Какие обследования и анализы нужно сдать при планировании беременности

Какие анализы следует сдать обоим родителям?

В перечень основных анализов при подготовке к беременности, которые необходимо сделать будущей маме и будущему отцу, входят:

Анализ на TORCH-инфекции. Эти инфекции опасны тем, что они передаются от женщины к плоду и могут вызвать серьезные аномалии развития эмбриона и даже его гибель. Анализ крови при подготовке к беременности помогает определить наличие антител в крови к токсоплазмозу, ВИЧ-инфекции, сифилису, краснухе, гепатитам В и С, цитомегаловирусу и др. По результатам анализов назначаются необходимые прививки (как в случае с краснухой) или лечение заболеваний

Важно: если вы точно знаете, что болели краснухой, то соответствующий тест делать не нужно.

Исследования на половые инфекции. Гонорея, хламидиоз и другие венерические заболевания могут передаться второму партнеру, помешать зачатию, вызвать роды раньше срока, внематочную беременность, а также развитие врожденных патологий эмбриона и его смерть

Поэтому узнать об этих болезнях и вылечить их стоит до зачатия.

Анализы крови при подготовке к беременности (как общий, так и биохимический). Помогают выявить воспалительные процессы, оценить функционирование внутренних органов.

Тест на резус-фактор. Он помогает определить, возможен ли резус-конфликт в период беременности.

Генетические тесты. Проведение генетического тестирования не является обязательным, однако врачи часто рекомендуют парам включить его в подготовку к беременности. В настоящее время имеются тесты, которые определяют, является ли человек носителем некоторых аутосомно-рецессивных болезней. Если оба родителя выступают носителями аутосомно-рецессивной мутации генов, существует 25-процентная вероятность того, что их ребенок родится с генетическим заболеванием (важно отметить, что остается 75% вероятность, что болезнь не проявится). В ходе генетического тестирования специалисты могут порекомендовать сделать цитогенетические тесты и анализ тканевой совместимости.

Исследование на гормоны. Врачи обычно назначают гормональные анализы при подготовке к беременности в следующих случаях:

• избыточный вес;
• возраст обоих родителей (либо одного из них) более 35;
• нарушения цикла у женщин;
• преждевременные беременности в анамнезе;
• невозможность зачатия на протяжении года или более.

Какие анализы сдать при планировании беременности

Мазок на флору из влагалища

Исследование покажет наличие в слизистой цервикального канала и влагалища болезнетворных бактерий и их количество.

Мазок на половые инфекции

Инфекции, такие как хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея, гарднереллез, папилломавирус, могут находиться в организме и протекать в скрытой форме (бессимптомно). Во время беременности они могут спровоцировать выкидыш, раннее старение плаценты, преждевременные роды, задержку развития у плода и многие другие серьезные осложнения.

Перед визитом к гинекологу для сдачи мазка следует придерживаться следующих требований:

• воздержаться от половых контактов на 1-2 дня;
• в течение 2 дней не делать спринцевание и не применять вагинальные препараты;
• мазок на флору рекомендуется сдавать сразу после менструации, на 5-6 день цикла;
• перед сдачей мазка не следует мочиться 2-3 часа.

Общий и биохимический анализ крови

Исследование крови поможет обнаружить возможные проблемы со здоровьем. Забор крови осуществляется натощак.

Биохимическое исследование крови позволяет оценить состояние систем и органов в организме. Он может показать наличие воспалительного процесса, дисбаланс микроэлементов, нарушение водно-солевого обмена. Перед сдачей крови нельзя кушать за 6-12 часов. Нельзя употреблять молоко, соки, сладкий кофе и чай, можно пить только воду.

Исследование крови на определение группы крови и резус-фактора

В случае, если у пары разные резус-факторы, то во время беременности возможно возникновение резус-конфликта (состояние, при котором иммунитет женщины с отрицательным резус-фактором начинает вырабатывать антитела к эритроцитам плода с положительным резус-фактором).

Анализ крови на наличие антител к ТОРЧ-инфекциям

ТОРЧ-инфекции — краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус, генитальный герпес. При первичном инфицировании во время беременности, они оказывают пагубное действие на все органы и системы плода, особенно на центральную нервную систему. Кроме того, они могут спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, внутриутробную гибель плода, развитие пороков, врожденных уродств, задержку развития и многие другие осложнения.

В большинстве случаев поражение беременной любой ТОРЧ-инфекцией является показанием к прерыванию беременности

Поэтому так важно сдать анализы на эти инфекции до планирования беременности. Они позволяют выяснить болела ли женщина этими инфекциями

Если да, то волноваться не стоит, ведь вероятность повторного заражения практически нулевая. Ели нет, то врач проконсультирует о комплексе профилактических мероприятий. К примеру, если нет антител к краснухе, то рекомендуется сделать прививку за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Если речь идет о токсоплазмозе, то рекомендуется соблюдать некоторые правила, чтобы максимально исключить заражение.

Исследование крови на гормоны

Фолликулостимулирующий гормон, тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий гормон, тиреотропный гормон, трийодтиронин — сдается в том случае, если:

• не получается забеременеть больше года;
• возраст женщины более 35 лет;
• наблюдается нерегулярный менструальный цикл;
• присутствуют выраженные признаки повышения уровня мужских гормонов в женском организме (повышенная волосатость на теле, угревая сыпь);
• ожирение;
• прошлая беременность закончилась выкидышем.

Анализ мочи

Исследование мочи поможет обнаружить острые и хронические заболевания мочеполовой системы, которые при беременности могут негативно сказаться на здоровье будущей мамы.

Утреннюю мочу следует сдать после сбора в течение 2 часов. Перед сбором обязательно нужно провести все необходимые гигиенические процедуры. Сбор осуществляется в одноразовый контейнер, купить который можно в аптеке.

Сдавать анализы перед планированием беременности необходимо не только женщине, но и мужчине тоже!

Для женщин

В первую очередь женщине в период подготовки необходимо проконсультироваться с гинекологом. Некоторые заболевания половой системы можно диагностировать при обычном осмотре. При наличии подозрений на отклонения специалисты назначают определенный список необходимых анализов, порекомендовав сдать биологический материал не только женщине, но и ее партнеру.

Список необходимых анализов для женщин:

• общий анализ мочи (обязательная процедура, позволяет определить состояние мочеполовой системы и выявить возможные отклонения);
• общий анализ крови (сдается обязательно, необходим для составления общей клинической картины состояния здоровья женщины);
• мазок на микрофлору (процедура позволяет выявить заболевания, передающиеся половым путем, инфекции и другие негативные факторы);
• лабораторное исследование на антитела к краснухе (процедура входит в число обязательных лабораторных исследований для будущих родителей);
• анализ на токсоплазмоз (если у женщины отсутствует иммунитет к этому заболеванию, то в период беременности ей придется ограничить контакт с животными);
• анализ на герпес (в большинстве случаев заболевание становится неизлечимым, поэтому перед потенциальным зачатием придется пройти полноценный курс лечения, чтобы исключить вспышку болезни при вынашивании плода);
• лабораторные исследования на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис (обязательные процедуры, в случае положительного результата о беременности придется забыть на определенный срок и провести курс лечения);
• определение резус-фактора и группы крови (процедура необходима для исключения или выявления резус-конфликта у будущей матери с плодом, организм женщины может воспринять его как инородное тело, в результате чего начнется процесс отторжения);
• УЗИ органов малого таза (на беременность оказывают влияние многочисленные факторы, в том числе отклонения половой системы женщины, некоторые патологии могут стать причиной бесплодия).
• гормональное исследование (позволяет определить уровень пролактина и тестостерона, в некоторых случаях отклонения в выработке этих веществ становятся причиной отсутствия беременности у женщины на протяжении длительного срока);

Анализ на иммунную совместимость

Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить. В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность). С целью выявления иммунологического конфликта проводится следующий список анализов.

Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.

Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.

Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.

Как расшифровать результаты анализов при планировании беременности

О том, как называются анализы, которые нужно сдать конкретной пациентке в рамках подготовки к материнству дополнительно, расскажет врач — гинеколог или эндокринолог. Ниже приводятся нормальные значения для анализов, которые назначаются чаще всего. Разумеется, дать правильную оценку результатам анализов может только профессиональный врач, однако общие моменты женщина может выявить и самостоятельно.

Чтобы разобраться в расшифровке  результатов анализов крови, необходимо знать норму концентрации того или иного гормона в организме. У женщин нормальные показатели обычно определяются фазой менструального цикла.

• ФСГ — фолликулостимулирующий гормон. Вещество ФСГ несет ответственность за увеличение яйцеклетки, рост эндометрия, поэтому его концентрация в организме женщины меняется в зависимости от фазы цикла, в которую проводится анализ крови. Для менструальной фазы (1-6 день) и для фолликулиновой фазы (3-14 день)  нормой являются значения в пределах 3.5-12.5 мМЕ/мл, для овуляторной (13-15 день) – 4.7-21.5 мМЕ/мл, для лютеиновой (15 – начало менструации) – 1.7 – 7.7 мМЕ/мл.
• ЛГ — лютеинизирующий гормон. Нормальный уровень этого вещества в женском организме также определяется фазой. Менструальная и фолликулиновая фазы – 2.4-12.6 мМЕ/мл, овуляторная – 14 – 96 мМЕ/мл, лютеиновая – 1 -11.4 мМЕ/мл.
• Прогестерон. Результаты анализов, которые проводятся перед беременностью, на данный гормон также следует интерпретировать в зависимости от конкретной фазы менструального цикла. Для менструальной и фолликулиновой фазы нормальными показателями считаются 0.6 – 4.7 нмоль/л, для овуляторной – 2.4 – 9.4 нмоль/л, для лютеиновой – 5.3-86 нмоль/л.
• Пролактин. Концентрация пролактина в женском организме в результатах анализов – важная информация при бесплодии, обязательно проверяется этот показатель и в рамках планирования беременности. Норма пролактина в крови у небеременных женщин насчитывает 102-496 мкМЕ/мл.
• Эстрадиол. Нормальные показатели данного вещества также находятся в прямой зависимости от менструальной фазы пациентки. Норма эстрадиола при менструальной и фолликулиновой фазе составляет 12.5-166 пг/мл, при овуляторной – 85.8-498 пг/мл, при лютеиновой – 43.8-211 пг/мл.
• Свободный тестостерон. Несмотря на то что данный половой гормон считается «мужским», он необходим и женскому организму, его концентрация входит в перечень плановых анализов при планировании беременности. Норма для женщины старше 18 лет – 0.5-4.1 пг/мл.
• ДЭА-С. Если уровень ДЭА-С в организме женщины выходит за рамки нормы, возможно бесплодие, нарушения в работе яичников. День цикла, в который будет проводиться исследование на данное вещество, особой роли не играет. Норма для женщины – 7.2-100 нмоль/л.

Как расшифровать анализы на гормоны щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидки – обязательная часть проверки в рамках планирования беременности.

• ТТГ. Для женщин норма тиреотропного гормона в крови составляет 0.35-4 мкМЕ/мл. Часто проводится анализ на данное вещество и на этапе беременности. На 1-12 неделе беременности нормальным результатом являются показатели 0.35-2.5 мкМЕ/мл, для 12-24 недели – 0.35-3 мкМЕ/мл, для 24-42 недели – 0.35-3 мкМЕ/мл.
• Трийодтиронин свободный. Нормальная концентрация гормона Т3 свободного в организме женщины может составлять 2.3-4.2 пг/мл.
• Тироксин свободный. Уровень концентрации Т4 свободного может насчитывать 0.6-1.76 нг/дл.

Если при изучении расшифровки результатов анализов обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы, обязательно следует показать ее специалисту. Только врач способен правильно определить проблему, учесть все необходимые факторы и подобрать оптимальное лечение.

Консультации специалистов

Во время подготовки к беременности выявляют и устраняют такие вероятные источники инфекции как: тонзиллит, гайморит, кариес зубов, пародонтоз, пиелонефрит, цистит, инфекционные и вирусные заболевания кожи и других органов. Поэтому основные доктора-помощники акушера-гинеколога при планировании и ведении беременности – это терапевт, окулист, ЛОР и стоматолог.

Врач-терапевт, основываясь на данных осмотра и лабораторных исследований, дает заключение о состоянии здоровья женщины, назначает или рекомендует дополнительные консультации специалистов. При выявлении у будущей мамы хронических заболеваний он берет беременную на специальный учет и наблюдает ее чаще, чем здоровых женщин, назначая те или иные необходимые медицинские препараты. Особенно внимательно врач наблюдает за анализами крови и мочи. Также терапевт рекомендует будущим мамам сезонную вакцинацию от гриппа, а женщинам группы риска – вакцинацию против гепатита В. Вакцинация должна проводиться за 2-3 месяца до планируемого зачатия. Сроки связаны с окончанием формирования иммунитета к этим заболеваниям.

Стоматолог также дает рекомендации по профилактике кариеса или проводит лечение зубов и десен, т.к. именно они первыми страдают при недостатке в организме беременной женщины кальция, фосфора и витаминов.

Основная задача офтальмолога – оценить состояние глазного дна и кровоснабжение в сосудах сетчатки будущей мамы. При наличии миопии средней и тяжелой степени врач-офтальмолог может порекомендовать профилактическую лазерную коагуляцию для укрепления сетчатки глаза, так как во втором периоде беременности или во время родов у женщин, склонных к повышению артериального давления, может произойти частичная отслойка сетчатки. В обязательном порядке в III триместре врач-офтальмолог осматривает беременную и дает заключение о предпочтительных вариантах родоразрешения.

ЛОР – врач обследует будущую маму, выявляя заболевания, которые могут привести к стойкому снижению иммунитета.

На заключительной консультации акушер-гинеколог проводит оценку результатов анализов и обследований, проводит разъяснительную беседу о возможных осложнениях беременности. При необходимости назначает дополнительные исследования и проводит курсы лечения и коррекции.

Светлана Ощепкова,
врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Статья предоставлена московским медицинским центром «Медстайл эффект».

Планирование ребенка

Мнение о том, что к беременности готова должна быть только женщина — миф. Мужское здоровье играет серьезную роль и в зачатии и в успешном вынашивании крохи. Поэтому посещение уролога-андролога — неотъемлемый этап подготовки пары к беременности.

Обследование женщины у врача-гинеколога на этапе планирования — профилактика осложнений беременности. Обследование включает визуальный и инструментальный осмотр пациентки на кресле, мазки из влагалища и получение гормонального профиля.

Планирование после неудачной беременности

План обследования после замершей беременности или выкидыша гораздо шире — доктор ищет причину прерывания. Причинами самопроизвольного выкидыша часто выступают инфекции половых органов и недостаточность выработки в организме прогестерона. Оба состояния успешно корректируются опытными врачами. Если причина неудач — патологии матки, в отделении репродуктологии лечебно-диагностического комплекса Медгард доктора проведут пациентке гистероскопию или метросальпингографию.

Планирование беременности после операции кесарева сечения

Планирование беременности после операции кесарева сечения состоит из ультразвукового исследование рубца на матке и гистероскопии. Доктор оценит рубец со стороны полости матки. При несостоятельности рубца есть риск разрыва органа на последнем сроке беременности или даже во время процесса родов.

Планирование беременности у пар с хроническими болезнями

Беременность — тест-драйв женского организма. В эти девять месяцев нагрузка на внутренние органы и системы матери возрастает. Поэтому для полноценной подготовки к беременности будущей матери нелишне компенсировать хронические заболевания. Значительно влияют на течение беременности болезни сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Если будущая мама страдает сахарным диабетом, при планировании доктор учтет этот факт и постарается максимально скомпенсировать болезнь. Предрасположенность к проблемам и осложнениям вынашивания и родов наследуются, перед зачатием женщине рекомендуется расспросить родственниц на тему беременности.

Консультация генетика.

Подготовка к беременности после 35 лет включает в себя консультацию генетика. Этот визит будет не лишним женщинам независимо от возраста, однако после 35 лет серьезно повышается вероятность врожденных аномалий у будущего ребенка. Это связано с накоплением яйцеклетками генетических мутаций. Генетик определяет генотип мужчины и женщины, выявляя носительство патогенных мутаций. Врач спрогнозирует вероятность появления у ребенка таких болезней как тромбофилия, дальтонизм, ахондроплазия, фенилкетонурия, муковисцидоз. Консультация генетика обязательна и для пар, у которых уже случились 2-3 выкидыша подряд. Распространённая причина хронического невынашивания беременности — генетическая несовместимость мужчины и женщины в паре, планирующей зачать и выносить малыша. Это происходит, если человеческий лейкоцитарный антиген (HLA) отца похож на тот же HLA матери. Организм матери воспринимает беременность как чужеродное тело, не производит блокирующие антитела, защищающие ребёнка и плаценту, и отторгает плод.

Общий анализ мочи

Это обязательный анализ для тех, кто планирует беременность. Он показывает качество функционирования выделительной системы (почек, мочевого пузыря, мочеточников), а ведь при беременности на них ляжет огромная нагрузка.

Ход процедуры

Перед сбором мочи на анализ необходимо провести тщательный туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи, набранную в чистую посуду. Мочу на анализ необходимо доставить не позднее 2 часов после сбора мочи, иначе результаты будут недостоверными.

Возможные изменения

В моче здорового человека белка быть не должно. Его появление обычно свидетельствует о заболевании почек, обострении хронических заболеваний почек.

Наличие бактерий в моче — признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление — бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности, на состояние плода. Обострение хронических пиелонефритов (воспаления мочевыводящего аппарата почек) во время беременности — одна из причин самопроизвольных абортов.

Лейкоциты в моче, а также цилиндры (специфические клетки, выстилающие стенку мочеполовых путей и усиленно отшелушивающиеся при воспалении), эритроциты — признак пиелонефрита и других инфекционных заболеваний почек.

В норме моча прозрачна — мутная моча означает наличие в ней примеси солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, лейкоцитов, что может говорить о воспалительном заболевании почек.

Кислотность мочи (рН) человека зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочной.

Удельный вес мочи (удельная плотность мочи) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей) и хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой воды. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности (состоянии, при котором почки не справляются со своей функцией, при повышенном потреблении воды и ряде других состояний). Повышение удельного веса мочи говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

Однократно выявленные изменения мочи — это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врачом назначается дополнительное обследование, например анализ мочи по Нечипоренко, бактериологический посев мочи и многие другие.

Что считать нормой?

У здорового человека общий анализ мочи должен выглядеть так: белок в норме не определяется, лейкоциты — 0-5 в поле зрения, эритроциты, цилиндры, бактерии — 0-1 в поле зрения. Моча прозрачная, кислая, удельный вес 1010-1030.

Шаг № 7. Подготовка к зачатию

Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2–3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!

Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории

7. Спермограмма

Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.

Нормальные показатели спермограммы:

• концентрация сперматозоидов – количество в 1 мл спермы должно превышать 20 млн;
• подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с быстрой подвижностью и категория В сперматозоиды с медленной подвижностью —  их должно быть не менее 25% каждого вида.  В норме сперматозоиды категории А+В составляют более 50% от общего числа. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность практически отсутствует. Категория D – неподвижные сперматозоиды. Количество сперматозоидов категории С+D не должно превышать 50%;
• морфология сперматозоидов. В норме более 30% должны иметь нормальное строение;
• объем эякулята должен быть 2 мл и более;
• степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно.
• наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются всегда 3 — 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.   

После сдачи анализов возможен один из следующих диагнозов:

• нормозооспермия – параметры в пределах нормы;
• олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
• астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
• тератозооспермия – увеличение измененных сперматозоидов;
• азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• аспермия – отсутствие эякулята;
• некрозооспермия – наличие погибших сперматозоидов.

Подготовка к зачатию после замершей беременности

Первый вопрос женщины и ее мужа в этом случае – возможна ли следующая беременность и как избежать повторения проблемы. Ответ на этот вопрос зависит от причин, по которым плод не смог выжить.

В 80-90% всех случаев после замершей беременности женщина может выносить и родить здорового ребенка. Для этого необходимо избегать причин, по которым во время прошлой беременности произошла гибель плода. Причинами замершей беременности могут быть:

• Инфекционная патология;
• Генетические аномалии плода;
• Генетическая несовместимость матери и ребенка;
• Экзогенные вредности;
• Гормональный дисбаланс в организме матери.

Большинство из перечисленных факторов являются обратимыми, то есть, их воздействия можно избежать при планировании последующей беременности.

В случае, если причиной замершей беременности явилась инфекционная патология, необходимо точно знать, каким именно был возбудитель.

Из инфекционных заболеваний наиболее опасны так называемые TORCH-инфекции, в число которых входит ряд детских инфекционных заболеваний. Также к замершей беременности могут привести заболевания, передающиеся половым путем.

Анализы после замершей беременности

Планирование следующей беременности необходимо начинать со сдачи анализа на тот инфекционный агент, который стал причиной гибели плода.

Стоит учитывать несколько особенностей:

Антитела к инфекционному агенту могут сохраняться – это нормально. Чем больше антител, тем сильнее защита организма от этой инфекции

Однако важно мониторировать концентрацию антител в динамике. Если она нарастает, значит инфекционный процесс ещё не завершён.
Анализ на антитела должен содержать как минимум два вида иммуноглобулинов: G и M

Нарастание первых и уменьшение вторых говорит о завершенном инфекционном процессе. Нарастание иммуноглобулина М свидетельствует в пользу активной инфекции. Последнее означает, что планировать повторную беременность еще рано.
Помимо анализа на антитела, необходимо при планировании беременности провести полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Это исследование позволит выявить геном инфекционного агента. Если ПЦР положительная, значит инфекция ещё сохраняется в организме.
Все перечисленные анализы должны сдавать оба родителя, поскольку инфекция в организме отца не менее опасна, чем в организме матери.
В большинстве случаев, говорить о повторной беременности можно только после полного завершения курса лечения.

Зачатие после замершей беременности – особенности

Перечень исследований может меняться для каждого конкретного заболевания и должен быть назначен акушером-гинекологом женской консультации или врачом-инфекционистом.

Генетические аномалии плода могут быть связаны с изменением генома родителей. В этом случае все последующие беременности вероятнее всего будут заканчиваться гибелью плода.

В случае, если изменения генетического материала коснулось только отдельных половых клеток или эмбриона в процессе его развития, будущие дети могут быть абсолютно здоровыми.

Для этого можно обратиться в женскую консультацию по месту жительства, где расскажут о ближайших генетических лабораториях. Кроме того, уже после зачатия также необходимо сделать ДНК-экспертизу плода с целью выявления возможных отклонений на ранних сроках.

Генетическая несовместимость крови матери и плода может быть при резус-конфликте или конфликте по системе АБ0. Первый вариант встречается чаще. Как правило, это бывает в тех случаях, когда у резус-отрицательной матери был резус-положительный плод в прошлом. Если произошла сенсибилизация, каждый последующий резус-положительный плод выжить не сможет. В этом случае необходим анализ на антитела к антигенам по системе резус.

Экзогенные вредности, включая работу на химическом производстве, проживание в неблагоприятных условиях, курение и алкоголизм выявить с помощью анализов практически невозможно. Однако женщина сама знает, с чем ей пришлось столкнуться во время беременности и не должна совершать подобных ошибок.

Гормональный дисбаланс касается как половых гормонов – эстрогена и прогестерона, так и неполовых. Например, заболевания щитовидной железы с гормональным дисбалансом также могут привести к замершей беременности.

Во время планирования беременности обязателен постоянный мониторинг той гормональной системы, которая дала сбой. При этом допускается заместительная терапия даже во время беременности.

Планирование беременности для мужчины

Здоровье будущего отца также в значительной мере влияет на здоровье его будущего ребенка. Однако планирование беременности мужчине пройти проще.

Прежде всего, мужчине следует обратиться в центр планирования беременности вместе с женой. В некоторых женских консультациях существуют кабинеты планирования семьи. Там будущим родителям рассказывают план дальнейших действий. Мужчина должен посетить уролога и сдать мазки на урогенитальную инфекцию. Это необходимо для того, чтобы не заразить будущую маму в случае, если заражения еще не произошло. Стоит помнить, что лечить ЗППП следует одновременно у обоих партнеров.

Также необходимо помнить о TORCH-инфекции. Мужчина также должен быть обследован на весь перечень инфекционных заболеваний этой группы.

Не стоит забывать о вероятности ВИЧ-инфекции у одного из партнеров при отсутствии ее у другого. Данный анализ также должны сделать оба члена пары.

Будущему отцу следует посетить стоматолога и оториноларинголога. Это необходимо для выявления очагов хронической инфекции с последующей их санацией

Это важно потому, что новорожденному ребенку опасно контактировать с такими возбудителями, как стафилококк и стрептококк, о существовании которых в своем организме, родители могут даже не догадываться

Также мужчине следует заранее сделать ФЛГ или рентгенографию органов грудной клетки. В случае, если у пары уже были проблемы с зачатием, целесообразно сдать анализ на уровень половых гормонов, в частности, тестостерона, и спермограмму.