Анализы крови при панкреатите

Показатели для разных фаз панкреатита

Биохимическое исследование крови позволяет подтвердить острый панкреатит. Заболевание имеет три последовательные фазы:

1. Ферментативную, когда идет массивное воспаление железы с выходом ферментов в кровь. В первые дни болезни в крови панкреатическая амилаза будет повышена в 3-5 раз (норма до 50 Ед/л), также увеличится концентрация липазы (в эталоне менее 10 Ед/л). Возрастут значения эластазы, трипсина, глюкозы.
2. Промежуточную, реактивную, которая длится от пяти дней до двух недель. В этот период биохимические маркеры будут также повышены. Характерно колебание значений амилазы и липазы, уровень общего белка чаще снижен (менее 65 г/л).
3. Позднюю фазу с формированием септических или асептических секвестров (мертвых участков ткани железы). При адекватной терапии в этот период все показатели будут иметь повышенные значения, но в последующем постепенно снизятся до верхних границ нормы.

По уровню липазы, альфа-амилазы или трипсина сложно определить стадию острого панкреатита. Лучше всего эти показатели говорят о тяжести процесса. Длительно сохраняющаяся гиперамилаземия указывает на продолжающийся некроз ткани органа.

Методы определения хронического панкреатита

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы, а также синтезирует гормон инсулин, доставляющий глюкозу в клетки организма. Диагностика панкреатита предполагает определение концентрации пищеварительных ферментов и гормонов железы в кровяном русле.

• Амилаза – участвует переработке углеводной пищи (расщепляет крахмал); различают амилазу панкреатическую и общую α-амилазу (диастазу).
• Трипсин и эластаза – обеспечивают усвоение белков.
• Липаза – расщепляет жиры, её недостаток обнаруживают по увеличению холестерина в анализах.

анализы на панкреатит

Ферменты поджелудочной железы в норме становятся активными только в кишечнике. Если движение панкреатического сока по протокам к кишечнику затруднено, часть ферментов активизируется в самом органе «переваривая» его – возникает воспалительный процесс. Он может быть вялотекущим, протекать без болевых ощущений, но сопровождается перерождением тканей органа, которые лишаются секреторной активности. Анализы при хроническом панкреатите обнаруживают патологические процессы и функциональную недостаточность поджелудочной железы. При подозрении на хронический панкреатит диагностика включает такие лабораторные исследования;

1. Общий анализ крови (ОАК) – обнаруживает воспаление в организме;
2. Биохимический анализ – важнейшее диагностическое исследование при панкреатите –дает информацию о содержании пищеварительных ферментов, а также глюкозы, холестерина в крови.
3. Анализ мочи на диастазу – может показать незначительное, но длительное превышение амилазы в моче — признак хронического панкреатита; уменьшение амилазы по сравнению с нормой свидетельствует о перерождении тканей железы.
4. Анализ кала: жирные каловые массы сероватого цвета с непереваренными остатками пищи свидетельствуют о нарушении функций поджелудочной железы.
5. Анализ слюны на уровень амилазы поможет дифференцировать острую форму воспаления от хронической.

Неспецифические критерии

Биохимия также поможет оценить причину воспаления при панкреатите. Как правило, болезнь начинается с желчных путей и печени. О патологии этого органа свидетельствует повышенный общий билирубин (в норме показатель равен 8,4-20,5 мкм/литр) и прямой билирубин (2,2-5,1 мкм/литр).

Прямой билирубин находится в клетках печени и повышается при разрушении тканей (цитолиз при гепатитах, цирроз, онкология). Общая фракция повышается при блокаде выводных протоков. Например, при камне в желчном пузыре, остром воспалении протоков, опухолевых болезнях головки поджелудочной железы. Билирубин может увеличиваться при вторичном панкреатите.

Трансаминазы (АЛТ, АСТ) характеризуют разрушение печеночной ткани. Они повышаются при токсических и вирусных гепатитах, первичных опухолях и метастазах печени. АЛТ в норме составляет 0–38 ЕД. АСТ варьирует от 0–42 ЕД. При вторичном панкреатите, возникающем из-за воспалительного некроза печеночной ткани, уровень ферментов может быть высоким.

Щелочная фосфатаза не превышает 260 ЕД. Этот фермент характеризует застой желчи. Изредка увеличивается при вторичном поражении поджелудочной железы. Не является специфичным для этих органов (имеет костную и тканевую форму).

ГГТП (гамма-глютамилтранспептидаза) более специфична при застойных явлениях в протоках. Она также содержится в ткани печени, поэтому увеличивается при некрозах и воспалении. Норма фермента для мужчин – не более 33,5 Ед/литр, для женщин ­– не более 48,6 Ед.

Исследование структуры органа

Исследование поджелудочной железы основано на свойствах ткани: ее не видно при обычном рентгенологическом осмотре, но протоки железы можно осмотреть рентгенологически, вводя в них контраст. Хорошо доступна железа для исследования ультразвуковым методом, а допплерография определяет кровоток в ее сосудах. Компьютерная томография визуализирует ее структуру послойно, но оптимален для определения мельчайших структур органа магнитно-резонансный ее аналог. Рассмотрим все по порядку.

Рентгенологические методы

1. Обзорная рентгенография позволяет визуализировать только обызвествление ткани железы, крупные конкременты в ее протоках.
2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография – введение рентген-контрастного вещества в протоки железы из двенадцатиперстной кишки с помощью оптического аппарата, которым выполняют фиброгастроскопию.
3. Селективная ангиография – рентгенологический осмотр сосудов железы после введения в них контрастного вещества.
4. Компьютерная томография помогает в диагностике опухолевых и воспалительных процессов в железе.

Каждый из методов обследования требует проведения пациентом подготовительных процедур.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковая диагностика – наиболее простой и доступный метод исследования структуры поджелудочной

Этот метод не так точен, как томографическое исследование, но ввиду своей простоты и безопасности является основным для первичной диагностики патологий железы. УЗИ позволяет визуализировать острое и хроническое воспаление, опухоли, абсцессы, кисты; ультразвуковая доплерография неоценима для первичной оценки кровотока органа. Этот метод требует предварительной подготовки. О том, как ее провести, чтобы результат исследования получился достоверным, мы рассказали в статье: Подготовка к УЗИ при патологии поджелудочной железы.

Магнитно-резонансная томография

ЯМР-томография – наиболее информативный метод исследования железы, который очень точно послойно визуализирует ткань органа. При совмещении МРТ с введением контраста в протоки (холангипанкреатография) или сосуды (ангиография) достигается максимальная достоверность исследования поджелудочной.

Показания к МРТ поджелудочной железы следующие:

• опухоли органа небольшого диаметра;
• патологии печени;
• панкреатит;
• подготовка к операции на железе;
• в качестве контроля лечения органа.

Автор статьи: Кривега Мария Салаватовна

Методы определения хронического панкреатита

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы, а также синтезирует гормон инсулин, доставляющий глюкозу в клетки организма. Диагностика панкреатита предполагает определение концентрации пищеварительных ферментов и гормонов железы в кровяном русле.

• Амилаза – участвует переработке углеводной пищи (расщепляет крахмал); различают амилазу панкреатическую и общую α-амилазу (диастазу).
• Трипсин и эластаза – обеспечивают усвоение белков.
• Липаза – расщепляет жиры, её недостаток обнаруживают по увеличению холестерина в анализах.

анализы на панкреатит

Ферменты поджелудочной железы в норме становятся активными только в кишечнике. Если движение панкреатического сока по протокам к кишечнику затруднено, часть ферментов активизируется в самом органе «переваривая» его – возникает воспалительный процесс. Он может быть вялотекущим, протекать без болевых ощущений, но сопровождается перерождением тканей органа, которые лишаются секреторной активности. Анализы при хроническом панкреатите обнаруживают патологические процессы и функциональную недостаточность поджелудочной железы. При подозрении на хронический панкреатит диагностика включает такие лабораторные исследования;

1. Общий анализ крови (ОАК) – обнаруживает воспаление в организме;
2. Биохимический анализ – важнейшее диагностическое исследование при панкреатите –дает информацию о содержании пищеварительных ферментов, а также глюкозы, холестерина в крови.
3. Анализ мочи на диастазу – может показать незначительное, но длительное превышение амилазы в моче — признак хронического панкреатита; уменьшение амилазы по сравнению с нормой свидетельствует о перерождении тканей железы.
4. Анализ кала: жирные каловые массы сероватого цвета с непереваренными остатками пищи свидетельствуют о нарушении функций поджелудочной железы.
5. Анализ слюны на уровень амилазы поможет дифференцировать острую форму воспаления от хронической.

Лабораторная диагностика

При заболеваниях, связанных с воспалением поджелудочной железы, основной задачей является определение ее состояния. Острые эпизоды сопровождаются повышенным выбросом ферментов, которые, в зависимости от их типа, можно обнаружить в крови, моче и кале. Также информативным будет исследование печени, так как ее функция тесно связана с поджелудочной железой. Основные анализы, на основе которых врач может уверенно говорить о заболевании, обычно такие:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови, включающий проверку на ферменты диастазу и амилазу;
• копрограмма (очень информативна при панкреатите);
• УЗИ, с помощью которого можно обнаружить жидкость в брюшной полости, определить состояние тканей и увидеть возможные новообразования, в том числе и при раке;
• МРТ и ЭГДС. Эти современные методы диагностики могут прекрасно рассказать о воспалении в обследуемом органе.

Анализы крови

Каждый человек, страдающий панкреатитом, задается вопросом, какие анализы нужно сдать для диагностики данного заболевания. Обычно врач назначает сразу несколько.

• Общий анализ крови. Первое, что укажет на проблемы с поджелудочной железой – высокое число лейкоцитов на фоне увеличения количества сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов, а так же повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Нужно помнить, что воспаленная печень тоже может давать подобные результаты, поэтому к обследованию нужно подходить комплексно;
• Биохимический анализ крови. Самым явным признаком больших проблем с поджелудочной станет увеличение общего и прямого билирубина, что будет свидетельствовать о наличии желтушной формы панкреатита. Тревожными сигналами служит рост сиаловых кислот, серомукоида и гамма-глобулинов;
• Анализ крови на альфа-амилазу. В случае увеличения ее показателя (норма 16–30 г/л в час) врач вправе заподозрить хронический или даже острый панкреатит, камни в железе и закупорку ее протока. Если же полученные данные ниже нормы, что говорит о недостаточной выработке этого фермента, можно предположить панкреонекроз, серьезные патологии, связанные с разрушением органа;
• Анализы на ферменты поджелудочной железы: трипсин и липазу;
• Анализ крови на сахар. В случае серьезных проблем с поджелудочной результаты будут превышать 6 ммоль/л, но одни только эти данные не будут свидетельствовать о развивающейся болезни.

Как и при прочих заболеваниях, обследование поджелудочной железы начинается с анализа крови

Анализ мочи

При заболевании поджелудочной железы в моче, как и в крови, повышается уровень амилазы. Этот вид диагностики совершенно не затратный, поэтому врачи с радостью его назначают. Помимо общего анализа мочи, используют следующие исследования:

• Проба Ласуса. Результаты этого анализа показывают количество амилазы и ее активность в моче. В данном анализе она будет называться «диастаза»;
• Прозериновый тест. Суть его сводится к тому, что после однократного введения прозерина каждые полчаса у пациента проверяют концентрацию амилазы в моче. Если она выросла в 2 раза и в течение двух часов не нормализовалась, то врач может диагностировать панкреатит. В том случае, когда организм не реагирует на введение прозерина, доктора говорят о склерозе тканей поджелудочной железы и панкреонекрозе.

В разных лабораториях средние показатели нормальных значений могут отличаться, поэтому в случае необходимости исследования результатов в динамике следует сдавать анализы в одном и том же учреждении

Анализ на гормоны

Поджелудочная железа – орган, продуцирующий гормоны, поэтому по их содержанию в организме можно судить о его здоровье.

• Инсулин – гормон, участвующий в расщеплении глюкозы, синтезе белка и жирных кислот. Снижение его содержания в крови говорит о нарушениях.
• С-пептид – гормон, вырабатывающийся вместе с инсулином.
• Глюкагон, выполняющий функцию, прямопротивоположную инсулину.
• В различных ситуациях обследуют кровь на содержание таких гормонов, как гастрин и амилин.

Копрограмма

Анализ кала имеет огромное значение в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и панкреатита. Явным признаком отклонения от нормы будет наличие в нем непереваренных мышечных волокон, жиров и клетчатки.

В современной медицине одним из основных анализов, с помощью которых диагностируются проблемы с поджелудочной железой, называют исследование кала на фермент эластазу. При нарушении функции железы его значение составит меньше 200 мкг/г, если же ее уровень достигнет 100 мкг/г и менее, врач диагностирует сильное поражение поджелудочной.

Применение ферментных препаратов

Ферментные препараты для поджелудочной железы начали использовать уже более ста лет назад. На сегодняшний день их существует огромное количество. Практически на любую патологию в современной медицине есть лекарство. Основным лечением панкреатита является заместительная ферментная терапия, восполняющая недостающие ферменты для поджелудочной железы.  Применение лекарства уравновешивает баланс, необходимый для нормального уровня жизни.

Препараты отличаются по составу с упором на липазу, амилазу и/или протеазу, способу производства, и даже по форме выпуска

Именно поэтому лечащий врач уделяет каждому аспекту большое внимание. Даже несмотря на обилие лекарственных средств, иногда не удается подобрать нужный препарат для лечения

Особенно это сложно сделать при тяжелых формах заболевания. В качестве сырья используется поджелудочная железа свиней и коров. Дозировку назначает врач.

Есть даже препараты, которые вмещают в себя желчь. Также, как и у всех других лекарств, у ферментных препаратов, содержащих желчь, есть противопоказания. Ни в коем случает не стоит принимать их если у Вас:

• Острый и хронический панкреатит;
• Острый и хронический гепатит;
• Язвенная болезнь и болезнь двенадцатиперстной кишки;
• Воспаление и любые болезни кишечника.

Если Вам назначили ферменты поджелудочной железы, препараты принимают не сразу же. Имейте в виду, что предварительно употребляют профилактические средства для того чтобы подготовить весь организм и поджелудочную железу к предстоящему лечению ферментами.  Это могут быть Но-шпа, Папаверин, Дротаверин или другие анальгетики, помогающие справиться с болью. Также можно применять различные обезболивающие мази.

Болезнями поджелудочной железы могут болеть не только взрослые, но и дети. Для них существуют специальные таблетки, покрытые особой оболочкой.  Если же ребенок совсем маленький, то рекомендуется лекарство смешивать с водой или молоком.  Наиболее распространенные такие препараты как:

• Абомин;
• Мезим-форте;
• Креон.

Все они содержат в своем составе панкреатин.

Естественно, узнав, что не в недостаточном количестве производятся ферменты поджелудочной железы, препараты, какой лучше и быстрее справится, мы начинаем искать.  Самим никогда не стоит заниматься этим, так как это может быть губительно для Вашего здоровья. Существуют препараты, запускающие функцию поджелудочной железы. Все эти средства часто применяются при расстройствах пищеварительной системы, из-за того, что они легко усваиваются и практически не имеют противопоказаний.

В последнее время все чаще начали применять ферменты растительного, грибного и даже микробного происхождения. Растительные ферменты для поджелудочной железы кислотоустойчивы. Это означает, что они существуют в жидком виде. А именно в таком виде ферменты лучше перемешиваются с едой и усваиваются.

Ферменты для поджелудочной железы, препараты существуют и в народной медицине. Это еще одно подтверждение того, что эта болезнь известна с давних времен. Еще наши предки страдали от нарушений пищеварения, и научились определять это, и знали, как с этим бороться.

Хронический панкреатит

При хроническом панкреатите болезнь развивается медленно. В начале боль совсем незначительная и человек даже не понимает, и не подозревает о том, что у него развивается панкреатическая болезнь. Все ткани поджелудочной железы начинают заменяться на рубцовую. Орган перестает выделять необходимое для переваривания еды количество ферментов. Может наблюдаться нехватка гормона инсулина и как следствие – развитие сахарного диабета.

Основные симптомы панкреатита:

• отрыжка;
• метеоризм;
• понос;
• боль в подложечной части.

Самое страшное осложнение – это рак поджелудочной железы. Болея онкологией, человек даже не догадывается об этом, так как болезнь не имеет ярко выраженных симптомов на начальных порах. Первые стадии, при которых еще можно убрать злокачественную опухоль, протекают безболезненно. Жуткие боли появляются лишь в конце болезни, когда изменить уже практически ничего нельзя. Чаще всего это приводит к смерти.

Препараты для восстановления ферментов

Многие пациенты спрашивают, какие ферменты лучше принимать при панкреатите? Следует сказать, самостоятельно покупать такие средства в аптеке ни в коем случае нельзя, это опасно серьезными последствиями. Только специалист может правильно подобрать оптимальный вариант лекарства, учитывая результаты обследования и анализов.

Медикаменты, действие которых направлено на нормализацию производственного процесса панкреатических ферментов разделяются на две основных разновидности:

1. Ферментные.
2. Антиферментные.

Лечебное влияние первых сосредоточено на пополнении человеческого организма недостающими ферментами. Хорошо зарекомендовали себя следующие препараты:

• Мезим.
• Ранитидин.
• Креон.
• Пангрол.
• Энзистал.
• Панзинорм.
• Пензитал.

Панкреатин

Изготавливается из поджелудочной железы свиньи и быка. В нем присутствуют важные вещества — трипсин и амилаза. Препарат назначается, если у пациента следующие отклонения в организме:

• Слабая кислотность желудочного сока.
• Гипофункция ПЖ и печени.
• Другие патологические сбои в системе пищеварения.

Фестал

В составе препарата присутствуют: амилаза, липаза, протеаза и вещества желчи. Средство обладает хорошим медикаментозным действием:

• Улучшает пищеварительный процесс.
• Устраняет неприятный дискомфорт в животе.

Антиферментные медикаменты

Данная группа препаратов устраняет избыток ферментов, если это было подтверждено результатами обследований:

1. Пантрипин. Подавляет избыточное оживление протеолитических ферментов. При лечении этим средством нужно периодически проверять показатель амилазы в составе мочи или крови.
2. Апротинин. Является полипептидным медикаментом, снижает непомерную энергичность трипсина, плазмина и прочих ферментов органа.

Помимо этого, терапия этими препаратами осуществляется только под врачебным контролем и с периодичной сдачей анализов, которые помогают наблюдать за динамикой болезни и корректировать лечебный процесс.

Ферменты: что это такое и для чего нужны

Каждый фермент в организме человека выполняет свое действие. Поджелудочная железа работает в тандеме с желчным пузырем. Желчь, поступив в тонкий кишечник, активизирует работу ферментов. После чего панкреатический сок направляется в двенадцатиперстную кишку.  Основные ферменты поджелудочной железы – липаза, амилаза, протеаза. Липаза расщепляет жиры, амилаза – углеводы, протеаза – белки. Они находятся во рту, желудке и тонкой кишке. Сама железа является второй после печени по объемам в организме человека.

Реализуется железой также внутри секреторная функция, которая основывается на выделении и синтезе ферментов, участвующих в процессе переваривания пищи, существующие в виде панкреатического сока. Этот сок вмещает в себя слизь, воду, бикарбонаты и минералы. Они уменьшают кислотность в желудке.

Необходимо также знать в какой среде работают ферменты поджелудочной железы.  Ферменты поджелудочной активны в щелочной среде. Так как иногда кислотность становится слишком низкой, организм начинает давать сбой.

Поджелудочная железа находится за желудком в так называемом за брюшинном пространстве. Головка, тело и хвост – это три части, из которых она состоит. Именно из-за местонахождения поджелудочной при ее заболевании мы чувствуем боль в поясничной части.

Поджелудочная постоянно контролирует количество поступившей еды, она распознает, какая это еда. Если, например, вы съели что-то жирное, она отреагирует на это – начнет действовать фермент поджелудочной железы липаза. Так же она отвечает за выработку его в необходимом количестве.

Методы диагностики

Поджелудочную железу, как важный орган пищеварения, характеризует обеспечение организма ферментами. Если орган плохо выделяет необходимые вещества, наблюдается внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (ферментопатия). Обратившись, к специалисту, стоит провести полное медицинское обследование. Для получения точного результата, пациент подвергается различным методам диагностики.

Клинические методы

При первом посещении врач стремится получить важную информацию, беседуя с пациентом. Любое отклонение от нормы сопровождают индивидуальные признаки. Наиболее характерные:

• Болевые ощущения в правом подреберье, отдающие в область лопатки, низ живота. Сила боли разнообразна: от едва заметной до невыносимой.
• Расстройство.
• Тошнота и рвота.
• Потеря веса.
• Желтушность кожи лица.
• Вздутие живота.
• Плохое самочувствие.

Осмотр больного — важный момент

В процессе обследования специалист обращает внимание на специальные места, размещая пациента в разных позициях. Таким способом выявляется не только нарушение работы органа, существует возможность обнаружить на ранних стадиях новообразование, отечность

Лабораторные методы

Исследования позволяют дать оценку полноценной работе органа, выявить необходимые ферменты для поджелудочной железы. Согласно индивидуальным показателям больного специалист назначает сдачу специальных анализов:

• Клинический анализ крови показывает повышен ли уровень СОЭ, лейкоцитов, что характерно наличию воспалительного, хронического процесса в организме.
• Биохимический анализ крови позволяет выявить завышенный уровень билирубина, гамма-глобулина.
• Специальные исследования крови на наличие: альфа-амилазы (параметр согласно норме, 16−30 г/л в час); трипсина (повышенное содержание до 60 мкг/л); липазы (превышает 190 Ед/л); глюкозы (при нарушении эндокринной части показатели повышены свыше 6 ммоль/л).
• Исследование мочи на наличие аминокислоты и амилазы. Повышенные показатели указывают на ферментную недостаточность в поджелудочной железе.
• Проводится анализ содержания амилазы, липазы и трепсина в полости двенадцатиперстной кишки. Исследование проходит в несколько этапов: первый раз на голодный желудок, последующие после введения в кишку разбавленного раствора соляной кислоты. Недостаточность поджелудочной железы проявляется в сильном снижении показателей.
• Копрограмма — анализ, позволяющий провести исследование химической, физической, микроскопической характеристики кала. В результате анализа определяется отклонение в функции переваривания, всасывания. Ферментная недостаточность поджелудочной железы подтверждается обнаружением непереваренных жирных кислот, частиц крахмала.
• Современная медицина для подтверждения диагноза опирается на показатель эластазы. Пониженный показатель фермента позволяет обнаружить на ранней стадии и вовремя вылечить заболевание.

Необходимы специальные исследования крови на наличие альфа-амилазы, трипсина, липазы и глюкозы.

Инструментальные методы

Без полного осмотра органа невозможно дать оценку структуре, внешнему виду, содержимому. При помощи специальных методов можно обнаружить камни в органе, новообразования, сужения протоков. Перечень процедур следующий:

• рентген;
• мрт;
• узи;
• биопсия.

Комплексное обследование с применением трех методов диагностики позволяет безошибочно выявить проблему и убрать негативное последствие внешнесекреторной недостаточности.

МРТ поджелудочной железы

Для поджелудочной железы нередко свойственны проявления симптомов болезни лишь тогда, когда уже произошли серьезные нарушения. Если же пациенту удалось определить изменения в своем состоянии вовремя, то это уже половина успеха. Современная медицина позволяет достаточно хорошо обследовать пораженный орган. Для проверки поджелудочной железы с помощью магнитно-резонансной методики, важны следующие параметры органа:

• размер;
• форма;
• плотность тканей;
• присутствие образований любого характера;
• особенности внутрипанкреатических протоков. Отдельно осматривают канал селезенки – поджелудочной железы, так как от его проходимости напрямую зависит здоровье организма;
• васкуляризация.

Обследование поджелудочной железы предполагает использование контрастного вещества, чтобы проверить каждый участок и увидеть на снимке даже мельчайшие изменения.

В каких случаях необходимо прибегнуть к МРТ:

• выявление при ультразвуковой диагностике каких-либо изменений в эпигастральной области;
• опухоль;
• хронический панкреатит;
• внутрипротоковая гипертензия;
• кисты;
• непрекращающаяся боль в области живота.

Итак, если появились жалобы на поджелудочную железу, не стоит затягивать с визитом ко врачу. Вовремя сданные анализы и произведенные исследования помогут сохранить здоровье.

Референсные значения: каковы нормы?

Норма С-пептида варьируется на отметке в: 0,8 — 7,2 нг/мл.

Хорошие показатели глюкозы в плазме (ммоль/л.):

• <3 лет – 3,2-5,6

• 3-16 лет – 3,2-5,6

• >16 лет – 4,2-5,8

Аланинаминотрансфераза (МЕ/л.):

1. Мужской пол:

• <1 дня– 14 – 44

• >1 дня – 0 – 49

1. Женский пол:

• <1 дня– 14 – 44

• >1 дня – 0 – 34

Гамма-глютамилтранспептидаза (Ед/л.):

1. Мужской пол:

• <3 мес.– 16 — 73

• 3-6 мес. – 10 — 27

• 6-12 мес. – 5 — 16

• 1-13 лет – 4 — 21

• 13-18 лет – 3 — 41

• >18 лет – 0 — 54

1. Женский пол:

• <3 мес.– 16 – 73

• 3-6 мес. – 10 — 27

• 6-12 мес. – 5 — 16

• 1-13 лет – 4 — 21

• 13-18 лет – 3 — 41

• >18 лет – 0 — 37

Липаза (МЕ/л.):

• <1 год – 0 — 7

• 1-10 лет – 6 — 30

• 10-18 лет – 8 — 38

• >18 лет — 22 — 66

Общая амилаза в сыворотке в норме составляет от 29 до 99 Ед/л.

С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод): 0 — 1 мг/л.

CA 19-9: 0 — 34 Ед/мл.

Билирубин общий (мкмоль/л.):

• <2 дней – 59 — 196

• 2-6 дней – 27 — 204

• 6-30 дней – 6 — 20

• >1 мес. — 6 — 20

Холинэстераза в сыворотке (Ед/мл.):

• Мужчины: 3,94 — 11,4

• Женщины: 4,63 — 11,4

Вышеприведенные значения могут немного отличаться в различных лабораториях. Ориентируйтесь на показатели, указанные в конкретном исследовательском центре.

Антациды

Воспаленная поджелудочная железа заставляет желудок выделять большое количество соляной кислоты. Повышенная кислотность разъедает окружающие ткани, вызывает сильные боли, нейтрализует работу пищеварительных ферментов. Чтобы улучшить действие ферментных препаратов и не допустить повреждений стенок желудка, врачи прописывают антациды, задачей которых является нейтрализовать соляную кислоту.

Основными действующими веществами антацидов, которые используют при лечении воспаленной поджелудочной, являются соединения магния и алюминия. Такие препараты снижают уровень соляной кислоты, обладают желчегонным, местным анестезирующим действием, имеют слабительный эффект, улучшают желчеотделение, устраняют газообразование.

• Гель Алмагель. Взрослым назначают принимать 1-2 ч.л. в день за полчаса до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 16 ч.л. Курс лечения –2-3 недели.
• Суспензия и таблетки Маалокс. Обладает обезболивающим действием, купируя боль в верхних отделах ЖКТ. Дозировка – 2-3 таблетки или 15 мл суспензии спустя час после приема пищи и перед сном. Курс лечения – 2-3 месяца.
• Таблетки Гастрацид. Дозировка: 1-2 таблетки 4 раза в день после трапезы и перед сном. Курс терапии не дольше трех недель.
• Таблетки Алюмаг. Пить через 1,5 часа после еды. Курс лечения – месяц.
• Гель и таблетки Палмагель. Дозировка: 2-3 таблетки или 5-10 мл суспензии через полтора часа после еды. Курс терапии 2-3 месяца.