Содержание
- 1 Правильная подготовка к сдаче анализа
- 2 Список литературы
- 3 Наши специалисты
- 4 Цены на услуги *
- 5 Виды исследования антинуклеарных антител
- 6 Антинуклеарные антитела
- 7 Повышение показателя
- 8 Антиядерные антитела, скрининг Antibodies against nuclear antigens (ANAs, EIA)
- 9 Медицинские офисы KDLmed
- 10 Методы выявления АНА
- 11 Антинуклеарные антитела (АНА)
Правильная подготовка к сдаче анализа
Материалом для исследования является венозная кровь, забор которой производится в лабораторных условиях. Для того, чтобы РФ в биохимическом анализе крови показал верные результаты, больному, перед проведение процедуры, необходимо придерживаться следующих правил:
- Перед процедурой запрещено есть;
- За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть;
- Исключить прием алкоголя, лекарственных средств, курение, ограничить физическую нагрузку за 12 часов до анализа;
- Маленьких детей (до 5 лет) поить водой (около 200 мл) в течении получаса.
Важно знать, что РФ в биохимическом анализе крови не является специфическим методом исследования. Исходя только из его результата невозможно окончательно поставить диагноз ревматоидный артрит или любое другое заболевание
Ревматолог должен комплексно оценивать полученные данные: симптомы, анамнез, результаты обследований.
Исходя из того, что представителем ревматоидного фактора преимущественно является иммуноглобулин М, то анализ подразумевает, что исследоваться будут только антитела данной группы. В редких случаях лаборатория может предложить анализ ревматоидного фактора иммуноглобулина А, D, E, G, а также их сумму. Положительный анализ крови на ревматоидный фактор является одним из семи диагностических критериев такого заболевания как ревматоидный артрит.
Расшифровкой анализа крови на ревматоидный фактор должен заниматься только человек, имеющий высшее медицинское образование – врач-лаборант или же ревматолог.
Диагностические возможности Юсуповской больницы позволяют врачам выполнять на европейском уровне все виды анализов, рентгенологические исследования, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, а также ультразвуковое исследование суставов и сосудов. Ревматологи сотрудничают с коллегами узких специальностей для полного обследования больных. Лечебные мероприятия Юсуповской больницы включают инновационные медикаментозные препараты, выполнение малоинвазивных вмешательств в диагностических и лечебных целых. На реабилитационном этапе проводится лечебная физкультура, механотерапия, физиотерапевтические процедуры.
В Юсуповской больнице имеется новейшее лабораторное оборудование, которое значительно сокращает время получения результатов. Вежливый медицинский персонал больницы позаботиться о Вас в самый тяжелый период жизни. Палаты оснащены современной мебелью и техникой, которая особенно необходима для людей, имеющих ревматологические проблемы.
С ценами на услуги, предоставляемые Юсуповской больницей, в частности стоимость анализа на ревматоидный фактор, Вы можете познакомиться на сайте или же непосредственно у сотрудников больницы.
Юсуповская больница зарекомендовала себя как учреждение, которое в любое время оказывает высокопрофессиональные услуги. Записаться на прием или консультацию Вы можете по телефону.
Автор
Ревматолог, врач высшей категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Ревматология. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг..
- Багирова, Г. Г. Избранные лекции по ревматологии / Г.Г. Багирова. – М.: Медицина, 2011. – 256 c.
- Сигидин, Я. А. Биологическая терапия в ревматологии / Я.А. Сигидин, Г.В. Лукина. – М.: Практическая медицина, 2015. – 304 c.
Наши специалисты
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Ревматолог, кандидат медицинских наук
Ревматолог, врач высшей категории
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Виды исследования антинуклеарных антител
Существует два метода определения антинуклеарных антител в крови:
1. Непрямая иммунофлуоресцентная микроскопия (FANA — fluorescent antinuclear antibody test) на препарате Hep-2 клеток (клеточная линия, полученная из аденокарциномы гортани) — антинуклеарные антитела (при их наличии) связываются с антигенами клеток Hep-2, добавляют специальные светящиеся метки, присоединяющиеся к образованному комплексу и под микроскопом смотрят интенсивность и тип свечения. Лучший метод исследования антинуклеарных антител. Другое название — волчаночные тест-полоски.
Результат исследования пишут в виде титра — максимального разведения крови, при котором видно свечение, также описывается тип флуоресценции (в случае положительного результата). Чем больше антител, тем выше титр. Низкие титры считаются негативными, а высокие обозначают повышенную концентрацию антиядерных антител.
Пример положительного результата исследования антиядерных антител: «Положительный разведение/титр1:320, гомогенная картина“.
Алгоритм действий врача после исследования антиядерных антител методом FANA
- отрицательный результат анализа на антиядерные антитела + симптомы — провести анализы: anti-Ro и anti-Jo1
- положительный результат анализа на антиядерные антитела + наличие/отсутствие симптомов — провести анализы на anti-DNA, anti-Sm, anti-Ro, антигистоновые и антицентромерные антитела, волчаночный антикоагулянт, anti-Sci-70, anti-U1 RNP, anti-Jo1 — зависит от проявлений заболевания
2. Ферментный иммунный анализ (ELISA) — антитела, присутствующие в крови, связываются с соответствующим антигеном, что приводит к изменению цвета раствора.
- менее 1.0 U — отрицательный результат (норма)
- 1.1-2,9 U — слабо положительный (требует повторения)
- 3,0-5,9 U — положительный
- более 6,0 — резко положительный
Положительный результат анализа на антинуклеарные антитела — это не диагноз, а восклицательный знак о необходимости дополнительных анализов. Требует периодического, более тщательного обследования, для максимально раннего выявления возможного заболевания.
Отрицательный результат исследования на антинуклеарные антитела указывает на их отсутствие в крови, но не исключает диагноз аутоиммунного заболевания.
Антинуклеарные антитела
Большинство ревматических болезней и патологий соединительных тканей относится к аутоиммунным заболеваниям. Для их диагностики необходим анализ крови из венозного русла. Биологическая жидкость исследуется на АНА – антиядерные или антинуклеарные антитела. Во время анализа устанавливается не только наличие и количество этих клеток, но и тип их окрашивания специальными реагентами, что позволяет точно поставить диагноз.
Когда необходимо определение антинуклеарных антител?
Основными показаниями к проведению рассматриваемого лабораторного анализа являются такие заболевания:
- дерматомиозит;
- ревматоидный артрит;
- смешанные патологии соединительной ткани;
- полимиозит;
- системная красная волчканка;
- кальциноз;
- склеродермия;
- дискинезия пищевода;
- синдром Шегрена;
- дискоидная красная волчанка;
- склеродактилия;
- прогрессирующий системный склероз;
- синдром Рейно;
- телеангиэктазия.
Также анализ на АНА позволяет уточнить следующие диагнозы:
- хронический активный гепатит;
- инфекционный мононуклеоз;
- приобретенная гемолитическая анемия;
- лепра;
- острый, хронический лейкоз;
- малярия;
- тромбоцитопения;
- цирроз печени;
- миастения;
- коллагеноз;
- лимфопролиферативные болезни;
- тимома;
- хроническая почечная недостаточность.
Положительный анализ крови на антинуклеарные антитела
Если в биологической жидкости обнаруживаются антиядерные антитела в количестве, превышающем установленные допустимые границы, считается, что подозрения на развитие аутоиммунного заболевания подтверждены.
Уточнить диагноз позволяет метод 2-хступенчатого хемилюминесцентного окрашивания с использованием специального реагента.
Какова норма антинуклеарных антител?
У здорового человека с нормально функционирующим иммунитетом описанных клеток быть не должно вообще. Но в ряде случаев, например, после перенесения инфекции, обнаруживается их небольшое количество.
Нормальным значением АНА считается титр ImG, не превышающий соотношение 1:160. При таких показателях анализ отрицательный.
Как сдавать кровь на антинуклеарные антитела?
Биологическая жидкость для исследования берется из вены на локтевом сгибе, строго на голодный желудок.
Никаких предшествующих ограничений в диете не требуется, но важно избегать приема некоторых медикаментов:
- Прокаинамида;
- Изониазида;
- Пеницилламина;
- Карбамазепина.
Антитела к тиреоидной пероксидазе
Антитела к тиреоидной пероксидазе – это особые соединения, которые вырабатываются иммунной системой в случаях, когда она начинает расценивать клетки щитовидной железы как чужеродные агенты. Повышение нормы этих веществ в крови указывает на возможное наличие некоторых заболеваний. |
Эритроциты в моче – что это значит?
Эта статья посвящена проблеме, связанной с наличием в анализе мочи эритроцитов. Вы сможете получить ответы на вопросы, связанные с тем, почему и каким образом в моче появляются эритроциты, что влияет на их количество, и на какой недуг указывает их повышение. |
Моноциты – норма у женщин
Каждый из нас мало задумывается о составе крови, пока здоров. Но при болезни, получив направление у врача, мы начинаем активно интересоваться: что значат те или иные показатели крови? Одной из составляющих крови являются моноциты. Узнайте, какова норма моноцитов в крови. |
Скорость оседания эритроцитов – норма у женщин
Анализ крови на СОЭ – простейшее лабораторное исследование, назначаемое врачом при подозрении на некоторые заболевания. О том, какова нормальная скорость оседания эритроцитов у женщин, и о чем может свидетельствовать повышение скорости оседания эритроцитов, вы узнаете, прочитав статью. |
Повышение показателя
Интерпретация повышенного показателя теста зависит от метода исследования. При определении уровня суммарных ANA причиной увеличения их концентрации являются:
- Аутоиммунные заболевания. Положительный результат выявляет СКВ, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, склеродермию, сахарный диабет 1 типа, полимиозит, дерматомиозит, миастению, поражение щитовидной железы, печени.
- Инфекции. Повышение значения определяется у людей с туберкулезом, вирусным гепатитом, подострым бактериальным эндокардитом, ВИЧ-инфекцией.
- Онкопатологии. Образование АНА наиболее характерно для рака легких и печени.
- Прием лекарственных препаратов. Показатель теста растет при использовании ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, гидралазина, пропилтиоурацила, хлорпромазина, лития, карбамазепина, фенитоина, изониазида, миноциклина, гидрохлортиазида, ловастатина, симвастатина.
При анализе с определением вида антинуклеарных антител интерпретируется повышение отдельных показателей. При иммуноблоттинге выполняется разделение видов АТ. При РНИФ преобладающие АТ выявляются по характеру свечения. Причинами отклонения результатов от нормы могут быть СКВ, синдром Шарпа, синдром Шегрена, склеродермия, ревматоидный артрит, неонатальный волчаночноподобный синдром, полимиозит, изолированный синдром Рейно, волчаночный нефрит, CREST-синдром, полимиозит, дерматомиозит, лекарственная волчанка, билиарный цирроз.
Антиядерные антитела, скрининг Antibodies against nuclear antigens (ANAs, EIA)
Антиядерные антитела, скрининг Antibodies against nuclear antigens (ANAs, EIA) – группа антител, действие которых направлено против компонентов ядер собственных клеток (белков рибосом, белков мембраны ядрышка, нуклеиновых кислот). ANA представлены преимущественно иммуноглобулинами классов Gи M.
Их обнаруживают в крови людей с системными болезнями соединительной ткани, первичным билиарным циррозом, со злокачественными опухолями. Оценка уровня антиядерных антител проводится у пациентов с признаками аутоиммунного процесса: лихорадкой неясного происхождения, поражением суставов, высыпаниями на коже. Повышенный уровень антиядерных антител служит основанием для более детального диагностического поиска, поскольку ANA указывают лишь на наличие аутоиммунного заболевания в организме, но не характерны только для одного из них. При этом отрицательный результат анализа на антиядерные антитела (их отсутствие в крови пациента) не исключает вероятности аутоиммунного процесса в организме.
ANA выявляются при системной красной волчанке чаще, чем при других заболеваниях. Их можно выявить примерно у 98% заболевших. Если первый анализ на ANA положительный, а второй – отрицательный, СКВ обычно исключается. Если же оба раза анализ отрицательный, СКВ возможна (в среднем у 2% пациентов с данным заболеванием). При диагностическом поиске анализ на ANA лишь указывает направление, а конкретизировать диагноз следует более специфичными методами исследования.
ANA обнаруживаются у больных с системными болезнями соединительной ткани (СКВ, синдром Шегрена, системная склеродермия, ревматоидный артрит, полимиозит). Небольшие титры антинуклеарных антител , то есть небольшое повышение их концентрации в крови, появляются при приёме лекарственных препаратов – пенициллина, фенитоина, прокаинамида, гидралазина; при опухолевых процессах; при хронических болезнях печени и некоторых вирусных инфекциях. У пожилых людей также встречается незначительное повышение титров ANA.
Диагностика системной красной волчанки.
Диагностический поиск при наличии симптомов аутоиммунного процесса.
Подготовка к исследованию
От последнего приёма пищи до взятия крови временной промежуток должен быть более восьми часов.
Накануне исключить из рациона питания жирные продукты, не принимать спиртные напитки.
За 1 час перед взятием крови на анализ нельзя курить.
Не рекомендуется сдавать кровь сразу после выполнения флюорографии, рентгенографии, УЗИ, физиотерапевтических процедур.
Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе.
Допустимо пить обычную воду.
За 20-30 минут до исследования пациенту рекомендован эмоциональный и физический покой.
Интерпретация результатов
Результат анализа выдаётся в виде «отрицательно» или «положительно». Отрицательный ответ указывает на отсутствие антиядерных антител в крови пациента, положительный – на их обнаружение.
Норма: отрицательный результат.
Положительный результат:
- Системная красная волчанка.
- Синдром Шегрена.
- Системная склеродермия.
- Полимиозит, дерматомиозит.
- Лекарственно индуцированная красная волчанка.
- Ревматоидный артрит.
- Инфекционные заболевания – активный гепатит, туберкулёз, ВИЧ-инфекция.
- Лёгочный фиброз.
- Пожилой возраст.
- Приём лекарственных препаратов: прокаинамида, фенитоина, пенициллина, гидралазина.
Медицинские офисы KDLmed
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
- КЛИНИКА 3
АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74
АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86
АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30
ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28
АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00
ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18
АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17
АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43
АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89
АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90
АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00
ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51
АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30
ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28
АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87
АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37
АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
Взятие крови: пн-пт 7:30 — 11:00
Взятие мазков: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 11:00
ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41
АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25
АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45
АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35
АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42
АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30
АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44
АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16
АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30
ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18
АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 12:30
ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29
- Пятигорск
- Ставрополь
- Невинномысск
- Нефтекумск
- Буденновск
- Зеленокумск
- Минеральные Воды
- Ессентуки
- Георгиевск
- Благодарный
- Светлоград
- Донское
- Новоалександровск
- Александровское
- Кочубеевское
- Железноводск
- Арзгир
- Ипатово
- Ессентукская
- Курская
Методы выявления АНА
Иммунологическая наука к изучению антинуклеарного фактора вплотную подошла к середине прошлого века, а с 1982 года, когда впервые была использована перевиваемая клеточная линия человека HEp-2, ставшая золотым стандартом обнаружения АНА, стали активно дорабатываться и добавляться другие методы. Сейчас иммунология и КДЛ используют несколько методик.
Метод непрямой иммунофлюоресценции, разработанный в самом начале 80-х (1982), на сей день считается наиболее популярным и доступным. Он предполагает участие HEp-2-клеток, извлеченных из опухоли гортани человека. Для определения АНФ выявляются иммуноглобулины класса G (IgG), ибо представители иных классов особой роли не играют. Основа метода – соединение АНА с конкретными ядерными мишенями. Исследование проходит под люминесцентным микроскопом. Расшифровка анализа проводится на основании полученных данных – тип свечения, титр АНА (норма – титр менее 1:160).
Рисунок: типы свечения и диагностические выводы
Метод двойной иммунодиффузии (качественный анализ) требует большой концентрации АНА, поэтому он менее чувствительный, нежели предыдущий метод. Однако данный недостаток с лихвой компенсируется высокой специфичностью. К тому же, он простой, в какой-то специальной аппаратуре не нуждается, как и в применении антигенов высокой очистки. Разновидность иммунодиффузии – контрэлектрофорез также является качественным методом, позволяющим увеличить чувствительность и сократить время проведения исследования.
Иммуноферментный анализ (ИФА) обладает высокой чувствительностью, обеспечивая быстрый и надежный количественный результат в лабораториях небольших медицинских учреждений. Но при всех достоинствах у иммуноферментного анализа тоже есть свои недостатки: он требует контроля качества, поскольку стандартизация тест-систем и отображаемость результатов основаны на качестве данного исследования.
Возможности иммуноблоттинга в плане чувствительности и специфичности превосходят способности всех предыдущих методов. Он отличается умением выявлять сывороточные АТ к антигенам определенного молекулярного веса, что позволяет не только найти редко встречающиеся антинуклеарные антитела, но и дать им полную характеристику. И еще чем хорош иммуноблоттинг: он не нуждается в высокоочищенных антигенах и не требует контрольных и референсных реагентов. Но и этот метод, не глядя на свое превосходство над остальными, рекомендуется использовать не в изолированном виде, а вместе с другими методами (с целью повышения чувствительности).
Антинуклеарные антитела (АНА)
С помощью АНА теста можно определить наличие в крови антинуклеарных антител (антител к ядерным антигенам).
АНА – это группа специфических аутоантител, которые производит иммунная система нашего организма в случае аутоиммунных нарушений. Антитела оказывают повреждающее действие на клетки организма. При этом человек испытывает различные болезненные симптомы, например боль в мышцах и суставах, общую слабость и др.
Обнаружение в сыворотке крови антител принадлежащих к группе АНА (например, антител к двуспиральной ДНК) помогает выявить аутоимунное заболевание, контролировать течение болезни и эффективность его лечения.
1
Исследование крови на АЦЦП
2
Анализ крови на С-реактивный белок
3
Исследование крови на АЦЦП
Когда необходим анализ крови на антинуклеарные антитела
Выявление антинуклеарных антител может быть признаком следующих аутоиммунных заболеваний:
- полимиозит;
- дерматомиозит;
- системная красная волчанка;
- смешанное заболевание соединительной ткани;
- склеродермия;
- синдром и болезнь Шегрена;
- синдром Рейно;
- аутоиммунный гепатит
Как выполняется тест на антинуклеарные антитела
Кровь на антинуклеарные антитела берется из вены на локтевом сгибе, натощак. Перед исследованием можно не придерживаться никакой диеты.
В некоторых случаях, для того чтобы дифференцировать различные аутоиммунные заболевания, могут потребоваться дополнительные уточняющие тесты на аутоантитела из группы антинуклеарных антител, так называемый иммуноблот АНА.
Что обозначают данные теста
Антинуклеарные антитела (другое название — антинуклеарный фактор) указывают на наличие какого-то аутоиммунного нарушения, однако не указывают точно на болезнь, вызвавшую его, поскольку тест на АНА является скрининговым исследованием. Цель любого скрининга – выявить людей с повышенным риском того или иного заболевания.
У здорового человека с нормальным иммунитетом антинуклеарных антител в крови быть не должно или их уровень не должен превышать установленные референсные значения.
Нормальное значение АНА подразумевает титр антител, не превышающий значение 1: 160. Ниже этого значения анализ считается отрицательным.
Положительный анализ на антинуклеарные антитела (1:320 и более) указывает на повышение антинуклеарных антител, и наличие у человека заболевания аутоиммунной природы.
В настоящее время для выявления антинуклеарных антитела используются две методики: непрямую реакцию иммунофлюоресценции с использованием так называемой клеточной линии Нер2 и иммуноферментный анализ. Оба теста дополняют друг друга, в связи с чем их рекомендуют выполнять одновременно.
Можно выделить следующие виды антинуклеарных тел АНА в реакции непрямой иммунофлюоресненции:
- гомогенная окраска — может быть при любом аутоиммунном заболевании;
- пятнистая или крапчатая окраска может быть при системной красной волчанки, склеродермии, синдроме Шегрена, ревматоидном артрите, полимиозите и смешанном заболевании соединительной ткани;
- периферическая окраска – характерна для системной красной волчанки;
При положительном анализе на антинуклеарные антитела необходимо провести иммуноблот антинуклеарных антител для уточнения типа аутоиммунного заболевания и постановки диагноза.