Содержание
- 1 Лечение и профилактика гипо- и гиперхлоремии
- 2 Причины избытка хлора в крови
- 3 Анализы перед курсом стероидов, на курсе и после курса
- 4 Методы определения содержания хлора
- 5 Функции главного внеклеточного аниона
- 6 Гипохлоремия, ее причины и симптомы
- 7 Показания для анализа крови на хлориды
- 8 Симптомы повышенного хлора
- 9 Хлориды в поте
- 10 Потребление и выведение
- 11 Норма содержания хлора в крови
- 12 Симптомы повышенного хлора
- 13 Нормы
- 14 Причины и симптомы пониженного хлора в крови
- 15 Фосфор неорганический сыворотки
- 16 Лексическая
- 17 Причины избытка хлора в крови
Лечение и профилактика гипо- и гиперхлоремии
Поскольку гипо- и гиперхлоремия являются элементами симптомокомплекса, развивающегося при многих заболеваниях, специфической терапии этих состояний не предусмотрено. При своевременной диагностике и лечении болезней, влекущих изменение содержания анионов хлора в крови, их показатели входят в границы нормы. Однако в тяжелых случаях, когда нарушение обмена электролитов ярко выражено, а в картине заболевания появляется вторичная симптоматика гипералкалоза и гиперацидоза, требуются неотложные действия.
Симптомы гипохлоремии снимаются с помощью заместительной терапии. Снижение уровня хлоридов обычно коррелирует с изменением количества натрия и калия в крови. Исходя из результатов анализов, рассчитывается дефицит электролитов, затем их недостаток восполняется комбинированным раствором из расчета ¾ NaCl и ¼ KCl.
При гиперхлоремии показано переливание умеренных объемов дистиллированной воды. Эта процедура проводится под тщательным контролем во избежание развития симптомов отека мозга.
Профилактика нарушения баланса хлоридов сводится к соблюдению режима питания. Пациентам, находящимся в зоне риска, рекомендовано следить за количеством потребляемой поваренной соли, частотой мочеиспускания и объемом мочи, исключить из рациона кофе, чай и алкоголь.
Причины избытка хлора в крови
Норма хлора в крови у взрослых составляет от 97 до 108 ммоль/л, причем такие значения должны быть и у мужчин, и у женщин.
Повышение концентрации характерно для новорожденных до 6 недели жизни (до 116 ммоль/л). У детей первого года жизни нормой считаются показатели в 95 – 115 ммоль/л.
Такой высокий уровень хлора в крови сохраняется примерно до 15 лет, после чего концентрация элемента в сыворотке приближается к «взрослой» норме.
Если макроэлемент в крови повышен, то врач обязательно заговорит об анализе на калий или натрий, поскольку оценить состояние организма пациента можно только в совокупности со всеми данными о макроэлементном составе крови.
У высокого содержания хлора в крови причины могут быть разные. Некоторые из них носят временный характер и не требуют медикаментозного лечения, другие же должны подвергнуться скорейшей терапии.
Гиперхлоремия (патология развивается при концентрации элемента в сыворотке выше 108 ммоль/л) нередко возникает из-за обезвоживания и метаболического ацидоза.
Поскольку хлор, натрий и калий регулируют водно-солевой и кислотно-щелочной балансы организма, изменение уровня одного из элементов нарушает равновесие в системах и приводит к возникновению патологических состояний.
Метаболический ацидоз развивается из-за недостаточного окисления органических кислот и неполного выведения их из организма. Указывать на подобное заболевание будут низкие значения pH крови и низкий уровень бикарбоната в крови.
Абсолютные гиперхлоремии возникают при сбое в работе выделительной системы. Почечная недостаточность, поражения почек приводят к нарушению водно-солевого баланса организма и сильному повышению концентрации хлора в крови. Причиной патологии часто становятся тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы.
Среди причин патологического увеличения количества хлора в крови синдром и болезнь Кушинга, несахарный диабет, уретеросигмостомия.
Кроме того, лечение определенными препаратами, введение физраствора в избыточном количестве приводят к резкому росту числа ионов хлора в сыворотке и развитию гиперхлоремии.
Для заболевания характерны возникновение отеков, повышение артериального давления. Пациент испытает тревожность, жалуется на дрожь в руках и сильную жажду.
Лечение гиперхлоремии всегда начинается с устранения этиологического фактора, вызвавшего возникновение патологического состояния.
Помимо терапии заболевания, пациенту назначается определенная диета, направленная на снижение употребления хлора. В период лечения отслеживается объем выпитой и выведенной из организма жидкости.
Уровень хлора в крови – важный показатель работы всего организма
Отклонения от нормы могут говорить о развитии заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы, поэтому так важно вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение патологического состояния
Важнейшими анионами внеклеточного пространства являются хлорид‑ионы, в нем содержится до 90% общего количества хлора. Они находятся в организме преимущественно в виде солей Na, K, Ca, Mg и играют важную роль в создании осмотического давления, в поддержании кислотно‑щелочного равновесия. Основным депо хлора является кожа, подкожная клетчатка и соответствующая межклеточная жидкость, где депонируется от 30 до 60% введенного хлора. В крови хлор встречается главным образом в комплексе с ионами натрия. В эритроцитах ионов хлора в 2 раза меньше, чем в плазме. С мочой выводится до 90%, остальное количество удаляется с потом и калом.
В физиологических условиях изменения концентрации хлора вторичны к изменениям других электролитов и направлены в первую очередь на создание электронейтральности среды. Нескомпенсированная гиперхлоремия приводит к метаболическому ацидозу.
Для определения содержания хлора в биологических жидкостях используются следующие группы методов:
1. Ртутнометрические
методы;
2. Колориметрические
методы;
3. Электрохимические
методы — являются наиболее удобными и точными;
4. Изотопные
методы.
5. Осадочные
методы, основанные на способности ионов хлора образовывать с ионами серебра нерастворимые соли. Количество осаждающего вещества эквивалентно содержанию хлорид‑ионов. Конец реакции устанавливают по прекращению выпадения осадка или с помощью индикатора. Эти методы отличаются друг от друга осаждающим реактивом (азотнокислое, йоднокислое серебро) и индикатором (хромат калия, железоаммиачные квасцы, по количеству освободившегося йода, дихлорфлюоресцин и т.д.);
В качестве унифицированного
предложен меркуриметрический метод.
Анализы перед курсом стероидов, на курсе и после курса
Ни для кого не секрет, что использование анаболических стероидов, влечет за собой ряд побочных эффектов, которые никому не нужны. Благо в наличии у спортсменов есть множество способов, как этих самых побочных эффектов избежать
Самое важное, это постоянно следить за состоянием своего здоровья и в случае малейшего дискомфорта предпринимать меры. Именно по этой причине на курсе, до курса и после курса необходимо сдавать свою кровь на гормональный анализ, а также делать плановый осмотр внутренних органов на предмет патологий
Ни в коем случае не пренебрегайте и не жалейте денег на анализы! Это позволит вам держать свои гормоны под контролем и без вреда здоровью улучшить свое тело.
Очень многие атлеты в силу удаленности от медицинских центров или же по причине отсутствия денег, не делают анализы на гормоны и зря. Лучше перенести курс на месяц, два, три, но сделать его безопасным, чем курсануть каким-нибудь тренболоном с декой и потом ходить и гадать: — а почему у меня не стоит?(
Методы определения содержания хлора
Для определения содержания хлора в биологических жидкостях используются следующие группы методов:
- Ртутнометрические методы;
- Колориметрические методы;
- Электрохимические методы — являются наиболее удобными и точными;
- Изотопные методы.
- Осадочные методы, основанные на способности ионов хлора образовывать с ионами серебра нерастворимые соли. Количество осаждающего вещества эквивалентно содержанию хлорид‑ионов. Конец реакции устанавливают по прекращению выпадения осадка или с помощью индикатора. Эти методы отличаются друг от друга осаждающим реактивом (азотнокислое, йоднокислое серебро) и индикатором (хромат калия, железоаммиачные квасцы, по количеству освободившегося йода, дихлорфлюоресцин и т. д.).
В качестве унифицированного предложен меркуриметрический метод.
Функции главного внеклеточного аниона
Учитывая, что описываемый химический элемент занят решением важных задач, организм почувствует, когда повышен хлор в крови или его уровень недопустимо понижен. Колебания в ту или иную сторону от обозначенных границ непременно скажутся на состоянии здоровья человека. Нормальное содержание хлоридов необходимо для обеспечения полноценной деятельности многих систем:
- Наличествуя во всех видах тканей и в любом органе человеческого тела, хлор принимает непосредственное участие во многих физических процессах и химических реакциях, является основным элементом водно-солевого обмена, где он «работает» совместно с калием (К + ) и натрием (Na + ). Для установления водно-солевого баланса хлор «следит», чтобы объем имеющейся жидкости не переполнял тело человека и, вместе с тем, чтобы оно не страдало от недостатка воды, то есть, обеспечивает определенное постоянство. За счет подобной работы уходит отечность, в том числе, возникшая по причине сердечной патологии, приходит в норму артериальное давление;
- Незаменимый для живого организма анион хлора (Cl – ) поддерживает кислотно-основной баланс (плазма эритроциты). Будучи осмотически активным веществом, хлор регулирует осмотическое равновесие (кровь ткани), которое обеспечивает выведение лишней жидкости (воды) и лишних солей, в основном, конечно, натрий хлора (NaCl), а также удерживает и перераспределяет их, если в этом есть необходимость. Благодаря таким способностям хлора, достигается постоянство осмотического давления в организме;
- Улучшая функциональные возможности органов детоксикации (печень), хлор участвует в удалении из организма уже ненужных, отработанных, продуктов (шлаков), а также помогает выводить из межклеточной жидкости мочевину;
- Известно каждому участие этого элемента в процессе переваривания пищи в желудке, ведь Cl вместе с водородом (Н) образует соляную кислоту (НCl), которая, в свою очередь, является главным компонентом желудочного сока. Кроме этого, хлор стимулирует аппетит, повышает продукцию панкреатического фермента амилазы.
Гипохлоремия, ее причины и симптомы
Снижение уровня хлоридов в крови ниже 97ммоль/л называется гипохлоремией. Ее причинами могут послужить:
- снижение поступления хлора в организм при бессолевой диете;
- «водное отравление» — неконтролируемый прием жидкости;
- продолжительная потеря хлоридов при рвоте и диарее;
- болезнь Аддисона (дефицит гормона альдостерона, регулирующего обмен хлора);
- обширные травмы и ожоги, при которых хлор связывается с ионами K+, высвобождающимися в результате разрушения клеток, и активно выводится через почки;
- длительное парентеральное введение растворов глюкозы и бикарбоната, а также лечение мочегонными средствами;
- врожденная хлоридорея — редкое наследственное заболевание, нарушение всасывания хлора в кишечнике;
- хронический пиелонефрит и наследственный синдром Бартера, сопровождающиеся нарушением фильтрации хлоридов в почках;
- осложненный кетоацидозом сахарный диабет.
Гипохлоремия может сопровождаться потерей аппетита, снижением рефлекторной и эмоциональной возбудимости, запорами, а при длительном течении — выпадением волос и зубов, задержкой психосоматического развития у детей.
Крайнее проявление пониженного содержания хлоридов в плазме крови — метаболический алкалоз, сдвиг кислотно-щелочного равновесия организма в сторону оснований. В этом случае помимо симптомов гипохлоремии у пациентов могут наблюдаться судорожные сокращения мышц и сильное истощение организма.
Показания для анализа крови на хлориды
Хлориды в крови (норма уровня ионов хлора определяется в течение 24 ч от момента сдачи биологического материала) проверяются при наличии признаков острых или хронических заболеваний почек, сердца, печени.
Анализ на концентрацию данных веществ показано проводить в следующих случаях:
- с целью выполнения оценки качества обменных процессов, в которые вовлечены микроэлементы, принимающие участие в сохранении водно-электролитического баланса;
- комплексная диагностика заболеваний пищеварительной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы;
- присутствует текущая симптоматика, указывающая на нарушение функций надпочечников;
- диагностированы признаки метаболических расстройств, связанных с нарушением кислотного баланса в организме;
- обнаружено повышение или снижение концентрации натрия или калия в составе венозной крови, что всегда является индикатором нарушения уровня ионов хлора (в данном случае возможно развитие тяжелых патологических состояний внутренних органов);
- пациент находится в коме, либо же вынужден получать парентеральное питания на протяжении длительного периода времени;
- в составе мочи обнаружено повышение уровня натрия и калия;
- человек периодически теряет сознание, жалуется на постоянный упадок сил, хроническую усталость;
- у больного диагностированы судороги неустановленной этиологии;
- пациент проходит длительную медикаментозную терапию, связанную с внутривенным введением инъекционных растворов (некоторые виды лекарственных препаратов способны вымывать из организма ионы хлора, нарушая его стабильную концентрацию);
- длительная рвота, возникшая на фоне общей интоксикации организма;
- хроническая диарея независимо от причин, вызвавших патологическое состояние пищеварительной системы;
- нарушение акта дыхания неустановленной этиологии.
Проведение анализа на уровень хлоридов в составе крови назначается доктором, который выполняет диагностическое обследование пациента. Сдача биологического материала осуществляется после выполнения всех правил подготовки. Кровь больных, находящихся в тяжелом состоянии, должна быть исследована незамедлительно.
Симптомы повышенного хлора
Недостаток вещества — гипохлоридемия — является своеобразной компенсацией в момент развития нарушений кислотно-щелочного баланса в крови. Дефицит хлора наблюдается при осмотическом давлении. Таким образом, организм самостоятельно перераспределяет хлориды в нужной концентрации для нормализации состояния.
Существуют признаки, указывающие на низкое содержание уровня хлора:
- обильная потливость;
- рвота;
- появление отеков без особых причин;
- анорексия;
- ацидоз;
- выпадение волос, зубов, истончение ногтей;
- запоры;
- судорожная готовность или задержка роста у детей;
- травмы головного мозга.
Гипохлоридемия развивается как реакция на дефицит соединений хлора в пище или нарушение метаболизма. Возникает дефицит хлоридов и при внезапном выведении большого количества хлора — клизме, промывании желудка, длительной рвоте, приеме слабительных и мочегонных средств. У детей на искусственном вскармливании тоже наблюдается начальная стадия гипохлоридемии.
Гиперхлоридемия — повышение уровня хлора, развивающееся при резком обильном поступлении хлористых соединений в организм выше 15 грамм в течение 24 часов. Это довольно опасный симптом, так как хлор — токсичное вещество, которое в больших количествах способствуют уничтожению живых клеток и тормозит развитие процессов в организме.
Симптомы при повышенном содержании хлора:
- обезвоживание;
- наличие камней в мочеточниках;
- развитие несахарного диабета;
- угнетение роста;
- патологии почек, почечная недостаточность;
- алкалоз;
- недостаточность надпочечников;
- сверхнормативное поступление и выделение жидкости в организме.
Большая концентрация хлоридов и постоянное избыточное выделение воды могут вызвать хроническое обезвоживание, развитие диабета и других осложнений.
Гипохлоридемия развивается как реакция на дефицит соединений хлора в пище или нарушение метаболизма. Возникает дефицит хлоридов и при внезапном выведении большого количества хлора – клизме, промывании желудка, длительной рвоте, приеме слабительных и мочегонных средств. У детей на искусственном вскармливании тоже наблюдается начальная стадия гипохлоридемии.
Гиперхлоридемия – повышение уровня хлора, развивающееся при резком обильном поступлении хлористых соединений в организм выше 15 грамм в течение 24 часов. Это довольно опасный симптом, так как хлор – токсичное вещество, которое в больших количествах способствуют уничтожению живых клеток и тормозит развитие процессов в организме.
Симптомы пониженного и повышенного и повышенного уровня хлоридов различаются.
Пониженный уровень
- высокий уровень потливости;
- рвотный синдром;
- отечность;
- анорексия;
- проблемы с волосами, зубами и ногтями;
- запоры;
- судороги и проблемы с ростом детей;
- проблемы в работе мозга.
Повышенный уровень
Такое состояние называется гиперхлоремия.
Его проявления выглядят так:
- обезвоживание организма;
- образование камней;
- несахарный диабет;
- проблемы с ростом;
- проблемы с почками;
- выделение жидкости сверх обычной нормы.
Оно возникает при резком попадании в организм большого количества хлора (более 15 гр в сутки).
Симптомы повышенного содержания хлора в крови появляются только в том случае, если его уровень повышается стремительно по причине обильного поступления вещества в организм в количестве более 15 г за сутки. Явление это называется гиперхлоремия. Такое состояние имеет следующие симптомы:
- частое обильное мочеиспускание,
- обильный пот,
- непроходящая жажда,
- боль в почках слабой и средней интенсивности.
При наличии такой симптоматики, нужно срочно сдать анализ крови на неорганические ионы: натрий, калий, хлор, кислотно — основное состояние, или рН крови. В случае тяжелого состояния лаборатория выполняет по cito сразу несколько анализов.
• Выраженная отечность лица и конечностей;. • Повышенное артериальное давление;. • Постоянное желание пить;. • Преследующее чувство тревоги и нервозности;. • Тремор рук. Вряд ли можно рассчитывать на прилив сил и хорошее настроение при гипохлоремии. Мышечная слабость, одышка, обморочные состояния, а также такие неприятные явления, как разрушение и расшатывание зубов, выпадение волос, не позволят спокойно жить, учиться и работать.
Хлориды в поте
Определение хлоридов в поте применяется для диагностики муковисцидоза — тяжелого врожденного заболевания.
Муковисцидоз или кислотный фиброз — генетически обусловленное заболевание, которое в классической форме проявляется хроническими заболеваниями дыхательных путей, недостаточностью поджелудочной железы, высокой концентрацией электролитов в поте и обструктивной азооспермией.
Дефектный ген CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) кодирует хлорный канал на поверхности обращенной во внутрь бронхов и выводящих протоков всех желез. Известно более 1000 мутаций данного гена.
Потребление и выведение
Потреблению хлора, в отличие от других элементов, специалистами как-то не определено, однако в ЖКТ он попадает с продуктами питания, поэтому, используя при приготовлении пищи поваренную соль, человек незаметно для себя обеспечивает запасами хлора свой организм. Другое дело – бессолевая диета, в таких случаях почувствуется и недостаток натрия, и уровень хлора будет понижен.
Почти полное всасывание натрий хлора происходит в тонком кишечнике. Анион хлора там окончательно покидает молекулу поваренной соли. Затем (через многократную реабсорбцию) он уходит, чтобы равномерно рассредоточиться в жидкостях, заполняющих межклеточное пространство.
Выводится хлор, подобно другим элементам, в основном, через почки (за сутки удаляется 141 – 310 ммоль Cl)
Правда, некоторое количество его покидает организм через кожу при потоотделении, однако оно настолько малό, что его не особо берут во внимание
Уровень хлора в моче может быть понижен, если его концентрация в крови оказалась меньше, чем 95 ммоль/л.
Причиной повышения хлора в моче могут стать некоторые патологические состояния:
- Болезнь Аддисона (кстати, в данной ситуации, хотя хлориды в моче имеют тенденцию к повышению, в крови отмечается как раз-таки невысокий уровень элемента);
- Обезвоживание;
- Голодная диета;
- Прием мочегонных средств;
- Отравление препаратами салициловой кислоты.
Вместе с тем, все же следует учитывать тот факт, что в железах слизистой желудка и костях скелета концентрация данного элемента на несколько порядков превосходит таковую в сыворотке, моче либо в других биологических жидкостях.
Норма содержания хлора в крови
Показатель вещества изменяется по возрасту человека. Разделения в зависимости от пола нет, так как гормональный фон или особенности физиологии не влияют на объемы хлора. При расшифровке результатов анализа крови на хлор используется таблица, в которой отражены верхние и нижние границы нормы. Результат выше или ниже их является поводом для полноценного обследования.
- С рождения и до 2 месяцев — 97-117 ммоль/л.
- С 2 месяцев до 12 месяцев — 94-114 ммоль/л.
- С 12 месяцев до 15 лет — 95-109 ммоль/л.
- С 15 лет — 96-106 ммоль/л.
Для определения уровня вещества в организме не редко проводится исследование не только крови, а также мочи. Это позволяет получить максимум данных о состоянии человека.
Симптомы повышенного хлора
Недостаток вещества — гипохлоридемия — является своеобразной компенсацией в момент развития нарушений кислотно-щелочного баланса в крови. Дефицит хлора наблюдается при осмотическом давлении. Таким образом, организм самостоятельно перераспределяет хлориды в нужной концентрации для нормализации состояния.
Существуют признаки, указывающие на низкое содержание уровня хлора:
- обильная потливость;
- рвота;
- появление отеков без особых причин;
- анорексия;
- ацидоз;
- выпадение волос, зубов, истончение ногтей;
- запоры;
- судорожная готовность или задержка роста у детей;
- травмы головного мозга.
Гипохлоридемия развивается как реакция на дефицит соединений хлора в пище или нарушение метаболизма. Возникает дефицит хлоридов и при внезапном выведении большого количества хлора — клизме, промывании желудка, длительной рвоте, приеме слабительных и мочегонных средств. У детей на искусственном вскармливании тоже наблюдается начальная стадия гипохлоридемии.
Гиперхлоридемия — повышение уровня хлора, развивающееся при резком обильном поступлении хлористых соединений в организм выше 15 грамм в течение 24 часов. Это довольно опасный симптом, так как хлор — токсичное вещество, которое в больших количествах способствуют уничтожению живых клеток и тормозит развитие процессов в организме.
Симптомы при повышенном содержании хлора:
- обезвоживание;
- наличие камней в мочеточниках;
- развитие несахарного диабета;
- угнетение роста;
- патологии почек, почечная недостаточность;
- алкалоз;
- недостаточность надпочечников;
- сверхнормативное поступление и выделение жидкости в организме.
Большая концентрация хлоридов и постоянное избыточное выделение воды могут вызвать хроническое обезвоживание, развитие диабета и других осложнений.
Гипохлоридемия развивается как реакция на дефицит соединений хлора в пище или нарушение метаболизма. Возникает дефицит хлоридов и при внезапном выведении большого количества хлора – клизме, промывании желудка, длительной рвоте, приеме слабительных и мочегонных средств. У детей на искусственном вскармливании тоже наблюдается начальная стадия гипохлоридемии.
Гиперхлоридемия – повышение уровня хлора, развивающееся при резком обильном поступлении хлористых соединений в организм выше 15 грамм в течение 24 часов. Это довольно опасный симптом, так как хлор – токсичное вещество, которое в больших количествах способствуют уничтожению живых клеток и тормозит развитие процессов в организме.
Симптомы пониженного и повышенного и повышенного уровня хлоридов различаются.
Пониженный уровень
- высокий уровень потливости;
- рвотный синдром;
- отечность;
- анорексия;
- проблемы с волосами, зубами и ногтями;
- запоры;
- судороги и проблемы с ростом детей;
- проблемы в работе мозга.
Повышенный уровень
Такое состояние называется гиперхлоремия.
Его проявления выглядят так:
- обезвоживание организма;
- образование камней;
- несахарный диабет;
- проблемы с ростом;
- проблемы с почками;
- выделение жидкости сверх обычной нормы.
Оно возникает при резком попадании в организм большого количества хлора (более 15 гр в сутки).
Симптомы повышенного содержания хлора в крови появляются только в том случае, если его уровень повышается стремительно по причине обильного поступления вещества в организм в количестве более 15 г за сутки. Явление это называется гиперхлоремия. Такое состояние имеет следующие симптомы:
- частое обильное мочеиспускание,
- обильный пот,
- непроходящая жажда,
- боль в почках слабой и средней интенсивности.
При наличии такой симптоматики, нужно срочно сдать анализ крови на неорганические ионы: натрий, калий, хлор, кислотно — основное состояние, или рН крови. В случае тяжелого состояния лаборатория выполняет по cito сразу несколько анализов.
• Выраженная отечность лица и конечностей;. • Повышенное артериальное давление;. • Постоянное желание пить;. • Преследующее чувство тревоги и нервозности;. • Тремор рук. Вряд ли можно рассчитывать на прилив сил и хорошее настроение при гипохлоремии. Мышечная слабость, одышка, обморочные состояния, а также такие неприятные явления, как разрушение и расшатывание зубов, выпадение волос, не позволят спокойно жить, учиться и работать.
Нормы
Хлор – это компонент, который входит в состав не только желудочного сока, но и межклеточной жидкости. Данный элемент представляется в виде самостоятельных ионов, заряженных отрицательно (анионов). Их функции разные, но основной является поддержание гидростатического воздействия и кислотного баланса в норме. Хлор поступает в организм вместе с пищей. Главным органом сбережения выступает кожа, в клеточках которой сохраняется более 50 % прибывающего хлора. При нормальном функционировании человеческого организма изменение концентрации хлоридов обусловлено поддержанием нейтральной среды.
Нормальная насыщенность хлорида в крови взрослых людей 98-107 ммоль на литр. Неизменное сохранение водно-солевого баланса — это основное условие для нормальной работы организма, поэтому состав крови должен быть стабильным. Непрерывное повышение либо снижение доли хлора указывает на присутствие патологии.
Причины и симптомы пониженного хлора в крови
Помимо повышенного содержания этого вещества в крови, человек может столкнуться также и с его дефицитом. Зачастую он провоцируется воспалительными процессами в желудке, например, язвенной болезнью, гастритами и другими болезнями.
На сегодняшний день никаких достоверных данных о симптомах проявления дефицита хлора у человека нет, поскольку лабораторные исследования проводились только на крысах. Симптомы нехватки хлора у них были выражены следующими признаками:
- Абсолютным истощением вплоть до развития анорексии.
- Редкими позывами к дефекации.
- Выпадением волос, а иногда даже и зубов.
- Появлением отеков.
- Значительным скачком артериального давления до критически высоких показателей (хотя стоит отметить, что все зависит от индивидуальных особенностей организма и его реакции на недостаток хлора).
- Развитие алкалоза.
Однако не стоит полагаться на эту симптоматику, поскольку, как уже упоминалось, она проявилась исключительно у лабораторных крыс. Если же у вас появились проблемы со здоровьем, вы стали слишком быстро терять вес без видимых на то причин или заметили, что волосы стали истощенными и ломкими, то вовсе не лишним будет визит в больницу с целью сделать анализ на количество данного макроэлемента в организме.
Фосфор неорганический сыворотки
Норма:
дети
— 1,3-2,3
ммоль/л СИ
(4-7
мг%), взрослые
— 1-1,5
ммоль/л СИ
(3-4,5
мг%).
На
концентрацию неорганического фосфора
в циркулирующей плазме влияют функция
паращитовидных желез, витамин
D,
всасывание в кишечнике, функция почек,
метаболизм костной ткани и питание.
Повышение
показателя имеет место при почечной
недостаточности, гипопаратиреозе и
гипервитаминозе.
Снижение
показателя имеет место при гиперпаратиреозе,
гиповитаминозе
D
(рахит, остеомаляция), синдроме малабсорбции
(стеаторея), приеме антацидов, которые
связывают фосфаты в кишечнике, голодании
или кахексии, хроническом алкоголизме
(особенно при поражении печени),
передозировке растворов, бедных
фосфатами, введении углеводов (особенно
внутривенно), нарушении функции почечных
канальцев, использовании мочегонных
группы тиазида, нарушениях кислотно-щелочного
равновесия, диабетическом кетоацидозе
(особенно при выздоровлении) и
наследственной гипофаосфатемии; иногда
при беременности и гипотиреозе.
Лексическая
Причины избытка хлора в крови
Норма хлора в крови у взрослых составляет от 97 до 108 ммоль/л, причем такие значения должны быть и у мужчин, и у женщин.
Повышение концентрации характерно для новорожденных до 6 недели жизни (до 116 ммоль/л). У детей первого года жизни нормой считаются показатели в 95 – 115 ммоль/л.
Такой высокий уровень хлора в крови сохраняется примерно до 15 лет, после чего концентрация элемента в сыворотке приближается к «взрослой» норме.
Если макроэлемент в крови повышен, то врач обязательно заговорит об анализе на калий или натрий, поскольку оценить состояние организма пациента можно только в совокупности со всеми данными о макроэлементном составе крови.
У высокого содержания хлора в крови причины могут быть разные. Некоторые из них носят временный характер и не требуют медикаментозного лечения, другие же должны подвергнуться скорейшей терапии.
Гиперхлоремия (патология развивается при концентрации элемента в сыворотке выше 108 ммоль/л) нередко возникает из-за обезвоживания и метаболического ацидоза.
Поскольку хлор, натрий и калий регулируют водно-солевой и кислотно-щелочной балансы организма, изменение уровня одного из элементов нарушает равновесие в системах и приводит к возникновению патологических состояний.
Метаболический ацидоз развивается из-за недостаточного окисления органических кислот и неполного выведения их из организма. Указывать на подобное заболевание будут низкие значения pH крови и низкий уровень бикарбоната в крови.
Абсолютные гиперхлоремии возникают при сбое в работе выделительной системы. Почечная недостаточность, поражения почек приводят к нарушению водно-солевого баланса организма и сильному повышению концентрации хлора в крови. Причиной патологии часто становятся тяжелые нарушения сердечно-сосудистой системы.
Среди причин патологического увеличения количества хлора в крови синдром и болезнь Кушинга, несахарный диабет, уретеросигмостомия.
Кроме того, лечение определенными препаратами, введение физраствора в избыточном количестве приводят к резкому росту числа ионов хлора в сыворотке и развитию гиперхлоремии.
Для заболевания характерны возникновение отеков, повышение артериального давления. Пациент испытает тревожность, жалуется на дрожь в руках и сильную жажду.
Лечение гиперхлоремии всегда начинается с устранения этиологического фактора, вызвавшего возникновение патологического состояния.
Помимо терапии заболевания, пациенту назначается определенная диета, направленная на снижение употребления хлора. В период лечения отслеживается объем выпитой и выведенной из организма жидкости.
Уровень хлора в крови – важный показатель работы всего организма
Отклонения от нормы могут говорить о развитии заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы, поэтому так важно вовремя обратиться за медицинской помощью и начать лечение патологического состояния
Важнейшими анионами внеклеточного пространства являются хлорид‑ионы, в нем содержится до 90% общего количества хлора. Они находятся в организме преимущественно в виде солей Na, K, Ca, Mg и играют важную роль в создании осмотического давления, в поддержании кислотно‑щелочного равновесия. Основным депо хлора является кожа, подкожная клетчатка и соответствующая межклеточная жидкость, где депонируется от 30 до 60% введенного хлора. В крови хлор встречается главным образом в комплексе с ионами натрия. В эритроцитах ионов хлора в 2 раза меньше, чем в плазме. С мочой выводится до 90%, остальное количество удаляется с потом и калом.
В физиологических условиях изменения концентрации хлора вторичны к изменениям других электролитов и направлены в первую очередь на создание электронейтральности среды. Нескомпенсированная гиперхлоремия приводит к метаболическому ацидозу.
Для определения содержания хлора в биологических жидкостях используются следующие группы методов:
1. Ртутнометрические методы;
2. Колориметрические методы;
3. Электрохимические методы – являются наиболее удобными и точными;
4. Изотопные методы.
5. Осадочные методы, основанные на способности ионов хлора образовывать с ионами серебра нерастворимые соли. Количество осаждающего вещества эквивалентно содержанию хлорид‑ионов. Конец реакции устанавливают по прекращению выпадения осадка или с помощью индикатора. Эти методы отличаются друг от друга осаждающим реактивом (азотнокислое, йоднокислое серебро) и индикатором (хромат калия, железоаммиачные квасцы, по количеству освободившегося йода, дихлорфлюоресцин и т.д.);
В качестве унифицированного предложен меркуриметрический метод.