Прогестерон

Анализ крови на прогестерон

Плохое самочувствие, нарушенный цикл, сильные менструальные и межменструальные кровопотери могут предупреждать о гормональном сбое. Следует обязательно пойти к эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.

После общего обследования женщину обычно направляют в лабораторию, чтобы сдать кровь на содержание гормонов. Расшифровка анализа, прогестерон в результатах которого отличается от нормы, должна проводиться врачом. Он будет оценивать не только этот показатель, а всю клиническую картину в комплексе.

Подготовка

Как правильно сдавать анализ на прогестерон? Рекомендуют делать это на 22 день цикла. При нерегулярных месячных лучше всего посоветоваться со специалистом. Обычно венозная кровь сдается после овуляции. Для получения точных данных о времени созревания яйцеклетки нужно сделать соответствующий тест.

Когда женщине рекомендуют пройти анализ на прогестерон, как сдавать и за сколько дней начать подготавливаться, должен рассказать врач. Кровь всегда сдают на пустой желудок после восьмичасового голодания. Примечательно, что на беременных тоже распространяется это правило.

Как подготовиться к процедуре? На время отменяют все лекарственные препараты. Запрещается и употребление гормональных контрацептивов. Если же лекарства отменить нельзя по общему самочувствию, то следует указать их названия и дозировку. Это поможет более точно узнать результат

За два дня до сдачи крови важно исключить секс, физические нагрузки и стрессы

Не рекомендуют употреблять накануне жареную, острую, соленую и жирную еду. Нельзя пить алкоголь, кофе, крепкий чай и курить. Диеты следует придерживаться не менее 7 дней.

Желательно при подозрении на беременность еще раз проверить результат стандартным тестом. Если она подтвердится, стоит уточнить у врача, целесообразно ли проходить анализ.

Определение концентрации прогестерона проводится с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА). Он считается довольно точным

Кровь можно сдавать в любой поликлинике, для этого важно взять талончик или записаться заранее, чтобы не пришлось стоять в очередь. Обычно исследований проводится несколько за весь цикл, поскольку уровень гормона очень изменчив

Результаты анализа

По результатам анализа на прогестерон, которые получают в течение часа после сдачи крови, гинеколог точно укажет содержание и определит период беременности, если она есть. Расшифровывать данные обследования и интерпретировать их результаты должен лечащий врач, поскольку он располагает полными данными о состоянии здоровья, анамнезе, результатах других обследований своего пациента.

Фолликулярная фаза характеризуется нормальным уровнем прогестерона, равным 0,32-2,23 нмоль/литр. При овуляторной содержание изменяется и укладывается в пределы от 0,48 до 9,41 нмоль/литр. Лютеиновая фаза знаменуется наивысшими значениями – от 7,02 до 57 нмоль/литр.

Нормальные показатели сильно меняются при разных периодах цикла и зависят от срока беременности. При вынашивании ребенка увеличение прогестерона происходит в десятки и сотни раз. Если анализ не выявил этого при предполагаемой беременности, лучше пересдать его.

Кроме того, снижение этого гормона проявляется задержкой внутриутробного развития ребенка, диагностируется при перенашивании беременности, недостаточном функционировании плаценты и желтого тела, воспалительных процессах. Низкий показатель прогестерона во время беременности опасен тем, что может вызвать гипоксию или недостаток кислорода у ребенка, плохое развитие плода, преждевременные роды.

Специалисты, учитывая результаты лабораторной диагностики, могут назначить некоторые препараты для восполнения уровня гормона в определенном периоде цикла или даже при беременности.

Функции прогестерона

Роль прогестерона в организме женщины разнообразна.

1. Оказывает влияние на выработку других половых гормонов и синтеза кортикостероидов и альдостерона (вырабатывается надпочечниками).
2. Подготавливает организм женщины к зачатию и вынашиванию плода. Эндометрий готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки, снижается его сократительная способность. Влагалищный секрет становится густым, что препятствует прохождению спермы.
3. Снижает активность иммунитета, что уменьшает его активность в отношении плода (он выступает для иммунитета как чужеродный объект).
4. Облегчение родового процесса благодаря падению количества гормона прогестерона.
5. Стимулирует развитие молочных желез для подготовки к лактации.
6. Сдерживание лактации во время гестации. После родов число гормона снижается, что приводит к выделению молозива и молока.
7. Улучшает качество кожи из-за наличия прогестероновых рецепторов на ней. С возрастом количество гормона становится меньше, появляются морщины.
8. Стимулирует выработку нейрогормонов (аллопрегнанолон).
9. Вместе с нейрогормонами стимулирует нейроны головного мозга, отвечающие за сексуальное поведение женщин.

Гормон у женщин

Но выделяется прогестерон в крови не только у беременных женщин. Строго говоря, до момента плодного яйца женщина еще не беременна, хотя зачатие уже может произойти, но уровень прогестерона в крови в этот период уже вырос. И если в лютеиновой фазе его вырабатывается недостаточно, то зачатие не наступит.

Однако прогестерон важен не только при беременности. Этот гормон вырабатывается надпочечниками в небольших количествах и способен влиять на аппетит, повышает базальную температуру тела, способствует выведению натрия и хлора из организма.

Прогестерон способствует накоплению жира в организме в период между овуляцией и менструацией. Женщины в это время часто отмечают небольшую прибавку веса на 1–2 кг. Это объясняется действием гормона, который создает запас витаминов и микроэлементов, – такова функция жира в организме на случай вероятной беременности. После начала менструации, когда выработка прогестерона сокращается, этот лишний вес уходит сам собой.

Положительно влияет гормон и на кожу. От его нормального уровня в крови зависит молодость, упругость и эластичность женской кожи. Но в больших количествах прогестерон стимулирует выработку кожного сала. Это замечают многие женщины во время беременности. Но и вне этого периода женщинам с проблемной кожей врачи назначают анализ на гормоны, включая прогестерон.

Относительно ранние исследования показывали также отрицательное влияние данного гормона на организм женщины. Считалось, что делая стенки сосудов более растяжимыми, гормон способствует застою крови в периферических венах и появлению отеков, например, в предменструальный период. Но позже ученые выяснили, что задержку воды и натрия перед менструацией нельзя объяснить только воздействием прогестерона. В настоящее время специалисты склоняются к мнению, что отеки – результат действия другого гормона: эстрогена.

К отрицательным воздействиям прогестерона можно отнести расслабление протоков желчного пузыря. Этот микронизированный орган, похожий на мышечный мешочек, при нормальной работоспособности должен опорожняться после каждого приема пищи, поскольку желчь используется в пищеварении. Если протоки теряют тонус, то желчь выводится не до конца, и это приводит к дискомфорту, что часто чувствуют будущие матери, а при длительных нарушениях можно заработать и желчнокаменную болезнь.

Как влияет?

Как только яйцеклетка начала свой путь от яичника по фаллопиевым трубам к матке, желтое тело начинает выработку прогестерона. С этого момента до имплантации проходит несколько дней, а иногда и более недели. За это время уровень гормона в крови уже достаточен, чтобы обеспечить нормальное функционирование всех органов, участвующих в этом процессе.

Значение прогестерона при беременности трудно переоценить. Этот гормон помогает облегчить прикрепление плодного яйца к эндометрию, которым выстлана внутренняя полость матки, а также недопустить самопроизвольного сокращения мышц матки, что может привести к отторжению эмбриона. Это происходит за счет того, что прогестерон нарушает передачу нервного возбуждения между мышечными волокнами.

Кроме того, роль прогестерона на протяжении всей беременности состоит в том, что он обеспечивает рост матки пропорционально развитию плода, подготавливает молочные железы к будущей лактации, в процессе которой будет вырабатываться достаточное количество грудного молока для новорожденного, воздействует на тазовые мышцы женщины для обеспечения нормального течения родовой деятельности.

Прогестерон также влияет на функционирование других внутренних органов будущей матери, в том числе на желчный пузырь, замедляя отток желчи за счет расслабляющего эффекта. Это не только доставляет женщине дискомфорт, но также может быть причиной развития токсикоза и желчекаменной болезни. Прогестерон также воздействует на иммунитет, подготавливая организм женщины к приему плодного яйца, и центральную нервную систему. Именно он становится причиной того, что у беременных женщин замедляется скорость реакции, появляется рассеянность, сонливость и часто неспособность сосредоточиться. Это позволяет женщине стать устойчивой к стрессам, сильным эмоциям, что часто помогает сохранить беременность.

Прогестерон отвечает за накопление жировых отложений в теле женщины, а также выработку кожного сала, поэтому женщины, вынашивая ребенка, часто поправляются, у них становятся жирными кожа и даже волосы.

Действие прогестерона на организм женщины во время беременности проявляется достаточно широко, чтобы можно было говорить, что гормон осуществляет тонкую настройку организма будущей матери для создания оптимальных условий для развития ребенка. Кроме того, прогестерон оказывает влияние на выработку стероидных гормонов у плода, а также помогает развитию определенных тканей его организма.

Соответственно, последствия недостаточного или избыточного синтеза прогестерона до зачатия, а также на различных этапах беременности могут быть достаточно серьезными.

Возможные отклонения

Отклонения концентрации гормонов, даже незначительные, могут иметь ряд очень неприятных последствий, особенно при беременности. Повышенный уровень прогестерона при беременности считается нормой. Высокий прогестерон может наблюдаться вне беременности или при цикле, длящемся в первые две недели, что вызвано избыточным синтезом гормонов корой надпочечников или при почечной недостаточности.

Лечение такого нарушения синтеза гормонов корой надпочечников эффективно проводится как медикаментозной терапией, так и при помощи хирургического вмешательства. Последствия повышенного прогестерона для женщин не являются настолько серьезными как в случае, если гормон понижен, особенно при планировании беременности.

Если прогестерон и эстрадиол понижен, овуляция может вовсе не произойти. А если зачатие все же произошло, то из-за нехватки этих гормонов, в организме не будут запущены механизмы и биологические процессы перестройки организма для беременности.

Может произойти наступление нового месячного цикла, и матка отторгнет уже оплодотворенную яйцеклетку. Низкий уровень прогестерона может стать причиной выкидыша на первых стадиях беременности.

Если уровень гомона понижен в начале месячного цикла, причинами этого могут быть:

• вагинальные кровотечения, не обусловленные фазой менструации;
• инфекционные или хронические заболевания репродуктивной системы;
• прием медпрепаратов, оказывающих негативное влияние на синтез половых гормонов;
• повышенный уровень тестостеронов.

Во всех этих случаях проводится медикаментозная терапия как натуральным, так и искусственным прогестероном. Среди препаратов, повышающих уровень прогестерона, широко применяются: Утрожестан, Дюфастон, Кринон гель, Инжеста, Эндометрин.

Видео на тему

Гормоны — это вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Нормальный гормональный фон способствует слаженной работе всех органов и систем.

При сбое эндокринной системы возникают определенные заболевания, связанные с избыточным количеством или с недостатком вырабатываемых гормонов. В этих случаях врачи назначают анализы, позволяющие оценить гормональный фон пациента. Чаще всего прибегают к подобным анализам в случае бесплодия или при заболеваниях щитовидной железы.

Известно, что результаты анализов на гормоны напрямую зависят от состава пищи, употребляемой накануне назначенных анализов, приема определенных лекарств, а также от общего состояния здоровья пациента.

Часто возникает ситуация, когда человек отправляется сдавать анализы на гормоны при простуде. В этом случае рекомендуется предупредить лечащего врача о своем состоянии, чтобы не исказить результаты исследований. В большинстве случаев сдавать анализы на определение уровня гормонов в крови лучше всего после полного выздоровления. Серьезные простудные заболевания могут существенно повлиять на показатели исследований, что приведет к повторным анализам и обследованиям. Все это чревато потерей времени и средств, а также лишними переживаниями по поводу состояния своего здоровья.

Анализ на гормоны щитовидной железы

1. ТТГ. Данный гормон из гипофиза прямо воздействует на щитовидную железу, обеспечивает полноценную циркуляцию других элементов. Норма для здорового человека – от 0,4 до 4 мЕд/л. Повышенные значения свидетельствуют о надпочечниковой недостаточности, тяжелой нетиреоидной патологии, резистентности к таким гормонам, нервнопсихическом возбуждении либо употреблении наркотиков, в частности морфия. Пониженное значение – увеличенный уровень кортизола, тиреотоксикоз, избыточная терапия гормонами.
2. Т3 в свободной форме. Обеспечивает метаболическую активность и имеет обратную связь с работой гипофиза. Нормальные показатели от 2,6 до 5,7 пмоль/л. Повышенные значения – синдром периферического сопротивления сосудов, гормональный токсикоз или гипертиреоз, приём метадона, амфетамина. Пониженное значение – синдром периферического сопротивления сосудов, почечная недостаточность, дисальбуминемическая гипертироксинемия, голодание, приём йодсодержащих препаратов, дексаметазона, кумарина, фенитоина, артифициальный тиреотоксикоз, а также физиологическое снижение уровня в летний период времени.
3. Т3 общий. Тиреоидный гормон в сывороточном состоянии, отвечающий за периферийную работу желез. Нормальные значения от 1,3 до 2,7 нмоль/л. Повышение показателя свидетельствует о беременности, ВИЧ-инфекции, гепатите, порфирии, гиперпротеинемии, приёма тамоксифена, контрацептивов орального спектра, амиодарона, амфетамина, а также эстрогенов. Снижение – акромегалия, дефицит ТСГ, заболевания ЖКТ, печени и почек, голодание, гемолиз, соматические патологии, приём тестостерона, анаболиков, кофеина.
4. Т4 свободный. Основной гормон щитовидки отвечает за работу транспортных белков и поддерживает их баланс в организме. Норма для здорового человека – от десяти до 22 пмоль/л. Повышенные значения свидетельствуют о липемии, психических или соматических болезнях, надпочечниковой недостаточности, приёме аспирина, амиодарона, фуросемида, наследственном повышении ТСГ. Пониженные значения – мощные физнагрузки, беременность, голодание, аутоантитела с гормонами тиреоидного типа, приём метадона, салицилатов, трийодтиронина, рифампицина.
5. Т4 общий. Один из основных гормонов щитовидной железы. Нормальные значения – от 58 до 161 нмоль/л. Повышение свидетельствует об ожирении, беременности, острых гепатитах, интермиттирующей порфирии, ВИЧ-инфекции в неактивной фазе, гипербилирубинемии, приёме контрацептивов, тамоксифена, гепарина, препаратов тиреоидного ряда. Понижение – физические нагрузки, голодание, акромегалия, врождённый дефицит ТСГ, соматические патологии, заболевания ЖКТ и почек, приём тестостерона, лиотиронина, дифенила, салицилатов, анаболиков.
6. ТСГ. Данный гликопротеин из полипептидной цепи считается третьим основным связующим белком-носителем и функциональным элементом щитовидки. Нормальные значения – от 259 до 573,5 нмоль/л. Повышенные значения диагностируются при гиперпротеинемии, беременности, гепатитах в острой фазе. Понижение свидетельствует о соматической патологии, гипофункции яичников, высоком уровне катаболизма, акромегалии, врождённом дефиците гормона.
7. Антитела к тиреоглобулину. Являются полезным индикатором для определения ряда проблем в организме, особенно после оперативного вмешательства. Нормальные значения данного показателя – до 40 МЕ/мл. Превышение свидетельствует об перциозной анемии, болезни Грейвса, идиопатической микседеме, тиреоидите Хашимото, карциноме щитовидной железы, подостром тиреоидите, иных хромосомных и аутоиммунных проблемах.
8. Антитела к тиреоидной периоксидазе. Индикатор противодействия известному ферменту. Сверхнормальные показатели его свидетельствуют об аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы. Нормальное значение параметра – до 35 МЕ/мл.
9. Тиреоглобулин. Гормон, состоящий из 2-х субъединиц, вырабатывается исключительно щитовидной железой, анализируется как маркер различных новообразований, а также своеобразный «монитор» состояния пациента с удалённой железой или человека, находящегося под терапией радиоактивный йодом. Норма – от 1,7 до 56 нг/мл. Снижение показателя свидетельствует о дефиците продуктивной функции щитовидки в отношении данного гормона при гипотиреозе. Повышение указывает на доброкачественную аденому, тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, а также первичные проявления рака щитовидной железы.

Безопасность медикаментозной терапии

В медицине существует множество медикаментов, что вмещают в себе гормон прогестерон или его аналоги. Они предназначены для коррекции уровня гормона в организме для увеличения шансов на нормальное вынашивание беременности.

Препараты могут иметь разную лекарственную форму, некоторые используются в первом триместре, другие – на поздних сроках. По отзывам будущих матерей, препараты достаточно эффективные, несмотря на их лекарственную форму. Существуют такие формы медикаментозных гормональных средств:

• Для перорального использования в форме таблеток. К таким медикаментам относят, например, «Утрожестан» или «Дюфастон». Обычно для профилактики рекомендуется принимать лекарство в дозировке двухсот миллиграммов в сутки.
• Растворы для инъекций. Обычно это масленый раствор, содержащий прогестерон. Его используют не так часто, по сравнению с иными формами лекарств.
• Для наружного применения в виде мазей и кремов. Эти препараты наносятся на живот и грудь. Единственным недостатком таких лекарств выступает невозможность контроля над дозировкой, поэтому их обычно применяют в сочетании с гормональными таблетками.
• Вагинальные таблетки назначаются при увеличении тонуса матки, их применяют до тридцать второй недели беременности.

В медицине не установлено абсолютная безопасность медикаментов с прогестероном, которые нужно принимать при беременности. Такие препараты принято относить к группе Д, что говорит о том, что были зафиксированы случаи их негативного воздействия на плод. Одним из негативных проявлений у будущего ребенка женского пола выступает маскулинизация из-за повышения уровня андрогенов.

Именно по этой причине нужно применять гормональные препараты только по назначению врача.

При применении препаратов прогестерона нередко развиваются такие негативные симптомы:

• Тошнота, что может сопровождаться рвотами;
• Боль в области головы;
• Понижение кровяного давления;
• Развитие запоров.

При проявлении таких признаков врачи рекомендуют заниматься физической активностью, следить за питанием, а в некоторых случаях выписывают дополнительные медикаменты.

Подготовка к сдаче анализа на прогестерон

Каждый человек заинтересован в получении наиболее точных параметров исследования, поэтому сдача материала для анализа на прогестерон подразумевает обязательное соблюдение несложных правил подготовки:

1. За сутки до проведения исследования необходимо отказаться от приема спиртных напитков, крепкого кофе, чая, лекарственных препаратов.
2. Воздержаться от занятий сексом, употребления жареной, соленой и острой пищи.
3. Избегать повышенной физической нагрузки и нервных стрессов.
4. Расслабиться, настроиться на спокойное перенесение процедуры.
5. В течение 3-5 часов до забора крови не курить.

Материал для исследования берется на голодный желудок. Самое подходящее время для этого – раннее утро. Если не получается сдать кровь в утренние часы, можно перенести забор на более позднее время. Но начало лабораторной процедуры от последнего перекуса должно отделять не менее 6-8 часов.

Особенность анализа крови на прогестерон состоит в том, что в зависимости от патологии он проводится по-разному. Если исследование требуется женщине с нарушениями менструального цикла, кровь придется сдавать не один раз, а трижды: на 7-й день после наступления критических дней, на 14-й и на 20-й. При помощи данной методики хорошо прослеживается динамика концентрации гормона и его индивидуальная норма в организме

Поэтому для женщины, имеющей такую патологию, очень важно систематически вести дневник менструального цикла

Норма анализов на содержание прогестерона у женщин разных возрастов колеблется в следующем диапазоне:

• В период созревания яйцеклеток в фолликулах составляет от 0,30 до 2,23 имоль/л.
• В овулярной фазе (фазе зачатия) – 0,48-9,41 имоль/л.
• В лютеиновой фазе (от овуляции до менструального кровотечения) – 6,99-56,63 имоль/л.

У женщин, вынашивающих ребенка, содержание гормона в организме варьируется в зависимости от срока беременности:

• В первом триместре – от 8,9 до 468,4 нмоль/л.
• Во втором – от 71,5 до 303,1 нмоль/л.
• В третьем – от 88,7 до 771,5 нмоль/л.

Баланс прогестерона очень важен для организма женщины. Его дефицит отрицательно сказывается на состоянии всей репродуктивной системы. Отклонение от нормы означает, что в организме назревают серьезные проблемы:

• изменение гормонального фона;
• раннее наступление менопаузы;
• дискомфорт, сухость и болевые ощущения в момент интимной близости;
• возрастание риска маточного кровотечения;
• сбой в работе эндокринной системы и другие нарушения.

Предупредить дальнейшее развитие патологий может только своевременно назначенное грамотное лечение.

После завершения лабораторного исследования расшифровкой данных занимается лечащий врач. Повышенное и пониженное содержание гормона говорят о ряде проблем в организме. Пониженный уровень прогестерона – грозное предупреждение для беременной женщины и женщины, только собирающейся стать матерью. Низкий показатель оказывает влияние не только на репродуктивные органы, но и на общее состояние, психоэмоциональную сферу:

• снижает либидо;
• вызывает апатию, мышечную слабость;
• задерживает эмбриональное развитие плода;
• способствует развитию опухолей яичников и кист.

Дефицит прогестерона становится причиной болезненных, обильных месячных, сильных головных болей, головокружения, усиления раздражительности и агрессивности.

Своевременное обращение к специалисту клиники «Евромедпрестиж» поможет избежать многих негативных последствий, восстановить гормональный баланс, выносить и родить здорового малыша. Нормальный показатель прогестерона – это ваше спокойствие и уверенность в завтрашнем дне.