Андрей Смирнов
Время чтения: ~10 мин.
Просмотров: 2

Как правильно собирать и сдавать кал для анализа?

Временная форма существования некоторых организмов

Понятие «циста» обычно характерно для описания жизненного цикла некоторых видов бактерий, протистов, и многих одноклеточных. Применимо оно для самого микроорганизма в покоящейся форме и для защитной оболочки, которая образуется как в неблагоприятные моменты, так и в определенный период размножения.

В биологических справочниках описывается два вида этих форм:

  • Циста покоя – образуется, как правило, при неблагоприятных условиях существования. Например, при высыхании водоема или его промерзании, а также при попадании в окружающую среду или прохождении ЖКТ при переходе от одного хозяина к другому.
  • Циста размножения – в жизненный цикл некоторых микроорганизмов входит процесс инцистирования для дальнейшего деления. Период этот обычно скоротечен, в результате которого вокруг вегетативной формы образуется оболочка (циста), внутри которой в дальнейшем ее содержимое делится на несколько самостоятельных организмов.

Некоторые разновидности простейших, приняв форму цисты, способны просуществовать в таком состоянии несколько лет.

Анализ кала на углеводы у грудничков: расшифровка пробы Бенедикта, правила сбора материала

У многих грудничков возникают проблемы с пищеварением, и грудное молоко или смесь усваиваются не полностью

Очень важно вовремя пройти обследование и определить причину болей в животике, комковатого, с зеленью или слизью стула. Часто педиатр выдает направление на анализ биоматериала на углеводы

Что показывает такое исследование, и в каких случаях его назначают?

Анализ назначается при проблемах с усвоением грудного молока или молочной смеси

Зачем назначают исследование биоматериала на углеводы?

Как правило, анализ кала на углеводы (или проба Бенедикта) призван выявить у ребенка первого года жизни признаки лактазной недостаточности.

Это состояние означает, что ЖКТ малыша не может полноценно усвоить грудное молоко, главным углеводом которого является лактоза (молочный сахар).

Лактазная недостаточность может быть врожденной и приобретенной. Первичная возникает у ребенка при нарушениях внутриутробного развития, а вторичная – вследствие дисбактериоза, перенесенных заболеваний (ротавируса), лямблиоза, энтерита или аллергии.

Подготовка грудничка к исследованию и правила сбора кала

Специальной подготовки ребенка к анализу не требуется

Важно, чтобы кал, собранный для анализа, был в стерильной емкости с плотно завинчивающейся крышкой

  1. Биоматериал должен быть доставлен в лабораторию не позднее, чем через 4 часа после акта дефекации.
  2. Желательно собирать кал с клеенки, а не с одноразового подгузника или пеленки, так как для этого исследования необходима жидкая составляющая образца. Если малыш пользуется горшком, чашу следует предварительно вымыть и ошпарить кипятком.
  3. Перед сбором кала ребенок должен получать питание по обычной схеме, тогда результат будет максимально точным. Если перекормить кроху, анализ может оказаться ложноположительным, если недокормить, или дать низкоуглеводную смесь – ложноотрицательным.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что означают лейкоциты в кале у ребенка? Перед сдачей анализов в питании грудничка не должно быть никаких измененийЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как собрать кал на анализ у грудничка?

Норма содержания углеводов и расшифровка результатов

Углеводы в каловых массах в норме могут присутствовать почти у всех грудничков, однако их содержание должно быть в установленных рамках. Референсное (нормальное) значение – до 0,25%. Однако при расшифровке результатов стоит учитывать следующие нюансы:

  • У новорожденных и грудничков в 2-3 месяца значения могут превышать норму, поскольку в этом возрасте секреция ферментов и пищеварение находятся на стадии формирования.
  • Если результаты анализа показывают, что процент углеводов в кале до 0,6 – беспокоиться не стоит. Специалисты считают, что эти цифры можно условно считать нормой.
  • При значении от 0,7 до 1,0% лечения не назначают, если у ребенка нет проблем с животиком. Таких малышей берут под контроль, им рекомендуется пройти повторное исследование. Если результат остается в тех же пределах, педиатр может назначить ферменты, например Лактаза Бэби.
  • Свыше 1% углеводов в кале говорит о высокой вероятности наличия у малыша лактазной недостаточности (подробнее в статье: как лечится лактазная недостаточность у грудничка?). Косвенным подтверждением диагноза будет повышенная кислотность каловых масс, если значение pH ниже, чем 5,5.

ИНТЕРЕСНО: как собрать кал у грудничка для проведения копрограммы?

Как сдавать кал на копрограмму?

бактериямиинфекции

Нужна ли специальная подготовка перед забором кала на анализ?

Перед забором материала для копрограммы следует:

  • Исключить любые клизмы или другие промывания кишечника. Данные процедуры исказят результаты исследования. Забор материала должен проводиться не ранее, чем через 24 часа после последней клизмы.
  • Исключить ректальное (через анальный проход) введение медикаментов. Введение медикаментов (в том числе свечей) подобным путем исказит результаты исследований, так как нарушит физическое состояние каловых масс и их химический состав.
  • Исключить прием препаратов, влияющих на пищеварение. К данным препаратам можно отнести активированный уголь (нарушает всасывание в кишечнике практически всех веществ), ферментативные препараты (могут скрыть заболевания поджелудочной железы или печени), лекарства, ускоряющие или замедляющие моторику кишечника и так далее (более подробный список медикаментов следует уточнять у врача). Ограничить прием данных медикаментов следует за 2 – 3 дня до анализа.

Нужно ли соблюдать диету перед проведением копрограммы?

диетукровотечениято есть, во время анализа каловых масс лаборант будет искать следы крови в нихПри подозрении на наличие кровотечения перед копрограммой следует исключить из рациона:

  • мясные продукты;
  • рыбные продукты;
  • яйца (любые);
  • зеленые овощи и/или фрукты;
  • препараты железа;
  • препараты магния;
  • препараты висмута.

Как правильно собрать кал на копрограмму?

а не после клизмыили взять в лабораториишпатель

его следует заполнить примерно на 25 – 30%например, забор материала был произведен вечером, когда лаборатория закрытапри температуре от +4 до +8 градусовПри сборе кала на анализ недопустимо:

  • Использовать нестерильную посуду. Запрещено собирать кал в спичечные или картонные коробки, так как это может изменить внешний вид кала, а также в него могут попасть посторонние включения. Кроме того, такой метод забора, хранения и транспортировки каловых масс представляет опасность для окружающих (повышается риск загрязнения и заражения бактериальной инфекцией).
  • Хранить каловые массы при температуре выше +8 градусов. Высокая температура стимулирует рост бактерий, а также процессы гниения и брожения. Если каловые массы хранить при комнатной температуре, хотя бы в течение 2 – 3 часов, это может значительно исказить результаты анализа.
  • Хранить каловые массы в течение более 12 часов. При длительном хранении материала изменяются его химические свойства, изменяется количество и характер микрофлоры и другие показатели. Если собранный материал не удалось доставить в лабораторию в течение 12 часов, его следует уничтожить. Для забора нового материала следует взять в аптеке или лаборатории новый (стерильный) контейнер. Нельзя промывать старый контейнер и использовать его для забора новой порции кала.

Расшифровка анализа кала на копрограмму у детей

При проведении анализа кала на копрологию лаборанты оценивают сразу несколько показателей: консистенцию, цвет, запах, кислотность, наличие различных примесей (жиры, белок, слизь, кровь и так далее).

Границы нормы капрологии связаны с возрастом ребенка. У грудных детей расшифровка копрологического исследования кала зависит от вида вскармливания (искусственное или естественное).

Нормы показателей и расшифровка копрограммы у детей представлены в таблице:

Показатели Возраст детей
От 0 до 12 месяцев. Естественное вскармливание От 0 до 12 месяцев. Искусственное вскармливание Дети старшего возраста
Количества кала в сутки (граммы) В первый месяц жизни от 10 до 20, в последующем от 40 до 50 В первый месяц от 10 до 20, в последующем от 30 до 40 От 100 до 250
Консистенция Кал кашицеобразный, клейкий и вязкий Имеет консистенцию схожую с замазкой Оформленный
Цвет Первый кал меконий (черный и густой). Затем желтый или желто-зеленый (зависит от того, чем питается кормящая мама) Первый кал меконий, затем становится желтым с оттенком коричневого Коричневый
Запах Кисловатый, запах скисшего молока. После введения прикорма ближе к году становится гнилостным Гнилостный Каловый, не ярко выраженный
Кислотность или рН От 4,8 до 5,9 От 6,8 до 7,6 От 7 до 7,6
Стеркобилин (мг/сут) Присутствует По Адлеру от 200 до 600;

По Тервену от 30 до 100

Билирубин Присутствует от рождения до 9 месяцев. С 9-месячного возраста отсутствует
Аммиак (ммоль/кг) От 19 до 40
Детрит Разное количество, может полностью отсутствовать
Мышечные волокна Отсутствуют или находятся в незначительном количестве
Нейтральный жир Капли Незначительное количество Не должен определяться
Жирные кислоты Соли жирных кислот в незначительном количестве
Мыла Небольшое и незначительное количество
Лейкоциты Единичные
Кровь (эритроциты)
Слизь Единичные включения
Растворимый белок
Соединительные волокна
Крахмал Крахмал у ребенка в кале в норме должен отсутствовать
Перевариваемая растительная клетчатка
Не перевариваемая растительная клетчатка Любое количество. Данный показатель зависит от вида питания и количества входящих в него продуктов с грубой клетчаткой

Нормы химических показателей кала у детей:

  • Общий азот (н/сут) – от 2 до 2,6;
  • Энтерокиназа (ед/г) – до 20;
  • Химотрипсин (г/сут) – от 75 до 840;
  • Трипсин (г/сут) – от 80 до 743;
  • Щелочная фосфотаза (ед/г) – до 151;
  • Липаза (ед/г) – до 201;
  • Сахароза (ед/г) – до 301;
  • Амилаза (ед/г) – до 601;
  • Трипсин (ед/г) – до 671.

Анализ кала на простейшие

Этот анализ делается для при подозрении на заражение простейшими и в качестве предварительного анализа перед плановой госпитализацией в стационар, а также при оформлении ребенка в детские учреждения и т.д.

Подготовка к анализу кала

Кал на анализ собирают в одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой (его можно получить в процедурном кабинете) в количестве не более 1/3 объема контейнера или в чисто вымытую стеклянную банку. На контейнере обязательно указывают разборчиво фамилию, инициалы, дату рождения пациента, дату и время сбора материала.

Во время сбора необходимо избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. До отправки в лабораторию материал должен храниться в холодильнике при 4-8 градусов С. Материал должен быть доставлен в лабораторию в день сбора.

Единицы измерения в бланке с результатами обозначают не обнаружены/обнаружены, а также что именно обнаружено. Наибольшее значение имеет обнаружение в кале следующих простейших , вызывающих заболевания: Entamoeba Histolytica (дизентерийная амеба) вызывает амёбиаз — заболевание, характеризующееся язвенным поражением толстого кишечника, иногда осложняющееся абсцессами печени, поражением легких и других органов. Возбудитель попадает в организм человек с зараженной пищей или водой.

Инкубационный период (от момента заражения до проявления первых симптомов) продолжается от 1 нед до 3 мес. Болезнь начинается относительно остро. Появляются слабость, головная боль, умеренная боль в животе, стул становится жидким с примесью стекловидной слизи и крови. Температура субфебрильная. Если не лечить заболевание, то после острого периода, как правило, бывает длительная ремиссия, затем заболевание обостряется вновь и принимает хроническое течение.

Дизентерийная амеба встречается в кишечнике в двух формах. Тканевая форма вызывает изъязвление стенок кишечника. Наличие этой формы характерно для острого амёбиаза. Просветная форма характерна для выздоравливающих от острого амёбиаза, страдающих хроническим амёбиазом и носителей. Lamblia intestinalis (лямблии) паразитируют в тонкой кишке и желчном пузыре. Их обнаружение свидетельствует о заболевании. Заражение происходит путем передачи возбудителя от человека к человеку.

Прямая передача происходит между детьми через грязные руки, косвенная – через грязную пищу и воду. Лямблиоз проявляется периодической тошнотой, увеличенным газообразованием (метеоризмом), диареей. При тяжелых формах заболевания может нарушаться всасывание пищи, что проявляется снижением веса.

Остальные симптомы зависят от того, какие отделы кишечника поражены.Balantidium coli (балантидий) паразитирует в кишечнике человека и вызывает заболевания различной степени тяжести от легких колитов (воспаления кишечника) до тяжелых язвенных поражений. Возбудитель попадает в организм человека с зараженной пищей или водой.

Острые формы болезни характеризуются лихорадкой, симптомами общей интоксикации и признаками поражения кишечника (боль в животе, понос, метеоризм, возможны тенезмы – болезненные позывы на дефекацию). В испражнениях отмечается примесь слизи в крови. Характерны спазм и болезненность толстого кишечника, увеличение печени. В норме патогенные простейшие в кале не обнаруживаются.

Что такое общий анализ кала

Это один из важных методов проведения исследования процесса работы, системы пищеварения человека. Она основывается на использовании расширенного набора показателей, напрямую связанных с расшифрованными данными о составе кала.

Используя общий анализ кала врач получает возможность производить подробную диагностику болезней, связанных с системой пищеварения. Кроме того, можно получить развернутую информацию о том, в каком состоянии находится микрофлора. Относительная простота и полная безопасность делает анализ кала доступным как детям, так и взрослым. После расшифровки становится понятно, имеется ли воспаление или иная  ферментативная активность. Все это рассматривается относительно установленной медицинской нормы.

Развернутый анализ кала позволяет более детально изучить работу, связанную с пищеварительными процессами организма. Используя методику копрограммы выясняется наличие таких заболеваний пищеварительной системы, как:

  • проблемы с желудком;
  • особенности заболевания тонкого и толстого кишечника;
  • развитие проблемы связанной с поджелудочной железой и печенью;
  • если появились боли в желчном пузыре;
  • помогает определить и начать лечение различных паразитических и инфекционных заболеваний.

Расшифровку данных, полученных после исследования анализа кала позволяет  не только осуществлять выяснить наличие заболевания, но и контролировать его лечение.

Сама процедура проведения исследования общего анализа кала будет включать в себя несколько этапов:

  • изучение физические свойства;
  • проведение химического исследования;
  • изучение на микроскопическом уровне;
  • проверка на бактериологическое состояние.

Все эти этапы могут проводиться как для детей, так и взрослых. При этом, он позволяет показать всю полноту состояния желудочно-кишечного тракта. Как определяется находится ли пищеварительная система в пределах нормы или есть отклонения? Для этого необходимо будет воспользоваться расшифрованными данными, полученными после проведенного общего анализа кала, что отразится в отклонении от принятой в медицине нормы. При этом могут применяться макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование

Все это одинаково важно как детям, так и взрослым для определения в каком состоянии находится их пищеварительная система

Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Максим Иванов
Наш эксперт
Написано статей
129
Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации