Анализы в наркологическом диспансере на алкоголь

Виды исследований

Анализ на алкоголь бывает следующих видов:

• Ферментированное исследование. Такой анализ крови на содержание этилового спирта проводят чаще всего. Считается, что он дает наиболее точный результат. Суть процедуры – обнаружение специальных ферментов печени, которые синтезируются при поступлении в кровь этилового спирта. У трезвого человека они не будут обнаружены.
• Проба Видмарка. В ходе проведения процедуры оценивается химическая реакция гидрохромата калия и этилового спирта. Такую пробу проводят в том случае, если необходимо выявить наличие алкоголя в организме мертвого тела.
• Анализ СДТ на алкоголь. Это относительно новое исследование. Анализ крови СДТ позволяет диагностировать алкоголизм. Исследование не проводят для диагностирования интоксикации или после ДТП. Анализ крови на алкогольную зависимость назначают людям, оформляющим лицензию на оружие, а также получающим разрешение на некоторые вид работ, например, водителям, транспортирующим особо опасные грузы.
• Метод газовой хроматографии. Основывается на использовании специальной аппаратуры на выявление этилового спирта в организме.

Общий анализ крови не назначается при подозрении на употребление алкоголя, но он дает косвенную информацию об употреблении человека спиртных напитков. Если результат исследование показывает увеличение форменных клеток крови – лейкоцитов, а также повышение концентрации гемоглобина, то это может свидетельствовать о присутствии в организме этанола. Такое состояние вызывает интоксикация, при которой происходит сгущение крови.

Для обнаружения алкогольного опьянения также используются приборы-анализаторы концентрации паров этанола. Суть проведения исследования – выдыхание воздуха в специальное устройство. Если в организме присутствует этанол, прибор покажет это.

Тест на хронический алкоголизм. Сколько времени должно пройти, чтобы (см)?

тест CDT показал отрицательный результат. Иными словами сколько времени кровь хранит свидетельства злоупотреблений алкоголем?

Чтобы тест CDT был отрицательным сколько нужно воздерживаться от алкоголя:

а) ежедневно употребляющему человеку

б) умеренно пьющему (1-4 раза в месяц)

в) после разового употребления (раз в год)

Есть различные виды анализов помогающие установить наличие злоупотребления алкоголем.

Употребление этанола вносит свои коррективы в биохимические реакции организма и оставляет заметный след.

Этот след называется биомаркерами.

Различают прямые и непрямые маркеры.

Самым информативным прямым маркером является этилглюкоронид.

Его можно обнаружить в моче уже спустя несколько часов после приёма алкоголя и он будет определяться в течении пяти дней.

Но анализ на этилглюкоронид позволяет установить только разовый приём алкоголя.

Алкогольную зависимость выдают непрямые маркеры.

Частое употребление алкоголя вызывает в организме дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамин В12), что в свою очередь оказывает воздействие на эритроциты — непрямой маркер MCV (средний объем эритроцита).

Метод определения не очень эффективный, т.к. MCV начинает повышаться спустя месяц ежедневного употребления алкоголя, а придти в норму MCV может через несколько месяцев после отказа от выпивки.

Наиболее информативным среди непрямых маркеров является карбогидрат-дефицитный трансферрин (CDT).

Повышение уровня CDT начинается через неделю после ежедневного приёма алкоголя.

Нормализация уровня CDT отмечается через месяц после полного прекращения приёма спиртного.

Короче пить надо в меру, как говорил Джавахарлал Неру )

Для начала надо бы отметить кто является алкоголиком-хроником. По общепринятой классификации ВОЗ, хроническим алкоголиком признается тот, кто употреблял не менее 60 миллилитров чистого этанола в сутки, на протяжении как минимум пяти дней.

60 мл. этанола соответствует —

Выводы из этого, могут быть косвенным ответом на ваш вопрос — не пей в течении пяти последних дней больше указанного количества. Но это только для выявления недавнего употребления алкоголя.

Для более глубокого анализа, используют маркер карбогидрат-дефицитного трансферина (carbogidrat-deficient transferin или сокращенно CDT) находящегося в сыворотке венозной крови. Однако (. ) CDT относится к непрямым метаболитам алкоголя в организме человека, и поэтому при положительном анализе, не факт что вас признают хроническим алкоголиком, а просто отправят на инструментальное обследование в поликлинику.

Но что бы до этого не допускать, и не терять время на сомнения врачей, просто уясните следующую информацию. Для того что бы успешно пройти тест-маркер на хронический алкоголизм, знайте что период полувыведения трансферина составляет около 14 дней. Из этого следует, что в течении двух недель (минимум!, а лучше больше) до сдачи венозной крови и мочи, не употребляйте спиртных напитков.

Не нужно надеяться и на то, что вероятность ошибки теста-маркера на хронический алкоголизм, составляет на сегодняшний (с известными методами определения) 10%, потому что это слишком малая вероятность что будучи запойным алкоголиком вам повезет пройти этот тест. Просто не пейте.

К этому все равно придется привыкнуть, поскольку Минздрав РФ хоть и отложил на неопределенный срок введение обязательного анализа на хронический алкоголизм при выдаче водительских справок, однако не отменил его совсем.

Теперь рассмотрение частных, указанных в пояснении к вопросу —

Для категорий лиц относящихся к пунктам А и Б, вообще не пить в течении двух недель перед сдачей анализа.

Для категорий лиц относящихся к пункту В, главное что бы этот «раз в год» не попал на те две недели предшествующие сдаче анализа.

Медицинский осмотр у нарколога

1.Можно ли подписать водительскую справку, если стоишь на учете у нарколога?

Нет! Приказ №1034 Вам в помощь! Учет — три года — «Диспансерный», один год — «Профилактический».

Если Вы не посещали нарколога все эти 4 года, придется доказывать трезвость. Это можно сделать, только «отмечаясь» в наркологии по предложенному графику.

Других вариантов нет.

Пока Вы состоите на  учете, Вы не можете управлять транспортным средством. Алкоголизм является противопоказанием для этого. Основание: Пункт 7 раздела 2 «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ» Постановления Правительства РФ от 29.12.2014 года №1604.

Подробнее читайте здесь: https://moy-narcolog.ru/voditelskie-prava-i-uchet-u-narkologa/

2. Кровь на СДТ (алкоголизм) при допуске к вождению

Врач — нарколог имеет право назначить углубленное обследование, если заподозрит во время медосмотра у человека признаки наркологического заболевания согласно Приказу МЗ РФ от 15.06.2015 г. № 344н «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)». Он действует с 1 июля 2016 года. Изучите Приложение 1 пункт 6 подпункты 8 и 9, в которых говорится, что врач-нарколог может назначить определение наличия психоактивных веществ в моче и качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови, если выявит во время медосмотра симптомы и синдромы наркологического заболевания. В этом суть медосмотра — выявить противопоказания к определенным видам деятельности.

Кровь на СДТ — обследование дорогостоящее, оплачиваете Вы его сами как медицинскую услугу.

Если анализ крови на СДТ будет «плохим» (более 1,6%), это будет свидетельствовать о том, что человек  систематически алкоголизировался. Допуска к вождению не будет, речь пойдет о профучете на один год.

3. Какие нормы у анализа крови на СДТ (алкоголь)?

Значение CDT больше чем 1,3 % расценивают как показатель хронического алкогольного злоупотребления (положительный результат).

Если значение анализа крови на алкоголь  соответствует «серой зоне» (1,3% ≤ CDT ≤ 1,6%), назначается повторное исследование через 3-4 недели.

4. Как медработнику получить справку о допуске к работе с наркотиками?

4 февраля 2017 года вступил в силу Приказ МЗ РФ от 22.12.2016 г. №988н «О Порядке выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам , психотропным веществам, внесенным в список 1 и таблицу 1 списка 4 перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ, прекурсорам или культивируемым наркосодержащим растениям, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом».

Приказ применим ко всем медицинским работникам при трудоустройстве.

В соответствии с пунктом 5 Порядка выдачи справки об отсутствии у работников, которые в соответствии со своими трудовыми обязанностями должны иметь доступ к наркотическим средствам, психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом:

выдача справки осуществляется только при наличии результатов ХТИ мочи на наличие психоактивных веществ и анализа сыворотки крови на определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (СДТ) методом капиллярного электрофореза.

5. Работа электрогазосварщиком и учет

Алкоголизм является противопоказанием для этой работы. Но при условии доказанной устойчивой ремиссии (нет нарушений в графике посещений, отсутствие «срывов»), ВК (врачебная комиссии) может допустить Вашего сына к этой работе сроком на один год.

6. Тестирование на наркотики

Никто Вас на учет ставить не будет, если Вы, действительно, не употребляли наркотики.  Для этого нужны основания.

Экспресс — тест мочи на наркотики может иногда давать «ложно-положительный» результат. Особенно это касается группы опиатов. Например, тест покажет «одну полоску», если Вы накануне съели булочку с маком, выпили таблетку Ранитидина или обезболивающего.

Если у вас ВИЧ и вы получаете спецтерапию, в машине для ГИБДД лучше возить справку от инфекциониста так, как при экспресс-тестировании мочи на наркотики будет 100%-но выявлена марихуана (Каннабиноиды). ВИЧевая спецтерапия всегда даёт «ложно+» результат именно на марихуану.

Help-Alco.ru

Анализ крови на алкоголь показывает его содержание в крови на момент проверки. Алкоголь влияет на результат многих анализов, изменяя состав и показатели крови. Осталось разобраться, на что именно влияет выпитое спиртное. Перед какими анализами можно пить алкоголь, а перед какими — не рекомендуется, так как полученные данные будут недостоверными.

Оглавление статьи:

Влияние на общий анализ крови
Влияние на биохимический анализ крови и сахар

Влияние на гормоны и другие показатели

Анализ крови на СДТ (CDT)

Влияние на общий анализ крови

В общем анализе крови алкоголь влияет на эритроциты — красные клетки, содержащие гемоглобин. Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода от легких ко всем клеткам тела. Алкоголь разрушает внешнюю оболочку клеток, за счет чего они не могут беспорядочно отталкиваться друг от друга, слипаются.

1. Анализ покажет уменьшение количества эритроцитов в крови.
2. Понижается уровень гемоглобина.
3. Повышается вязкость крови, возможно образование тромбов.
4. Анализы, взятие в течение 12 часов после приема алкоголя, будут показывать начало мегалобластной анемии — смертельно опасной болезни.

По этим причинам нельзя сдавать общий анализ крови утром после пьянки. Идти на сдачу можно, если с момента последнего приема спиртного прошел день, а лучше — два.

Влияние на биохимический анализ крови и сахар

Под действием алкоголя сильно понижается уровень глюкозы в крови, что будет видно на биохимическом анализе.

Опаснее всего снижение сахара для людей, страдающих сахарным диабетом (читайте — алкоголизм при сахарном диабете).

С другой стороны, многие алкогольные напитки содержат в себе большое количество сахара, особенно сладкие ликеры и газированные слабоалкогольные напитки. Частично это может нивелировать разрушительное действие спирта.

Другие изменения в результатах биохимии крови:

• Повышается концентрация триацилглицеридов;
• Увеличивается концентрация лактата и мочевой кислоты;
• Печень вырабатывает меньше липидов, ухудшаются показатели плазмы крови;

Длительное злоупотребление спиртным приводит к хроническому изменению состава крови, что будет видно на анализах. В большинстве случаев достаточно не пить 2-3 дня, чтобы биохимическая картина крови начала соответствовать действительности — обычному состоянию организма обследуемого.

Влияние на гормоны и другие показатели

1. Анализ на гормоны. Точность определения иммунных и стрессовых гормонов надпочечников невозможно во время опьянения или после него. Сам по себе алкоголь для человеческого организма является токсичным веществом, вызывающим сильный стресс. Это существенно повлияет на гормональный фон и результаты исследований.
2. Бактериальные и вирусные исследования. Возможно существенное искажение данных и ложно-положительные результаты на ЗППП, гепатиты, ВИЧ и другие исследования аналогичного характера.

   Алкоголь влияет на анализы на гепатит, сифилис, и другие важные исследования, поэтому его прием следует исключить минимум за трое суток до исследования. По ряду данных, ложным может быть даже анализ на онкомаркеры, хотя этот тест сам по себе часто дает ложные результаты и не является гарантированным методом диагностики онкологии.

3. Анализ на микроэлементы и макроэлементы. Алкоголь обладает мочегонным эффектом, выводит из организма минералы и металлы. Все анализы будут неточными или ложными. Возможно назначение лечения, бесполезного или даже вредного для пациента.
4. Гормоны щитовидной железы.

   Все результаты исследований будут существенно искажены и не дадут ясной картины. Щитовидная железа очень сильно страдает от алкоголя, наравне с печенью. Запрещен прием спиртного за несколько дней до исследования.

Анализ крови на СДТ (CDT)

Маркер СДТ позволяет выявить хроническое злоупотребление алкоголем. По данным наркологов, исследование помогает даже на ранних стадиях развития алкоголизма. Так как этот тест создан для конкретной цели и не имеет общего с остальными анализами крови, обмануть его вряд ли удастся.

Маркеры СДТ распадаются как минимум две недели, а то и до 17 дней после употребления спиртного, поэтому для получения отрицательного результата при регулярном употреблении нужно не пить как минимум полмесяца, а то и месяц. Что, в свою очередь, противоречит определению алкогольной зависимости.

Вывод: Алкоголь является сильным ядом для человека, нарушает работу органов и биохимию организма. Практически все существующие анализы искажаются или могут дать ложный результат после употребления горячительных напитков. Перед сдачей крови нужно не пить минимум 2-3 дня, чтобы получить правдивый результат.

Help-Alco

Анализ крови на алкоголь показывает его содержание в крови на момент проверки. Алкоголь влияет на результат многих анализов, изменяя состав и показатели крови. Осталось разобраться, на что именно влияет выпитое спиртное. Перед какими анализами можно пить алкоголь, а перед какими — не рекомендуется, так как полученные данные будут недостоверными.

Оглавление статьи:

Влияние на общий анализ крови
Влияние на биохимический анализ крови и сахар
Влияние на гормоны и другие показатели
Анализ крови на СДТ (CDT)

Влияние на общий анализ крови

В общем анализе крови алкоголь влияет на эритроциты — красные клетки, содержащие гемоглобин. Эритроциты отвечают за транспортировку кислорода от легких ко всем клеткам тела. Алкоголь разрушает внешнюю оболочку клеток, за счет чего они не могут беспорядочно отталкиваться друг от друга, слипаются.

1. Анализ покажет уменьшение количества эритроцитов в крови.
2. Понижается уровень гемоглобина.
3. Повышается вязкость крови, возможно образование тромбов.
4. Анализы, взятие в течение 12 часов после приема алкоголя, будут показывать начало мегалобластной анемии — смертельно опасной болезни.

По этим причинам нельзя сдавать общий анализ крови утром после пьянки. Идти на сдачу можно, если с момента последнего приема спиртного прошел день, а лучше — два.

Влияние на биохимический анализ крови и сахар

Под действием алкоголя сильно понижается уровень глюкозы в крови, что будет видно на биохимическом анализе. Опаснее всего снижение сахара для людей, страдающих сахарным диабетом (читайте — алкоголизм при сахарном диабете). С другой стороны, многие алкогольные напитки содержат в себе большое количество сахара, особенно сладкие ликеры и газированные слабоалкогольные напитки. Частично это может нивелировать разрушительное действие спирта.

Другие изменения в результатах биохимии крови:

• Повышается концентрация триацилглицеридов;
• Увеличивается концентрация лактата и мочевой кислоты;
• Печень вырабатывает меньше липидов, ухудшаются показатели плазмы крови;

Длительное злоупотребление спиртным приводит к хроническому изменению состава крови, что будет видно на анализах. В большинстве случаев достаточно не пить 2-3 дня, чтобы биохимическая картина крови начала соответствовать действительности — обычному состоянию организма обследуемого.

Влияние на гормоны и другие показатели

1. Анализ на гормоны. Точность определения иммунных и стрессовых гормонов надпочечников невозможно во время опьянения или после него. Сам по себе алкоголь для человеческого организма является токсичным веществом, вызывающим сильный стресс. Это существенно повлияет на гормональный фон и результаты исследований.
2. Бактериальные и вирусные исследования. Возможно существенное искажение данных и ложно-положительные результаты на ЗППП, гепатиты, ВИЧ и другие исследования аналогичного характера. Алкоголь влияет на анализы на гепатит, сифилис, и другие важные исследования, поэтому его прием следует исключить минимум за трое суток до исследования. По ряду данных, ложным может быть даже анализ на онкомаркеры, хотя этот тест сам по себе часто дает ложные результаты и не является гарантированным методом диагностики онкологии.
3. Анализ на микроэлементы и макроэлементы. Алкоголь обладает мочегонным эффектом, выводит из организма минералы и металлы. Все анализы будут неточными или ложными. Возможно назначение лечения, бесполезного или даже вредного для пациента.
4. Гормоны щитовидной железы. Все результаты исследований будут существенно искажены и не дадут ясной картины. Щитовидная железа очень сильно страдает от алкоголя, наравне с печенью. Запрещен прием спиртного за несколько дней до исследования.

Анализ крови на СДТ (CDT)

Маркер СДТ позволяет выявить хроническое злоупотребление алкоголем. По данным наркологов, исследование помогает даже на ранних стадиях развития алкоголизма. Так как этот тест создан для конкретной цели и не имеет общего с остальными анализами крови, обмануть его вряд ли удастся.

Маркеры СДТ распадаются как минимум две недели, а то и до 17 дней после употребления спиртного, поэтому для получения отрицательного результата при регулярном употреблении нужно не пить как минимум полмесяца, а то и месяц. Что, в свою очередь, противоречит определению алкогольной зависимости.

Вывод: Алкоголь является сильным ядом для человека, нарушает работу органов и биохимию организма. Практически все существующие анализы искажаются или могут дать ложный результат после употребления горячительных напитков. Перед сдачей крови нужно не пить минимум 2-3 дня, чтобы получить правдивый результат.

Анализ мочи на этанол

Показывает ли анализ мочи алкоголь? Да, это исследование позволяет определить присутствие этилового спирта в организме. Его обычно назначают при ДТП для подтверждения результатов исследования крови.

Если человек не употреблял горячительные напитки, то этанол в моче не обнаружится. Допустимый предел – 0,1 промилле. Показатель выше этого предела говорит о том, что человек употреблял спиртные напитки. Чем больше промилле, тем больше он выпил. Высокий показатель также может говорить о том, что человек употреблял крепкий алкоголь.

Расшифровка результатов анализа мочи на алкоголь:

• 0-0,1 ‰ – человек не употреблял горячительных напитков в ближайшие 1-2 дня;
• 0,3-1,0 ‰ – сомнительный результат, который говорит о факте сильного алкогольного опьянения;
• Выше 1 ‰ – этиловый спирт присутствует в организме, что фиксируется в документах.

Чтобы избежать фальсификации результатов исследования, мочу собирают в специальных условиях. Необходимое количество биоматериала для проведения исследования – 30 мл. Если нет возможности доставить мочу в лабораторию, емкость с материалом надежно закупоривают и убирают в холодильник. В этом случае анализ должен быть проведен в течение двух дней. Именно столько биоматериал пригоден для выполнения исследования.