование тромбов.
  4. Анализы, взятие в течение 12 часов после приема алкоголя, будут показывать начало мегалобластной анемии — смертельно опасной болезни.

По этим причинам нельзя сдавать общий анализ крови утром после пьянки. Идти на сдачу можно, если с момента последнего приема спиртного прошел день, а лучше — два.

Влияние на биохимический анализ крови и сахар

Под действием алкоголя сильно понижается уровень глюкозы в крови, что будет видно на биохимическом анализе.

Опаснее всего снижение сахара для людей, страдающих сахарным диабетом (читайте — алкоголизм при сахарном диабете).

С другой стороны, многие алкогольные напитки содержат в себе большое количество сахара, особенно сладкие ликеры и газированные слабоалкогольные напитки. Частично это может нивелировать разрушительное действие спирта.

Другие изменения в результатах биохимии крови:

  • Повышается концентрация триацилглицеридов;
  • Увеличивается концентрация лактата и мочевой кислоты;
  • Печень вырабатывает меньше липидов, ухудшаются показатели плазмы крови;

Длительное злоупотребление спиртным приводит к хроническому изменению состава крови, что будет видно на анализах. В большинстве случаев достаточно не пить 2-3 дня, чтобы биохимическая картина крови начала соответствовать действительности — обычному состоянию организма обследуемого.

Влияние на гормоны и другие показатели

  1. Анализ на гормоны. Точность определения иммунных и стрессовых гормонов надпочечников невозможно во время опьянения или после него. Сам по себе алкоголь для человеческого организма является токсичным веществом, вызывающим сильный стресс. Это существенно повлияет на гормональный фон и результаты исследований.
  2. Бактериальные и вирусные исследования. Возможно существенное искажение данных и ложно-положительные результаты на ЗППП, гепатиты, ВИЧ и другие исследования аналогичного характера.

    Алкоголь влияет на анализы на гепатит, сифилис, и другие важные исследования, поэтому его прием следует исключить минимум за трое суток до исследования. По ряду данных, ложным может быть даже анализ на онкомаркеры, хотя этот тест сам по себе часто дает ложные результаты и не является гарантированным методом диагностики онкологии.

  3. Анализ на микроэлементы и макроэлементы. Алкоголь обладает мочегонным эффектом, выводит из организма минералы и металлы. Все анализы будут неточными или ложными. Возможно назначение лечения, бесполезного или даже вредного для пациента.
  4. Гормоны щитовидной железы.

    Все результаты исследований будут существенно искажены и не дадут ясной картины. Щитовидная железа очень сильно страдает от алкоголя, наравне с печенью. Запрещен прием спиртного за несколько дней до исследования.

Анализ крови на СДТ (CDT)

Маркер СДТ позволяет выявить хроническое злоупотребление алкоголем. По данным наркологов, исследование помогает даже на ранних стадиях развития алкоголизма. Так как этот тест создан для конкретной цели и не имеет общего с остальными анализами крови, обмануть его вряд ли удастся.

Маркеры СДТ распадаются как минимум две недели, а то и до 17 дней после употребления спиртного, поэтому для получения отрицательного результата при регулярном употреблении нужно не пить как минимум полмесяца, а то и месяц. Что, в свою очередь, противоречит определению алкогольной зависимости.

Вывод: Алкоголь является сильным ядом для человека, нарушает работу органов и биохимию организма. Практически все существующие анализы искажаются или могут дать ложный результат после употребления горячительных напитков. Перед сдачей крови нужно не пить минимум 2-3 дня, чтобы получить правдивый результат.

Виды анализов на алкоголь

Газовая хроматография

Во время этого исследования образец крови пациента отправляется в специальную колбочку из стекла, в которой жидкая среда медленно испаряется. В пробирке при этом остается газ, который подвергается исследованию с помощью соответствующего оборудования – хроматографа. В остаточном газе эксперты оценивают наличие этанола. Такой способ предусматривает применение дорогой техники и специальных химических реагентов. Методика хроматографии применяется в каждой лаборатории, обладающей лицензией на такой род деятельности.

Ферментный метод

Ферментная методика не так распространена, как хроматография. В ее основе лежит то, что при поступлении в организм алкоголя увеличивается активность ферментов, отвечающих за его переработку. В организме непьющего пациента этих ферментов нет. Во время выполнения анализа сданная кровь отправляется в колбу и делится на фракции. Пробирка, где находится сыворотка крови, отправляется в специальный анализирующий прибор. Для установления результатов требуется всего несколько минут времени, после чего наличие и количество ферментов в кровяной сыворотке станет известно.

С помощью ферментной методики можно выявить и время, когда употреблялось спиртное, и уровень зависимости пациента от спиртсодержащих напитков.

Нередко анализ ферментов на определение спирта применяется в наркологической терапии с целью мониторинга людей, страдающих алкоголизмом, которые проходят курс лечения. Пациент может отрицать факт приема алкоголя, но анализы не соврут.

Методика Видмарка

Данный вид анализов проводится редко ввиду неточности результатов. Формула, которую предложил Видмарк, не выявляет количество спирта, не всосанного в кровь. Чаще всего этот способ применяется для обследования крови у умерших людей.

Исследование проб

Как этанол действует на кровь?

Каждый врач во время назначения лабораторного анализа крови обязан предупреждать пациента о том, что не меньше суток до сдачи пробы нельзя употреблять продукты, содержащие спирт. Клинические показатели могут серьезно измениться под воздействием алкоголя.

Алкоголь в кровяных клетках

Состав крови меняется следующим образом:

  • Увеличивается содержание молочной кислоты.
  • Поднимается процент триглицеридов, что может свидетельствовать о начале развития атеросклероза.
  • Существенно растет содержание мочевой кислоты по сравнению с нормальными параметрами. Врач может расценить такой результат как признак болезни печени и почек;
  • Поднимается число эритроцитов.
  • Увеличивается показатель холестерина.
  • Повышается содержание ферментного вещества гамма-глутамилтранспептидазы. Это указывает на патологии печени.

Если опытный врач обнаружит существенное превышение перечисленных параметров биохимического исследования крови, он может предположить, что пациент перед сдачей крови употреблял спиртное. Однако данные параметры могут быть и признаками начинающихся проблем с жизненно важными органами: почками, сердцем и печенью. Так что для получения достоверных результатов анализов в лабораторию нужно идти в совершенно трезвом виде.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации