Ферритин

Что нужно знать о носогубном треугольнике?

В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет.

Что такое ферритин

Ферритин – это сложный по структуре белковый комплекс или иначе железопротеид. Его оболочка состоит из белка, а внутри находятся атомы железа.

Основная функция железопротеида – накопление запасов железа, то есть иначе он выполняет роль депо.

В тех ситуациях, когда в организме железа становится мало, начинает использоваться накопленный ферритин и соответственно его количество начинает падать.

В первую очередь железопротеид при дефиците железа расходуется на поддержание жизненно важных функций, соответственно волосяные луковицы начинают недополучать нужный для их роста и развития белок. Приводит это к потере прочности фолликулов, что проявляется чрезмерным выпадением волос.

Длительное недополучение железа постепенно приводит к возникновению железодефицитной анемии. В анализах на это указывает сниженный гемоглобин.

Однако показатели ферритина могут быть пониженными еще задолго до появления клинических и лабораторных признаков анемии. Поэтому падение содержания железопротеида в крови не должно оставаться без внимания.

Квалифицированный врач постарается установить причину отклонения от нормы ферритина и назначить соответствующее лечение, которое не только предотвратит анемию, но и послужит профилактикой выпадения волос.

Почему может снизиться показатель

Пониженный ферритин в крови отмечается при достаточно широком спектре патологических состояний и заболеваний. При нехватке железа вследствие несбалансированного питания, кровопотери или болезней органов пищеварения организм использует запасы железа из данного белка, что вызывает спад его концентрации. Так, снизить уровень Ф способны следующие патологии.

Гипотиреоз

Дисфункция щитовидной железы ведет к понижению кислотности желудка. Это мешает трансформации 3-валентного железа в 2-валентное, доступное для усвоения организмом. Также гипотиреоз негативно влияет на усвоение фолиевой кислоты и витамина В₁₂, что препятствует их всасыванию в органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Учитывая, что железо необходимо для нормального синтеза гормонов щитовидной железы, получается замкнутый круг.

Увеличенная потребность в железе

Повышенная потребность организма в F зачастую сочетается со снижением концентрации ферритина. Так, понизить его уровень может быстрый рост организма, беременность, неконтролируемое донорство, чрезмерные физические и умственные нагрузки.

Кровопотери

При различных видах кровотечений происходит потеря железа из гемоглобина. Такой дефицит может быть вызван хроническими (из десен или носа) или регулярными (обильные месячные) кровопотерями.

Болезни ЖКТ

Атрофический гастрит, энтероколит, целиакия и другие патологии, сопровождающиеся воспалением слизистой и поражением ворсинок тракта, препятствуют всасыванию железа и его преобразованию.

Гиповитаминоз и несбалансированное питание

Железо не вырабатывается в организме, поэтому получить его можно исключительно из продуктов питания или из специально предназначенного лекарства. При однообразном и бедном витаминами рационе развивается гиповитаминоз, что снижает способность организма усваивать F. В результате используются собственные запасы, и концентрация депонированного ферритина падает.

Беременность (3 триместр) и грудное вскармливание

В этот период женскому организму требуется большее количество железа, и если его расход не восполняется в достаточной мере, то запасы из депо истощаются.

Основные признаки пониженного железа и ферритина в крови

Что говорит повышение в сочетании с другими показателями

Поставить более точный диагноз поможет комплексная расшифровка анализа и дополнительные исследования

Особое диагностическое значение имеет высокий уровень ферритина в сочетании с другими показателями крови.

Ферритин повышен при низком гемоглобине

Избыток железосохраняющего белка на фоне снижения гемоглобина бывает у тех, кто;

• долгое время голодает или придерживается монодиет;
• потребляет алкоголь;
• страдает нарушениями здоровья, при которых происходит разрушение красных клеток крови;
• занимается спортом или физическим трудом;
• принимает противозачаточные препараты.

Как правило, при таких отклонениях, как низкий гемоглобин и повышенный ферритин, назначается дополнительная диагностика, которая иногда выявляет:

• рак костного мозга;
• процесс метастазирования;
• интенсивное разложение эритроцитов.

Ферритин повышен, железо понижено или в норме

Гиперферритинемия на фоне понижения железа возможна при:

• онкопатологиях яичников, лёгких, прямой кишки;
• воспалениях инфекционной и неинфекционной этиологии;
• тиреотоксикозе, результатом которого является патологически высокий уровень тироксина и трийодтиронина;
• ВИЧ, так как при этом заболевании страдает иммунная система.

Чтобы выяснить причину увеличения ферритина в крови при недостаточном объёме сывороточного железа, врач назначает дополнительно общее исследование крови, тесты на трансферрин и С — реактивный белок, а также аппаратную диагностику (КТ и рентгенографию).

Повышенное сывороточное железо и ферритин

Сочетание высокого уровня ферритина с повышенным содержанием железа в крови может являться одним из признаков:

• гемохроматоза — наследственной патологии, связанной с нарушением обмена железа в организме — оно в чрезмерном объёме усваивается из желудочно-кишечного тракта и в больших количествах откладывается в органах и тканях;
• гемолитической анемии — болезни, при которой сокращена продолжительности жизни красных клеток крови из-за их разрушения, происходящего активнее, чем образование новых;
• сидеробластной анемии, причина развития которой — в нарушении процесса утилизации железа.

При постановке диагноза учитываются и другие показатели крови, а для его уточнения назначаются дополнительные меры диагностики.

Причины понижения

Существует множество факторов, которые могут негативным образом влиять на уровень этого белка в организме человека.

У мужчин и женщин

Среди общих причин низкого ферритина у взрослого выделяют:

• целиакию;
• диарею;
• шунтирование желудка;
• железодефицитную анемию;
• период вынашивания ребенка;
• язву двенадцатиперстной кишки или желудка;
• гипохлоргедрию;
• кровотечения;
• менструальные циклы;
• заболевания щитовидной железы;
• гастроэзофагеальный рефлюкс.

Представительницы прекрасного пола в большей степени подвержены риску снижения фермента, поскольку каждый месяц теряют большое количество железа во время месячных.

Кроме этого, у женщин показатели ниже нормы могут быть по следующим причинам:

• миома матки;
• обильные менструации на протяжении длительного времени;
• проведение оперативного вмешательства, к которым относится и гинекологическое;
• дисфункциональное маточное кровотечение;
• пользование внутриматочными контрацептивами;
• эндометриоз;
• переизбыток кальция в организме.

У мужчин пониженная концентрация вещества связана в основном с такими патологиями, как:

• гипоацидное состояние;
• язвы;
• легочное, носовое или посттравматическое кровотечение;
• внутрисосудистый гемолиз.

У детей

В раннем и подростковом возрасте снижение значения связано в большей степени с периодом интенсивного роста, когда происходят изменения гормонального фона.

Недостаточное количество ферритина у ребенка приводит к развитию железодефицитной анемии, в результате чего диагностируется отставание в физическом и умственном развитии, ослабление иммунной системы.

Среди наиболее распространенных причин патологического состояния, связанного с понижением уровня фермента, первое место занимает алиментарный недостаток.

К остальным факторам относятся:

• глистная инвазия;
• болезни хронической формы;
• мальабсорбция;
• повышенные физические нагрузки.

На изменение концентрации ферритина в крови может повлиять и целиакия. Когда слизистая тонкой кишки повреждается глютеном, происходит нарушение процесса усвоения железа. Данное заболевание диагностируется в одном проценте случаев у детей, а ее проявление отмечается в период 2-3 летнего возраста.

Во время беременности

В период вынашивания ребенка может отмечаться значительное снижение ферритина. К примеру, на 20 неделе падение уровня составляет около 50 процентов, во 2 триместре – 70, в третьем – не менее 80-ти.

К основным причинам и факторам риска уменьшения показателя при беременности относят:

• многоплодие;
• неправильный рацион питания;
• частые кровотечения;
• резекцию желудка;
• хронический энтерит;
• патологии онкологического характера;
• глисты;
• более 4 родов в период всей жизни.

Недостаток ферритина может также негативным образом сказаться на развитии плода еще в утробе матери. Малыш может родиться с множеством проблем.

Ферритин

Ферритин является наиболее распространённой формой запасания железа в организме.

Это гликопротеиновый комплекс, центром которого является железо, покрытое оболочкой из белка апоферритина. В состав каждой молекулы ферритина входит от 1000 до 4000 атомов железа. Образуется он в клетках ретикуло-эндотелиальной системы. Присутствует ферритин практически во всех тканях и органах, но основные его запасы сконцентрированы в макрофагах печени, костном мозге, сыворотке крови, селезёнке, слизистой тонкой кишки.

Чтобы железо вошло в состав ферритина, ему необходимо окислиться из двухвалентного в трёхвалентное. Из растворимого ферритина образуется другая форма хранения железа — нерастворимый гемосидерин.

Если содержание железа в крови находится в пределах нормы, между уровнем ферритина в крови и его содержанием в органах-депо (которыми являются печень и селезёнка) формируется равновесие.

Уровень ферритина в крови характеризует содержание депонированного железа, в среднем ферритин сыворотки может содержать от 20 до 25% железа. Запасы железа, которые создаёт ферритин в организме, могут быстро использоваться при увеличении потребности тканей и органов в железе.

Повышенное содержание ферритина в сыворотке крови характерно для перегрузки железом — чрезмерно высокого содержания в организме железа. Оно встречается при гемохроматозе, заболевании, характеризующемся нарушением обмена железа с накоплением его в органах и тканях. При выраженном гемохроматозе концентрация ферритина может достигать от 1000 до 5000 мкг/л.

Повышение уровня ферритина отмечается при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, при некоторых видах злокачественных опухолей – карциноме ободочной кишки, лёгкого, печени и предстательной железы.

Повышение концентрации ферритина более 400 мкг/л характерно для метастазов рака различной локализации в печень.

Оценка уровня ферритина важна при дифференциальной диагностике железодефицитной анемии и анемии при хронических заболеваниях – ревматических, инфекционных, при онкологическом процессе. При хронических заболеваниях железо накапливается в макрофагах в виде ферритина, затрудняется его перенос на трансферрин, который транспортирует железо по организму, поэтому содержание железа в сыворотке снижается и развивается анемия. Если пациенту ошибочно ставят диагноз железодефицитной анемии на основании снижения уровня сывороточного железа и назначают препараты железа для восполнения его запасов, происходит избыточное отложение гемосидерина в тканях и состояние пациента ухудшается.

Снижение уровня ферритина в крови отмечается только при уменьшении запасов железа в организме.

Показания к выполнению анализа

Дифференциальный диагноз анемий.

Диагностика гемохроматоза.

Хронические воспалительные заболевания.

Злокачественные новообразования.

Подготовка к исследованию

От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.

Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.

За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.

Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.

Допустимо пить обычную воду.

За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.

Интерпретация результатов

Норма:

Повышение:

• Голодание.
• Гемохроматоз.
• Болезни печени.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Злокачественные новообразования.
• Метастазы рака других органов в печень.
• Хронические и острые воспалительные заболевания – системные болезни соединительной ткани, остеомиелит, лёгочные инфекции.
• Острый миелобластный и лимфобластный лейкоз.
• Рак молочной железы.
• Лимфогранулематоз.

Снижение:

Дефицит железа в организме.

Причины повышения ферритина в крови

Причины повышения ферритина в крови тесно взаимосвязаны с работой тех органов, которыми вырабатывается это вещество. Зачастую резкий скачок его уровня связан с развитием вирусных заболеваний, но не исключены и другие, не менее опасные, патологические процессы.

Так, у мужчин ферритин может быть повышен при наличии такого опасного заболевания, как гомохроматоз, которое еще называют бронзовым диабетом. Это очень опасная болезнь, на фоне которой возможно развитие:

• ИБС;
• кардиосклероза;
• инфаркта миокарда;
• сердечной аритмии;
• сахарного диабета.

Не стоит забывать, что повышенный ферритин – отнюдь не безобидное отклонение. Чрезмерный уровень белка в крови может иметь тяжелые последствия. В особо тяжелых случаях он способен приводить к летальному исходу.

Высокий показатель при патологиях

Что это значит, если ферритин повышен? Резкий скачок этого вещества может быть вызван:

• циррозом печени;
• гепатитами, вызванными разными вирусами;
• лейкозом;
• СКВ;
• полицитемией.

Это еще не все причины повышенного ферритина в крови, а только самые распространенные. Они могут возникать и у мужчин, и у женщин вне зависимости от возраста

Однако огромную роль играет образ жизни человека, его пищевой и питьевой режим, поэтому на эти аспекты необходимо обращать особо пристальное внимание

Высокий ферритин в крови может стать следствием хронического алкоголизма или частого употребления спиртных напитков. Этанол пагубно влияет не только на печень, но также на почки, мозг, щитовидную железу, поэтому резкому скачку ферритина удивляться не стоит. Через несколько дней после последнего приема алкоголя показатели этого вещества должны прийти в норму.

Причины гиперферритинемии у мужчин

Повышенный ферритин в крови у мужчин может наблюдаться при образовании злокачественной опухоли в организме. В частности, при развитии рака предстательной железы.

Злоупотребление гормональными препаратами для повышения потенции тоже может послужить причиной резкого повышения концентрации ферритина в крови у мужчин. Однако подобное происходит только при чрезмерном и частом приеме таких таблеток, поэтому обследоваться на предмет наличия описанных ранее патологий все равно не помешает.

Причины гиперферритинемии у женщин

Повышенный ферритин в крови у женщин не всегда является признаком развития опасной патологии. Подобное отклонение часто наблюдается у пациенток, которые принимают оральные гормональные контрацептивы.

Еще одна причина – развитие тиреотоксикоза, который возникает на фоне гиперфункции щитовидной железы. Заболевания ЩЗ чаще всего поражают именно представительниц женского пола, а риск их возникновения значительно повышается у будущих мам.

Если ферритин у женщин при беременности повышен, это может говорить о:

• нарушениях в работе почек;
• дисфункции печени;
• развитии гепатитов, имеющих различную этиологию;
• заболеваниях крови;
• развитии канцерогенного процесса;
• нарушении работы сердца, которые нередко возникают у женщин на поздних сроках беременности.

Если ферритин повышен, на это нельзя закрывать глаза. Подобное состояние требует медицинского вмешательства, поскольку болезни, при которых происходит его резкий скачок, могут угрожать не только здоровью, но также жизни больного.