Содержание
Трансферрин (сидерофилин)
костный мозг
- Определение железотранспортной емкости крови;
- Выявление и отличение железодефицитной анемии и скрытого дефицита железа;
- Выявление гемохроматоза;
- Наличие опухолей;
- Хронические инфекционные и воспалительные процессы;
- Заболевания печени и почек;
- Беременность.
- Новорожденные до 4 дней – 1,3 – 2,75 г/л;
- Дети 4 дня – 3 месяца – 1,3 – 3,32 г/л;
- Дети 3 месяца – 16 лет – 2,03 – 3,60 г/л;
- Подростки старше 16 лет – как у взрослых.
- Беременность (третий триместр);
- Детский возраст;
- Кровопотеря;
- Скрытый дефицит железа;
- В сочетании с низким уровнем общего железа – железодефицитная анемия;
- Прием эстрогеновых гормонов.
- Врожденная атрансферринемия;
- Анемия на фоне хронических заболеваний;
- Нефротический синдром;
- Острые заболевания печени;
- Слишком высокая дозировка препаратов железа;
- Воспалительные процессы с затяжным течением;
- Травмы и ожоги;
- В сочетании с повышением общего железа в крови – анемии (гемолитические, мегалобластические, гипопластические), гемохроматозы, синдром избытка железа;
- В сочетании с понижением общего железа в крови – белковое голодание, острые и хронические инфекции, цирроз печени, гепатиты, операции, опухоли, заболевания тонкой кишки.
Часто задаваемые вопросы и ответы на них
Вопрос: Как правильно сдавать кровь на проверку уровня ферритина?
Ответ: Исключительно натощак.
Вопрос: Когда врач должен отправить пациента на сдачу анализа крови, чтоб узнать соответствуют ли показатели ферритина норме?
Ответ: Врач моментально пишет направление на анализ, если у него есть подозрение на наличие у пациента гемохроматоза или какой-то опухоли. К тому же анализ необходим пациентам, страдающим от хронических воспалительных/инфекционных заболеваний, а также тем, кто имеет хроническую почечную недостаточность, чтоб постоянно контролировать уровень запаса данного элемента. Показанием к назначению анализа может стать подозрение на дефицит железа, либо же отсутствие положительных изменений спустя 5 дней лечения.
Вопрос: Характерные симптомы при пониженном уровне ферритина?
Ответ: Систематическая усталость, нервозность, бледность, частые поносы, нарушения менструального цикла с присущими ему обильными выделениями, человек долго идет на поправку даже после самых незначительных распространенных болезней (грипп, фарингит и пр.).
Вопрос: Какие симптомы характерны при переизбытке уровня ферритина?
Ответ: Сонливость, усталость, непонятная потеря веса, чувство тяжести в местах подреберья (из-за увеличения печени и селезенки), сниженный жизненный тонус. Также показателем может стать гипогонадизм (недостаток половых гормонов), гипотериоз (дефицит гормонов щитовидной железы).
Вопрос: Что кроме болезней может влиять на уровень ферритина?
Ответ: Чрезмерное употребление алкоголя.
Вопрос: Кому нужно принимать препараты содержащие железо?
Ответ: Особы, которым установили его дефицит, беременные женщины, а также девушки, страдающие на анемию из-за неправильного питания либо большой потери крови за время менструации.
Нормы у детей и взрослых
Содержание ферритина в крови выражается в таких единицах, как мкг/л или нг/мл. Его норма в большой степени зависит от возраста и пола.
Нормы у детей и взрослых: таблица
Возраст, пол | Уровень ферритина в норме (нг/мл) |
Новорожденные дети | от 25 до 200 |
Первый месяц жизни | От 200 до 600 |
1 — 6 месяцев | От 6 до 410 |
6 – 12 месяцев | От 6 до 80 |
1 — 5 лет | От 6 до 60 |
5 — 14 лет | От 6 до 320 |
после14 лет (мужчины) | От 20 до 250 |
после 14 лет (женщины) | От 10 до 120 |
Женщины в менопаузе | От 15 до 200 |
Как видно, нормы у женщин ниже, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями физиологии. Так, например, в период активного репродуктивного возраста они ежемесячно теряют определённый объем крови, а значит, железа (ферритина).
При беременности женский организм должен обеспечить потребность как минимум двух человек в витаминах, минералах и других необходимых элементах. Этим объясняется тот факт, что в период вынашивания ребёнка норма железосберегающего белка у женщин снижается по мере увеличения срока.
Изменение уровня ферритина при беременности: таблица
Триместр | Уровень в норме (нг/мл) |
1-й | От 6 до 130 |
2-й | От 2 до 230 |
3-й | От 0 до 166 |
Высокие показатели в крови, вызванные физиологическими причинами, наблюдается у детей раннего возраста. С течением жизни они снижаются и уровень окончательно устанавливается к 25 годам.
Чтобы у ребёнка не было проблем с уровнем ферритина, важно, чтобы в период внутриутробного развития он получал его в достаточном количестве. Именно поэтому в период беременности женщинам назначают лабораторные тесты крови и тщательно следят за показателями
Что нужно знать о носогубном треугольнике?
В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет.
Ферритин ниже нормы
Необходимо понимать, что дефицит железа и анемия – это не одно и то же. Анемия подразумевает нехватку гемоглобина в крови. Симптомы анемии и дефицита железа схожи. Но организму может не хватать железа и без наличия анемии. Доктора часто проверяют на наличие анемии, и не всегда учитывают возможность нехватки железа в организме без анемии.
Низкий ферритин, то есть, истощение запасов железа, является ранней стадией дефицита железа в организме. Это означает, что железа все еще хватает для производства эритроцитов, но запасы не восполняются полностью. При снижении уровня железа, повышается уровень трансферрина для увеличения транспорта железа. Эритроцитов вырабатывается все меньше, что приводит к железодефицитной анемии.
Дефицит железа может наблюдаться даже при сниженном уровне ферритина, который НЕ выходит за пределы референтных значений лаборатории (
У женщин без наличия воспаления или других заболеваний уровень ферритина в крови ниже или равный 30 нг/мл тесно связан с телогенным выпадением волос.
Симптомы низкого ферритина
Ферритин является маркером запаса железа в организме. Железо играет важную роль в поддержании уровня энергии в организме, поддержании функций щитовидной железы, а также в множестве других важных процессов. Поэтому симптомы дефицита железа могут проявляться по-разному. При низком уровне железа обычно присутствует один или несколько симптомов:
- усталость, слабость
- головокружения
- одышка, боль в груди, особенно при физических нагрузках
- головные боли
- бледная кожа
- выпадение волос, ломкие ногти
- звон в ушах
- снижение иммунитета
Причины низкого ферритина
Наиболее распространенными причинами низкого уровня ферритина являются:
- обильные менструальные кровотечения
- недостаточное количество железа в пище (растительные диеты с небольшим количеством мяса)
- беременность
- синдром мальабсорбции (потеря питательных веществ в результате нарушения их всасывания в тонкой кишке)
- хроническое внутреннее кровотечение (язва, полипы)
- аутоиммунные заболевания (целиакия)
Низкий ферритин во время беременности
Беременность и кормление грудью истощают запасы железа в организме. Дополнительное железо необходимо для увеличения объема эритроцитов и восполнения потерь железа из-за кровотечения во время родов.
Низкие концентрации ферритина в сыворотке крови у матери связаны с дефицитом железа у новорожденных.
Помимо негативного воздействия на плод, железодефицитная анемия у матери связана с повышенным риском кесарева сечения, повышением вероятности переливания крови, перинатальным кровотечением, преэклампсией, отслойкой плаценты, патологическим состоянием щитовидной железы у матери, нарушением заживления ран, сердечной недостаточностью и смертью.
Низкий ферритин у ребенка
Взрослому человеку надо очень плохо питаться, чтобы развился дефицит железа вследствие недоедания. Но для детей, низкий уровень железа в организме является самым распространенным нарушением питания в мире.
Дети в возрасте от 6 до 24 месяцев с железодефицитной анемией подвержены риску ухудшения когнитивного, моторного, социально-эмоционального и нейрофизиологического развития в краткосрочной и долгосрочной перспективе.
Чем опасно такое состояние
Причин повышенных показателей немало, поэтому и последствия могут быть разными
Повышенное содержание железосодержащего белка приводит к патологиям поджелудочной железы, сердца и печени. Избыток ферритина влияет и на течение потенциально опасных процессов. Он способствует интенсивному росту сосудов, что хорошо для регенерации тканей, но крайне плохо при опухолях, так как они увеличиваются одновременно с разрастанием сосудистого эпителия. При наличии новообразований ферритин необходимо поддерживать на нижнем пределе нормы.
Излишек железа усугубляет все имеющиеся заболевания, вызывает и другие нарушения. Гиперферритинемия в сыворотке крови может означать развитие кардиосклероза. Структура сердечной мышцы становится более плотной и менее эластичной. Со временем это приводит к тому, что нарушается её работа. Недаром считается, что высокий ферритин всегда означает преждевременную старость.
Причины снижения ферритина
Повысить уровень ферритина и не допустить его падения в дальнейшем можно, только если верно определена причина дефицита белкового комплекса.
Вызвать нехватку ферритина, которая приводит к выпадению волос, могут:
- Хроническая кровопотеря, в том числе и скрытая. Недостаток ферритина часто выявляется у тех, кто предрасположен к носовым кровотечениям и кровоточивости десен. У женщин причиной низкого ферритина и гемоглобина могут стать обильные месячные или маточные кровотечения. Скрытые кровотечения могут быть из органов пищеварения при ряде патологий ЖКТ, причем они редко проявляются появлением крови в испражнениях.
- Заболевания кишечника, протекающие с нарушением всасывания железа. Это относится к энтероколиту, атрофическому гастриту, целиакии.
- Неполноценное и нерациональное питание. Железо самим организмом не вырабатывается. Если в рационе недостаточно продуктов, богатых на железо, то соответственно не происходит и его нужное накопление, то есть ферритина становится мало. Недостаток микроэлемента может быть связан и с употреблением большого количества продуктов, которые ухудшают его всасывание – крепкого чая, кофе, клетчатки. Всасываемость ухудшается также под воздействием лекарственных препаратов, содержащих магний, марганец, калий, фосфаты, омепразол, аспирин.
- Гипотиреоз. При недостаточной выработке гормонов щитовидной железы нарушается выработка желудком соляной кислоты. В результате трехвалентное железо не превращается в усваиваемое двухвалентное. Одновременно нарушается и впитывание фолиевой кислоты и В12 – витаминов, которые необходимы для усвоения железа.
Таким образом, определение в анализе крови сниженной концентрации ферритина указывает на то, что женщина должна пройти тщательное обследование.
Диагностика позволит найти основную причину, из-за которой падает количества белкового комплекса. И врач подберет лечение чрезмерного выпадения волос исходя из полученных при обследовании результатов.