Андрей Смирнов
Время чтения: ~22 мин.
Просмотров: 1

Какие анализы нужно сдавать при цистите

Как правильно подготовиться и собрать анализ

Чтобы при подозрении на цистит, в результате анализов, получить хороший и достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала. Для этого необходимо следовать таким простым правилам:

  • В течение суток перед сдачей биоматериала следует отказаться от острых, соленых и кислых блюд;
  • Не употреблять алкоголь за 2 суток до сдачи анализа;
  • Отказаться от половых контактов за 15-20 часов до сбора мочи;
  • Женщинам не рекомендуется спринцеваться в течение 3 суток перед сбором мочи.

Наиболее подходящей для исследований является первая утренняя моча больного

Однако чтобы результаты исследований были максимально точными, важно правильно собрать биоматериал:

  • После пробуждения наружные половые органы тщательно обмываются теплой проточной водой с мылом. Недопустимо использовать жидкое мыло, гели для душа или интимной гигиены. Компоненты, входящие в состав средств, могут длительное время оставаться на слизистой органов мочеполовой системы и на коже, а также попадать в мочу.
  • После обмывания тело аккуратно промакивается чистым полотенцем.
  • Мочевой пузырь следует начинать опорожнять в унитаз, выпустив так около 15-20 мл урины. После этого под струю мочи подставляется стерильная тара и в нее набирается необходимое количество жидкости.
  • Емкость с мочой необходимо плотно закрыть и сдать на анализ. Биоматериал является пригодным в течение 2-2,5 часов после его сбора.

В процессе сбора урины важно не касаться стерильной тарой половых органов. Контейнер должен находиться от них на расстоянии не менее 5 см

Также женщинам рекомендуется прикрывать в процессе сбора биоматериала влагалище ватным тампоном.

При цистите женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструальных кровотечений, а также в течение 2 дней после их окончания. Из-за непосредственной близости входа в уретру и влагалища, в исследуемый биоматериал легко могут попасть частички эндометрия и крови, что способно сильно исказить результат. В случае острой необходимости проведения анализа, моча для исследования берется путем введения в мочеиспускательный канал катетера.

Результаты анализа могут искажаться под воздействием отдельных лекарственных препаратов. Потому перед сдачей анализа рекомендуется предупредить врача об их применении.

http://nefrox.ru/diag/analiz-mochi-pri-cistite.htmlhttp://cistito.ru/analizy-pri-cistite.html

Экспресс-диагноз на цистит

Современные методы экспресс-диагностики цистита имеют в своем арсенале, очень быстро дающие точный результат тесты. Они бывают различных видов и применяются в соответствие поставленных задач диагностического поиска:

  1. Выявление в урине белковых фракций, белых и красных клеток крови (лейкоцитов и эритроцитов).
  2. Выявление ферментативных веществ, необходимых в борьбе с инфекцией (диагностирование повышенной лейкоцитарной эстеразы в моче).
  3. Диагностический тест с помощью индикаторных полосок, чувствительных к наличию нитратов в урине, свидетельствующих о бурном размножении бактериальной инфекции в системе моче выведения.

Какие показатели мочи являются главными при цистите

При проведении анализа мочи, биоматериал исследуется на ряд характерных физико-химических показателей, которые при цистите кардинально меняют свои свойства. Также при диагностике учитываются и другие свойства, и составляющие урины, изменения которых могут указывать на иные патологии в работе организма.

Определить по анализу мочи цистит можно по таким показателям:

  • Цвет жидкости. У здорового пациента биоматериал имеет окраску от светло-желтого, до насыщенного соломенного цвета. При цистите моча приобретает коричневатый или красный оттенок.
  • Прозрачность биоматериала. В норме жидкость должна быть прозрачной. При любых воспалительных процессах она мутнеет.
  • Уровень кислотности урины. Присутствие в биоматериале бактерий способствует повышению кислотности мочи.
  • Количество лейкоцитов. В норме у женщин количество лейкоцитов не должно превышать 6 единиц, а у мужчин не более 4.
  • Количество эритроцитов. У здорового человека этот показатель не должен превышать 2 единиц.
  • Присутствие плоских эпителиальных клеток. Нормальным показателем для женщин является уровень до 6 единиц, а для мужчин, до 3 единиц.
  • Наличие слизи. Моча здорового человека не содержит примесей слизи. Этот компонент появляется в урине при воспалительных процессах, способствующих разрушению эпителиального слоя мочевыводящих путей.
  • Уровень белка в жидкости. В норме белок в моче присутствовать не должен. Его присутствие в урине в количестве не более 1 г/л сигнализирует о цистите. Показатели выше этого значения свидетельствуют о проблемах в работе почек.
  • Присутствие бактерий. Наличие в биоматериале микроорганизмов указывает на цистит.

В зависимости от того, что покажет анализ урины, больному могут назначаться дополнительные обследования. Но при постановке диагноза обязательно учитываются не только отклонения от нормы в показателях, характерных для цистита, но и факторы, указывающие на присутствие других причин недомогания.

Хронический цистит: причины, симптомы, диагностика, лечение, последствия

Любая инфекция приобретает хроническое течение только в том случае, когда существуют факторы, поддерживающие воспалении.

Причины хронического цистита

Для того чтобы полностью излечить любое хроническое заболевание и избежать рецидивов заболевания, необходимо устранить причину патологии.

Для хронического цистита такими причинами бывают:

хроническая инфекция почек;

хроническая половая инфекция (хламидии, уреаплазма, микоплазма);

пузырно-мочеточниковый рефлюкс (моча забрасывается из пузыря обратно в мочеточники);

наличие дивертикула в стенке пузыря;

аутоиммунное заболевание.

Симптомы

Симптомы проявления заболевания во многом схожи с острым.

Первые симптомы обычно уже знакомы больному. Частые позывы в туалет и небольшая боль делают пациента нетрудоспособным. При хроническом цистите температура может не подниматься или быть невысокой. Любое обострение инфекции сопровождается такими симптомами как разбитость и слабость.

Диагностика

Диагноз хронического цистита может быть выставлен на основании жалоб (симптомов) на неоднократно возникающие эпизоды частого и болезненного мочеиспускания, наличия крови в последней порции и мутность мочи.

На осмотре при пальпации живота человек может ощущать болезненность.

Диагноз подтвердят анализ средней порции мочи, в котором обнаружат повышение лейкоцитов, бактериурию. Общий анализ крови укажет на наличие воспаления в организме.

Для установления острого цистита этих данных достаточно. Однако для подтверждения хронического обследование необходимо дополнить результатами УЗИ, а также рентгенологическим исследованием, которое позволяет найти опухоль, дивертикул, мочеточниковый рефлюкс.

Так как мочевой пузырь на рентгенограмме неразличим, его необходимо сделать контрастным. Контраст вводят через вену или в мочевой пузырь через уретру.

Анализы при хроническом цистите

Для того чтобы поставить диагноз хронический цистит пациенту необходимо пройти некоторые обследования.

После гигиенических процедур сдается средняя порция мочи. При цистите Анализ показывает увеличение лейкоцитов, а также клеток эпителия. Также в моче появляются возбудители заболевания — бактерии.

Указывает на присутствие воспаления. При обострении цистита увеличивается СОЭ, лейкоциты, сдвигается влево формула.

Анализ на стерильность мочи

Лаборант сеет мочу на среду и по росту бактерий можно определить возбудителя. Кроме того, можно выявить антибиотики, к которым чувствителен микроорганизм.

При стертой клинике, неясных симптомах и сомнительном результате ОАМ (общего анализа мочи) назначают этот анализ . Так считают лейкоциты, эритроциты и цилиндры в 1 мкл мочи. Если лейкоцитов более 4, то говорят о воспалении мочевого пузыря.

Полный пузырь способен хорошо визуализироваться под ультразвуком. Метод позволяет обнаружить аномалии строения, опухоль, воспалительные изменения пузыря, дивертикул, их локализацию.

Тонкую оптическую трубку вводят во внутрь мочевого пузыря и осматривают его. Если необходимо, то во время процедуры можно сделать несложную операцию.

Как долго длится болезнь?

При начатом лечении уже на третий — четвертый день больной чувствует облегчение симптомов. В целом обострение цистита длится неделю — две.

Если говорить о заболевании в целом, то обострения будут повторяться до тех пор, пока не будет устранена его причина. Поэтому таким больным стоит особенно беречь здоровье и не переохлаждаться.

Последствия хронического цистита

Неосложненный цистит протекает как острый и редко имеет неблагоприятные последствия.

Если цистит часто рецидивирует, то хроническое воспаление может вызвать склеротическое изменение тканей, сужение мочеиспускательной трубки. Это ухудшит ситуацию. В запущенных случаях цистит прогрессирует и поражается не только слизистая, но и вся стенка. Возникает интерстициальный цистит.

Лечение

Лечение обострения заболевания заключается в приеме антибиотиков, спазмолитиков, болеутоляющих средств. Необходимо много пить, при обострении соблюдать лежачий режим.

В период ремиссии для поддержания достигнутого результата рекомендуется пройти курс растительными уросептиками.

Подробнее о лечении: http://cystis.ru//hronicheskij-cistit-lechenie.html

Диета

При обострении хронического цистита не следует употреблять сильно острую и соленую пищу. Также нежелательны копчености и маринады.

Разрешены различные виды каш, супы на нежирном бульоне, кефир, творог, сыр, молоко, нежирная рыба, фрукты, ягоды, овощи.

Объем жидкости стоит увеличить до 2 литров. Полезны чай из шиповника, отвары брусники, толокнянки, клюквенный морс.

Цистит: что это за заболевание

Прежде чем разбираться в дифференциальной диагностике цистита, необходимо сначала понять, что это вообще за заболевание. Почему воспалительный процесс развивается у человека, и кто из пациентов наиболее ему подвержен?

Некоторые урологи полагают, что цистит – заболевание исключительно женское.

Однако это распространенная ошибка, связанная с тем, что у представителей сильного пола недуг просто встречается значительно реже.

У мужчин уретре не только тоньше, но и значительно длиннее, благодаря чему по ней инфекции сложнее подняться до мочевого пузыря.

В современной медицинской практике под циститом понимается воспалительный процесс, локализующийся в мочевом пузыре.

Как отмечают доктора, причин для начала воспалительного процесса существует множество.

Основная причина развития цистита – различные патогенные микроорганизмы, что на фоне снижения иммунитета начали свое бесконтрольно размножение.

Также условно-патогенная микрофлора запускает воспалительные процессы при снижении иммунитета.

Исследование мочи

Как определить цистит в анализах мочи, поможет врачу развернутая характеристика ее физических, химических свойств и микроскопического обследования, которая может проявиться:

  1. Гематурией – наличием повышенного количества эритроцитов (в норме они не должны превышать более 3 единиц в поле обзора микроскопа).
  2. Лейкоцитурией – увеличением лейкоцитарных клеток в урине (в норме их не должно быть более 6 единиц в поле обзора).
  3. Протеинурией – наличием в структуре мочи белковых фракций.
  4. Бактериурией – присутствием в урине клеток бактериальных представителей.
  5. Мутностью урины (в норме она прозрачна и светло-желтого цвета).
  6. Наличием эпителиальных клеток МП и мочеточников в моче – верный признак воспалительных процессов.
  7. Иными показателями, в виде повышения плотности и кислотности мочи, увеличением уровня ацетона (кетоновые тела).

Дифференцируют инфекцию методом бактериологического исследования – путем бак посева. При исследовании проводится антибиотикограмма для выявления резистентности возбудителя к антимикробным ЛС, что позволяет назначить адресную, более эффективную терапию цистита.

Какие действия предпринять, если есть цистит

При возникновении тревожной симптоматики рекомендуется как можно быстрее посетить врача гинеколога. Если по каким-либо причинам визит невозможен, то предпринять следующие действия.

Бытует мнение, что одной из причин цистита является стресс. При цистите человек требует покоя

Важно соблюдать постельный режим и исключить любые физические нагрузки

При воспалении мочевого пузыря необходимо больше пить, это способствует очистке организма от патогенных микроорганизмов. Отдать предпочтение ягодным сокам. Черника, брусника, клюква содержат проантоцианидины, которые препятствуют оседанию бактерий на стенках мочевого пузыря.

Проведение фитотерапии в домашних условиях. Необходимый сбор трав можно приобрести в аптеке. Канаферон – таблетки на основе лекарственных трав, которые применяются при цистите.

Важен пересмотр рациона питания. Полный отказ от копченостей, маринадов, солений и пряностей. Пищу готовить путем варки, запекания и на пару. Добавить больше мочегонных продуктов

Уделить внимание интимной гигиене. Подмываться необходимо теплой водой с добавлением специального гигиенического средства

Главная цель лечения – устранение причины цистита, а именно микробов, которые его спровоцировали.

Комплексное лечение должно включать такие препараты:

  • антибактериальные препараты;
  • средства, обладающие противовоспалительными свойствами;
  • иммуномодуляторы.

Антибактериальная терапия включает: Нолицин, Бисептол, Монурал и его аналоги при цистите отличаются эффективностью. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Антибиотик Монурал оказывает мощное воздействие на большинство инфекций мочевыводящей системы. Форма выпуска – гранулы, порошок либо суспензия. Препарат единоразового приема, применяется при остром цистите.

Нолицин назначается при стойкости инфекции к другим антибактериальным препаратам.

Показатели анализов мочи при цистите

Самой частой причиной воспалительного процесса является инфекция, проникающая в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Диагностировать данную патологию можно только после того, как будет сдан анализ мочи при цистите.

Что такое цистит?

Прежде, чем выяснять, как осуществляется диагностика цистита, следует разобраться, что представляет собой данное заболевание. Воспаление стенки мочевого пузыря – это патологический процесс, который чаще всего возникает по причине бактериальной или вирусной инфекции, проникающей из мочеиспускательного канала (реже – из почек).

Данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый цистит возникает внезапно, как правило, после переохлаждения. При этом отмечается частое и болезненное мочеиспускание и боли в нижних отделах живота, зачастую отдающие в промежность. В некоторых случаях воспалительный процесс может сопровождаться повышением общей температуры тела и ознобом.

Примечание: такое состояние зачастую сигнализирует о присоединении пиелонефрита.

Хронический цистит, как правило, является осложнением других патологий мочеполовой системы (в урологической практике довольно редко он встречается, как самостоятельное заболевание).

В этом случае клиническая симптоматика менее выражена, а для воспалительного процесса характерно затяжное рецидивирующее течение.

В случае обострения у пациентов может наблюдаться развитие лейкоцитурии, гематурии и бактериурии.

Для того чтобы выявить причины цистита, больным, в первую очередь, рекомендуется сдать анализ мочи, а также исключить такие серьезные патологии, как туберкулез, рак простаты и мочевого пузыря, стриктуру уретры и камни мочевого пузыря.

Лабораторные исследования

Как правило, в процессе осмотра у пациента, страдающего острой или хронической формой заболевания, не выявляется никаких внешних изменений. При пальпации отмечается болезненность при надавливании на нижнюю часть живота.

Следует отметить, что основой клинической диагностики в данном случае являются лабораторные анализы. Итак, какие анализы сдают при цистите?

  1. Общий анализ крови. Он позволяет обнаружить признаки неспецифического воспаления (повышение показателей СОЭ, а также повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм нейтрофилов).
  2. Общий анализ мочи. При воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря в моче обнаруживается белок, а при микроскопии осадка — увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов.

    Примечание: как правило, отмечается повышенная мутность мочи, а при геморрагических циститах цвет мочи приобретает цвет мясных помоев.

  3. Анализ мочи по Нечипоренко. Это обследование назначается пациентам при обнаружении эритроцитов и повышенном содержании лейкоцитов в мочевом осадке, выявленном в процессе микроскопии общего анализа. Для анализа по Нечипоренко потребуется средняя порция утренней мочи (первая и последняя исключается). Затем, после соответствующей обработки, производится подсчет форменный элементов в одном её миллилитре.

    Примечание: женщинам в критические дни не рекомендуется сдавать анализы при цистите, так как в случае попадания крови в мочу, могут быть получены ложные результаты.

  4. Бактериологическое исследование мочи. С помощью этого анализа устанавливается возбудитель патологического состояния, что позволяет назначить адекватную антибактериальную терапию.
  5. Использование тест полосок для определения лейкоцитов. В лабораторной практике используются специальные тесты, позволяющие определять повышенную концентрацию лейкоцитов в моче.

    Примечание: зачастую проведение такого анализа при цистите нецелесообразно, так как количество лейкоцитов выявляется при проведении общего клинического анализа.

  6. Использование тест полосок для выявления нитритов. Данные полоски способны реагировать на продукты жизнедеятельности микроорганизмов, присутствующих в моче. Этот метод позволяет судить о наличии инфекции в мочевыводящих путях.

Чего нельзя делать перед сдачей анализов

Перед тем, как сдавать анализы мочи, следует исключить из своего рациона ярко окрашенные овощи и фрукты, влияющие на цвет мочи, а также не стоит пить на ночь много кефира или морса, дабы не нарушить её кислотность.

В обязательном порядке следует воздержаться от приема мочегонных препаратов и слабительных средств, а также не в коем разе не брать на анализ вечернюю мочу, так как за ночь на открытом воздухе она ощелачивается, из-за чего в ходе обследования можно будет заподозрить цистит даже при его отсутствии.

Анализы при воспалении мочевого пузыря

При цистите у женщины врач назначит анализы. Каждый из них имеет определенные правила забора материала, подготовки к исследованию. К акие анализы сдают при цистите? Остановимся на каждом более подробно:

Общий анализ крови. Позволит врачу определить наличие воспалительного процесса. Основные показатели, которые несут врачу информацию в данном случае – скорость оседания эритроцитов и лейкоциты. Кровь сдается натощак, чтобы исключить появление осадка в крови. Исследование крови даст врачу общую картину состояния организма, но поставить только по данному анализу диагноз нельзя, более информативными будут исследования урины. Общий анализ мочи. Показывает наличие нарушений в работе внутренних органов. Так, при повышенных показателях эритроцитов и лейкоцитов можно заподозрить воспаление мочевика, мочевыводящих путей, а также нарушение в работе почек, что подтверждается наличием белка в моче. Бактерий в урине быть не должно, их наличие говорит о некой инфекции мочевыводящих путей. При цистите урина будет мутной вследствие большого количества в ней лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, а также бактерий. Реакция урины щелочная из-за процесса брожения в мочевом пузыре. Для общего исследования мочи необходима первая утренняя порция.
Анализ мочи по Нечипоренко. Позволяет определить состояние почек, назначается он при обнаружении в общем анализе мочи некой патологии. При данном исследовании собирается средняя порция утренней мочи, то есть первая часть выпускается в унитаз, потом собирается анализ и завершается мочеиспускание опять же в унитаз. По анализу Нечипоренко смотрится клеточная составляющая: лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Повышение любого показателя говорит о наличии патологии почек или мочевыводящих путей. Если же показатели данного исследования в норме, то результаты общего анализы мочи следует считать недостоверными из-за неточностей забора.
Анализ мочи по Зимницкому. Представляет собой забор суточной мочи в определенные часы времени. Первую порцию мочи следует опорожнить в унитаз. Далее собираем всю урину в контейнер, через три часа меняем контейнер на другой и так далее, меняя контейнер каждые три часа. Всего должно получиться восемь контейнеров с мочой. При этом на протяжении дня следует записывать количество потребляемой жидкости, в том числе супы и сочные фрукты. В данном исследовании смотрятся показатели объема выделяемого, плотность и удельный вес. Данное исследование позволяет оценить работу почек.
ПЦР-диагностика. Для выявления инфекционных заболеваний. Методом ПЦР можно исследовать кровь, урину, мазок. К плюсам данного исследования относятся быстрота исследования и высокая точность результата. С помощью данной реакции можно определить возбудителя заболевания.
Бактериологический посев мочи

Для обнаружения условно-патогенной микрофлоры является долгим процессом, но данное исследование дает точные результаты, что важно для подбора лечения. Анализ помогает выявить микроорганизмы, тип бактерий и определить, на какой антибиотик они реагируют

При данном исследовании биоматериал помещают в разные благоприятные для развития микроорганизмов среды. Если рост бактерий в среде не начался, значит результат отрицательный, если в какой-то из сред произошли изменения, то анализ положительный. Данное исследование назначается при наличии инфекций мочевыводящих путей.
Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз. Позволяет определить состояние микрофлоры и определить, возможно ли занесение данной микрофлоры в мочевик. По результатам данного исследования можно комплексно лечить цистит и воспаление половых органов, что позволит избежать рецидивов впоследствии.
Экспресс-методы анализов при цистите у женщин. Данные методы позволяют быстро диагностировать цистит, опираясь на определенные показатели. Например, быстрое определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и наличие белка в урине – данных показателей врачу достаточно для определения наличия заболевания мочевыводящих путей, воспаления мочевика. Если в организме есть патогенные микроорганизмы, то об этом скажут нитраты, выявленные экспресс-методом. Данные методы позволяют быстро назначить лечение, но опираться только лишь на эти показатели при дальнейшем лечении нельзя, так как следует проверить состояние почек.

Зачем идти к врачу?

Острый цистит сильно ухудшает качество жизни, поэтому стоит сразу подобрать эффективную терапию и не мучиться. Хотя цистит обычно не опасен, есть исключения: беременность, сахарный диабет или почечнокаменная болезнь, наличие анатомических аномалий, аутоиммунные заболевания, возраст. Во всех этих случаях не стоит откладывать визит к врачу, поскольку они увеличивают вероятность, что воспалительный процесс достигнет верхних мочеиспускательных путей, – это может привести к повреждению почек.

Симптомы, при которых к врачу нужно обратиться как можно скорее:

  • окрашивание мочи в красный цвет;
  • боль в спине или по бокам живота;
  • высокая температура, тошнота или рвота.

Такие симптомы могут указывать на почечную инфекцию – пиелонефрит или на другие серьёзные заболевания.

Во-первых, анализы помогут убедиться, что причина точно в бактериях. Во-вторых, при бактериальной инфекции только специалист может назначить подходящие антибиотики и время их приёма. Принимать антибиотики нужно с максимальной ответственностью: бактерии могут не полностью погибнуть и вызвать последующее реинфицирование, а также выработать устойчивость к антибиотикам. Такая устойчивость становится проблемой не только при лечении цистита, но и при других бактериальных заболеваниях. Это может приводить к ситуациям, когда никакие антибиотики не действуют, и лечить пациента нечем даже при заболеваниях, угрожающих жизни. При этом устойчивые бактерии могут распространяться, что подвергает опасности и других, особенно детей и людей с заболеваниями иммунной системы.

Поэтому антибиотики продают только по рецепту, и принимать их самостоятельно нельзя.

Виды анализов

Диагностировать цистит достаточно просто. Осложнения могут возникнуть только в случае хронической формы заболевания или на начальной стадии развития цистита. На первом этапе диагностики врач проводит сбор анамнеза, то есть выясняет историю болезни, а также выявляет специфические симптомы заболевания. После этого назначается проведение лабораторных исследований. В дальнейшем помимо анализов врач также может назначить инструментальные методы исследований, которые помогут в постановке диагноза.

Как правило, для выявления заболевания бывает достаточно прохождения следующих видов лабораторных исследований:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ мочи по Нечипоренко.

Помимо этих анализов при цистите также могут быть назначены следующие дополнительные исследования:

  • ПЦР-диагностика для выявления инфекционных заболеваний.
  • Бактериологический посев мочи для обнаружения условно-патогенной микрофлоры.
  • УЗИ мочеполовых органов, необходимое для исключения сопутствующих заболеваний.
  • Анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз.
  • Биопсия, цистоскопия.

Как правило при цистите, в результатах общего анализа крови нет каких-либо изменений, за исключением умеренной воспалительной реакции. Поэтому большее значение здесь имеет анализ мочи. При цистите, как и при других урогенитальных заболеваниях, именно он позволяет получить наиболее достоверные результаты и провести диагностику заболевания.

Анализы мочи начинают с общего анализа мочи. При обнаружении в результатах анализа таких патологий, как гематурия (наличие в моче эритроцитов), лейкоцитурия (увеличение количества лейкоцитов в моче), присутствие в моче белка, эпителиальных клеток, мутный цвет мочи, бактериурия (наличие в моче большого числа бактерий) для более точной диагностики назначается анализ средней порции мочи (анализ мочи по Нечипоренко).

Этот анализ назначают для определения в 1 миллилитре средней порции мочи количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и прочих элементов. В норме в 1 мл мочи должно содержаться не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. При остром цистите значения данных показателей увеличиваются в несколько раз.

Для получения точных и достоверных результатов анализа очень важно правильно произвести забор материала для исследования. Несоблюдение правил гигиены при заборе мочи и типичные ошибки пациентов могут существенно исказить результаты анализов

Поэтому непосредственно перед процедурой забора мочи необходимо произвести тщательную гигиену половых органов.

Небольшая порция мочи сначала спускается в унитаз, и только потом наполняется емкость для сбора мочи. Анализ также требует обязательной фиксации половых губ (их следует разводить в процессе подмывания и непосредственно во время забора мочи). Наличие в моче крови является признаком острого цистита, поэтому в период менструации сдавать анализ не рекомендуется. Однако в случае крайней необходимости проведения анализа мочи можно воспользоваться тампоном.

Бактериологический посев мочи и ПЦР-диагностика используются в тех случаях, когда требуется выявить возбудителя заболевания, приведшего к циститу.

Соэ при цистите у женщин

Так какие анализы сдают при цистите? Основных анализа всего четыре:

  • Бакпосев представляет собой эксперимент по выращиванию бактерий, оказавшихся в моче. Небольшое количество мочи для этого помещают на питательную среду и ждут, пока образуются бактериальные культуры. По ним определенют и вид и количество возбудителей.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Это анализ, которых представляет собой микроспкопическое исследование мочи. Выявляются бактерии, клетки эпителия, эритроциты и скопления разных веществ;
  • Обычный, общий анализ мочи (оам). Проверяется цвет мочи, запах, наличие различных примесей и т.д.;
  • Анализ крови. В крови могут содержаться различные химические вещества или бактерии, которые вызывают цистит. Это делает анализ крови необходимым.

Анализ мочи при цистите

Цвет мочи обычно мутный, с белым или коричневым оттенком. Это вызвано большим количеством бактерий и остатков распадающейся эпителиальной ткани самого мочевого пузыря.

Нередко в моче появляются примеси крови, которые делают мочу похожей на мясные помои (вода, окрашенная в розовый).

Насыщенность цвета зависит от того, насколько запущено заболевание, чем тяжелее цистит, тем примесей будет больше.

Запах обычно гнилостный, обусловленный деятельностью всё тех же микроорганизмов.

К анализу мочи при цистите нужно как следует подготовиться. Прежде всего, изучите правила правильной сдачи анализа. Правила эти следующие:

  • Во время сдачи анализа половые органы должны быть чистыми;
  • Мочу обычно собирают утром, и сразу же несут в лабораторию. Через несколько часов часть клеток, находящихся в моче, начнёт разрушаться, и они не будут обнаружены при исследовании;
  • Перед анализом не следует принимать лекарств, алкоголь или курить в течение трёх дней;
  • Девушкам и женщинам не нужно сдавать анализ во время месячных, чтобы не попала менструальная кровь;
  • Мужчинам после семяизвержения так же не нужно сразу сдавать анализ, чтобы не попала сперма. Соберите мочу через одно мочеиспускание;
  • Всем людям, независимо от пола, желательно начинать сбор мочу не сразу, первые несколько миллилитров предпочтительно не собирать, т.к. в них обязательно попадут примеси из мочеиспускательного канала.
ЭлементыУ детей до 18-тиУ взрослых (18 лет и старше)
мальчикидевочкимужчиныженщины
эритроцитыОтдельные случаи0 – 2
лейкоциты0 – 50 – 70 – 30 – 5
измененные лейкоцитыотсутствуют
клетки эпителияплоскогоединичные в препарате0 – 30 – 5
переходного0 – 1
почечногоотсутствуют
Цилиндры (скопления веществ)ГиалиновыеОтсутствуют*
зернистые
восковидные
эпителиальные
эритроцитарные

*Количество гиалиновых цилиндров может иногда достигать 1-2 в поле зрения, это не считается патологией.

Анализ крови при цистите

При цистите изменяет свой состав не только урина. В анализе крови так же могут обнаруживаться возбудители заболевания или косвенные продукты их жизнедеятельности. Обычно так же повышается СОЭ, увеличивается число лейкоцитов.

Подготовка к анализу сходна с анализам мочи: отказаться от приёма алкоголя, никотина, лекарственных препаратов за три дня до анализа. Анализ делают с утра, пока состав крови не изменился под влиянием различных факторов среды. Перед анализом нельзя есть, но можно пить воду.

Что измеряется?Норма
Кол-во красных элементов (эритроцитов)4.3-6.2 х 10 в 12 степени /л для мужчин 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для женщин3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л для детей
Гемоглобин (HGB, Hb)120 – 140 г/л
Гематокрит (HCT)39 – 49% для мужчин 35 – 45% для женщин
Тромбоциты (PLT)180 – 320 × 109/л
Лейкоциты (WBC)4,0 – 9,0 × 10 в 9 степени/л
СОЭ (ESR).До 10 мм/ч у мужчин До 15 мм/ч у женщин

Другие виды анализов при цистите

В данный момент существуют и другие тесты: экспресс-тест, который позволяет мгновенно распознать заболевание, пусть и с меньшей точностью, чем классические анализы. Экспресс-тесты основаны на изучении количества белка в моче. Анализ можно сдать и сразу получить результат.

Существует и инструментальное обследование на цистит, но оно травматично, поэтому его нужно применять только когда другие методы не дают результата.

Анализы при цистите у женщин в большинстве случаев не отличаются от таковых у мужчин.

Заключение

Таким образом, в крови и в моче при цистите происходят изменения, по которым можно диагностировать заболевание, не прибегая к инструментальному осмотру. Обычно в моче наблюдаются потемнение, приобретение красноватого оттенка, гнилостного запаха и т.п. Кровь так же меняется: увеличивается число лейкоцитов, возрастает СОЭ.

Что способствует искажению анализов

Наверняка и мужчины, и женщины, сталкивались с ложными показателями в расшифровке анализов. Это может происходить при несоблюдении правил подготовки к лабораторной диагностике и неправильном сборе материала для него. Эти правила просты:

Кровь на анализ при цистите, особенно на биохимию:

  • сдается на пустой желудок в утренние часы. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов;
  • перед предстоящим обследованием следует исключить: прием жирной пищи, избегать физических и эмоциональных нагрузок;
  • недопустимо употребление алкоголя и курение;
  • исключить прием лекарственных препаратов. При невозможности отмены ЛС – предупредить об этом врача;
  • не проводить обследование, если накануне пациент подвергался рентгенологическому обследованию или проходил физиотерапевтическое лечение.

При сборе мочи следует:

  1. Провести тщательную интимную гигиену. Категорически запрещена гигиена с использованием мыла с антисептическим и антибактериальным эффектом.
  2. Для сбора образца использовать только стерильный контейнер. Не допускается длительное хранение образца. В течение суток, если образец хранился при температуре не менее 4 градусов, он должен быть доставлен в лабораторию.
  3. Мочу не собирают с вечера, такой образец не годится, так как патогенная флора в нем может стремительно размножаться. Достоверный результат гарантирует только свежая урина.

Комплексная диагностика назначается пациентам при любых подозрениях на воспалительные процессы в МП. Результативность и эффективность лечебной терапии, полностью зависит от точного соблюдения всех правил подготовки к диагностике и выполнения всех врачебных рекомендаций.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации