Андрей Смирнов
Время чтения: ~12 мин.
Просмотров: 2

Онкомаркеры

Таблица: варианты обследования и нормы онкомаркеров

Виды онкомаркеров Орган, обследуемый с помощью маркера Норма, Ед/мл
АФП — альфа-фетопротеин — маркер гепатоцеллюлярного рака печени Печень++
Яичник (герминомы)+++
Яичко+
  • Взрослые мужчины и небеременные женщины < 10;
  • Беременные женщины 0-12 нед. < 15;
  • Беременные женщины 13-15 нед. 15-60;
  • Беременные женщины 15-19 нед. 15-95;
  • Беременные женщины 20-24 нед. 27-125;
  • Беременные женщины 25-27 нед. 52-140;
  • Беременные женщины 28-30 нед. 67-150;
  • Беременные женщины 31-32 нед. 100-250.
ПСА — простатический специфический антиген — онкомаркер рака простаты Предстательная железа
  • Общая (не зависит от возраста) норма ПСА – 0-4,0 нг/мл.
  • Для мужчин от 40 лет идеальный уровень ПСА — до 2,5 нг/мл.
  • Для мужчин от 50 лет — 3,5 нг/мл.
CA-125 — маркер рака яичников Печень
Яичник (серозный рак)+++
Уровень СА 125:
  • у женщин — до 35 ед./мл.
  • У мужчин – до 10 ед/мл.
СА 19-9 Желудок++
Желчный пузырь и желчевыводящие пути++
Печень++
Поджелудочная железа+++
Толстая кишка++
У женщин и мужчин — 10-37
СА 50 Желудок++
Желчный пузырь и желчевыводящие пути++
Матка++
Молочная железа++
Печень++
Поджелудочная железа++
Предстательная железа+++
Толстая кишка++
  • У здоровых людей — до 24 ед/мл.
  • При показателе гликолипида от 100 — наличии ракового заболевания.
СА 72-4 Желудок++
Яичник (муцинозный рак)+
 2,0 – 4,0
СА 15-3 Матка+
Молочная железа++
 0 – 25
СА 549 Молочная железа++ до 11
РЭА — раковоэмбриональный антиген — онкомаркер рака прямой кишки Желудок++
Желчный пузырь и желчевыводящие пути+
Легкие (немелкоклеточный рак)+
Легкие (мелкоклеточный рак)+++
Матка+
Молочная железа+++
Мочевой пузырь+
Печень+
Поджелудочная железа++
Прямая кишка+++
Толстая кишка+++ Щитовидная железа (фолликулярный рак)+
  • Для некурящих: 0 – 3,8 нг/мл;
  • для курящих: 0 – 5,5 нг/мл.
CYFRA 21-1 Легкие (немелкоклеточный рак)+++++
Легкие (плоскоклеточный рак)+++
Мочевой пузырь+++
Норма Cyfra-21-1 для мужчин и женщин — до 3,5 нг/мл
SCCA Голова и шея+
Легкие (плоскоклеточный рак)+++
Матка+++
Пищевод++
В норме концентрация SCC-антигена — до 2 нг/мл.
НСЕ Легкие (мелкоклеточный рак)+++
ЦНС+++
Онкогемотологические заболевания+++
В норме НСЕ — до 16,3 нг/мл.
TPS Матка++
Мочевой пузырь++
Норма онкомаркера TPS — до 85 ЕД/л.
TPA Молочная железа++
Щитовидная железа (фолликулярный рак)+
Норма: > 75,0 S Ед/л.
MPA Молочная железа++ В норме — до 11 Ед/мл.
Ферритин Печень++
Предстательная железа+++
Толстая кишка
Онкогемотологические заболевания+++
  • У новорожденных — 25–600 мкг/л;
  • 6 мес – 12 лет — 7–140 мкг/л;
  • у женщин — 22–180 мкг/л;
  • у мужчин — 30–310 мкг/л.
  • Уровень ферритина снижается при беременности.
ПКФ Предстательная железа+++ Норма концентрации ПКФ — 0,6-3,3 нг/мл
ХГЧ Хорион (плацента)+++
Яичко+
Яичник (герминомы)+++
  • У мужчин норма — до 2,5 мЕд/мл.
  • У женщин (вне беременности) — 0-5 мЕд/мл.

У беременных результаты зависят от срока:

  • 1-я нед. — 20-150 мЕд/мл;
  • 2-3-я нед. — от 100 до 4870 мЕд/мл;
  • на 4-й нед. — 2500–82 000 мЕд/мл;
  • на 5-й нед. — до 151 000 мЕд/мл;
  • на 6-й нед. — до 233 000 мЕд/мл;
  • 7–10 нед. — 20 900–291 000 мЕд/мл;
  • к 16-й нед. происходит снижение — 6150 – 103 000 мЕд/мл;
  • к 20-й нед. — 4730 – 80 000 мЕд/мл;
  • с 21 по 39 нед. — 2700–78 000 мЕд/мл.
ТГ Щитовидная железа (фолликулярный рак)+++ Норма ТГ — до 55 нг/мл
ТГ-антитела Щитовидная железа (фолликулярный рак)+++ Стандартный диапазон АТ-ТГ — 0-115 МЕ/мл.
MUC1 Щитовидная железа (фолликулярный рак)+++ Норма — 0 – 10 Ед/мл
Кальцитонин Щитовидная железа (медуллярный рак)+++ Норма для иммуноферментного анализа:
  • новорожденные – 70–150 пг/мл;
  • дети – до 70 пг/мл;
  • женщины – 0,07–12,97 пг/мл;
  • мужчины – 0,68–32,26 пг/мл.

Норма для иммунохемилюминесцентного анализа:

  • мужчины – до 2,46 пмоль/л;
  • женщины – до 1,46 пмоль/л.
CASA Яичник (серозный рак)++
β2МГ Онкогемотологические заболевания+++
  • Норма β2МГ (Бета-2-микроглобулин) — 1,10-2,40 нг/мл.
  •  До 60 лет — до 2,4 нг/мл;
  • от 60 лет — до 3,0 нг/мл.
  • У новорожденных β2МГ — 3 нг/мл.
  • Пограничная норма Бета-2-микроглобулина – 3 нг/мл.
Сиаловые кислоты Онкогемотологические заболевания+++ 2,0 – 2,33 ммоль/л

Показания и подготовка к исследованию онкомаркеров на онкологию легких

Исследование на определение показателей вышеуказанных онкомаркеров назначают при подозрении на развитие рака легких. Полученные данные позволяют подтвердить или наоборот, опровергнуть диагноз. Исследование онкомаркеров применяют при обнаружении каких-либо неясных, похожих на злокачественные новообразования структуры в легких или дыхательных путях на рентгенограмме или при бронхоскопии.

Еще одним показание для проведения данного исследования является уточнение типа, происхождения и степени злокачественности опухоли. Новообразование может развиваться как непосредственно из ткани дыхательных путей, так и быть метастазом другой злокачественной опухоли.

Также эту диагностику проводят перед и во время проведения лечебных мероприятий для мониторинга их эффективности.

Исследование периферической крови на онкомаркеры при раке легких необходимо до и после проведения оперативного вмешательства для произведения оценки ее результативности.

Исследование на онкомаркеры рака легких может проводиться в качестве профилактического мероприятия, которое способно выявить минимальные атипии клеток еще задолго до развития и появления первых симптомов заболевания.

Особых подготовительных мероприятий для проведения исследования не требуется. Однако, целесообразно проводить забор крови на онкомаркеры рака легких натощак (не менее чем через 8-9 часов после последнего приема пищи), с утра. Минимум за 3 -4 дня до проведения обследования в строгом порядке следует исключить употребление алкоголя.

Забор крови на анализ нецелесообразно проводить во время или сразу после перенесенного инфекционного заболевания. Это снизит информативность полученных данных. Также рекомендуется уменьшить физические нагрузки, курение и употребление лекарственных препаратов (только по жизненным показателям) за день до забора крови.

Виды онкомаркеров

Существуют оправданные практикой правила сдачи крови:

  1. Перед сдачей крови женщине лучше отказаться от половых сношений.
  2. Она должна хорошо отдохнуть, воздержаться от приёма лекарственных препаратов.
  3. Исключается употребление спиртных напитков.
  4. Перерыв между едой и сдачей крови должен быть не менее 8часов.
  5. Перед забором крови нельзя курить на протяжении получаса.
  6. Сдавать кровь на анализ СА женщинам можно только на второй или третий день после менструальных выделений.

Перед сдачей, как сдавать анализ, необходимо настроить себя позитивно, выполнить все правила и спокойно ждать результат. Только динамика показаний может дать наиболее достоверную картину.

С наступлением беременности женский организм претерпевает сильные изменения, которые являются фоном для повышения СА. В этот период растущие клетки плода обладают способностью воспроизводить онкомаркеры. В особых ситуациях показатель СА 125 достигает максимума. В таком деликатном состоянии женщине не следует терять самообладание, но полезно сдать необходимые анализы.

Женский организм функционирует по-особому и в климактерическом периоде, она становится уязвимой. Возрастает опасность онкологии. При малейших неизвестных ранее проявлениях нужно обследоваться и продолжить наблюдение за уровнем СА.

В настоящее время учёными выделено более 200 видов онкомаркеров, т.к. все новообразования выделяют свои антигены.

При первичном выявлении высокого уровня белка нужно качественно и подробно проводить дифференциальную диагностику с другими онкологическими заболеваниями.

Для изучения маркера Са 125 берется венозная кровь. Для получения достоверных результатов на исследование Ov125ag рекомендуется соблюдать некоторые правила подготовки к анализу:

  1. Венозная кровь сдается в утреннее время натощак.
  2. Необходимо записать, в какой день цикла проводится исследование.
  3. Перед тем как сдать кровь на Са 125 рекомендуется отдохнуть пятнадцать минут с целью успокоения нервной системы, исключив физическую активность.
  4. Если за семь дней до процедуры проводились какие-либо исследования, необходимо сказать об этом лаборанту.
  5. За несколько дней до теста на Са 125 исключают из рациона алкоголь, жирную, острую и жареную пищу, а также прекращают прием любых медикаментов.
  6. В день тестирования на Са 125 нельзя курить.
  7. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за восемь часов до сдачи теста на Са 125.
  8. Рекомендуется проводить исследование на определение маркера Са 125 на третий день после окончания менструации.

Зная, как сдавать правильно тест на онкомаркер Са 125, можно получить достоверные результаты, которые помогут выявить причину нарушений в организме.

Рассматривая вопрос о том, сколько делается ИФА, необходимо отметить, что в разных лабораториях на это занимает разное количество времени. Обычно результат на уровень Са 125 выдается на следующий день.

Изучение крови на онкомаркеры проводится для:

  • раннего обнаружение онкологического заболевания;
  • определения рецидива рака после проведенной терапии цитостатиками;
  • наблюдения за развитием опухоли и распространением метастазов;
  • наблюдения за эффективностью лечения;
  • исследования людей из группы риска на онкологию;
  • составления прогноз по здоровью и жизни пациента.

Обратите внимание! Анализ крови означает, что у человека возможно наличие патологических новообразований, тест на Са 125 считается предварительным диагностическим методом, значит, не может быть основанием для постановки окончательного диагноза. Результаты исследования должны обрабатываться с другими анализами в гинекологии

Когда онкомаркер Са 125 повышен, причины этого могут крыться в распространении метастаз на эпителий матки, серозные оболочки, легкие, грудные железы, или поджелудочную железу и печень. Нередко ИФА на онкомаркер Са 125 назначаются урологами при осмотре мужчин, которые имеют патологии предстательной железы.

Окномаркер СА 125 – это гликопротеин, выявляемый в эндометрии, перикарде и плевре. Соединение можно обнаружить в бронхах, поджелудочной железе и других органах.

Какие виды нужно сдать для профилактики и что они показывают?

Онкологические маркеры у мужчин отражают состояние здоровья и позволяют диагностировать заболевания внутренних органов и онкологические патологии.

АФП

Маркер повышается при развитии гепатита и цирроза печени. Альфа-фетопротеин помогает диагностировать некоторые виды рака печени и яичек. Уровень АФП в ходе терапии онкологических заболеваний позволяет отследить эффективность выбранной стратегии лечения.

ХГЧ

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека, маркер очень быстро возрастает к крови мужчины при развитии рака яичка. У мужчин анализируют только бета-единицы ХГЧ в моче или крови. Если тест на беременность после контакта с мужской мочой покажет положительный результат – это указывает на большую вероятность (более 80%) того, что у мужчины развивается рак яичка.

РЭА

РЭА – Раково-эмбриональный антиген. РЭА является универсальным онкомаркером, содержание которого определяют при подозрении на наличие у мужчины любого вида рака. Раково-эмбриональный антиген находится на высоком уровне с самых ранних этапов развития злокачественного новообразования.

Не всегда высокая концентрация этого антигена в крови говорит о наличии рака: содержание РЭА значительно повышается при курении и алкоголизме, наличии заболеваний легких и аутоиммунных патологий, проблемах с пищеварением. После выздоровления показатель приходит в норму.

При наличии злокачественной опухоли антиген всегда находится в высокой концентрации и понижается только в случае успешного лечения.

СА19-9 и СА 242

Уровень СА19-9 повышается при развитии новообразований в органах желудочно-кишечного тракта, чаще всего антиген указывает на наличие рака поджелудочной железы. На концентрацию этого онкомаркера влияют множество не связанных с онкологией причин:

  • цирроз печени;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • закупорка желчных путей.

Вместе с СА19-9 определяют содержание в крови антигена СА 242 для более точной диагностики рака пищеварительных органов у мужчин.Антиген СА 242 более специфичен, чем СА19-9, при диагностике рака поджелудочной железы.

ПСА (PSA)

ПСА – простатический специфичный антиген. Уровень ПСА в крови повышен при воспалении предстательной железы, увеличении ее размеров, раке простаты. На концентрацию этого онкомаркера влияют:

  • биопсия предстательной железы;
  • пальцевое ректальное исследование прямой кишки;
  • колоноскопия;
  • лазерная терапия простатита.

В течение недели после манипуляций, результаты анализа на простатический специфичный антиген будут искусственно завышены при наличии у пациента простатита. В таком случае, сдавать кровь на содержание ПСА можно только через 7-8 суток после вышесказанных процедур.

Уровень антигена при наличии рака простаты очень высок. Анализ на ПСА в профилактических целях регулярно назначают мужчинам, страдающим воспалением простаты, так как простатит в 30-40% случаев переходит в онкологическое заболевание.

Внимание! После 35 лет в целях раннего выявления рака простаты мужчинам рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови на онкомаркер ПСА

Профилактические виды онкомаркеров

Эксперты рекомендуют проводить профилактическое обследование регулярно. Данная процедура необходима, чтобы вовремя выявить болезни, которые могут представлять угрозу жизни и тормозить жизнедеятельность человека. При доброкачественной или злокачественной кисте, не обнаруженной своевременно, нарушаются процессы в организме. Запущенное заболевание влечёт за собой плохой прогноз.

Онкология третьей и четвёртой стадий не поддаётся лечению. В этом случае возможно достижение стойкой ремиссии и устранение болезненной симптоматики. Вовремя диагностированное заболевание поддаётся лечению, облегчая труды и экономя средства. После излечения ракового заболевания необходимо регулярно обследоваться, чтобы предотвратить рецидив и возвращение рака. Распространившиеся метастазы не поддаются лечению, но этого процесса можно не допустить.

Мужчинам, достигшим сорока лет и старше, следует ежегодно проходить обследование на онкомаркер ПСА, чтобы исключить онкологию предстательной железы, которая с трудом поддаётся лечению. Также женщинам среднего возраста необходимо проходить онкологическую процедуру с целью исключить злокачественные образования молочных желёз и других внутренних органов. Комплексное обследование, компьютерная диагностика организма, дополнительные способы исследования организма окажут благотворное влияние на состояние здоровья и долголетие жизни.

Какие заболевания можно выявить

Многим пациентам интересно, что можно определить с помощью такого анализа. Некоторые пугаются, когда им назначают подобное обследование. Но именно такой анализ крови дает точное представление о состоянии здоровья больного и наличии в его организме патологических процессов.

Анализ крови на онкомаркеры позволяет вовремя диагностировать многие заболевания

Чаще всего его используют при диагностике некоторых злокачественных опухолей, которые сложно обнаружить с помощью обычного УЗИ или МРТ.

  • Рак яичников может быть выявлен при повышении маркера СА-125. Но чаще всего для диагностики этой патологии используется комплексное обследование. Нужно исследовать уровень СА 199 и СА 724. Но наиболее информативным является совместный анализ на СА-125 и ХЕ 4.
  • Рак шейки матки чаще всего выявляется с помощью маркера SCC. Хотя его повышение может наблюдаться также при псориазе или патологиях почек.
  • При раке кишечника определяют уровень РЭА совместно с СА 199. Ведь уровень белкового соединения РЭА может увеличиваться при острых воспалительных заболеваниях других внутренних органов.
  • При раке поджелудочной железы у 80% больных выявляется высокая концентрация СА 199. Но для точной диагностики желательно провести анализ несколько раз на фоне противовоспалительной терапии.
  • Рак желудка приводит к повышению уровня СА 724, СА 199 или РЭА. Наличие хотя бы одного маркера выявляется в ¾ случаев заболевания.
  • Диагностировать карциному почки уже на начальном этапе можно по маркеру Tu M2 PK. Это специфический антиген, который появляется на ранней стадии патологии.
  • Рак молочной железы приводит к повышению уровня нескольких маркеров. Это может быть СА 153, РЭА, СА 199 и СА 724.
  • При подозрении на рак поджелудочной железы рекомендуется исследовать кровь на кальцитонин и тиреоглобулин.
  • Рак легкого на начальных стадиях с помощью онкомаркеров не выявляется. Они используются только для контроля эффективности лечения.
  • Рак предстательной железы выявляется с помощью специфического маркера РСА.
  • В последнее время был обнаружен маркер S-100, который позволяет выявить на начальной стадии меланому.

Не всегда повышение уровня онкомаркеров означает, что у больного рак. Такие результаты анализов могут появиться при острых воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, инсульте, после серьезных травм или хирургических операций. Некоторые маркеры повышаются при доброкачественных опухолях, например, кистах яичников, аденоме простаты, а также при циррозе печени, гепатите, язвенном колите, панкреатите.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации