Андрей Смирнов
Время чтения: ~15 мин.
Просмотров: 1

Анализы на микоплазму

Лечение микоплазмы

Лечить микоплазмоз необходимо даже при отсутствии симптомов

Особенно важно пролечиться женщинам, планирующим рождение ребёнка. Терапия заболевания подразумевает комплексный подход к решению проблемы

Чтобы получить хороший результат, схема лечения должно состоять из:

  • терапии антибиотиками, подобранными пациенту с учётом вида микроорганизма;
  • приёма иммуномодуляторов для усиления антибактериальных средств, укрепляющих организм;
  • местного (симптоматического) лечения.

Терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами (магнитолазерная и озонотерапия). Пройти эти шаги придётся не только носителю инфекции, но и его партнёру, чтобы избежать вероятности повторного заражения. При этом следует не допускать сексуальных контактов или пользоваться презервативами. Лечение длится от 10 до 15 дней, по истечении которых наличие микоплазм проверяется путём исследования мазков, взятых у пациентов.

Лечение у женщин

Обоснованием к лечению женщины служит обнаружение поражения гениталий микроорганизмами, выявление признаков урогенитальных воспалений. Также оно необходимо женщинам, планирующим беременность и с неблагоприятным акушерским анамнезом. Желательно прохождение лечебного курса перед установкой внутриматочной спирали, запланированным абортом.

Терапия подразумевает использование:

  • антибиотиков;
  • противовоспалительных средств;
  • вагинальных мазей;
  • свечей, таблеток с содержанием метронидазола;
  • антисептиков для спринцевания («Хлоргексидин», «Мирамистин»).

При хроническом течении применяются противогрибковые лекарства («Флуконазол» и др.), комплексы поливитаминов, иммуномодуляторы.

Антибиотики при микоплазме

Основой лечения является применение антибактериальных средств следующих групп:

Тетрациклиновая.Наиболее эффективные препараты в этой группе — «Доксициклин» и «Тетрациклин». «Доксициклин» назначается взрослым и детям старше 9 лет. Отменяется, если анализы покажут повышение уровня мочевины, азота, появление частых тошноты, рвоты, боли в желудке. Принимать нужно 2 недели по 2 раза в день. «Тетрациклин» в таблетках (либо в виде мази на ранней стадии, при беременности). Это антибиотик старого поколения, имеет много побочных действий, поэтому сейчас применяется реже.
Макролиды.В этой группе популярен «Сумамед» в таблетках и капсулах. Полезен благодаря накапливанию активного вещества в поражённой ткани. Запрещён беременным и имеющим противопоказания. Принимается 1 раз в 3 дня. Часто назначается «Клацид» с активным веществом «кларитромицин» в виде таблеток, порошка для суспензии, капсул. Противопоказан при беременности, имеющим почечную, печёночную недостаточность и т.д. Лечение 2-х недельным курсом. Эффективны также препараты нового поколения «Рулид», природного происхождения «Вильпрафен», «Макропен».
Фторхинолоны.К лекарствам этой группы относится «Авелокс», назначаемый по 0,4 г в день (7-14 дней)

Они накапливаются в почках, половых органах, поэтому важно не превышать дозировку.

Для восстановления микрофлоры одновременно с употреблением антибиотиков или после этого обязательно применение пробиотиков, пребиотиков и симбиотиков. Хороший эффект достигается от приёма:

  • «Бифидумбактерина», «Лактобактерина», «Энтерола» с бифидобактериями (пробиотики);
  • «Дюфалака», «Хилак форте» (пребиотики);
  • «Полибактерина», «Бифиформа» (симбиотики).

Лечение при беременности

Чем и как лечить микоплазмоз в процессе беременности, решает лечащий врач. Обычно серьёзного лечения антибиотиками в этот период стараются избегать. Его проводят щадящими способами в случае, когда инфекция представляет угрозу для здоровья матери и плода.

Иммунологический метод

Основан на том, что наш организм вырабатывает антитела к микоплазмам.

У человека берут пробу венозной крови и обрабатывают ее сывороткой, в которой содержатся меченные люминофором белки, прочно связывающиеся с человеческими противомикоплазменными антителами.

Звучит сложно, но упрощенно именно так ставится реакция иммуноферментного анализа (ИФА).

Есть ли свечение в образце — определяет прибор, за счет чего снижается вероятность человеческой ошибки.

Однако:

  • методика неспецифична и станет срабатывать даже у людей-носителей
  • положительные результаты будут отмечаться еще долгое время после выздоровления (пока из крови не исчезнут антитела)
  • есть риск ложноположительных срабатываний у людей с перенапряженным иммунитетом, например — на фоне глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз)

Плюсы — быстрый и достаточно точный результат в отношении пациентов, у которых обнаруживаются признаки хронического воспаления половых или дыхательных путей.

Что такое антитела IgG к микоплазме хоминис

Антителами называют белковые соединения, обнаруживающиеся в плазме крови человека.

Они отвечают за гуморальный иммунитет.

Синтезируются плазматическими клетками, которые развиваются из В-лимфоцитов.

Иммуноглобулины G выполняют две функции:

  • связываются с антигенами микоплазмы хоминис, препятствуя им причинять вред организму;
  • запускают систему активации комплемента (это требуется для уничтожения бактериальной клетки).

Иммуноглобулины G являются относительно мелкими.

Их молекулы меньше по размеру, чем у других классов антител.

Молекулярная масса меньше 150 кДа.

Например, у IgМ она больше в 6 раз.

Масса IgА превышает IgG более чем в 3 раза.

Благодаря небольшим размерам иммуноглобулины к микоплазме хоминис G способны проникать через гематоплацентарный барьер.

Поэтому они эффективно защищают плод во время беременности.

Все другие фракции иммуноглобулинов через гистогематические барьеры не проходят.

С химической точки зрения это гликопротеиды.

Они состоят большей частью из аминокислот.

Углеводная часть составляет до 3%.

От других видов иммуноглобулинов IgG отличаются:

  • аминокислотной последовательностью;
  • величиной молекулы;
  • её зарядом;
  • гликозилированием.

В организме человека IgG является основной фракцией антител.

По массе она достигает 70% и больше от их общего количества.

Наиболее активен иммуноглобулин во вторичной фазе иммунного ответа.

Как лечить IgG к микоплазме хоминис

В одном из предыдущих разделов мы говорили о том, что IgG – не факторы патогенности и не фрагменты бактерий.

Это наши собственные антитела.

Они не наносят вред организму.

Напротив, позволяют ему бороться с инфекцией.

Соответственно, лечить нужно не иммуноглобулины, а микоплазмоз.

Пока бактерия остается в организме, она дает антигенную стимуляцию.

Иммунитет продолжает синтезировать антитела.

Но они не способны привести к полному истреблению микоплазмы хоминис.

Поэтому данное инфекционное заболевание может протекать годами в хронической форме.

При длительном течении ЗППП становится причиной осложнений.

Появляется бесплодие, увеличиваются перинатальные риски.

Увеличивается вероятность присоединения других инфекций – как половых, так и неспецифических.

Чтобы избавиться от микоплазмы, нужны антибиотики.

Эрадикация этой бактерии позволяет человеку:

  • избавиться от симптомов воспаления мочеполовых путей;
  • удалить из организма IgG;
  • устранить риски осложнений;
  • спокойно беременеть, не опасаясь перинатальных потерь или формирования врожденных уродств;
  • вести половую жизнь, не переживая о возможном инфицировании партнера.

Часто лечение назначается перед проведением операций или инвазивных манипуляций на репродуктивных органах.

Потому что наличие микоплазмы хоминис увеличивает риск послеоперационных инфекционных осложнений.

Для лечения микоплазмоза применяются антибиотики.

Назначаются препараты таких групп:

  • тетрациклины;
  • макролиды.
  • Реже используются фторхинолоны.

Их применяют как препараты резерва, если противопоказаны или не сработали антибиотики других фармакологических групп.

Лечение продолжается обычно в течение 2 недель.

После его завершения необходим контроль излеченности.

В ходе лечения может проводиться анализ крови на IgG.

Но данное исследование есть смысл проводить только в динамике.

Необходимы количественные диагностические тесты.

По динамике титра можно судить, работает лечение или нет.

Если титр снижается в 4 раза и больше в течение недели, это говорит об успешности терапии.

При неизменном высоком титре или его возрастании со временем приходится признать, что назначенный антибиотик не работает.

Возможно, микоплазма хоминис не имеет к нему чувствительности.

Тактика в подобных случаях следующая:

  • антибиотик заменяют на другой (меняется фармакологическая группа);
  • проводится посев на микоплазму хоминис с определением чувствительности этой бактерии к антибактериальным препаратам.

Антибиотикограмма значительно повышает эффективность лечения.

Случаи неудач встречаются редко, если назначаются антибиотики, к которым микоплазма хоминис обладает высокой чувствительностью.

Mycoplasma hominis при беременности

У беременных женщин Mycoplasma hominis может представлять опасность. Она нередко становится причиной, вызывающей:

  • выкидыш на ранних этапах беременности;
  • недостаточный вес развивающегося плода;
  • инфицирование амниотической жидкости и плодных оболочек;
  • послеродовые осложнения у матери и передача плоду возбудителя микоплазмоза.

Родившийся младенец, инфицированный микоплазмами, может подвергаться опасности, которая проявляется:

  • воспалением легких;
  • бронхолегочной дисплазией;
  • сепсисом;
  • менингитом.

Что делать, если Микоплазма гоминис выявлена перед ЭКО или при беременности?

Если обнаружили mycoplasma hominis, то следует обязательно пройти курс терапии, чтобы не допустить развитие осложнений.

Возбудитель также опасен тем, что может привести к развитию:

  • женского бесплодия;
  • аномалиям развития плода;
  • маточному кровотечению;
  • невынашиванию.

Причины возникновения микоплазмоза

Микоплазмы относятся к условно-патогенным возбудителям. Что это означает?

Условно-патогенные возбудители – это те, которые присутствуют в организме человека постоянно, но активизируются только в том случае, когда для их размножения существуют определенные предрасполагающие факторы.

В данном случае провоцируют появление недуга ослабленный иммунитет и неразборчивые половые отношения.

При любом незащищенном половом контакте может произойти инфицирование, которое приведет к воспалительному процессу целого ряда органов и систем.

Поэтому лечение заболевание должно осуществляться одновременно у обоих партнеров.

Какова этиология болезни? Все же основной предрасполагающий фактор – это несоблюдения правил здорового образа жизни. Правильный с медицинской точки зрения образ жизни поддерживает иммунитет женщины на должном уровне, а в крепком организме микоплазмы, скорее всего, не приживутся.

Поэтому очень важно:

  1. Ежедневно проводить гигиенические процедуры половых органов.
  2. Закалять свой организм.
  3. При необходимости проводить лечение иммуномодулирующими препаратами.
  4. Пользоваться презервативами.
  5. Избегать анального и орального секса с малознакомыми партнерами.
  6. Вовремя проводить лечение любых острых и хронических заболеваний ( , вагинит и другие патологии).

Однако заразиться микоплазмозом можно в бассейне, в открытом водоеме, в ресторане и даже от домашних животных, которые являются переносчиками возбудителя.

От такой случайности не застрахован никто, но каждый человек обязан тщательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать доктора для профилактического осмотра.

Осложнения микоплазмоза

Даже если микоплазмы никак вас не беспокоят, от них всё же нужно избавляться.

Потому что эти бактерии могут давать осложнения.

Самые опасные – у беременных женщин.

У них урогенитальный микоплазмоз может обернуться:

  • неразвивающейся беременностью или самопроизвольным абортом (выкидышем);
  • инфицированием плода внутриутробно;
  • его заражением во время родов с поражением центральной нервной, респираторной, мочеполовой системы;
  • преждевременными родами;
  • задержкой развития плода;
  • послеродовым эндометритом.

Другие осложнения, не связанные с беременностью:

1. Неспецифические бактериальные воспалительные процессы.

У женщин это воспалительные заболевания органов малого таза.

Поражаться может матка, фаллопиевы трубы, яичники.

У пациентов мужского пола повышается риск простатита на фоне микоплазмоза.

Это связано с тем, что бактерия является ко-фактором для других патологий.

В её присутствии создаются благоприятные условия для реализации патогенных свойств другими микроорганизмами.

2. Бактериальный вагиноз.

Микоплазмы в результате чрезмерного роста вытесняют лактобактерии из женского влагалища.

Вместе с другими микроорганизмами, в том числе анаэробными, они вызывают нарушения биоценоза.

При бактериальном вагинозе микоплазмы выявляются у женщин во влагалище гораздо чаще.

Это состояние сопровождается постоянными выделениями и неприятным запахом.

К тому же, лактобактерии защищают половые органы от других инфекций и неспецифических воспалительных процессов.

Поэтому при снижении их количества репродуктивные органы становятся более уязвимыми.

3. Бесплодие.

Развивается как у мужчин, так и у женщин.

У пациентов мужского пола доказано негативное влияние микоплазм на качество сперматозоидов.

Даже если они не влияют на продукцию половых клеток, то они повреждают уже существующие мужские гаметы.

Часто в спермограмме у мужчин выявляются признаки астенозооспермии (снижение подвижности половых клеток).

У женщин возможны патологические процессы органов малого таза.

При воспалении эндометрия нарушается процесс прикрепления эмбриона к слизистой матки.

При поражении фаллопиевых труб повышается риск развития их непроходимости.

4. Внематочная беременность.

Развивается в результате повреждения маточной трубы.

Микоплазмы, конечно же, не вызывают внематочную беременность в 100% случаев.

Но они являются одним из факторов, увеличивающих риск этой патологии.

5. Болезнь Рейтера.

Микоплазма – вторая среди всех ЗППП (после хламидий) причина реактивных артритов.

Они развиваются в результате неправильной реакции иммунной системы на существующий инфекционный процесс.

Иммунитет атакует не только патогенных бактерий, но и собственные ткани.

Чаще всего в процесс вовлекаются суставы и коже.

В менее благоприятных случаях возможно поражение внутренних органов, в том числе сердца с возможностью формирования клапанных пороков.

Сроки обнаружения микоплазм

Сроки обнаружения микоплазм в мазках 3-14 дней, рекомендованные 10-14 дней после возможного заражения.

Анализы на микоплазмы могут осуществляться следующими методами:

  • Обнаружение микоплазм при помощи иммунофлюоресценции в мазке
  • ПЦР анализ на микоплазмы
  • Кровь на антитела к микоплазмам
  • Посев на микоплазмы

Обнаружение микоплазм с помощью иммунофлюоресцентного микроскопа

Забранный анализ помещают на стекло и обрабатывают антителами к микоплазмам, соединенными с люминисцентной краской.

Антитела «приклеиваются» к микоплазмам и поверхность паразита светится в ультрафиолете люминисцентного микроскопа.

В микроскоп видны светящиеся бактерии, местами собирающиеся в крупные скопления.

Удобным является быстрота этого исследования.

При наличии оборудования и реактивов его можно сделать за 30-40 минут.

ПЦР анализ на микоплазмы

Анализ выявляет наличие в материале внутренней структуры – ДНК микоплазмы.

Теоретически может обнаружить единственный возбудитель в материале.

Лучше сдавать анализ ПЦР на микоплазмы не ранее 9-10 дня от возможного заражения.

ПЦР на микоплазму имеет следующие преимущества:

  1. 1.Можно из одного анализа посмотреть и другие возбудители ЗППП (хламидии, уреаплазмы, трихомонаду)
  2. 2.Быстрота – 1 день
  3. 3.Точность – до 98%
  4. 4.Возможность сделать анализ на концентрацию возбудителя

Кровь на антитела к микоплазмам

Анализ крови на микоплазму важен, когда подозревается либо хронический микоплазмоз, либо поражение микоплазмами внутренних органов, откуда взять мазок проблематично.

Кровь берут на антитела только к микоплазме хоминис (Mycoplasma hominis).

Определяются антитела в крови типа М, А и G.

Первыми появляются антитела класса М – примерно через 7-14 дней от момента заражения.

Они присутствуют в крови до 6-10 месяцев и характеризуют свежее заражение.

Затем примерно через 30 дней от момента инфекции появляются антитела G.

Они могут сохраняться до 2-3 лет и более после лечения. Однако их количество, как правило, постепенно убывает.

Иммуноглобулины А отображают иммунитет слизистых оболочек в ответ на попадание на них микоплазмы.

Обычно это сопровождает свежие случаи или обострение хронического микоплазмоза.

Посев на микоплазмы и уреаплазмы

Позволяет определить наличие и концентрацию этих возбудителей.

Материал пациента помещают на питательную среду и сначала выращивают сами микоплазмы и уреаплазмы.

Затем определяют их концентрацию в колониях.

После этого помещают растворы различных антибиотиков в колонии выросших паразитов и оценивают чувствительность.

Основными недостатками посева на микоплазмы и уреаплазмы является:

  • Длительность анализа (7-10 дней)
  • Более низкая чувствительность (70-80%), особенно при низких концентрациях
  • Высокие требования к качеству среды
  • Гибель возбудителя при транспортировке анализов

Особенности микоплазмы

Маленький микроб способен развиваться внеклеточного пространства.

Микоплазма чувствительна к некоторым антибиотикам.

В теле бактерии содержаться молекулы ДНК и РНК.

Как только лечащий врач выявил разновидность возбудителя микоплазмы и ее чувствительность к препаратам назначается лечение.

Первое что назначает врач – курс антибиотиков, которые остановят рост бактерий.

Не рекомендуется самолечение и лечение народными средствами.

Только опытный врач на основании ваших анализов, сможет назначить правильную схему лечения.

Как только полный курс лечения будет пройден, необходимо сдать повторные анализы на микоплазму.

Только отрицательные показатели анализа на микоплазму гарантирует вам полное выздоровление.

Анализ на микоплазму: цена

В нашей клинике вы сможете сдать анализ на микоплазму.

Анализы на ДНК Mycoplasma hominis и ДНК Mycoplasma genitalium стоят 300 рублей.

Готовность 1 день.

Анализ Mycoplasma hominis + Mycoplasma species (с определением чувствительности к антибиотикам) – 1500 рублей.

Готовность 5 дней.

При необходимости обследования и лечения различных видов микоплазм обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Посев на микоплазмы у женщин

Возбудителем заболевания является микоплазма.

Находясь в человеческом организме она никак себя не проявляет до тех пор, пока не даст сбой иммунная система. Нередко микроорганизм активизируется и начинает себя проявлять на фоне других ЗППП (хламидиоз, трихомониаз, гарднереллез, герпес, гонорея). Посев материала дает возможность выделить несколько разновидностей возбудителей.

При проведении бактериологического исследования культуры выявляют следующие виды микоплазм:

  • уреаплазму (ureaplasma urealyticum и parvum);
  • хоминис (mycoplasma hominis).

Данные виды микоплазмы причисляют к патогенным штаммам, присутствующим в половых органах женщины. Встречается и условно-патогенный штамм mycoplasma genitalium, который при посеве не выявляется, но обнаруживается при помощи других методик исследования.

Причины, вызывающие заболевание при микоплазмах у женщин

Передача инфекции возможна половым путем и от матери к ребенку. Заражение женщины микоплазмозом чаще происходит при половом контакте.

Когда назначают анализ на микоплазму у женщин

Анализ на микоплазмоз является одним из эффективных методов диагностики заболевания.

Врачи рекомендуют сделать анализ на микоплазму, если у женщины:

  • проведенный анализ мазка на флору показал наличие воспалительного процесса неизвестной этиологии;
  • бактериальный вагиноз в анамнезе;
  • наличие у полового партнера микоплазменной инфекции;
  • произошел незащищенный половой контакт с незнакомым партнером;
  • длительное бесплодие с невыявленной причиной;
  • обнаружены какие-либо половые инфекции;
  • рождение мертвого ребенка или самопроизвольные аборты.

Различные манипуляции и оперативные вмешательства на органах малого таза также являются прямым показанием к взятию у женщины мазка на микоплазму.

