Анализы на гормоны щитовидной железы: ттг, т4

Анализ крови ТТГ, что это такое у женщин

Важность того, чтобы уровень ТТГ в крови женщины был в норме, обусловлено особенностями женского организма, одно из предназначений которого рождение детей. Кроме того заболеваниями щитовидной железы, страдают больше женщины

Женщине назначают исследование крови на ТТГ в следующих случаях:

• бесплодие;
• пониженная температура тела;
• гиперфункция щитовидной железы (гипертириоз);
• гипотериоз (снижение выработки гормонов щитовидкой);
• эндемический зоб и другие виды эутириоза;
• повышенное содержание гормона пролактина, регулирующего лактацию;
• беременность при наличии патологий щитовидки;
• депрессия, хроническая усталость;
• пониженное либидо или его отсутствие;
• проблемы сердечно-сосудистой системы;
• заболевания половых органов.

Для полноты диагноза целесообразно проводить комплексное исследование крови.

Грамотный специалист назначит такие анализы:

• тироксин (Т4) общий и свободный;
• трийодтиронин (Т3) свободный;
• тиреотропин (ТТГ) свободный;
• антитела к тиреоглобулину.

Информация об антителах позволяет выявить аутоиммунные заболевания

ТТГ: подготовка к сдаче

Чтобы сдать кровь на ТТГ, подготовка к анализу необходима.

Рекомендации тем, кто собирается сдать анализы на гормоны:

1. Воздержаться от приёма спиртных напитков за 24 часа до забора крови.
2. Отказаться от курения. Если это невозможно, уменьшить количество выкуренного табака и исключить его за 2 часа до анализа.
3. Исключить чай, кофе, сок за 2 часа до забора крови.
4. Перед сдачей анализа не перегреваться и не переохлаждаться.
5. Согласовать с врачом, какие медикаменты допустимо принимать накануне посещения процедурного кабинета, а какие не стоит. Если анализ первичный, то надо отменить приём искусственных гормонов за 2 недели до сдачи крови. Если анализ проводится для контроля лечения гормонами, отменить их приём в день анализа. В некоторых медучреждениях есть правило делать отметку о принимаемых лекарствах на бланке направления.
6. Избегать физического и психологического перенапряжения за день до забора крови, хорошо выспаться накануне.

Для сдачи анализа на ТТГ подготовка несложная, но желательно ею не пренебрегать.

Как сдавать анализ ТТГ, натощак или нет? Согласно медицинской инструкции сдать кровь следует утром натощак. Рекомендуемый период голодания 8-14 часов. Вечером накануне анализа принять простую пищу в умеренном количестве, уменьшить жиры и специи, исключить экзотическую и непривычную еду. Воду можно пить без ограничений.

Если по решению врача или в зависимости от сложившихся обстоятельств кровь нужно сдать в другое время суток, то сделать это следует через 4-5 часов после еды.

Как правильно сдать анализ ТТГ

Для процедуры забора крови тоже есть несколько простых правил:

• гормоны ТТГ, Т3, Т4 максимально врабатываются к 4 часам утра, минимальное значение в 5-6 часов вечера, поэтому лучшее время для забора крови утренние часы;
• менструация заметно не влияет на результат анализа, поэтому женщины в критические дни могут сдавать анализы;
• если уровень гормонов нужно контролировать во времени, то сдавать повторные анализы желательно в одно и то же время суток в той же лаборатории;
• за 15 минут до анализа посидеть, успокоится, отдохнуть особенно после быстрой ходьбы, подъёма по лестнице;
• не приходить на анализ после других медицинских процедур (физиолечение, массаж) и обследований (рентген, УЗИ)
• для анализа уровня гормонов использовать кровь из вены.

Если такие параметры, как время суток и т.п. существенны для конкретного анализа, то все необходимые условия определит врач.

В районных поликлиниках не всегда можно сдать анализ на гормоны. А сколько стоит анализ ТТГ в платных медучреждениях. На периферии можно найти варианты по 180-250 рублей за гормон, в Москве цена лежит в диапазоне 450-700 рулей за 1 показатель.

Тест на АТ-ТПО для беременных

Иногда рост АТ- ТПО происходит во время беременности, при перестраивании иммунной системы для вынашивания плода. В это время щитовидная железа становится более активной, вырабатывая большее количество гормонов. Это иногда расценивается иммунной системой как нарушение, и способствует синтезу АТ к ТПО. 

Обследование на антитела к тиреоидной пероксидазе во время беременности проводят будущим матерям с профилактической целью. Если концентрация АТ к ТПО высокая, то риск развития послеродового тиреоидита повышается на 50%.

По статистике патология развивается у 5-10% женщин после родов. Щитовидная железа под воздействием АТ постепенно разрушается, после чего развивается тиреотоксикоз (перенасыщение организма йодированными гормонами). Иногда функция железы восстанавливается самостоятельно, но у 1/3 пациенток может развиться гипотиреоз – хроническая недостаточность гормонов, которая требует систематического приема гормональных препаратов.

Если уровень других тиреоидных гормонов (Т3, Т4, ТТГ) в первом триместре повышен, то врач-эндокринолог назначает анализ на АТ-ТПО.

Во время беременности АТ к ТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода и вызывать неонатальный гипотиреоз. 

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

Показания

• Подтверждение лабораторных данных при обнаружении повышения или снижения уровня ТТГ;
• Диагностика и мониторинг эффективности лечения гипо- или гипертиреоза;
• Плановый профосмотр (исследование проводится вместе с клиническими анализами крови и мочи);
• Контроль гормонотерапии при заболеваниях щитовидной железы (анализ назначается 1 раз в квартал);
• Обследование беременных, у которых в анамнезе отмечены болезни щитовидной железы. Нарушение выработки тиреоидных гормонов может привести к выкидышу, замиранию плода, нарушениям физического или умственного развития плода;
• Наблюдение за младенцами, рожденными от матерей с диагностированными эндокринными патологиями;
• Выявление причин бесплодия у женщин детородного возраста.

Пониженный уровень ТТГ

Опасным для здоровья женщины может быть не только повышенный, но и пониженный уровень ТТГ. После сдачи анализа и выявления низкого уровня гормона специалисты рекомендуют провести исследование еще раз в другой день цикла, отказавшись от приема гормональных и других медикаментов. Это связано с тем, что причиной пониженного уровня ТТГ может быть не только физиологические нарушения, но и психоэмоциональные переживание или прием некоторых препаратов.

Причины

К основным причинам низкого уровня тиреотропного гормона относится:

• дефицит калия и йода в питании женщины;
• недостаточное поступление в организм питательных веществ, длительное диетическое питание или голодание;
• дефицит выработки щитовидной железой гормонов;
• зоб;
• заболевания или патологии гипофиза;
• прием гормональных препаратов;
• доброкачественные опухоли щитовидной железы;
• стресс, нервное перенапряжения и другие психоэмоциональные состояния.

Вне зависимости от причины, при снижении уровня ТТГ требуется немедленная консультация эндокринолога и других специалистов.

Симптомы

К основным симптомам низкого уровня ТТГ относится:

• низкая температура тела на протяжении длительного времени и общее недомогание;
• тахикардия и высокое давление;
• возникновения страха и тревожности;
• бессонница, нарушение сна;
• головные боли;
• постоянное чувство голода, которое усугубляется в ночное время суток;
• редкое снижение массы тела без диет и других причин;
• истощение костной массы, о чем говорят частые переломы;
• появления множества очагов кариеса, значительное улучшение общего состояния зубной эмали;
• хрупкость ногтевой пластины;
• повышенное потоотделение;
• слабость мышц конечностей;
• ощущение песка в глазах;
• чувствительность к стрессу.

При появлении симптомов пониженного уровня ТТГ следует немедленно обратиться к специалисту. Это позволит как можно быстрее поставить диагноз и начать эффективное лечение.

Лечение

Для повышения тироидного гормона до необходимого показателя следует в первую очередь нормализовать уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Для этого рекомендуется принимать тироксин, аутирокс или другие искусственно синтезированные препараты. Если уровень гормонов щитовидной железы повышен, рекомендуется принимать препараты, которые подавляют работу щитовидки, что приводит к повышению уровня ТТГ. Для большинства пациентов эффективной является и терапия радиоактивным йодом.

Многие женщины отказываются от гормональной терапии в пользу правильного питания и народных средств. Однако специалисты уверяют, что никаких эффективных народных средств для нормализации уровня ТТГ не существует. Народные методы лечения могут использоваться только в качестве дополнительной терапии. К наиболее эффективным домашним рецептам относится порошок из листьев дурнушки или ламинарии. Однако лучше всего принимать препараты, которые рекомендует специалист. Не лишними будут и продукты, богатые клетчаткой, белком, селеном и йодом.

Тест на уровень ТГ как онкомаркер

В диагностике рака щитовидной железы на начальных этапах анализ на ТГ не назначается. В случае фолликулярного или папиллярного рака исследование, напротив, проводится регулярно. Также этот тест является достаточно информативным при мониторинге состояния онкобольных после ампутации щитовидной железы.

Повышение концентрации ТГ у онкобольных свидетельствует о патологических изменениях в эндокринной системе, что может указывать на рецидив рака.

Как правило, анализ проводят несколько раз в год. Связано это с тем, что у пациента щитовидная железа и гормонопродуцирующая опухоль отсутствуют, что может привести к колебаниям уровня тиреоглобулина.

Благоприятность прогноза для онкобольных определяется концентрацией тиреоглобулина в крови – чем она ниже, тем более стабильно состояние пациента.

Общие сведения

Крупный гликопротеин тиреоглобулин входит в состав коллоида фолликулов щитовидной железы. Он представляет собой своеобразную цепочку, состоящую из остатков аминокислоты тирозина и йода. В таком виде тиреоглобулин сохраняется только до того момента, пока не возникнет в нем необходимость. В синтезе важнейших гормонов эндокринной системы человекаон выполняет функцию пропептида, после распада которого образуется гормон тироксин (Т4).

Однако в крови здорового человека ТГ тоже обнаружить можно, но в достаточно небольших количествах. При этом на уровень ТГ в сыворотке крови влияют следующие факторы:

• общая масса дифференцированной ткани щитовидной железы;
• присутствие очага повреждения или воспаления в железе, что влечет высвобождение ТГ в кровь;
• стимулирующее влияние на рецепторы ТТГ (тиреотропного гормона, контролирующего все процессы в щитовидной железе);
• наличие антител к тиреоглобулину.

В лабораторной практике анализ на ТГ является опухолевым маркером. То есть данное исследование позволяет наблюдать пациентов с раком щитовидной железы и оценивать эффективность его лечения после операции. Однако следует учитывать тот факт, что только у 35% онкобольных наблюдается повышение белка в крови. Это пациенты, у которых щитовидная железа (или опухоль в ней) не удалена. После хирургического лечения клеток, вырабатывающих тиреоглобулин, в принципе не должно остаться. Поэтому и уровень его в крови должен быть минимальным или вовсе нулевым.

Нормальные показатели Т3 и Т4

Индекс нормы при исследовании деятельности щитовидной железы может варьироваться, и зависит это от возраста пациента, от того, является ли женщина беременной, и некоторых других факторов.

Зависимость уровня Т₃ и Т₄ от возраста и срока беременности

Нормы T₃(общий)

• 1 – 23 месяца 1,8 – 3,7 нмоль\л (наномоль (10-9 моль) на литр);
• 2 – 12 лет 1,7 – 3,2 нмоль\л;
• 13 – 20 лет 1,4 – 2,6 нмоль\л;
• старше 20 лет 1,3 – 2,7 нмоль\л.

Нормы T₃(свободный)

• 1 – 23 месяца 5,5 – 11,5 пмоль\л (пикомоль (10-12 моль) на литр);
• 2 – 12 лет 5,7 – 10,1 пмоль\л;
• 13 – 20 лет 4,8 – 9,1 пмоль\л;
• старше 20 лет 2,3 – 6,3 пмоль\л.

Нормы T₄(общий)

• 1 – 23 месяца 80 – 152 нмоль\л;
• 2 – 12 лет 70 – 143 нмоль\л;
• 13 – 20 лет 63 – 131 нмоль\л;
• старше 20 лет 54 – 156 нмоль\л;
• беременные 1 триместр 100 – 209 нмоль\л;
• беременные 2 и 3 триместр 117 – 236 нмоль\л.

Нормы T₄(свободный)

• 1 – 23 месяца 10,3 – 16,3 пмоль\л;
• 2 – 12 лет 9,5 – 16,5 пмоль\л;
• 13 – 20 лет 9,7 – 16,3 пмоль\л;
• старше 20 лет 10,3 – 24,5 пмоль\л;
• беременные 1 триместр 10,3 – 24,5 пмоль\л;
• беременные 2 и 3 триместр 8,2 – 24,7 пмоль\л.

Интересный факт!