Виды лабораторной диагностики микоплазм у женщин

Если у врача возникают подозрения на наличие в организме половой инфекции, то вначале берутся анализы и только после этого назначается лечение. Сегодня существует несколько видов бактериологического исследования, которое позволяет поставить диагноз микоплазмоз.

Специфическими методами исследования являются:

Анализ крови позволяет выявить наличие антител к возбудителю заболевания в организме.

  • Взятие мазков на анализ.
  • Иммунофлюоресцентный.

Для диагностики достаточно одного из методов. Полученные результаты могут быть ложноотрицательными и ложноположительными. Поэтому их необходимо перепроверить после проведенного лечения.

Mycoplasma hominis (микоплазмоз), ДНК (ПЦР), качественный, соскоб

Подготовка к исследованию:

Соскоб из уретры. Перед взятием паци-енту рекомендуется не мочиться в течение 1,5–2 ч. Перед взятием ма-териала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватнымтампоном.

Исследуемый материал: Соскоб

Mycoplasma hominis – один из видов микоплазм, особых микроорганизмов, которые занимают промежуточную ступень между простейшими, вирусами и бактериями. Это условно патогенные микроорганизмы, то есть они являются одним из компонентов нормальной бактериальной микрофлоры слизистых оболочек мочевыводящих путей здорового человека, но при снижении иммунитета и превышении определённой пороговой концентрации микроорганизмов они могут стать причиной воспалительных заболеваний урогенитального тракта. В наши дни микоплазмы, паразитирующие на мембранах клеток, являются основной причиной воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Путь заражения – преимущественно половой, источник инфекции – больной человек или бессимптомный носитель. Инфекция может долгое время протекать скрыто, или проявиться под воздействием различных факторов, например вследствие гормональных изменений, понижения иммунитета и присоединения сопутствующих инфекций. Формы микоплазменной инфекции: латентная, острая, хроническая, рецидивирующая. Симптоматика различная, что связано с анатомическими особенностями строения женских и мужских половых органов. У мужчин микоплазменная инфекция протекает в форме уретрита или простатита, сопровождающихся зудом, жжением и учащенным, болезненным мочеиспусканием. Для женщин характерно развитие микоплазменного вагинита или цервицита, которые проявляются зудом, жжением, чувством дискомфорта внизу живота и в области гениталий, слизистыми выделениями из половых путей, болью при половом акте. Длительная хроническая микоплазменная инфекция может привести к печальным последствиям: патологии беременности и бесплодию. Возможна передача инфекции и от матери к ребёнку – трансплацентарно во время беременности, или в процессе родов. При этом микоплазменная инфекция у новорождённого проявляется в виде менингита, септицемии и инфекций дыхательных путей.

ДНК Mycoplasma hominis

Метод

Метод ПЦР – полимеразная цепная реакция, позволяющая идентифицировать наличие в биологическом материале искомый участок генетического материала.Подробнее о методе ПЦР – его разновидностях, преимуществах и области применения в медицинской диагностике.

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Исследование качественное, результат определяется как положительно / обнаружено или отрицательно / не обнаружено

Показания

  • Подозрение на микоплазменную инфекцию, особенно при частой смене половых партнеров.
  • Вялотекущие воспалительные заболевания мочеполовой системы (особенно при отсутствии хламидий, гонококков, трихомонад, M. genitalium).
  • Заболевания дыхательной системы невыясненной этиологии.
  • Планирование беременности (обследование необходимо пройти обоим супругам).
  • Невынашивание беременности, бесплодие.
  • Через 1 месяц после окончания антибактериальной терапии для контроля её эффективности.
  • ВИЧ.

Повышение значений (положительный результат)

  • Выявление ДНК M. hominis в сочетании с симптомами воспаления и отсутствием других патогенных возбудителей (хламидий, гонококков, трихомонад, M. genitalium) говорит о наличии микоплазменной инфекции.
  • Выявление ДНК M. hominis в небольшом количестве без признаков патологии органов мочеполовой системы, свидетельствует о носительстве, или микоплазмопозитивности.

Результат отрицательно / не обнаружено :

Наличие инфекции, вызванной M. hominis, маловероятно.

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации